港產片導演陳木勝本月23日不敵癌魔離世，終年58歲。據報去年因感身體不適，接受身體檢查後，方知悉患上末期 鼻咽癌 。 鼻咽癌 是本港最常見的頭頸部癌症，每年有約900宗新症，男性患者居多，發病高峰介乎四十至六十歲。鼻咽相當隱蔽，加上早期徵狀並不明顯，隨着腫瘤的增大，就會出現一些徵狀，常見徵狀有流鼻血、頸淋巴核脹大等。

患者以男性居多

鼻咽位於喉嚨上方，在頭顱骨底部下方及鼻腔的後方，位置相當隱蔽。鼻咽癌 有「廣東瘤」之稱，患者以廣東人居多，西方人則甚少發病。為何有此獨特現象？至今醫學界還未能得出解釋。

鼻咽癌 患者以男性居多，香港癌症資料統計中心的統計數字顯示，在2009至2017年期間， 鼻咽癌 一直為男性十大癌症。根據該中心2017年統計數字表示， 鼻咽癌 男性及女性的發病數字分別是616 及212，男性發病率較女性高三倍左右。有關2017年的死亡數字，男性及女性則分別為224及72。 

三大風險成因

鼻咽癌 主要有三大風險成因：

1. 家族遺傳： 鼻咽癌 頭號的風險成因。在流行病學研究中，患者的兄弟姊妹及近親患有 鼻咽癌 ，對比沒有家族患病記錄的人士，患上 鼻咽癌 的機率是4至8倍。

2. EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染：大部分 鼻咽癌 病人的血清都含有一種或以上對EB病毒所產生的抗體。但到底是EB病毒令體內細胞病變而致癌，抑或是細胞病變之後令這病毒更活躍，醫學界仍在研究中。 

3. 環境因素：一些生活和飲食習慣會增加 鼻咽癌 的風險，如吸煙、經常燃燒香燭、大量進食鹹魚或其他醃製食物等。醃製食物用上大量化學品，多吃的話，體內的化學品有可能愈積愈多，影響健康。

早期徵狀不易察覺

由於鼻咽位置相當隱蔽， 鼻咽癌 早期不易察覺，但隨着腫瘤的增大，患者便會感到一連串不適，如流鼻血、耳鳴、耳道流膿、聽力減退、頸側淋巴核脹大、頭痛、複視、斜視、面部痳痺等。如徵狀持續出現超過兩星期，就要盡快找醫生作進一步檢查，以免延誤治療。

鼻咽癌 共分四期

為診斷患者是否患上 鼻咽癌 ，醫生會進行相關檢查，如抽取血液樣本（量度血清中的EB病毒抗體）、內窺鏡檢查（檢查鼻咽部位是否有異樣），如發現鼻咽內有變異，醫生需要抽取一些活組織作化驗。

治療方面，由於鼻咽位置隱蔽，動手術並不容易，最有效的治療方法是放射治療。 鼻咽癌 共分四期（見下圖），期數愈後，能根治的可能性愈低。根據癌症基金會指出，在過去二、三十年，隨着醫療技術不斷進步，此病的存活率已大大提 升。局部控制的五年成功率在第一至三期一般都達八至九成半，第四期則約七成。五年存活率有約近六成（第四期）至九成（第一期）。

如發現出現相關徵狀，並持續出現超過兩星期，應盡快求醫。只要盡早接受適當的治療，仍有望治愈的曙光。   

資料來源：癌症基金會、衞生署、醫管局、香港防癌會 

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