天氣逐漸寒冷，不論老年或壯年，出現 頭痛 、 頸痛 的情況均會增加，到脊醫診所求助的患者亦有上升；壯年的於清晨上班，日落後下班，都是全日氣溫最低時間，刺骨寒風令人縮起雙肩引發頸痛，而老年的就算留在家中，開動暖風機，坐著也不期然縮作一團，或捲曲躲入厚厚被窩，低溫加上不良姿勢，可引致頸痛及肌肉不適，出現一連串痛症。

頸肌肉纖維化衝擊波消除

氣溫降低，身體為了防止體溫下跌，血管會收縮，血液濃度及凝結能力亦會增加，因而血液循環不佳，長者有機會引發心血管疾病，所以在低溫下必須注意保暖。除此以外，肌肉遇冷收縮，增加關節的壓力，不論年齡，亦容易出現肌肉關節痛。

每日10-15分鐘 靜觀 鍛煉大腦肌肉改善精神健康

有位三十歲女患者，她跟大部分上班族一樣，工作需要長期使用電腦，亦經常低頭用手機，不時有頸痛頭痛，不過她吃過止痛藥後便沒有求醫。她表示，今個冬天感覺特別冷，在街上不時凍得縮頭縮頸，有朝醒來發覺頸很痛及僵直，頭部不能轉動，兼且頭痛，覺得不止是落枕，於是馬上求醫。

頸關節功能性問題

經檢查後發現她有頸關節功能性問題，從X光片顯示，頸椎弧度變直，第六及七節壓迫到周圍的神經線，幸而情況不算嚴重，但是，頸附近的肌肉組織有鈣化及纖維化的現象。像她頸肌肉出現問題的個案，近月在脊醫診所屢見不鮮，治療方面，針對纖維化位置使用衝擊波，再以超聲波幫助消炎止痛。

脊醫以手法矯正頸椎，幫助放鬆繃緊的肌肉；經過治療後，她的 頸痛 已消除，而因頸部不適引發的 頭痛 亦消失，不過，弧度變直的頸椎，需要定期覆診，觀察情況。

脊醫提醒注意繃緊肌肉

脊醫提醒，即使天氣寒冷，亦不宜做縮頸縮肩的動作，以免令已收縮的肌肉變得更緊，增加脊椎關節拉扯受傷；當然，最重要是足夠保暖，還要注意補充適當水分，因身體水分不足會使椎間盤缺水，影響關節正常運作。脊醫建議做強化前頸肌肉動作，可有助減少痛症發生。

強化前頸肌肉

動作一：
找一條彈力帶或毛巾固定在頭後方，雙手捉實彈力帶兩端，眼向前望。

動作二：
利用頸部肌肉向下夾出雙下巴，維持2至3秒，訓練喉嚨附近的前頸肌肉，一組12至15次，早晚各一次。

更多健康資訊

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或許你的精神狀態還可以維持多48小時，可惜你的身體已經發出受不了的訊息。相信遇上腰、頸、背痛是大部份香港人之日常，所以為大家精選了數件舒緩方法，加上好物，令大家免受痛症之苦！

痛症部位1﹕頸

每天工作時間對着電腦，下班過後對着電視，甚至於床上亦對着手機，頸部沒有伸展之餘，還有機會長時處於不正確的姿勢，容易出現頸部痛楚。

舒緩方法﹕ 熱敷

相信大家對熱敷也不陌生，更可能嘗試過熱敷眼睛。其實熱敷脖子跟熱敷眼睛的原理相似，都是透過熱水的溫度促進血液運行，能夠令僵硬的頸部得到放鬆，從而避免出現頸痛。建議大家可使用熱敷墊或熱水袋，一天熱敷頸部2至3次，對改善初期肩頸痠痛有所幫助。

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痛症部位2﹕腰

腰痛同樣是痛症熱門部位之一，而原因亦同頸部相約，大多是長期處於不正確的姿勢，令腰部長期受壓所致。但如果受到長期腰痛，則要求醫先了解痛楚原因，才能對症下藥。

舒緩方法﹕ 腰部伸展

瑜伽動作之中，有一部份是專門針對腰部的拉伸動作，其中比較容易的是嬰兒式。

1. 採跪姿，雙腳膝蓋微微張開。
2. 雙手向前爬行，手臂在身體前方伸直。
3. 將身體靠近大腿，額頭靠在地板上。保持此姿勢深呼吸至少10秒。

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痛症部位3﹕背

腰背痛的原因有很多，不良坐姿或坐得太久都是最常見的原因之一，加上大部份的香港人都缺乏運動，突然過度伸展腰背肌肉都會造成腰痛。大多數腰痛原因都是因為長時間於辦公室工作，而乏略了正確坐姿，工作時間過長，引致病痛出現。

舒緩方法﹕ 背部伸展

這個動作不僅有助於伸展下背部，還可以伸展臀部。

1. 仰臥，雙手往兩側伸出，身體呈T字狀態。

2. 左腳曲膝，往右腳靠攏，保持肩膀貼在地面上。

3. 停留20~30秒，膝蓋回到正中央，換另一腳重複上述動作。

好物3. 瑞典Swedish Posture防駝背T-shirt

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很多人在日常中都忽略了肩背身姿保持，辦公室長時間坐姿不正，無論走到哪裏都低頭看手機等，造就了身邊90%人群都有駝背現象。市面上雖然超多防駝衣，但防駝衣也必須合身、透氣，尺寸不對的話，太過壓迫緊身反而有反效果！瑞典 Swedish Posture 品牌有見及此，研發了一款採用姿勢對齊技術的防駝背T-shirt ，將肩部調整到正確的位置，且不像其他的矯正衣服般過份壓迫緊身。通過增強內核的肌肉作用而不是緩解它來實現最佳姿勢矯正，身體被引導回到自然姿勢，不再有不良姿勢。

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父親節 快到，上次母親節教大家4招幫媽媽鬆肩頸﹔父親節 我也教大家幾個推拿招式，可以幫平日辛勞的爸爸，推拿小腿肌肉，讓爸爸可以好好放鬆一下。今次的推拿跟上次一樣，同樣有4式，口訣是﹕「推」、「拿」、「按」、「搓」

「推」

可以先請爸爸安坐於梳化上，預備泰國青草膏﹔先以青草膏塗於爸爸的小腿肌，不用塗太多，只要手能感到順滑便可。

之後可以利用手掌，於爸爸的小腿肌往上推，令小腿肌得以放鬆。

痛 有分層次 4種痛感反映身體毛病

「拿」

拿的秘訣是虎口位用力，手指不要用力，緊貼小腿，慢慢拿高，慢慢放回。從上而下開始，逐一將爸爸的小腿肌’拿’起，再放鬆，直至腳踭位置，便完成拿。

「按」

胸口痛 必然是心臟有問題？駝背或上半身崩緊也是原凶

按，是以手指按壓的意思。小腿後方有一條肌肉線，以雙手每邊三根手指，往小腿後的肌肉線按壓。如果本身力度不夠，可以把身體往後拉，來增加一點力度。在按壓過程中，如爸爸感到痛楚﹕痠痛、麻痛、痺痛、漲痛，均是正常的，但如果爸爸感到刺痛的話，便不要繼續按，因為他的肌肉已經發炎。

按至近腳踭位置便完成。

「搓」

膝關節痛30歲未出頭就退化? 

最後是一個比較有治療效用的手法 – 搓。搓是以自己的前臂位置，於爸爸的小腿肌上搓揉。同樣是從上而下開始，直至腳踭位置。由於之前已經完成了推、拿、按這三個步驟，所以現在進行搓的話，爸爸所感受的痛楚應該不是太大，如果一開始便’搓’的話，痛楚應該大很多。

‘搓’ 是花力氣的動作，給爸爸按壓時，亦要顧及自己的手臂，以免令自己的手出現抽筋的情況。

瞓捩頸 是壓力大指標 只須4招即可單手自救

完成搓後，推拿放鬆小腿肌亦完結，最後可以輕輕按摩爸爸的小腿肌，好讓他舒緩剛才推拿所承受的推壓力度。

痛症推拿師 Abe
上門推拿 delivery massage 主理人

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母親節 快到了，是否為了預備禮物而煩惱？除了送花，外出用餐，還可以有別的選擇，就是送一次 母親節 頭肩頸放鬆推拿比媽媽；我不是要你送她到按摩院然後付款走掉，而是要你學懂推拿方法，親手送這個服務給媽媽，藉此多謝她辛勞了一年。

首先我們要確定頸部沒有骨刺，如有骨刺則不可用這個推拿方法。

這個頭肩頸推拿的口訣就是「推」、「拿」、「按」、「壓」。

「推」

先預備一張沒有靠背的椅子，然後邀請媽媽坐下；胸鎖乳突肌（頸兩側）塗上油脂（凡士林也可），用意是順滑頸部，以免推拿時磨擦引起痛楚。首先推拿左邊頸，我需要站在她後面，盡量貼近她背後，將右手放在她的頭及面部，以作輔助；

使用左手胟指的大肌肉位置（魚際）由耳後慢慢推到鎖骨位置，要有5-10次推動。推了左邊，將整個方向反轉，再推右邊。

痛 有分層次 4種痛感反映身體毛病

「拿」

拿的手法就如拿起一只杯子一樣，秘訣是虎口位用力，手指不要用力，貼近對方皮膚，慢慢拿高，慢慢放回，整個動作不能快，因為速度快是一種刺激，並不是放鬆。將左手放在媽媽的額頭以作輔助，右手用拿的方法在頸後方放著，慢慢拿出，停留五秒，再慢慢放回。將整條後頸分為三個部份，上，中，下。每個部份拿三次。這就完成了拿法

「按」

胸口痛 必然是心臟有問題？駝背或上半身崩緊也是原凶

按的意思是用手指按下目標位置。先找到位於後腦勺中央凸起的圓形骨頭，在這骨頭下一點的位置是凹入的，這個位置就是風府穴，向左邊或右邊大約一寸就是風池穴，在耳珠後頭骨下的凹入位置是翳風穴，這三個穴位（兩側加起來就是五個穴位）都是很重要的。

我們先用左手放在媽媽的前額以作輔助，右手胟指舉起，在以上五個穴位用力向上按，每一個位置停留五秒。

「壓」

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壓的意思是以手肘放在適當的位置停留，用身體的力量壓下。在上背，上鈄方肌近頸的位置有一個穴位名叫肩井穴，這個穴位的肌肉如果過緊的話，頸部通常會很累，所以最後一個環節就是用手肘放在肩井位置，將手的關節鎖緊，整個人慢慢蹲下，即是手肘會透過這個蹲下的力量慢慢壓下肩井穴。

這次要問一下媽媽需要多強的力度，如太強就要慢慢放輕一點，這個位置都需要停留五秒，兩邊也需要做。

母親節頭肩頸方鬆大約需要15分鐘，在這15分鐘好好享受這親子活動吧。

瞓捩頸 是壓力大指標 只須4招即可單手自救

痛症推拿師 Abe
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近期天氣寒冷，冷風吹來，在街上不期然會縮起雙肩，晚上睡覺躲在厚厚被窩，整個人又會變得繃緊，長期肌肉緊張，令人容易頸緊膊痛。有病人來脊醫診所求助，指 肩膊 活動幅度受到限制，覺得是與低溫及不良姿勢有關，不過，經過檢查發現是患上 肩周炎 ，而天冷並非痛症主因；故此，要留意 肩膊 不適，到底是一般的肌肉緊張，還是 肩周炎 的最初徵兆。

脊醫教你如何分辨 肩周炎

這位男病人五十多歲，從事裝修工作，表示近日肩關節持續疼痛，手臂痠軟，郁動時痛楚更明顯，由於他過往因工作勞累出現類似的頸緊膊痛，故未有太在意；直至 肩膊 活動幅度受到限制，手臂向前方或側面無法舉高，決定求醫。

年屆四十至六十歲人士出現以上情況便要注意，有機會是 肩周炎 徵狀，應及早求醫。 肩周炎 又稱五十肩，有五十歲的意思，是中年人常見的關節痛症，成因是黏連性肩關節囊發炎，肩關節是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成，並有多組肌腱、韌帶及關節囊圍繞，使肩膀可大幅度活動，隨着年紀增長，日積月累的勞損，假如欠缺休息，肩關節便可能引起肩關節囊或肩胛肌腱發炎，產生組織黏連及纖維化，因而出現 肩膊 痛，肩關節活動受阻礙，肩和手臂乏力。

脊骨神經科會利用衝擊波，將肩關節肌肉黏連位置消除，並以超聲波幫助消炎去除肩痛；由於在治療 肩周炎 過程中，患者難以避免感到痛楚，幸而這位男士忍痛能力高，療效比較顯著，接受數次治療，他的手和肩活動能力已康復六、七成，有些患者因為怕痛，延長了治療期，康復程度較慢。

適體能健身教練示範舒緩 肩周炎

脊醫建議 肩周炎 患者，日常需注重休息，當重複相同動作超過半小時，便要做拉筋伸展，以舒緩肩關節和肌肉。適體能健身教練蘇文朗示範有助放鬆肩頸肌肉的動作，舒緩 肩周炎 不適。

輔助過頭伸展

動作1.開始時可用木棍／地拖棍／其他工具輔助，雙手握住與肩同寛。

動作2.盡量提起至頭頂位置，或感覺拉扯便可，重複動作12至15次。

靠牆畫圓運動

動作1.開始時身體與牆壁保持距離（愈靠近難度愈提高）。

動作2.順時針方向開始，畫圓過程手臂盡量不觸碰牆壁。

動作3.重複動作12至15次。

王俊華
脊醫
脊骨神經科博士
美國註冊臨床營養學家

延伸閱讀

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相信不少人都試過有 肩頸痛 的問題，主要原因莫過於是我們都市人的生活習慣，經常低頭用手機和電腦又缺少做一些伸展運動。 今集啤梨及思敏於新城知訊台節目《痛症必BYE》的環節中，請來專業骨科醫生 周源瀚醫生 和嘉賓 鄧健泓 與大家分享一些都市人會遇到的 肩頸痛 問題及治療方法，希望大家多加留意。

嘉賓 鄧健泓 分享自己很多時都會低頭看手機，再加上長時間對著電腦剪片，會覺得頸部甚至以下背肌中間的位置感到疼痛。周醫生指出很多時候頸部的痛楚會延伸到兩個肩膀中間的肩胛骨位置，不單純只是頸部痛，而痛的範圍亦比較大，因此便稱之為肩頸痛。

肩頸痛成因

長時間保持一個不適當的姿勢工作甚至睡覺都有機會造成肩頸痛，例如低頭用手機和電腦、寒背甚至睡姿不正確等等，會導致肩頸僵緊疼痛或我們俗稱的「瞓捩頸」。

周醫生亦指出原來長期使用單肩袋亦會導致肩頸痛的出現，因為單肩袋會令到兩邊肌肉用力不均，從而令負重較多的一邊容易出現疼痛。但即使是使用背囊，若其太重的話，重量亦會集中到頸的後方，造成前後不平均，因此都會為頸部帶來一定的負擔，我們需要多加留意。

肩頸痛潛在的影響和健康問題

周醫生說明其實肩頸痛亦有急性和慢性之分，通常以六星期為分界線。痛楚維持超過六星期多數便會界定為慢性痛，但大多數人認為這樣的痛症不會死人就會置之不理，忽略了它潛在的影響。除了影響生活，長期的痛症也會大大影響病人的情緒，令他們感到沮喪，嚴重的甚至需要接受心理治療。

肩頸痛的出現同時亦暗示病人身體可能潛藏著其他問題，比較常見的是細菌感染、生腫瘤 或是關節炎等等。因此，周醫生建議病人如有肩頸痛的問題應及早正視，安排做一個詳細的身體檢查，找出導致疼痛的原因。

肩頸痛舒緩方法

周醫生指出舒緩肩頸痛的方法主要分為兩種，外敷和內服。鄧健泓分享自己有時候會用止痛貼來舒緩痛楚，老婆更喜歡去按摩啪骨舒緩疲勞。

周醫生說明熱敷止痛貼能夠令到肌肉放鬆，增進血液循環，亦有些止痛貼含有消炎的藥物成分，幫病人消炎止痛，兩者各有不同的用途。可是，啪骨能舒緩疲勞在科學上不是太能證實，反而不少病人卻因啪骨受傷而前來求醫，尤其是頭和頸的位置應可免則免。

我們亦可以定時做一些頸部的伸展運動，以頸部六個方向上下左右和頭側兩邊郁動，每次維持五至十秒，重複做五至十次。

至於內服的止痛藥或消炎藥，通常需要根據醫生的指引，因為不同的藥物有不同的副作用，並不是人人適合。如果情況嚴重，最好先去看醫生，由醫生斷症。

醫生診症時需要問清楚病歷和生活狀況，目的是為了找出導致病人出現肩頸痛的原因，例如可能因為他的工作、電腦的擺位、睡姿的問題等等。從而對正下藥，改善生活中不良好的習慣，否則再多的治療都是徒勞無功。

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