中風是一個可怕的突發性疾病，50歲以上因中風而導玫殘障或提早死亡風險是所有疾病之中排第二，一旦患上中風，身體功能或多或少亦會受到影響，如未能獲得適當治療的話，更有死亡風險。養和醫院腦神經科專科醫生邵家樂指出，中風是可預防的，到底有甚麼預防方法呢？

所有血管均有機會出現中風

主持：今天邀請了養和醫院腦神經科專科醫生邵家樂醫生，主題是心血管病與中風風險，其實心血管出現問題與中風是否存在必然關係？

醫生： 五十歲或以上人士因中風而導致殘障或提早死亡風險是在所有疾病當中排第二。中風主要分為兩種：一種是缺血性中風，即是供應腦部的血管因血管收窄，或心源性血塊阻塞，引致腦部缺氧，是中風最常見原因；另一種為出血性中風，即腦部血管撕裂，從而產生血塊，令病人產生中風的徵狀。因此，無論是缺血性或出血性中風，都與血管有關，若心血管出現毛病更會增加中風機會。

主持：中風是否一定由心血管帶動，發展至腦部出現問題？抑或腦部血管會獨立地呈現問題？

醫生： 其實不只是腦部或心臟，循環系統所有血管都有機會受到不同因素影響而出現病變。例如腦血管出現問題導致缺氧，便會出現中風徵狀；又例如心臟血管收窄或阻塞，則會出現冠心病、心肌梗塞的徵狀；另外如周邊血管毛病，病人可能在走路時出現痛楚，這些徵狀也是因缺氧所引起，所以心血管問題只是籠統的名稱。

主持： 一旦中風可能會出現半邊身癱瘓等障礙，中風可以透過心血管檢測及早預防嗎？可以查到中風的風險嗎？

醫生﹕ 是可以檢查到，但病發前大部分人也沒有特別徵狀，只有少數人可能在大中風前，曾出現短暫性中風或小中風，情況和心臟病一樣，有人可能會有心絞痛的徵狀。如不及時處理，嚴重可能會出現持久的心絞痛，甚至心肌梗塞病發。

主持：如果有中風家族病史，似乎會增加中風風險。雖然身體感覺不到，但有沒有自我檢查，助我們評估未來兩年自己有否中風風險？

醫生﹕ 其實檢查有很多種，定期量度血壓已經是一個重要的檢查，因為不論是心臟病或中風，高血壓是其中主要的風險因素。除非血壓極高出現急性高血壓併發症，大部分人即使血壓高，也沒有什麼徵狀，因此較難察覺。另外，除非血糖太高或太低，糖尿病也不一定會有明顯徵狀。血脂膽固醇不正常亦是風險因素，且隨著時間風險會越來越高。一般建議有三高、家族病史的人士、健康人士到達特定歲數，均需要定期量度血壓。十八歲以上人士，應最少每兩年量度一次血壓，檢查血壓是否正常，六十五歲以上則應每年做一次檢測。四十五歲以上健康人士應每三年做一次血糖檢查，了解血糖水平是否正常，有否需要作進一步檢查。

定期檢查減風險

主持：甚麼檢查可以看到腦部有否中風風險？

醫生：腦部血管出現阻塞未必出現痛楚或明顯病徵，令病人很難在病發前透過檢查找出原因，除非病人曾有小中風病徵，否則幾乎沒有任何跡象。

我們會利用「佛萊明漢（Framingham）風險指數」，以病人年齡、性別、有否吸煙習慣、血壓及膽固醇水平等，評估病人患上心血管疾病的風險。但這個風險評估模型是以外國人資料為基礎，因此評估結果對中國人來說不一定準確。為此，有學者根據中國人的資料製作相應的風險模型（中國慢性病前瞻性研究），收集其性別、年齡、收縮及舒張壓有否偏高、有否定期用藥、吸煙習慣、有沒有糖尿病、體重指標等，衡量個別人士在往後十年出現心臟病、缺血性中風或出血性中風的風險。此模型背後約有五十萬人作為數據參考，因此其準確度對中國人更有參考價值。

主持： 甚麼類型的人士有中風的高危因素，是否三高或肥胖、吸煙問題等人士，會有高風險出現中風？

醫生：有研究指出，九成的中風個案是由十個可改變行為或生物醫學風險引致。部分可改變因素包括吸煙（吸煙者中風風險比非吸煙者高三分之二）、有酗酒習慣人士、飲食中吸收過多鈉質及糖分（進食過多加工肉類、飲用過多含糖飲品）；在香港，大部分人長時間坐在辦公室，缺乏帶氧運動，同樣會增加中風風險；另外若有中央肥胖，中風風險亦會增加；血壓高更是最主要中風風險因素。

若血壓持續高於上壓140、下壓90，甚至更高，代表已罹患高血壓。血壓高人士的中風風險比正常人士高出三倍。心房顫動、心臟結構有問題人士，例如曾有心瓣膜病歷或曾經出現心肌梗塞，也會增加心源性中風風險。

小中風不可忽視

主持：所謂的小中風，看來是個機會讓病人提高警覺，及早進行檢查，但不是所有人都有先兆？

醫生： 不錯，並非每個病人都有先兆，要觀察中風病發，醫學界常以「談笑用兵」作為口訣。「談」是指說話及表達能力出現障礙；「笑」則是指面部活動不對稱或嘴歪；「用」是指手腳不協調、出現感覺異常或突然無力；若出現這些徵狀便要立即找救「兵」。此外，部分個案可能出現突然失明，多為單一眼睛失明；另外有些比較難察覺的病徵，譬如突然吞嚥困難、暈眩、走路失去平衡、劇烈嘔吐，可能也是中風警號，如情況持續，要立即求醫檢查。

主持：邵醫生，在你的臨床經驗當中，中風病人曾經有小中風經驗的個案數目多嗎？

醫生：比較多情況是病人忽略中風的警號，例如手腳無力，病人可能以為晚上睡覺壓住手腳而令手腳無力；或者有病人出現面歪，未意識到是中風的警號，錯失黃金急救時間。

主持： 當病人出現小中風後，可能數10秒至１分鐘已經回復正常，但會否很快再出現第二次大中風？

醫生： 其實短暫或輕微中風後，再出現中風機率比較高，所以絕對是一個警號，而曾出現「談笑用兵」的警號，病人需要立即求醫，找出現短暫中風或小中風的原因。假如大中風，現時已有藥物，如溶血栓藥物、手術等方法，協助溶解或取出血塊，但始終腦部會有一定程度的影響，最好是及早預防或在病情初期時便處理，減低腦部受損機會。

病發後4.5小時為黃金搶救期

主持：中風分為缺血性及出血性，兩者的影響性或嚴重性有不同，是嗎？

醫生： 中風的嚴重性最主要視乎腦部受損位置及大小，缺血性和出血性中風皆可出現不同程度的危險性和損傷。出血性中風血塊會壓住神經線，影響腦部機能；而缺血性中風可導致腦細胞缺氧，同樣會令腦部機能受傷。

主持：中風的搶救黃金時間是甚麼？

醫生：現時由開始出現中風症狀發起四個半小時內，經醫生詳細評估及進行腦掃描，排除不適合打溶血栓藥物因素後，便會考慮使用溶血栓藥物治療。溶血栓藥物雖然可以幫助病人改善血管栓塞，但亦存在出血風險，所以醫生在評估過程中會仔細平衡利弊。如中風情況嚴重，醫生會考慮進行血管造影，檢查病人有否出現大血管阻塞；如有大血管阻塞，在一定時間內可以施行微創手術嘗試取出血塊，減低對腦部的損壞。

如何治療’爆血管’?

主持：如果是出血性中風，即是「爆血管」的治療又如何？

醫生：最重要是血壓控制，因為高血壓是導致血塊擴大的主因，所以「爆血管」之後，需要更嚴格控制血壓。如血塊過大或在後腦位置，便有機會需要做手術減輕血塊形成的壓力，減少因血塊壓著重要組織而造成嚴重併發症，同時增加病人的存活率。

主持：不要錯過黃金搶救期。但我發現有部分病人經搶救後，即使能夠維持生命，但身體部分機能或語言能力已受到影響，這是因為中風位置的問題嗎？

醫生：超過九成人的語言中心是位於左邊大腦，所以左腦中風，常見除會出現右半身無力外，亦很大機會出現語言上的障礙，對病人及其家人來說，復康是個大挑戰。

主持：右腦中風有甚麼影響？

醫生：右腦中風視乎嚴重性、影響範圍，一般病人會出現左半邊身無力及認知障礙，認知障礙會令病人在理解指令上有困難。

主持：很多時候中風的朋友，語言方面會有困難，說話很難和以前一樣順暢，可能接收訊息也會比較慢。邵醫生，現時有否治療中風的新藥，可加快復康進程？

醫生：藥物的作用主要是在中風後作急症治療，以及預防再次出現中風或其他心血管病病發，減少更嚴重的破壞。中風發生後，有很多不同復康工具或治療可以幫到患者。復康亦不只是患者本身的挑戰，對其家人或身邊朋友也是一個大課題。他們的參與度，對患者的復康進展有很大影響。假如身邊有人中風，建議多打打氣，一起走過中風之後的復康療程。

中風後仍要預防再中風

主持：邵醫生，我身邊有朋友中風後，經過好幾年復康過程，重新學走路、學講話，但到某個階段會停滯不前，是不是進步空間有限？

醫生：腦部的可塑性要視乎中風後損傷有多大，病人的心理或社交互動都會影響中風後的康復進展。如果中風破壞嚴重，修復程度亦有一定限制。復康是一個過程，每個病人的步伐都不同，很多時候在過程中可能會遇到瓶頸，需要要有恆心和耐性，繼續接受治療。

主持：其實中風後再預防中風是否重要？

醫生：非常重要！所以中風後要進行風險評估，了解再出現中風或心臟病風險有多高。如缺血性中風需要處方預防血管阻塞藥物、心房顫動需要用薄血藥等。另外，改善生活習慣亦有助預防復發，例如戒煙、戒酒、飲食要「三低一高」，即少鹽、少糖、少脂肪及高纖，多食蔬菜、水果。勤做帶氧運動可改善整體肥胖情況、減少中央肥胖，控制血壓，同時可增加血內的好膽固醇、降低壞膽固醇、紓緩心理壓力、提升體能及平衡，長者更有助減低跌倒風險，所以建議每人每日最少做三十分鐘帶氧運動，每星期最少一百五十分鐘。

主持：多病人出現復發情況嗎？

醫生： 隨著年紀增長，心腦血管病發機率會提升。年長患者需要做更多預防工作，評估次數要更頻密，將風險降至與其他同齡健康人士相若的水平。

主持：邵醫生，謝謝你，下次有機會再談，再見！


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邵家樂醫生
Dr. SHIU Ka Lock
養和醫院腦神經科專科醫生

香港大學內科學系名譽臨床助理教授
腦神經科專科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國皇家內科醫學院院士
• 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
• 香港內科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(內科)

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中風 患者過往以年長人士居多，近年有年輕化趨勢，原來小童亦會因先天血管毛病而患上中風 。中風 來得突然，不動聲色，到底是否可以預防？一旦中風 又可以如何處理？想中風 遠離自己，一切由健康生活做起，並要切記’談笑用兵’ 。

主持：今日邀請了養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生，急性中風有年輕化的跡象嗎？

醫生： 近年急性中風有年輕化的跡象，估計市民因為工作繁忙、缺少運動、而且生活飲食傾向西方化，導致「三高」（高血壓、高血糖、高膽固醇）個案增加，我曾遇過最年輕的中風病人是30歲。

中風 分大小？﹗謹記 ‘談笑用兵’

主持：小童會中風嗎？

醫生： 會的，大多數為先天血管毛病而導致中風。

主持： 大中風及小中風的分別是甚麼？

醫生﹕ 當血管有短暫的阻塞，腦部功能會出現障礙，因而導致小中風，但症狀會於短時間內消退，當出現小中風時，市民不應掉以輕心，患上小中風 後會增加真正中風 的風險，如不及時處理，真正的中風有機會於短時間內出現。

主持：中風 的症狀有甚麼？

醫生﹕ 中風 是因為腦部缺血，症狀取決於腦部哪一個部分受到影響，大家可以憑著「談笑用兵」四字口訣判斷中風的症狀。「談」指口齒不清，不能清楚表達和聽不懂別人的意思；「笑」指病人笑起來的時候，兩邊面部表情不對稱，以及會流口水；「用」指手腳不靈活及有麻痺的情況；「兵」指當有以上的情況時就應急速找救兵，盡快將病人送往急症室。

小中風 是大中風 的先兆?

主持：小中風的症狀會維持多長的時間？

醫生：一般小中風的症狀會於一小時內會消失。

主持： 有非典型的中風症狀嗎？

醫生：如後腦缺血時，會導致視野不清、感到天旋地轉的頭暈、嚴重頭痛及嘔吐等。

主持：小中風後演變成真正中風的機率有多高？

醫生： 每位病人的情況都有所不同，研究顯示，曾經有小中風的病人於3個月內罹患真正中風的機率高達20%，視乎小中風的病徵和病人本身血管病的高危因素多寡而決定。

主持：有病人從來都不知曉自己曾小中風嗎？

醫生：有這個可能，因為血壓高、糖尿病等慢性病可以沒有病徵，所以患者自己都不知道自己原來有三高問題，而中風的症狀亦因應受影響腦部的方位而有所不同，所以有病人會到進行詳細身體檢查和掃描時才得知原來曾經出現過中風。

預防中風 由生活習慣做起

主持： 如果能夠改善生活習慣，減少引致中風的高危因素，即可以降低中風的風險嗎？

醫生： 一定可以，中風可以主要分為出血性中風或缺血性中風，而現時於香港較常見的是腦部血管栓塞的缺血性中風。，這類中風除了必須改善及控制三高問題外，改善生活及飲食習慣都是重要因素。

主持：如何從改變生活習慣上預防中風？

醫生： 多菜、少肉、少油、少鹽、少糖和進行持久恆常的帶氧運動，建議每星期至少有150分鐘的中等強度帶氧運動。

主持：如果發現身邊的人中風，應怎樣處理？

醫生：不要拖延，應立即打999召救護車，將病人送院。根據本港數據，出血性中風大概佔全部中風個案中的兩成，其餘的八成是缺血性中風個案，兩種中風於臨床或表徵方面是無法分辨出來，須透過檢查及掃描才能得知，而兩種中風所採取的治療手法是不一樣。

近年缺血性中風的治療有突破進展，除了靜脈注射溶栓劑之外，部分因主幹動脈阻塞而引起的缺血性中風，可透過微創手術移除血栓。

出血性中風 vs 缺血性中風

主持：出血性中風的嚴重程度比缺血性中風為高？

醫生：是的，出血性中風對於病情的嚴重性和惡化速度比缺血性中風更為急促。

主持：溶血栓治療有時間限制嗎？

醫生：有時間限制，越早接受治療越好，要盡快進行評估並找出適合的治療方案，而且治療的風險也會因時間延遲而增加。

主持：最新治療缺血性中風的方法跟以前有甚麼不一樣？

醫生：最新的缺血性中風治療方法，主要是可以幫助治療主幹動脈阻塞而引起的缺血性中風，即時、詳細的檢查及準確找出血管閉塞的位置尤其重要。

主持：這種最新的缺血性中風治療方法於醫治缺血性中風的個案中，所佔比例高嗎？

醫生：不能一概言論，能否選用此療法須先進行詳細檢查，視乎中風影響的範圍有多大，以及確定腦細胞未完全壞死，手術才會有效。

中風 後黃金康復期

主持：其實缺血性中風的治療，由急性治療以至包括復康治療會有甚麼？

醫生：除了溶血及取栓治療外，在康復路上，病人須接受跨專科團隊的中風後復康治療，包括物理治療師、職業治療師、言語治療師及社工的跟進。

主持：中風病人是否有黃金康復時間？

醫生：黃金康復時間為手術後3-6個月內，但並不表示於3-6個月後就沒有進步，所以復康治療是不可以停下來。

主持：中風後病人的血管會比一般人差嗎？病人會有機會再次中風嗎？

醫生： 中風後再次中風的風險會比一般人高，因為血管硬化是長年累月形成，所以中風後的血管並不會有即時改善，所以治療及監察必須要長期配合才可以。

主持：出血性中風的治療方法有哪種？

醫生：如果是因為不正常、畸形血管而導致出血性中風，須透過手術將這些血管清除，減少出血情況；如果出血性中風跟高血壓有關，則須控制血壓問題。

主持：出血性中風跟缺血性中風的復康治療有分別嗎？

醫生：治療上是很相似，雖然出血性中風的症狀比缺血性中風的症狀可能較為嚴重，但部分出血性中風病人的康復成效，也可以達到很好的效果。

主持：今天多謝吳醫生，下星期見，拜拜。


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吳炳榮
養和醫院腦神經科專科醫生

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打麻雀能夠幫助防止腦功能衰退，是一般人的認識，大家都明白，多動腦筋的重要性。可是，萬一不幸患上認知障礙症，目前並未有治癒之法，醫生同樣希望病人能多動腦筋，治療的關鍵在於重新訓練 大腦功能 。

蒙特利爾認知評估MoCA

要準確診斷出認知障礙症，目前使用的是蒙特利爾認知評估MoCA，從多方面進行醫學診斷，包括注意力、執行力、空間感、記憶、知覺運動、語言等，得出計分表結果後，醫生便能瞭解長者各項腦功能的強弱。

治療認知障礙症患者時，醫生會為有需要者處方藥物，可幫助延緩衰退速度。然而，認知障礙症患者出現情緒問題相當普遍，由於情況會為患者和照顧者帶來一定困擾，所以醫生也會處方精神科藥物，如抗抑鬱藥、抗思覺失調藥、安眠藥、情緒穩定藥等，以減輕症狀。

哪方面的 大腦功能 需要加強

認知障礙症與很多疾病不同，藥物治療的重要性相對較低，相反，患者應還原「基本步」，勤力做腦部訓練，才能收治本之效。當中坊間的六藝全人多元智能健腦活動訓練，能全面加強患者的6個 大腦功能 ，大家可以參考一下：

• 禮：人際社交
• 樂：聽覺、音樂、節奏
• 射：視覺空間、專注力
• 御：身體運動
• 書：語言表達、文字理解
• 數：運算、邏輯

從日常生活鍛煉

家人更可以從日常生活做起，與長者一起到街市，用100元買兩菜一湯，大家不要以為簡單得很，過程中長者要思考餸菜配搭、金錢運用、問價格等；或者討論時事，談論近日樓價飆升，長者可能會憶起以前的居住環境、昔日舊事。這些不知不覺間的「動腦筋」動作，患者既能輕鬆訓練，成效也比藥物大得多。

如果家人不知道如何入手，可到認知障礙症日間中心，他們多元化的 大腦功能 訓練和練習對患者有莫大幫助。他們主要透過不同遊戲，包括模擬到街市買菜這類「現實導向」，助長者重要掌握時間、人物和地點等資訊；還有「自理能力訓練」，幫助患者簡化步驟，給予口頭和觸手提示，嘗試讓他們培養自我照顧的習慣。

港安醫院慈善基金：認知能力評估計劃 及 職業治療師到戶訓練服務

認知障礙症是一種因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分更會有情緒、行為及感覺等方面的變化。儘管近年大眾對認知障礙症了解增加，坊間有不少機構亦提供早期認知檢測服務予長者，但如需更深入的評估則需再轉介，而港安醫院慈善基金則填補服務空隙，為早期患有輕度認知功能障礙的貧困長者提供醫療評估，包括腦部磁力共振、血液檢驗、專科醫生評估及會診等，全面評估患者病況。

此外，基金深信不單患者需要訓練服務以紓緩病情，其家人或照顧者（Care Giver）壓力亦不容忽視，因此亦提供職業治療師到戶訓練服務予患者以改善其自我照顧能力及情緒及行為問題，同時亦面授照顧者減壓及提升照顧技巧，共同協助患者。如欲查詢計劃詳情，請致電2835 0569 與港安醫院慈善基金查詢。

劉國光醫生
香港港安醫院荃灣腦神經科顧問醫生

（以上圖片僅供參考）圖片來源：photoAC

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經典電影《NOTEBOOK》中的浪漫愛情故事，結局揭曉原來是一名年紀老邁的男子，從不間斷地每天向患上 認知障礙 症的太太，讀著他們寫滿舊日回憶的甜蜜記事本，縱使太太翌日又會忘記，但老先生也希望讓太太每天重新感受愛情。

認知障礙 症最令人傷感的，該是連身邊人都忘記了。而到目前為止，醫學上並未有完全治癒的方法，只有減慢腦功能衰退的速度。

怎樣判斷是否患上 認知障礙 症

那麼情況有多普遍？根據世界衛生組織調查報告發現在2000年至2010年間，不少疾病如愛滋病、中風、心臟病等的患者人數下跌，相反， 認知障礙 症患者人數卻增加了六成。放大來看，全港每十名65歲以上人士，便會有一位 認知障礙 症患者，情況實不能忽視。至於如何界定病情，根據最新的診斷標準（DSM 2013），只有以下其中一個或以上的功能受損，便可確診 認知障礙 症。但留意，必須是患者過去具有以下這些腦功能，現在下降水平嚴重到干擾日常功能和患者獨立性。

1. 學習和記憶 (Learning and memory)
2. 語言 (Language)
3. 執行功能 (Executive function)
4. 複雜注意力 (Complex attention)
5. 知覺運動 (Perceptual-motor)
6. 社會認知 (Social cognition)

家人角色關鍵 及早發現成效高

早期 認知障礙 症患者，往往都未能自我察覺一些認知功能和情緒上的改變，照顧者和家人應多加留意家中長者有否出現十大警號，包括喪失時間感與方向感、錯放熟悉的物品、情緒或行為變得變幻無常、語言問題等，這些往往都是「線索」。

為何發現這些「線索」這麼重要？因為盡早介入是最有效的不二治療方法，醫生會透過多項評估，為患者建議最適合他們的醫治方案。一般而言，治療可分為兩種，一是藥物治療，以延緩腦功能衰退的速度。但處理患者的問題行為，醫生會以非藥物治療為首選。

非藥物治療

透過非藥物治療，接觸新事物及多元認知刺激，建立新的神經連接，希望重塑大腦功能。訓練包括現實導向、懷緬治療、多感官治療、音樂治療、手眼協調訓練、專注力訓練和認知訓練等。

大家不要輕視老人家記性差只是「機器壞」，家人如能察覺到老人家的變化，及早醫治，退化的速度的大大減慢之外，用於治療的開支也小得多。

港安醫院慈善基金：認知能力評估計劃 及 職業治療師到戶訓練服務

認知障礙 症是一種因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分更會有情緒、行為及感覺等方面的變化。儘管近年大眾對 認知障礙 症了解增加，坊間有不少機構亦提供早期認知檢測服務予長者，但如需更深入的評估則需再轉介，而港安醫院慈善基金則填補服務空隙，為早期患有輕度認知功能障礙的貧困長者提供醫療評估，包括腦部磁力共振、血液檢驗、專科醫生評估及會診等，全面評估患者病況。

此外，基金深信不單患者需要訓練服務以紓緩病情，其家人或照顧者（Care Giver）壓力亦不容忽視，因此亦提供職業治療師到戶訓練服務予患者以改善其自我照顧能力及情緒及行為問題，同時亦面授照顧者減壓及提升照顧技巧，共同協助患者。如欲查詢計劃詳情，請致電2835 0569 與港安醫院慈善基金查詢。

劉國光醫生
香港港安醫院荃灣腦神經科顧問醫生

（以上圖片僅供參考）圖片來源：photoAC、Unsplash

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有否聽過有些老人家，對洗澡十分抗拒？對於一般人而言，這只是每天的例行公事，但遇上拒絕洗澡的公公婆婆，大家先不要責怪老人家，因這可能是 認知障礙症 的其中一個症狀，不如先細心了解一下。

洗澡成為世紀難題

洗澡對於一個 認知障礙症 的長者而言，可說是一個難題。仔細數數，洗澡其實涉及數十個步驟，對於腦功能受損的患者而言，絕不是一件易事。第一個難關很可能是開水。當他們忘記了開關的用法，便不曉得如何調整水的冷熱，可能用了過熱或過冷水來洗澡。

他們洗澡時又可能會忘記了下一步而停下來思考，一直呆坐和呆站，甚至不斷重覆塗沖涼液或者淋身的動作。嚴重的患者，有可能早已忘掉了自己的模樣，並不知道鏡中看到的是自己，情緒可能會受影響而不願意洗澡。

如何支援患有 認知障礙症 的長輩

試想想，如果自己在洗澡時遇到這些問題，又怎會樂在其中呢？這時，照顧者的提醒和諒解缺一不可。最有效的方法是從旁提醒他們，如1) 「記得用沖涼液」、2) 「先抹乾後穿衣」、3) 準備套頭式衣服而避免抽鈕扣等，可以令長者安心一點，一步一步做。浴室的安全設備都要做足，1) 準備暖風機、2) 加添浴室防滑、3) 留意浴室內的聲音，防止意外發生。

照顧者的情緒也要顧及

大家讀到這裏，只是明白了照顧者照料患者「洗澡」這一小節，但已能想像照顧者的壓力有多大、擔子有多重。這「工作」可謂沒休息，照顧者要時常保持耐性、韌力和正面情緒。可是，照顧者不是「機械人」，常有社區調查顯示照顧者面對一定程度的情緒問題，容易患上抑鬱症，這群照顧者極需要別人支援，特別是身邊的家人，那怕是一通電話、一次探訪、一次幫忙，或能拯救他人心靈。

照顧者要記得注意自己的情緒警號，不要待情緒被抑鬱「困身」才發覺，覺得開始「超負荷」前，例如有失眠、無故哭泣等，便要走出去找機構、找朋友求助傾訴，謹記不要獨自一人承擔。

港安醫院慈善基金：認知能力評估計劃 及 職業治療師到戶訓練服務

認知障礙症 是一種因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分更會有情緒、行為及感覺等方面的變化。儘管近年大眾對 認知障礙症 了解增加，坊間有不少機構亦提供早期認知檢測服務予長者，但如需更深入的評估則需再轉介，而港安醫院慈善基金則填補服務空隙，為早期患有輕度認知功能障礙的貧困長者提供醫療評估，包括腦部磁力共振、血液檢驗、專科醫生評估及會診等，全面評估患者病況。

此外，基金深信不單患者需要訓練服務以紓緩病情，其家人或照顧者(Care Giver)壓力亦不容忽視，因此亦提供職業治療師到戶訓練服務予患者以改善其自我照顧能力及情緒及行為問題，同時亦面授照顧者減壓及提升照顧技巧，共同協助患者。如欲查詢計劃詳情，請致電2835 0569 與港安醫院慈善基金查詢。

劉國光醫生
香港港安醫院荃灣腦神經科顧問醫生

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