肺癌是香港首位致命的癌症，2021年總共有4,037人死於肺癌，佔癌症死亡人數的26.7 %。一般人認為肺癌患者較多為40歲或以上的男性，主要成因是吸煙和吸入二手煙等，不得不留意，高風險因素亦包括日常環境污染，例如裝修工人長期暴露在致癌物下。所以定期進行肺癌篩查，有助發現早期肺癌的前兆。

肺癌7大前兆

初期肺癌前兆基本上不太明顯，因肺部裡沒有太多能夠感覺到疼痛和不適的末端神經，所以癌細胞可以在不為意的情況下增生。以下是肺癌患者可能會出現的前兆，如果同時間出現多個症狀，並且持續一段時間，建議盡快求醫：

1. 久咳不癒

服藥後仍然一直咳嗽，或咳嗽及嘶啞情況已持續3週以上。

2. 注意咳嗽類型

如果咳嗽的型態改變，例如從乾咳變成會咳出黏液、甚至是血液（即使是少量的血亦要注意），或痰的顏色變成鐵鏽色等。

3. 呼吸急促

經常呼吸急促，因腫瘤擋住呼吸道，或肺部周圍的液體變多，擠壓到肺部，引致呼吸不順暢。

點解閱讀另外4大肺癌前兆

肺癌篩查是什麼？

癌症篩查（Screening）是在看似健康的人之中找出病人，以肺癌為例，肺癌由第一個細胞變異到出現症狀，中間約需5至20年，而早期肺癌沒有明顯病徵，更難以察覺。為了有效地檢測出早期肺癌，除了一般的血含氧量測試及肺功能測試外，可同時配合低輻射電腦掃描，以作全方位的肺部監察。透過肺癌篩查，及早發現病情，透過手術根治的機會可大大提高。

預防肺癌從5大生活習慣開始

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肺癌不但為香港最常見的癌症之一，更是頭號癌症殺手，2020年肺癌死亡數字高達3,910宗，佔癌症整體死亡率26.4% ，同時亦是香港男性最常見的癌症。本文將詳述肺癌症狀。

肺癌有什麼分類？

肺癌可分為兩大類，分別是「小細胞肺癌」(SCLC) 和「非小細胞肺癌」(NSCLC)，後者再可細分為鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌。其他比較少見的包括神經內分泌腫瘤、類癌、原發性肺淋巴上皮瘤樣癌、肉瘤樣癌等等。

小細胞肺癌

多發生在男性，佔整體肺癌個案約15%，腫瘤生長快速，而且容易擴散到淋巴或其他器官，特別是腦部，所以發現時已經不能以手術切除，對仍然可以接受化學治療及放射治療，但復發機會亦較高。

非小細胞肺癌

佔整體肺癌個案約70%，可以分為3類：

1.腺癌

2.鱗狀細胞癌

3.大細胞癌

了解三種非小細胞肺癌的特點

肺癌的症狀

由於肺癌在早期的確很難發現，即使有病徵也不太明顯，當身體出現以下7種症狀，就有可能是由肺腺癌所引起，應盡快作進一步檢查及治療。

1. 持續性咳嗽

2. 痰中帶血

3. 胸肺反覆受到感染或經久難癒

4. 聲音嘶啞

5. 胸部不適，咳嗽或深呼吸時感到疼痛

6. 食慾不振及體重下降

7. 容易疲倦

病情若持續惡化，更可能進一步出現5大症狀

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政府上月宣佈將中西醫協作計劃擴展至癌症治療，為正在或計劃接受化療、放射治療的癌症病人紓緩治療時副作用。但除了紓緩西醫副作用外，中醫也可以是年老癌症患者的主治方式。因其以食療、按摩這些較溫和的療法為主，適用於無法忍受化療的老人，讓他們在餘下的日子與腫瘤和平共處。仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所陳啟賢中醫師為我們分享一個選擇以中醫治療肺癌的個案。

「趙婆婆你好！今天覺得點樣呀？」我問道。

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「冇咩嘢丫，差唔多咁，咳好啲，有時有啲唔夠氣。」趙婆婆神態自如地回答。

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對於老年癌症患者來說，這是我最喜歡的答覆。「咁就好喇，樣樣差唔多，平平淡淡，穩穩定定就最好喇。」

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趙婆婆年近九十，年半前反覆咳嗽，CT 檢查發現右上肺腫塊，西醫確診肺癌，因婆婆年老體弱，家人擔心化療、放射治療、標靶治療的副作用而拒絕西醫治療，於是轉為接受中醫治療。這年半多趙婆婆「平平淡淡」、「穩穩定定」地度過，仍舊與家人飲茶，行公園等，未被癌病打翻她的日常生活。這就是中醫治療癌症中的特點「帶瘤生存」，與腫瘤和平共處，安然度日，對於年老患者尤其適合。

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中醫對老年癌症患者的治療重點在於針對「患癌的人」，讓病人維持良好的生活質素，減輕痛苦，而並非針對「人所患的癌」，不是盲目地徹底根治腫瘤，令它完全消失。中醫治療著重調整病人身體的功能狀態，縱使體內長了腫瘤，對身體的解剖結構造成破壞，但是只要經過適當的調整，讓臟腑的功能、氣血的運行、陰陽的平衡，重新恢復原來的狀態，病人便可以好好生活。

老年人的生理特點是臟腑功能走下坡，其中以「先天之本」的腎最為關鍵。中醫經典《黃帝內經‧上古天真論》提及男子年過五八(即四十歲)，腎氣衰，衰老的症狀逐漸出現，到八八(即六十四歲)，齒發去(即牙齒掉，頭髮脫)，出現明顯的衰老狀態。因此在中醫治療時補腎益精是十分重要，有延緩衰老的功效，補腎亦有滋補腎陰，温補腎陽的區別。

腎虛者多見頭暈、耳鳴、聽力下降、腰膝痠軟等症狀，而以腎陽虧虛為主的患者會伴有畏寒、四肢冰冷、尿頻、口淡等；腎陰不足為主的會伴有惡熱、五心煩熱(即手心、足心及胸口發熱)、小便短赤或有灼痛、口乾等。因此治療時需要細心分別陽虛陰虛，以免適得其反，延誤病情。温補腎陽的中藥有淫羊藿、補骨脂、肉蓯容等；滋補腎陰的中藥有女貞子、桑椹、枸杞子等。温補腎陽的中藥方有金匱腎氣丸、右歸丸等；滋補腎陰的中藥方有知柏地黃丸、左歸丸等。

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除了補腎外，也著重「以後天補先天」，意思是以補益「後天之本」的脾，以達致補腎的功效。健脾補氣的藥物有黨參、白朮、茯苓、淮山、白扁豆等，常用的中藥方有四君子湯、參苓白朮散等。同時也可以加入神曲、山楂、谷芽、麥芽、雞內金等消食藥物，促進脾胃的吸收。

老年癌症患者透過扶助正氣、健脾補腎的治療，可以有助提高抗病的能力，恢復到「正氣內存」的狀態，才可以創造時機，讓患者承受性味較偏頗或有小量毒性的抗癌中藥，例如偏於寒涼的白花蛇舌草、半枝蓮，或以毒攻毒的全蠍、蜈蚣等。

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總的來說，治療老年癌症患者需要按照老年人的生理特點進行，同時兼顧扶正、袪邪兩者的用藥平衡，才可以得到理想的療效。老年人大半生照顧家庭，貢獻社會，「白髮是老年人的尊榮」(引自聖經《箴言》)，若然透過中醫藥治療，讓患者帶瘤生存，安享餘下人生，免除癌症治療的不適反應，也未嘗不是一個好的選擇。

平日患者可以通過食療和穴位按摩來達到健脾補腎的作用。

食療如下：

胡桃山藥粥

材料：山藥 100 克，胡桃仁 30 克，粳米 100 克，大棗 6 枚。
製作：將以上食材入鍋，加水煮成粥即可。溫熱服食。
功效 ：溫陽固腎。適用於腎陽虛不固，夜尿頻多者。

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穴位按摩如下：

湧泉穴

湧泉穴定位：於腳掌前 1/3，腳趾屈曲時的凹陷處。
手法：以湧泉穴為中心，用左手中食指擦右足心 100 次，再以右手中食指擦左足心 100 次，令腳掌發熱，同樣有補腎益精的功效。

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以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢，請致電 2370 2216 查詢或瀏覽仁濟醫院網頁：www.yanchai.org.hk 內中醫服務內容。

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文章已獲仁濟醫院授權轉載。

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俗語有云：年紀大，機器壞。人生一踏入老年，很多慢性病就隨之而來，糖尿病、高血壓、高膽固醇、心腦血管阻塞等等，慢慢地相繼出現。有時甚至不只一種，而是幾種病痛同時存在。慢性病最可怕的是，它既不能痊癒，亦不能忽視，治療直到百年歸老。同樣地，大部份癌症都在年長時出現，患者大都是六十歲以外的成年人，所以醫治癌症時，亦同時要兼顧慢性病的控制，小心顧此失彼。

肺癌+慢性支氣管炎：病徵

肺癌和慢性支氣管炎的成因都是由長期吸煙引起，兩種疾病的病徵亦有重疊之處，例如咳嗽，氣促，痰多，呼吸困難等等，亦因為病徵相似，很多慢性支氣管炎的病人，都會輕易忽略患上肺癌的可能性，而延誤了診斷和治療黃金期。

肺癌+慢性支氣管炎：檢查

慢性支氣管炎的病人，很多時都處於慢性缺氧的狀態，當考慮要抽取組織化驗癌症時，要額外小心，因為進行氣管鏡檢查時，有機會令病人呼吸困難，特別是本身患有慢性肺病的病人，更要小心。另外，電腦掃描引導下的抽針檢查，亦有刺穿肺氣腫的風險。

肺癌+慢性支氣管炎：治療

對患有肺癌的慢性支氣管炎病人來說，化療，標靶，免疫治療等等的藥物，都不會直接影響肺部功能，但亦不是絕對安全，例如化療，標靶藥物有機會抑壓白血球，令免疫系統變弱，增加肺部感染的機會。亦些病人對免疫治療的反應比較大，容易出現免疫失調，引發肺炎。

所以當慢性支氣管炎病人要使用化療，標靶，免疫治療時，特別要注意肺炎的可能性，盡早使用抗生素和消炎藥。當然，亦有一些個別的化療藥物，會引起肺部纖維化，減弱肺功能。

至於手術和電療這些直接針對腫瘤的局部治療，就更加要小心了。因為手術和電療會直接破壞腫瘤周邊正常的肺部組織，引起肺功能受損，所以治療前最好先做肺功能測試，才去決定是否可以安全地進行手術或者電療。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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電子煙塑造年輕有型的吸煙形象，讓不少年輕人誤認為電子煙危害少，為跟上潮流變成電子煙敏。原來電子煙同樣會上癮，甚至因為吸食電子煙而變成傳統煙煙民，都有可能。今集請到臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生為大家解構電子煙迷思！

電子煙有助戒煙？ 含有更少有害成分？

部分電子煙標榜有助戒煙，不成隱甚至無焦油無尼古丁，謝醫生強調這種觀念非常錯誤！因為當中含有一些電子煙化學物質，會令人上癮。一支電子煙裡面可能含有很多化學物質，部分電子煙生成可以選擇無尼古丁款，一些調查發現原來當中同樣含有尼古丁，更有許多其他致癌物質。

電子煙同樣會令人上癮 一樣有害？

尼古丁會讓身體析出一些變化，讓大腦不停想著尼古丁，從而對電子煙上癮。電子煙在燃燒過程中沒有煙灰，更少煙味，燃燒過程中較少有害物質？謝醫生解釋，電子煙當中的有害物質在高熱燃燒下會釋放醛、苯 等致癌物，當中一些金屬發熱也會致癌。

電子煙氣味芬芳害處少？ 醫生:部分有害物質無味道

謝醫生解釋，沒有氣味不代表沒有化學物質，部分化學物質沒有味道，並不代表沒有釋放二手煙，或者二手煙當中沒有有害物質。曾有白老鼠電子煙實驗，將白老鼠困在密閉空間內一段時間，長期吸入電子煙，最終對肺部造成傷害。

而且很多食物的氣味添加劑被加入電子煙當中，但其實許多食物添加劑被吸入肺部可能會造成傷害。

吸煙會引發肺癌？ 醫生：不只是肺癌

謝醫生提醒，吸煙除了會引起癌症，亦會造成很多其他癌症風險。當中最直接引起的便是頭頸癌、肺癌、乳癌、肝癌。2015年世界衛生組織公佈，無論一手煙、二手煙甚至三手煙，都含有一級致癌物，含有一些對人體會引起癌症的物質。

煙霧會從口腔、喉嚨、氣管進入肺部，煙霧經過的地方都可能引起黏膜發炎、黏膜細胞變異，因此頭頸癌和肺癌與香煙的關係都很密切！

吸煙者容易患鱗狀癌 治療藥物選擇更少

癌症分為很多種類，包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌，在非小細胞肺癌當中再細分為鱗狀癌、腺狀癌、大細胞癌，而研究發現食煙特別容易引起鱗狀癌，標靶藥物難以針對鱗狀癌細胞基因突變作治療。

而頭頸癌比起肺癌，更少了手術這個方法治療，電療和化療的效果亦更加不理想。如果患者戒煙，治療效果會顯著提升，而相反地如果患者無法戒煙，治療會事倍功半，治療後重新食煙，復發機會亦是極高！

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又到了一年一度的三八婦女節，除了要感謝各位婦女對家庭，社會，國家的偉大貢獻之外，亦要提醒各位婦女對健康的關注。今天要跟大家分享五大香港婦女最常見癌症。

根據香港癌症資料統計中心於2020年的統計資料顯示：

第五位：甲狀腺癌

本港有1186宗新確診個案，佔所有女士新症的4.4%，平均病發年齡中位數為51歲，一生累積風險為83個女士當中便有一位會患上甲狀腺癌。五年相對存活率為92.9%。在6270位甲狀腺癌病人當中，最後會有一位會因甲狀腺癌去世。

檢查方法：超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第四位：子宮體癌

本港有1186宗新確診個案，佔所有女士新症的6.8%，平均病發年齡中位數為57歲，一生累積風險為54個女士當中便有一位會患上子宮體癌。五年相對存活率為70.4%。在539位子宮體癌病人當中，最後會有一位會因子宮體癌去世。

檢查方法：超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

基層醫療｜子宮頸癌本港女性十大常見癌症定期子宮頸篩查預防發病

第三位：肺癌

本港有2170宗新確診個案，佔所有女士新症的12.4%，平均病發年齡中位數為68歲，一生累積風險為37個女士當中便有一位會患上肺癌。在76位肺癌病人當中，最後有一位會因肺癌去世。

檢查方法：低劑量肺部電腦掃描
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第二位：大腸癌

本港有2182宗新確診個案，佔所有女士新症的12.5%，平均病發年齡中位數為69歲，一生累積風險為39個女士當中便有一位會患上大腸癌。五年相對存活率為59.6%。在114位大腸癌病人當中，最後會有一位會因大腸癌去世。

檢查方法：大便隱血測試，大腸鏡檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第一位：乳癌

本港有4956宗新確診個案，佔所有女士新症的28.4%，平均病發年齡中位數為58歲，一生累積風險為14個女士當中便有一位會患上乳癌。五年相對存活率為84%。在105位乳癌病人當中，最後會有一位會因乳癌去世。

檢查方法：乳房造影檢查，超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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經常有病人問醫生，腫瘤擴散去了肺部，是否就叫做肺癌？其實不是！除了腫瘤原發在肺部可以稱之為肺癌之外，其他所有擴散去肺部的癌症，都只能稱之為肺擴散，不能稱為肺癌。醫生用藥亦只會針對原發腫瘤的配方，不會改為治療肺癌的藥物。肺癌連續成為香港最常見癌症榜首，大家對肺癌又有多了解？

說到原發性肺癌，必定要解釋一下分類的重要性。其實肺癌只是一個總稱，當中包含很多不同款式的病理，不同病理亦有不同的腫瘤特性，檢查因此會有分別，用藥方案亦大為不同，不能一概而論。

「肺」事再分類

肺癌先分做兩大類別，分別是「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，後者再細分為鱗狀細胞癌，腺癌，和大細胞癌。其他比較少見的病理包括神經內分泌腫瘤、類癌、原發性肺淋巴上皮瘤樣癌、肉瘤樣癌等等。

小細胞肺癌

多發生在男性，約占百分之十五，腫瘤生長快速，而且很易擴散到淋巴或其他器官，特別是腦部，所以發現時已經不能用手術切除，幸好對化學治療及放射治療的反應好，但復發機會高。

整體而言，小細胞肺癌病患的前景比非小細胞肺癌病患差。治療大多依賴化療，電療，和免疫治療。

鱗狀細胞癌

是男性常見肺癌類型，與抽煙關係密切。腫瘤常生長於肺部中央靠肺門位置，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，而且有縱膈淋巴擴散，擴散速度比其他類型肺癌慢。治療大多依賴化療，電療，和免疫治療。

腺癌

佔非小細胞肺癌的50%，是肺癌中最常見類型，較常發生於女性，沒有抽煙者所患的肺癌多為此類。此類型腫瘤通常生長在肺部周邊，患者多半沒有任何自覺症狀。治療大多依賴標靶治療，免疫治療，或者化療，電療。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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以往我們談起肺癌，往往因為發現得太遲而導致病情早已惡化，治療肺癌的難度相對增加，而肺癌病人的死亡風險也較高。不過，肺癌再非「不治之症」！香港近五年的肺癌死亡率持續下降，反映大家已經有意識更早發現肺癌警號，及早治療。

主持：今天邀請了養和醫院綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟醫生，跟我們談談肺癌。肺癌給我們的印象都是和吸煙有關，也有其他原因如基因突變所致，而且往往是比較後期才能發現，近年醫學進步不少，治療肺癌方面是否也有新的資訊？

醫生：很多時病人或家屬一聽到患上肺癌，便以為等於絕症，這是絕對不正確的。由於以往多數患肺癌的病人都是較後期或比較難發現，但醫療科技進步例如有篩查，加上大眾的健康意識增加，令肺癌更容易被發現。

現在無論是早期、中期或者晚期的肺癌，治療上亦有很大突破，可以有效控制病情，病人的存活率亦有所提升。事實上最近香港癌症的統計數字，反映近五年的肺癌死亡率，不論男性、女性也同樣錄得下降，顯示肺癌再非「不治之症」。

香港肺癌病發率最新趨勢

主持：根據本地數字，肺癌是癌症頭號殺手。吸煙是否患上肺癌的主要因素？

醫生：吸煙仍是引致肺癌最常見的因素，不過肺癌病發率在近十年確實不斷下降，主要歸功於吸煙人數下降，尤其男性吸煙率減少，反而女性吸煙人數卻輕微上升，但在臨床上，女性肺癌患者較多沒有吸煙習慣，而且比較年輕，暫時尚未清楚成因，不過男性的肺癌病發率下降情況理想。

2型原發性肺癌病徵易忽略

主持：有什麼病徵令大眾可以更早發現肺癌？

醫生：如果是原發性肺癌，可簡單分為中央型和周邊型，中央型即發生位置較接近主氣管；周邊型則發生於肺部其他細小的氣泡。中央型肺癌的徵狀相對明顯，患者會出現咳嗽、多痰，甚至咳血或者氣喘；周邊型肺癌相對較少徵狀，當腫瘤長大至影響氣管，才會有明顯徵狀出現。如肺癌已擴散至骨骼，可能會引起疼痛；擴散到腦部可能會有抽筋等病徵出現。

不過肺癌難以單靠病徵發現，特別是周邊型肺癌，其早期表現很正常，而部分中央型肺癌患者多是長期吸煙人士，可能患有長期吸煙引起的肺病，如肺氣腫、咳嗽、氣喘等，即使因肺癌而導致徵狀加劇，病人也可能會忽略這些警號。

預防太遲發現肺癌

主持：是不是很多人當發現有肺癌時已是晚期？

醫生：沒錯，因為早期肺癌不一定有明顯病徵，剛才亦提過徵狀容易與其他肺病混淆，而且肺癌相對比較容易擴散到其他位置，所以很多時病人發現肺癌時已屬較後期。

如果想在早期的時候發現肺癌，可以進行電腦掃描檢查肺部作篩查，不過並非每個人也要做，一般會建議較高危群組，例如50歲以上、吸煙人士或有家族病史，可定期進行低劑量胸腔電腦掃描，可以提早發現肺癌。

主持：不同期數的肺癌，治療方案是否也有不同？目前有新的藥物和治療方案嗎？

醫生：簡單來說，第1期和第2期即是腫瘤只集中影響一邊肺部，第3期通常已擴散到淋巴，而第4期一般已經擴散至另一邊肺、有肺積水或者已經擴散去其他遠端器官，如肝臟、骨骼等。

第1期和第2期的治療方法以切除為主，透過外科手術將腫瘤切除，傳統的方法是部分病人在手術後或需要做化療，減低復發機會；較新的方法是病人可在手術後，除了進行化療，如果病人適合用標靶藥物，也可加上標靶藥，維持兩至三年能更有效地預防復發。部分有基因突變的病人，使用標靶藥物去預防復發，整體效果比單單使用化療好。

另一個新的治療方法適合部分因為身體狀況或肺功能問題而無法進行手術的病人，可以利用立體定位放射治療消除腫瘤，這方法可以精準地以高劑量對付腫瘤，只需要大約五次療程，已可以把腫瘤消除，避免傷害到腫瘤旁邊的正常組織之餘，也減少病人來回醫院進行療程的奔波。

主持：那麼第3期和第4期肺癌的治療方法，與以前又有何不同？

醫生：以往絕大多數第3期肺癌病人，也不會建議做手術，傳統方法主要考慮做放射治療、化療，兩者一同進行或者前後進行，希望把腫瘤消滅，雖然有部分病人用此方法可以短期控制到腫瘤，但長遠再復發的機會仍高。至於新的治療方法有兩個範疇，第一個範疇適用於可用標靶藥的病人，醫生可能會建議病人先用標靶藥，有機會用了兩個月標靶藥已成功令腫瘤縮少，可由第3期變成第2期，甚至第1期，到時再進行手術切除，控制病情的機會大大提高。

另一範疇是免疫治療，利用藥物刺激免疫系統，讓免疫系統攻擊癌細胞。目前免疫治療的應用日漸成熟，一般完成放射治療和化療的病人，可以再進行兩年免疫治療，減低復發機會。有部分病人在進行放射治療前，先開始免疫治療和化療，效果更好。

至於第4期肺癌，即是已擴散的病人，治療主要目的是希望控制腫瘤，有機會令它變成一個慢性病。首先視乎病人可不可以用標靶藥，如果可以用標靶藥，有機會可以長時間使用標靶藥去控制病情，剩下來的腫瘤便進行外科手術切除。另一個方法便是免疫治療，有部分病人需要和化療同步進行，有機會把病情控制得更好。

另外，由於部分肺癌病人涉及基因突變，故也要找出有什麼藥物可以幫到病人，病人可以進行肺癌腫瘤基因檢測，檢視表皮生長因子受體(EGFR)有沒有基因突變，再配對相應的藥物。長時間使用標靶藥物，有部分病人可能對藥物出現抗藥性，屆時要再抽組織檢驗基因，看看基因變化，再針對不同抗藥性情況處方藥物。

主持：肺癌的復發率有多高？如果長期用藥不復發，萬一停藥會不會立即復發？

醫生：如果是第3期病人，以傳統做手術後再進行放射治療和化療，按以往的臨床經驗，可能有接近六至七成病人在三年至五年內會復發。現時使用免疫治療，臨床經驗看到五分一病人可以五年也不復發。醫生會根據個別病人的病情，找出最合適的治療方案。

主持：如果留意到任何徵狀，必要病向淺中醫。蔡醫生，下次有機會再談，再見。

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