白內障是全球最主要的失明原因，常發生在老年人身上，根據港大統計，香港整體有28.5%成年人患有白內障，當中70至79歲長者患病率高達70.4%，可見非常普遍，白內障患者應及早檢查治療，拖延恐導致失明。今集就請來眼科專科賴曉平醫生和大家講講，白內障會帶來什麼視力問題？以及如何醫治？

年長者的視力變得模糊 懷疑自己是否有老花

賴曉平醫生: 晶體就像相機鏡頭， 幫助看清楚事物，而晶體會隨着年長出現老化情況，變得渾濁，透光質素變差，看不清楚。

內容節錄於眼科專科賴曉平醫生《好視自然來》節目內提供（PP-EYL-HK-0106-1）

賴曉平醫生:若果患上老花，當配戴老花眼鏡，就能看得清楚. 而白內障就算你配戴了老化眼鏡，看事物仍是模糊不清

白內障的徵狀是視力模糊，通常是慢慢改變，眼睛容易疲倦，視力隨光線明暗面有所變，暗光會看不清，對強光敏感（畏光），嚴重情況會出現眩光，重影，鬼影或灰點

其他因素加速白內障發展有: 眼睛受過創傷會出現毛病， 如發炎、虹膜炎、長期病患，如糖尿病、濕疹、免疫系統問題而需要長期服用類固醇。

白內障亦會出現在小朋友上，不過佔少數比例，通常是先天因素或遺傳。

其他因素加速白內障發展有: 眼睛受過創傷會出現毛病， 如發炎、虹膜炎、長期病患，如糖尿病、濕疹、免疫系統問題而需要長期服用類固醇。

白內障亦會出現在小朋友上，不過佔少數比例，通常是先天因素或遺傳。

老花改善反而是白內障先兆，是否屬實？

有白內障轉變時，會有近視傾向，因為晶體密度加多，聚焦能力變強 有近視傾向

賴曉平醫生: 眼鏡近視度數轉變是白內障的先兆， 若果半年至一年有機會要換眼鏡時就要留意。 因老花要看近事物時，聚焦能力不太好，近視會幫助看近的事物，所以感覺上老花不太明顯， 某程度上都是有這個道理。

白內障除了視力出現障礙，還會引致哪些問題？

賴曉平醫生:如晶體老化及組織膨脹，引致繼發性青光眼，去水功能變差，令眼壓上升及神經退化，從而影響視力。

晶體會有機會出現溶解，引致發炎，有眼壓高情況，

在這些情況下，就算做了白內障手術，換了透明人工晶體，因視力已經受損，未必可以回復正常視力。

當白內障變熟，晶體移位，會跌到前面位置，有角膜水腫，青光眼甚至晶體可能跌到視網膜後面，令手術及處理方式變得複雜，增加難度。

當手術完成後， 術後護理的注意事項?

賴曉平醫生:目前手術是最有效的治療方法，醫學上暫時未有任何藥物或藥水可以逆轉白內障變化

最直接方法是將混濁晶體，透過手術清除，加入人工晶體，代理原有晶體，幫助聚焦去睇視物。

剛手術完成後，視力已即時可以有改善，傷口復原需時，眼睛護理好重要，如洗頭時，污糟水不能入到眼睛。洗面水不要入到眼睛，不要游水，最好於手術後的數星期儘量避免水不要入到眼睛，待傷口復原。約一個月時間，如果傷口無大礙，就可以了。

白內障通常發生在一隻眼上?

賴曉平醫生: 通常兩隻眼一齊發生白內障都會存在，因為晶體老化，除非是繼發性因素，如眼睛受傷，發炎或用類固醇藥物於其中一隻眼睛，有眼疾病或遺傳，令其中一隻眼嚴重些。

治療白內障後是否一勞永逸，不會復發？

賴曉平醫生:白內障手術完成後，已將白內障晶體清除

晶體後面有一個囊，裡面有一些細胞，有機會隨着時間增生加厚，我們稱為後囊膜增生。會在手術後出現 後囊膜渾濁及模糊的情況，但這類情況相對容易處理，可用激光治療（不用開傷口）激光能量改善渾濁後囊。手術後，很短時間已有改善，康復時間比白內障手術快。

白內障有什麼預防方法嗎？

賴曉平醫生: 美國有健康研究所，指出紫外光會加速晶體老化，如需要長期在戶外工作及活動人士，防止紫外光保護眼睛很重要，可戴帽和帶太陽眼鏡，可避免晶體加速老化。而且要好好控制糖尿，因為有機會影響及加快白內障發展。

提提各位，如自行購買眼藥水，滋潤眼睛的人工淚液並不會對眼睛構成大問題，然而誤用含有類固醇成份的眼藥水，可能會加劇白內障病情，甚至有患上青光眼的風險，所以不要胡亂使用眼藥水，如有需要，請向你的眼科醫生查詢。

內容節錄於眼科專科賴曉平醫生《好視自然來》節目內提供（PP-EYL-HK-0106-1）

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皮膚的保養與飲食習慣息息相關，如遇到皮膚色澤暗啞、老化、暗瘡以及濕疹的問題，也跟飲食有着關係，透過改善飲食習慣，可改善皮膚質素。今次邀請到養和醫院註冊營養師莫穎姍跟我們討論「食物和皮膚保養」的問題。

主持：今天邀請了養和醫院註冊營養師莫穎姍跟大家分享飲食與皮膚健康。我以前跟營養師談的都是病理上戒口，但今天的主題是「食物和皮膚保養」，皮膚色澤暗啞，原來是和飲食有關？

營養師： 我們常常提及均衡飲食以預防疾病，但其實皮膚健康也很重要，與健康飲食息息相關。多進食水果蔬菜，當中的抗氧化物除了能減少身體內的自由基，有助預防癌症，亦能令皮膚更健康。今日我希望針對皮膚暗啞、容易老化和暗瘡及濕疹等常見的皮膚問題，探討飲食。

早前疫情稍為放緩，出外行山遠足的人多了，紫外線對於皮膚的破壞，或會增加患皮膚癌的風險，亦會影響皮膚的健康。為了預防癌症，建議大家多食不同顏色的蔬果，對皮膚很有幫助，而為了特別針對黑色素，更要多吃維他命C。

維他命C是一個很強的抗氧化物，能有助減少皮膚的黑色素沉澱，而很多標榜「美白、褪黑色素」的護膚品上也常常含有維他命C。有不少研究發現，維他命C經飲食吸收後，可以提供養分到皮膚真皮層的血管。

維他命C 宜從食物吸收

有些補充品標榜含有高濃度的維他命C，但不代表吸收越多越好。一般成年人大概每天只能攝取約100毫克維他命C，由於維他命C屬於水溶性，身體無法吸收的會隨著尿液排出體外，所以其實每日透過均衡飲食攝取已足夠。

主持： 政府多年前已開始宣傳「兩份水果及三份蔬菜」，這個份量，是否已經足以吸收每日需要的維他命C？

營養師：對，若每日攝取兩份含高維他命C水果，例如:士多啤梨、番石榴、橙、檸檬、黑莓等便能攝取足夠的維他命C，不過我還是建議攝取多種不同的水果以確保營養飲食多元化。可以配合一些含豐富維他命C的蔬菜，例如﹕羽衣甘藍、三色椒、西蘭花等。烹煮過程或會破壞所含的維他命C，但有研究指因為三色椒的維他命C含量高，即使經過輕炒、快炒、蒸煮的方式會令部分維他命C流失，但亦足夠吸收。一般情況還是建議每日攝取兩份生果，最好其中一份是高維他命C的水果，同時也可服用補充品，亦可以攝取到足夠的維他命C。

主持：吸收維他命C可以改善皮膚暗啞問題，但如果沒有吃水果的習慣，或太忙沒有時間，可不可以服用濃縮粉劑或現成維他命C來代替？

營養師：若單以攝取維他命C計算，服用補充品能符合需要，份量甚至可多於100毫克。可是，若要改善皮膚健康，除了攝取維他命C之外，抗氧化物同樣重要。所以透過進食不同種類的水果還是較好，除了能攝取維他命C和抗氧化物外，還能攝取纖維有助降低膽固醇、養好腸道的細菌，也會令皮膚健康。

明白香港人生活忙碌，連吃水果的時間也沒有，而上班時要切要洗也比較困難，可考慮進食乾果，例如﹕提子乾、杏脯或其他風乾的水果，方便在辦公室食用，或者在晚餐前當零食也是不錯的選擇。

骨膠原減少 加速皮膚老化

主持：除了膚色暗啞外，皮膚彈性也是很多人關心的，年紀漸長難免會長出皺紋，從食物方面補充又可以延緩衰老嗎？

營養師：隨著年齡漸長，特別是25歲後，皮膚的骨膠原便會慢慢降低，而每10年的降低速率亦會加快。其實我過去一直提及食物補充骨膠原作用不大，因為經消化之後會變成蛋白質、氨基酸，所以吸收之後也不一定去到皮膚。

即使是進食牛筋、海參、花膠等高骨膠原的食物，由於煮食時熱力已破壞了蛋白質，最後吸收到的已所餘無幾。但近年開始有不少研究發現，水解骨膠原可直達皮膚真皮層，不過現時天然食物比較難找到水解骨膠原，只可靠現成補充品。研究指一般攝取2.5至10克才比較有用，市面上有很多產品聲稱有更高的水解骨膠原含量，或者價錢更高又加入其他成分，但也不一定更有效。

主持：如果想吸收更多骨膠原，但食物無法補充。如果我進食骨膠原濃縮沖劑等補充品，可以天天進食嗎？份量又是否足夠？而補充的骨膠原真的可以進入真皮層嗎？

營養師：剛才提到的牛筋、海參、花膠，雖然不至於補充到皮膚所需的骨膠原，但當中的蛋白質也可以幫助補充每日所需，而且食物含有很多其他豐富的維他命和礦物質。只是純粹在吸收骨膠原方面，透過食物吸收未必是最有效，暫時研究數據指出只能透過補充品攝取水解骨膠原。

另外，每日攝取足夠水分也是重要，平日城市人生活忙碌，飲水不足，如果身體處於缺水狀態，皮膚會更容易缺水，造成惡性循環，容易失去彈性。

主持：不少人未必飲夠水，我看見有些人乾脆買一個大水壺，立定決心每天要飲夠水。

營養師：我每天也看到同事拿著裝滿兩公升的水壺，準備一天工作，水壺上有刻度，可提醒自己要多飲水。要養成飲水的習慣，不妨從小目標開始開始，例如每天要比平常飲用多1-2杯水。若略嫌清水淡味，可於水中加入少量的杞子、新鮮薄荷葉、檸檬片或微量的蜜糖等，又或者飲用有氣的無糖梳打水，以培養飲水習慣。

飲食影響濕疹及暗瘡 ？

主持： 另外，提到皮膚變差，暗瘡和濕疹也困擾不少人。中醫常勸人戒口，作為營養師，對於濕疹和暗瘡，飲食上有什麼建議？

營養師： 的確飲食會影響暗瘡及濕疹，一般有暗瘡的人都知道要戒食煎炸食物，最主要原因是煎炸食物含有糖化終產物(AGEs)，還有丙烯酰胺，這些物質都會令暗瘡惡化。

除了煎炸之外，其他將食物變成金黃色的烹調方式，例如用氣炸鍋或焗爐烘焙的食物，因經過梅納反應，都會製造大量糖化終產物及增加身體的自由基，容易出現暗瘡。所以如果因暗瘡要戒口，就應盡量少吃經高溫烹煮的食物，改用清蒸、水煮、快炒的方式，溫度也盡量維持在150度以下，減少製造對皮膚有害的物質。

研究發現，當烹調超過150度，就會開始製造大量糖化終產物，而煮食溫度越高、時間越長，製造的糖化終產物亦會更多。所以用氣炸鍋的時候，建議盡量將食物炸至微金黃色便行。另外，食物的面積越大，製造的糖化終產物會更少，譬如同樣是薯仔，薯角的糖化終產物會比薯條的少。而且使用氣炸鍋後要清洗乾淨，避免殘留油分，以免下次再用氣炸鍋時，殘留的油分繼續釋出有害物質。

主持：氣炸鍋對於大眾某程度上是健康的代表，因不需要用額外的油，食物也可以有煎炸的香脆，但氣炸鍋的炸物是否和傳統油炸食物一樣，同樣含有破壞皮膚健康的成分？

營養師： 氣炸鍋的好處，就是用油量較煎炸、油炸方式少，但釋出的致癌物質，或容易引致暗瘡的物質仍然十分高，有研究更指超出歐盟標準，所以最好還是減少進食。當然，如果間中和朋友相聚或獎勵自己時，偶然進食也不為過。應留意，若因為買了氣炸鍋，認為氣炸食品較炸物健康而放下戒心，就有機會反而比以前進食更多這些香脆的食品，得不償失。

主持： 除了炸物，還有其他的食物要避免進食嗎？

營養師： 除炸物外，高升糖指數的食物也容易令身體出暗瘡，而高升糖指數即是指進食後經消化變成血糖的幅度屬於高。一些比較精煉的食物，譬如白飯、使用白麵粉製成的烘焙品甚至部分膳食纖維含量較低的水果(如西瓜、哈密瓜等)也屬高升糖指數。

另外，年青人若愛好甜食、或飲較甜的飲品，這些食物會間接降低胰島素敏感度，增加身體的炎症，令身體容易製造暗瘡。所以作為營養師多鼓勵各位青少年，平日飲食上要多食蔬菜，放學時候肚餓可食水果，對皮膚也會比較好。

升糖指數同樣影響皮膚質素

主持： 現在很多人喜歡買手搖飲品，若選擇少糖，升糖指數是否還是屬於高？

營養師： 是的，手搖飲品即使選擇了少糖，其添加糖分的含量仍然高，而珍珠亦屬高升糖食品。升糖指數取決與不同的原因，譬如纖維越多的食物會減慢消化，升糖指數會較低，除了纖維量外，碳水化合物的分量、食品有否精煉過，水果的生熟度等也會影響血糖的升幅。

譬如將一個薯仔煮成薯蓉，升糖指數亦都會提高，因為薯仔已磨爛所以容易吸收。當加入油分，會拖慢消化速度，升糖指數又會降低，但整體上比起食一整個薯仔的纖維性還是較低，故很快會被消化。基本原理就是食物由進食到消化，速度越快，升糖指數越高。

主持： 除了有暗瘡要靠飲食保養皮膚，濕疹在香港也是很普遍，中醫常說要戒口，但西方醫學的角度又有什麼建議？

營養師： 其實部分濕疹的成因是過敏，所以長期有濕疹的人士，可以先看過敏科醫生，進行測試尋找致敏源。如果發現是食物導致，就必須戒除該種致敏食物，加上醫生給予皮膚上的治療，病情就會明顯好轉。

我們要格外留意比較年幼的嬰孩，尤其幾個月大已經患有濕疹的嬰兒，因為這個階段的小朋友，最常接觸的就是奶粉或者母乳。透過醫生的診斷，我們發現有不少患有濕疹的嬰兒，有機會是牛奶或雞蛋過敏；而進食母乳的嬰孩，可能因為媽媽的飲食上攝取了蛋或者牛奶，間接透過母乳令小朋友吸收了致敏源。

所以當醫生要求患者戒蛋、戒奶的時候，作為營養師會建議餵哺母乳的媽媽，短期內需要同時戒食雞蛋和牛奶。而本身以飲牛奶配方奶粉為主的濕疹嬰孩，可能要轉食深度水解奶粉。至於嚴重的牛奶過敏者，甚至需改用氨基酸配方粉，以讓皮膚明顯有改善。

那麼這是否代表這類嬰孩一生人也會對牛奶雞蛋過敏，永遠也要戒口？那倒不一定，相比起花生這種很大機會終生持續的過敏，牛奶雞蛋過敏有機會隨著嬰兒日漸長大而改善，日後有機會可以循序漸進再食。必須由醫生為過敏者作出適當測試，若結果被判斷為不再有過敏，則可由進食低致敏度的牛奶或者雞蛋慢慢開始。譬如烘焙食品內的牛油雞蛋與麵粉混和烘培後，一般致敏度會比較低。如果病人能耐受，就可以按醫生或營養師的建議，試食全熟雞蛋和牛奶，接下來再慢慢進食半生熟雞蛋、鮮牛奶，循序漸進地處理。

找出致敏源成關鍵

主持：簡單來說，濕疹病人先要了解他的致敏原是甚麼，可以是食物，亦可能是其他物質。所以戒除濕疹致敏源，不一定和戒口有關，是嗎？

營養師： 是，沒錯。

主持： 還有什麼飲食重點有助改善皮膚質素？

營養師： 我剛剛提及要多吃蔬菜水果、多喝開水、建議低升糖飲食和減少進食煎炸食品以改善皮膚健康。同時，可適量地進食含不飽和脂肪酸，特別是奧米加三脂肪酸則有消炎作用。所以譬如癌症治療期間，營養師會建議病人多吃奧米加三的食物，這有助減少身體炎症的反應，亦對皮膚有幫助。

含有奧米加三的食物包括︰深海魚(例如: 三文魚、黃花魚、馬鮫魚、比目魚、石斑魚等)、雞蛋、牛油果、堅果等。其實人體本身要需要油分，大家可以多食含奧米加三或者不飽和脂肪酸的食物，並減少進食飽和脂肪的食物。

主持： 明白，奧米加三的食物選擇也真多，原來飲食也相當影響我們的身體和皮膚質素，看來大家想皮膚方面變更亮麗，要多從飲食著手，多謝莫穎姍營養師，下次再談。



*以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

莫穎姍 (過敏病科中心)
MOK Wing Shan, Sabrina (Allergy Centre)
營養師
• 註冊營養師(澳洲)
• 衛生署認可營養師名冊會員
• 香港營養師協會正式會員
• 心理學文學碩士(香港中文大學)
• 營養及膳食治療學榮譽理學士(一級榮譽) (澳洲悉尼大學)

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