腎癌是全球常見的泌尿系統惡性腫瘤之一，香港的男性癌症個案中，腎癌及其他泌尿器官的癌疾(膀胱除外)發病數字排行第7，發病時間多在50至75歲之間。早期的腎臟癌更沒有明顯的前兆，難以被發現。本文將詳述腎癌的常見成因、前兆症狀和期數，以及正確的腎癌患者飲食意識。

什麼是腎癌？

腎臟位於脊椎兩側，緊貼腸道後方，作用是清除血液中多餘的液體、電解質和廢物。當腎臟的細胞不正常地生長，便可能發展成一個或以上的惡性腫瘤，亦可在一邊或兩邊腎臟同時形成。根據腫瘤的細胞形態，腎癌可分為「腎原細胞癌」和「腎盂癌」。

腎癌的成因

腎臟癌6大前兆症狀

腎臟癌的個案有超過一半是在身體檢查或掃描檢查中發現，一般屬於較早期的個案。然而，當腫瘤增長或擴散時，有可能出現下面6種前兆³：

1. 血尿：最常見的腎癌症狀，尿液可能會變成粉紅、紅或棕色
2. 腹部持續性腫痛：持續性或間歇性的腰部或側腹部疼痛
3. 胃口差及體重下降：沒有原因下，體重突然減輕
4. 疲倦：持續疲勞和虛弱
5. 發熱和大量出汗：身體無故發熱和大量出汗
6. 腹部出現腫塊：在腎臟附近摸到硬塊

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腎癌飲食注意事項

腎癌的治療和康復過程中，注意飲食營養可有助於維持健康和促進身體康復。腎癌患者因同時伴隨著腎功能方面的問題，例如腎臟結構受損或腎結石等，日常飲食中雖作出適當安排，以下為注意要點⁵ :

• 控制蛋白質攝取 : 蛋白質的新陳代謝過程會產生尿素氮等代謝產物，這些代謝產物需要腎臟過濾和，有助於維護腎功能的穩定。攝取量以每天每公斤體重0.6公克為宜，並需配合足夠的熱量攝取。

腎癌患者需要限制三種元素的攝入

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腎癌雖然初期一般無明顯症狀，但仍然不能忽視。本文將詳述腎癌不同期數的症狀和存活率、手術治療及預防方法等。

腎癌的存活率

腎癌症狀初期不明顯，但仍然會出現常見症狀，如尿液中帶有血液、腰痛或側腹痛、無故體重下降、乏力等，由於以上症狀跟其他疾病相當類似，令大部份患者未能聯想到腎癌，直至晚期才發現，增加治療難度，令到腎癌的存活率偏低。但存活率取決因素，包括病期、患者的整體健康狀況以及治療方法，而治療方法則取決於腎癌期數。

第一期，早期腎癌，腫瘤直徑小於7公分，局限在腎臟內，未波及淋巴結，存活率至少95%；

第二期，腫瘤直徑大於7公分，局限在腎臟內，但未波及淋巴結，存活率約88%；

第三期，晚期腎癌，癌細胞入侵靜脈或下腔靜脈，或已波及一個淋巴結，或已入侵腎上腺但仍在筋膜之內，存活率降至65%；

第四期，癌細胞已波及1個以上的淋巴結或超出筋膜之外，存活率僅餘約20%。

腎癌的預防方法

腎腫瘤需要切除嗎？

腎臟腫瘤分為良性及惡性，良性腎腫瘤若持續長大，對腎臟功能會造成影響，應及早切除，而惡性腫瘤則分為「腎原細胞癌」、「腎盂癌」、「腎腺癌」。

手術切除

手術切除是根治腎癌的主要方法，把整個或局部腎臟切除，研究發現，全腎及部分腎切除的成效相約³。如腎癌體積較細小（<3-4 cm），醫生可以用機械臂附助，以微創方式進行切除腫瘤的部分及其周邊局部範圍，其他部分則可保留，讓腎癌患者能夠保留部分腎臟，同時保留部分腎功能，足以應付日常所需。

腎癌非手術切除的治療方法？

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腎癌並不算一個非常常見的癌症？以本港癌症致命率排名，腎癌居第12位，根據數據顯示，2020年腎癌新症有800多宗。但同時，腎癌初期徵狀不明顯難察覺，今集請到泌尿外科專科鄭冠中醫生為大家講解腎癌的醫療資訊。

鄭醫生解釋，發現腎癌通常有兩個情況：

1.身體檢查意外發現，病症不明顯，比較早起，生長比較慢；
2.有症狀的病人，血尿或腰痛，這種情況需要盡快處理。

腎癌的患病原因？

原發性癌症一般沒有特別明顯原因，多數屬於細胞基因病變，但鄭醫生提醒，食煙、肥胖、高血壓人士比較大機會有腎腫瘤。
另外還有一些風險因素，比如患有腎衰竭需要洗腎，比一般人多10倍，當中有約4%患者會有腎癌，以及家族遺傳因素。

腎癌的病症有哪些？

腎癌的病症不明顯，十個患者中九個都沒有病症，血尿，肚痛或者摸到腫塊，屬於比較後期腫瘤，已經出現局部入侵性甚至擴散的現象，鄭醫生提醒有病症的患者需要較緊急處理！

腎臟在後腹腔位置，人體有兩個腎，左邊在胃、脾、腸中間，右邊在肝臟下面，並不是對稱，右邊腎比較低一些，大小10-11cm。
部分患者後腰，盆骨和肋骨中間位置痛，有機會出現腎臟毛病。

自我檢測如何預防比較晚期才揭發？
如果沒有家族病史或腎衰竭，一般市民不需要太擔心，發病率很低。如果有高危風險因素，定期做掃描檢查，年齡沒有固定，但如果近親都有腎癌，需要較緊密觀察。

腎癌的診斷方法有哪些？

腎臟疾病主要使用靠電腦掃描確定腫瘤大小、位置，需使用顯影劑做掃描檢查。男性有較大機會患上腎癌。

腎癌以腫瘤大小和發展程度等分為4期：
1期：腫瘤小過7cm;

2期：腫瘤大過7cm;
3期：出現局部入侵性，癌細胞進入腎臟包膜或腎臟的血管其他地方
4期：擴散到其他地方

臨床上大部分確診個案屬於早期，主要以手術為主，局部腫瘤切除或者全腎臟切除。技術上可行的情況下，盡量保留腎臟組織，將來患者腎功能能夠比較好地維持，而鄭醫生指出如果患者一邊腎臟患有腎癌，另一邊腎臟有腎癌機會都會增加。

腎癌的治療方法

第1期：以局部切除為主；

第2期：或需要切除整個腎
腎臟腫瘤切除後複診一段時間，視乎癌症風險因素而決定複診的頻率和電腦掃描檢查，根據癌細胞惡性程度，又分為4級。

第3期：癌細胞已經進入主要靜脈血管
手術更為複雜，手術途中可能需要暫停腔靜脈血液供應，腎臟切除：存活率比較理想化療或電療對治療腎癌效果均不太理想

第4期：癌細胞已經擴散到肺或者肝，則考慮系統性治療，例如免疫治療，標靶治療
5年存活率1成。至於切除一邊腎臟的併發症：7-8年慢性腎病或腎衰竭機會高，患上其他心血管疾病的可能性更高。

最後，患者想避免再次復發，先由飲食習慣上作出改變，遠離吸煙，肥胖，高血壓等高風險因素！

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