如果皮膚表面突然隆起、黑痣形狀有變，千萬不要掉以輕心，因為這有可能是皮膚癌的先兆，到底皮膚癌怎樣分類及有什麼治療方法？

主持：今天邀請了養和醫院臨床腫瘤科專科醫生甘冠明醫生跟我們講解皮膚癌。皮膚癌是較少談及的癌症，香港所錄得的個案數字是否相對較少？

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醫生：根據香港癌症資料統計中心2020年的數據，皮膚癌的新症大約為1000宗，它曾經在本港十大癌症排行榜中排名第7位，而最新排名為第9位。雖然皮膚癌發病率不算太高，但亦有上升趨勢，主因多是於陽光下曝曬。

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主持：甘醫生，你剛提到皮膚癌曾經排行第7位，現在跌至第9位，應該是下跌，為什麼你卻說數字上升了？

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醫生：因為其他癌症的新症個案也同時上升，其上升數字比皮膚癌為高，便會出現皮膚癌的新症個案數字上升但排位下跌的情況。

主持：這代表皮膚癌也不能忽視。常說在陽光下曝曬是皮膚癌的主因，例如在澳洲，皮膚癌相對較普遍，但香港的天氣並非時常都烈日當空，為何皮膚癌數字還是上升？這跟基因抑或後天因素有關？

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醫生：兩者也有關係。剛才提到皮膚癌的主因是在陽光下曝曬，但對皮膚造成的傷害並非一朝一夕，而是累積而成的。有資料顯示，即使早在幼年時，當皮膚因陽光照射而受到損害，細胞的基因便會開始出現變異，但變異數量不足以變成癌症。經過長年累月，人到中年或更年長時，基因突變便足以演變成為癌症。可幸的是，由年輕至老年的基因演變過程十分漫長，若可以盡量減少對皮膚有害的因素，例如避免在太陽下曝曬，便可減低皮膚癌發生的機會。

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主持：由於皮膚癌變異的速度較慢，所以幼年時較少出現皮膚癌？

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醫生：沒錯，如果幼年時已開始有戶外活動，皮膚基因受紫外光影響便會出現變異，但需要時間慢慢累積，故皮膚癌很少發生在小朋友身上。一旦到中年，基因變異便會慢慢累積，而不同成因也可引起不同類型的皮膚癌。皮膚癌大致可以分為黑色素瘤和非黑色素瘤，黑色素瘤是指由皮膚黑色素演變出來的癌症，但佔所有皮膚癌個案比例很少，不足十分一。

主持：：那麼大部分皮膚癌也是由「非黑色素瘤」引起嗎？

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醫生：正確，這類癌症可再細分為兩種，一種為「基底細胞癌」，另一種為「鱗狀細胞癌」。皮膚癌是由皮膚表皮層的不同細胞變異形成，最常見的基底細胞癌，是由表皮上的基底細胞演變出來，佔所有皮膚癌約六成。幸好其生長速度非常緩慢，即使是癌症，也很少出現像淋巴癌會轉移去其他器官的情況，如能及早發現和接受適當治療，根治率非常高。至於鱗狀細胞癌是由表皮比較面層的鱗狀細胞引起，佔所有皮膚癌約兩至三成，其癌細胞生長速度比較快，兇惡程度雖然不及黑色素瘤，卻超越基底細胞癌。當發現鱗狀細胞癌時，有機會已轉移至鄰近的淋巴，因此醫生在診斷時要先確定是哪一種皮膚癌，再決定是否需要進一步檢查，特別是要檢查會否已出現轉移至淋巴或其他器官的可能性。

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主持：除了先天基因，還有什麼後天因素、或哪類人士屬高危？

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醫生：受陽光曝曬是引發皮膚癌的主因，但一些環境因素都會增加患上皮膚癌的風險，例如工作環境需要長期接觸化學物質，如瀝青、焦油或煤炭，或放射性物質的人士，會較容易患上皮膚癌。長期受皮膚病困擾，不停抓損發炎、傷口長期不癒合的人士亦要小心，一些慢性炎症也會影響癌變的情況。另外，部分病人因免疫系統出現問題，或因進行器官移植後需要服用抑制免疫系統藥物，這類病人也會較容易患上皮膚癌。

主持：剛才提及工作環境的影響，相信從事地盤和裝修行業的人士需要更加注意。那皮膚癌有沒有什麼明顯徵狀可令人多加留意？

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醫生：徵狀方面，最主要是皮膚出現異常變化，例如黑色素瘤屬於比較兇惡的皮膚癌，如皮膚上出現異常色素，尤其是墨或痣突然出現變形，便絕對不能忽視。我常提醒病人，用「A、B、C、D、E」五個不同「角度」去檢查墨或痣有否變成癌症。「A」（asymmetry）是指當墨或痣不規則地生長，呈三尖八角或者左右大小不一的不規則形狀，而非圓型或四方形；「B」（border）是指墨或痣出現不平滑的邊緣，而且不規則地伸延；「C 」（color）是指墨或痣的顏色突然變淺或變深色；「D」（diameter），若範圍超過6毫米便要特別注意；最後是「E 」（ evolution），當墨或痣隆起、變大，可能便是黑色素瘤的先兆。至於非黑色素瘤，皮膚表面突然隆起為主要徵狀；其他徵狀包括皮膚表面出現如鱗狀的皮屑、經常脫皮，甚至出現潰瘍難以癒合、血管增生等情況。

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主持：這五個「角度」的確有助我們初步分辨是否皮膚癌的先兆。若能在早期便發現皮膚癌，是否可以切除變異部分便可？治療方法的複雜程度會因應不同期數而有所不同嗎？

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醫生：治療方面，大部分早期皮膚癌都是以手術切除為主，無論是黑色素瘤或非黑色素瘤的皮膚癌也一樣，但因皮膚癌的入侵性較強，故前者的切除範圍會較大。現時有比較精準的切除方式——莫氏顯微手術（ Mohs Surgery），外科醫生會把受影響的皮膚逐片切除，並即時把切片進行病理化驗，同時繼續切除受影響皮膚的邊緣，直至在顯微鏡之下再沒有發現癌細胞，好處是能確保準確和徹底地把腫瘤切除，提升根治率之餘，也可減少切除過多正常皮膚。

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若個別病人因身體或皮膚病變範圍不適宜進行手術、或手術後還有殘餘的癌細胞未被完全清走，便可考慮以放射治療處理。如屬早期原位皮膚癌，則可採用局部治療方法，包括使用含有化療藥物成分或刺激免疫系統的皮膚軟膏，也可利用冷凍治療、電灼等治療把腫瘤鏟除。因此，當出現皮膚癌的徵狀，應盡快尋求醫生的幫助，以作出最合適的治療。

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主持：很感謝甘醫生的分享。大家平日要多留意身體皮膚的變化，如發現有變異，要盡快去求醫，若及早發現，皮膚癌是可以根治的。

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轉季時期，我們的身體容易出現濕疹問題，皮膚乾燥痕癢，其實狗狗都一樣會有季節性皮膚過敏問題。當毛孩皮膚出現過敏情況，牠們會有搔癢或舔咬的動作，大量毛髮或皮屑脫落，皮膚變得脆弱紅腫，代表牠們可能患上皮膚疾病。主人應時刻留意毛孩的行為舉止，一旦出現皮膚炎情況應該立即帶牠們前往獸醫診所檢查。

攝取4大營養素提早為毛孩護心 預防高齡寵物患上心臟病

4大常見皮膚病

1. 濕疹

造成狗狗濕疹的原因有很多，包括身體免疫力變差﹑溫度及濕度變化﹑食物敏感﹑毛髮產品不乾淨等。狗狗若染上濕疹，皮膚會出現不規則脫毛﹑紅疹﹑色斑﹑脫皮或小水泡，通常分佈在鼠蹊部或腹部，牠們會因皮膚痕癢而用身體磨蹭地板﹑舔咬皮膚或用腳搔癢。

2. 趾間炎

香港夏天炎熱又潮濕，狗狗容易感染趾間炎。趾間炎是發生在腳趾之間的皮膚炎，感染原因大部分是由於天氣潮濕導致細菌感染，或由於狗狗長期在家獨處或身處在陌生環境而導致狗狗產生無聊﹑焦慮等心理問題，反覆舔手腳來分散注意力。狗狗若感染趾間炎，走路是會一拐一拐﹑不斷舔腳趾﹑腳底紅腫或長出膿包﹑腳掌散發異味。

3. 嗜舔性皮膚炎

嗜舔性皮膚炎是狗狗因爲其他皮膚病導致皮膚搔癢不舒服，反覆舔咬、摩擦以致脫毛、泛紅的皮膚疾病，常見於狗狗的小腿前側、軀幹、尾巴，或大腿內側等部位。如要治療嗜舔性皮膚炎，首先要查出導致皮膚炎的主因，例如細菌真菌感染﹑過敏或關節病等，再作出針對性治療。

4. 毛囊炎

毛囊炎是其中一種狗狗常見的皮膚病之一，毛囊炎多起因於環境的濕氣、溫度的改變，或是寄生蟲、塵蟎等叮咬之後，引發狗狗身上原本就有的黴菌，如葡萄球菌，感染所導致的皮膚問題。主要出現在毛孩的腋窩﹑腹股溝和腹部，在毛根處會發現小膿包﹑或出現結痂﹑脫毛﹑脫皮﹑黑色素等症狀。

寵物皮膚保養4大重點

1. 定期梳理毛髮

定期梳理狗狗的毛髮可以保持毛髮健康，除了可確保狗狗的毛髮順滑不打結外，還可以促進皮膚新陳代謝及血液循環，而且在梳毛的時候，可以仔細觀察牠們的皮膚狀況。

2. 做足防蟲防蚤功夫

草叢或居住環境中都有機會暗藏蚊蟲﹑細菌或寄生蟲，主人帶狗狗散步時需要特別小心，盡量避免走到潮濕﹑不乾淨的地方。另外要記住定期為狗狗杜蟲和杜，減少牠們患上皮膚病的機會。

3. 常吸濕

居住潮濕環境是引發狗狗各式各樣的皮膚問題的元兇之一，建議時多打開家中的吸濕機，讓家中的濕度平衡，呵護狗狗的敏感肌膚，防止狗狗患上皮膚炎﹑皮癣﹑細菌滋生等問題。

4. 定期為狗狗洗澡

如果狗狗皮膚又油又敏感，可以試著增加洗澡的頻率，不但能洗去狗狗身上的髒污，還能洗走過敏原。另外可以挑選成份天然溫和﹑低敏配方的洗髮水，視乎狗狗的乾淨程度和外出頻密度，平均2星期至1個月洗澡一次。

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銀屑病患者身體不同部位的皮膚會出現鮮紅或深紅色疹塊，患處上蓋有多層銀白或灰褐色鱗屑，更甚的，有些人誤以為是傳染病而歧視患者。最近4位女名人一同響應「香港銀屑病友會」婦女節藝術照拍攝活動，以麵粉象徵皮屑，與俗稱「牛皮癬」的銀屑病女病人一同展現不完美皮膚下的內在美，並呼籲大眾關注病友。病毒無情，人間有愛。

銀屑病：自身免疫疾病

全港目前有兩萬多名銀屑病患者，患者除了要忍受皮膚痕癢和痛楚，並增加患關節炎及心血管疾病的風險，不少人更會因儀容問題導致情緒受困擾。有些人誤解患者患上傳染病而投以歧視目光，繼而影響患者的社交、工作選擇及家庭計劃。

其實銀屑病是一種自身免疫疾病，病因是免疫系統過度活躍，釋放發炎因子攻擊皮膚，導致皮膚過度增生，形成厚厚的銀色皮屑，可由先天遺傳或後天環境因素、壓力等引起。雖俗稱「牛皮癬」，但銀屑病其實與由細菌引起的癬類疾病無關，不具傳染性。

為加強大眾對銀屑病的關注，並響應3月8日國際婦女節，非牟利病人互助組織「香港銀屑病友會」邀來4位女名人（瑜伽導師兼藝人Coffee林芊妤、港隊羽毛球運動員謝影雪、電視電台節目主持Karen鄭萃雯及舞台劇演員Rosa韋羅莎），與銀屑病女病友及照顧者，並以麵粉象徵皮屑，一同拍攝「屑屑絲語」藝術照特輯。在參與是次拍攝的過程中，這4位支持活動的女性都有深刻的體會。

林芊妤：不要只專注自己一點兒瑕疵

林芊妤曾患罕見免疫系統疾病，其3歲兒子伯伯早前亦受濕疹困擾，所以她十分理解銀屑病患者特別是女性所面對的種種問題。而與Coffee一同拍照的Margaret，已患有銀屑病十多年，雖然不介意別人目光，但始終難抵銀屑病帶來的身心影響。頭上的紅疹和不斷增生的皮屑除了影響外觀，最令Margaret難受的是皮膚痕癢到她難以安睡，作息不足自然影響情緒及日常生活。

Coffee認為，拍攝時用上麵粉，之後可以洗澡時用水沖走，但銀屑病病友的皮膚每日二十四小時都會不停增生，病友們面對的困擾是揮之不去。她寄語大眾要對銀屑病患者多接納、多關懷：「如果你願意愛別人多一點，別人也會愛你多一點。」她又勉勵Margaret和其他女患者：「不要只專注自己一點兒瑕疵，而錯過欣賞自己的機會。」

謝影雪：自信就是最美

在球場上身經百戰的謝影雪，拍攝當日認識了她的第一位銀屑病朋友Lisa，或許大家同是90後，所以二人很快就打成一片，互灑麵粉時更樂在其中。首次親身接觸銀屑病病人，阿雪從Lisa身上看見自己。

Lisa分享她最初發病時其實一度活在「黑色的世界」，自我形象低落，因臉上有疹塊連醫生也建議她捨難取易、從事較少接觸別人的辦公室後勤工作，但性格外向開朗的她最後排除萬難，投身夢寐以求的旅遊業，而阿雪亦憶起如何憑著相信自己，捱過運動員生涯中的高低跌宕和別人的冷言冷語。阿雪指看見Lisa堅強中的的美麗：「其實自信就是最美，不要介意別人的看法，我們都應該堅持自己相信和喜歡的事！」

韋羅莎：You’re not alone!

修讀演藝學院時，韋羅莎一位同班同學是銀屑病病人，所以她對銀屑病並不陌生。她留意到一般人看到銀屑病病人時會刻意避忌或保持距離：「銀屑病並沒有傳染性，不會透過社交接觸傳染，當時我們和這位同學也相當稔熟，現在跟她也是好朋友。」

在今次活動中，她的拍檔Stephanie的弟弟患有銀屑病多年，作為照顧者，Stephanie坦言乘坐交通工具時旁人打量弟弟的目光、甚至「9秒9彈開」的反應最令她心痛。完成拍攝後，韋羅莎讚賞Stephanie是守護家人的戰士，擁著告訴她：「You’re not alone!」她又呼籲大家：「我們都應該先去了解和明白什麼是銀屑病，不要因為別人的外表不同而戴上有色眼鏡。」

鄭萃雯：妳們都值得被愛

曾任醫療新聞記者的鄭萃雯對銀屑病略有認識，她表示因社會大眾的不了解，很多病人不願公開病情，但其實默默承受沉重心理壓力，有苦自己知。她的合照夥伴、50多歲的銀屑病患者海燕對拍攝最初亦十分遲疑，海燕一度激動落淚：「我就像一隻穿山甲，不想其他人看到我，不想接觸其他人。」她憶述經常有人以為她的病會傳染，因受不了別人的眼光，無論天氣多炎熱她也會穿長衫長褲。

「你以為自己很軟弱，但你一直堅持下去，繼續一邊工作、一邊照顧家庭，是很偉大的事！」鄭萃雯伸手握著海燕長滿紅色皮疹的雙手安慰著她，這些溫柔的接納及理解，海燕最後趟開心扉，在鏡頭前以銀屑病病人的身份展示最自信、最堅定的笑容。Karen最後再次對海燕予以肯定：「妳們都要欣賞自己，妳們都值得被愛。」

是次「屑屑絲語」藝術照特輯由擅長拍攝女性硬照的女攝影師Flossie Mary操刀，拍攝過程及眾參與者分享由影片記錄，影片由新晉女導演林璐執導，3月8日將於「香港銀屑病友會」社交媒體平台公開發布，大家不錯容過。

資料來源：香港銀屑病友會

圖片來源：香港銀屑病友會、Pexels

其他健康資訊

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夏天來臨，潮濕天氣下，令不少敏感肌人士 皮膚痕癢 發炎 。其中較為常見的便是毛囊炎 ！毛囊炎是皮膚的毛囊出現發炎的情況，由於全身皮膚都會有無數的毛囊，所以基本上全身的皮膚都有 毛囊發炎 的機會。毛囊炎一般分為感染性和非感染性。今次先為大家講解感染性 毛囊炎 ，讓我們一同解決夏日 皮膚痕癢 問題。

夏天 特別容易 皮膚痕癢 ？

由於 夏天 天氣潮濕，容易滋生蚊蟲，增加感染細菌、病毒及寄生蟲的機會，引致 皮膚痕癢 出現過敏反應。此外，炎夏容易令人出汗，再做運動令體温上升時，患 毛囊炎 的風險便大大提升。

皮膚痕癢 | 夏天易患皮膚病　一文帶你認識蕁麻疹

感染性發炎

01 暗瘡：常見於面、胸或背

暗瘡是一種細菌感染的毛囊發炎情況。若果長期在面部和胸口或背部出現，我們便稱之為暗瘡。最常見於一些青春期發育的孩子。他們油脂分泌旺盛，容易令附近的皮脂腺堵塞。加上暗瘡菌的影響，便會出現暗瘡。有些暗瘡體積比較少，有些郤很大，而且很容易會變成一些化膿性的感染狀況。

處理方法

除了平日要注意清潔之外，有時候需要使用一些抗生素去減少暗瘡菌的數量，以及考慮服用維他A酸衍生物去控制油脂分泌。最重要不要胡亂去擠壓發炎的部位，以免令到情況惡化。

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02 石頭瘡：紅、腫又會痛

石頭瘡其實是指一些比較大的深層毛囊發炎。這種瘡可以長在身體任何的地方，而未必有一些特定的原因， 可能是衛生不佳或者是毛囊受到擠壓而引起。同時，往往是與皮膚上面金黃葡萄球菌的感染有關。這類情況，除了紅、腫之外，一般還會很疼痛和 皮膚痕癢 。

處理方法

最好是早一點使用抗生素藥膏控制。如果情況嚴重，還需要服食抗生素，才能夠防止情況惡化。

03 頭瘡 : 與頭皮油脂有關

長在頭皮上面的 頭瘡 ，其實都是毛囊發炎的一種。有些人是長期頭皮油脂分泌旺盛，令頭部 皮膚痕癢 ，用手抓癢容易抓傷頭皮，繼而生頭瘡。

處理方法

這類頭瘡雖然是與頭皮的油脂分泌有關，但是對於藥物的控制和預防反應只是一般。所以，有些人是每年一到夏天就會出現這種痛苦的情況。如果情況嚴重的話，都要考慮服食一些的藥物，長期減低發炎的程度和控製油脂的分泌。

想預防敏感情況，大家最緊要定期檢查身體，留意健康狀況！

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夏天 的來臨，帶來又濕又氣的天氣外，更為不少敏感肌人士帶來各種 皮膚病 ，其中較為常見的 皮膚病 ，就是 蕁麻疹 ！可能大家對 蕁麻疹 的學名不太熟悉，但它正正是十分普遍的過敏症狀，想預防皮膚問題纏身，就要先深入了解！

蕁麻疹 會越搲越痕？

蕁麻疹 又稱「風癩」，是常見的春夏 皮膚病 ，患病率達20%，會於人體皮膚表面隆起斑塊，它的質感偏硬，顏色為微紅色，而一般會「搲到邊，痕到邊」，甚至越搲越痕，但過幾小時就會自己消失。

蕁麻疹 5大類別

1. 皮膚劃痕症 – 又稱人工蕁麻疹，主因是手抓或用鈍器劃過所致
2. 寒冷性 蕁麻疹 － 通常是接觸冷風、冷水及凍物後誘發
3. 膽鹹能性 蕁麻疹 – 主要為受熱、運動、情緒、酒精等外來因素所影響
4. 日光性 蕁麻疹 – 較為罕見，但一般出現於女性身上，大部分是經陽光照射所致
5. 壓迫性 蕁麻疹 – 於皮膚維持時間較長，而原因仍然不明

夏天 特別容易患 蕁麻疹 ？

由於 夏天 天氣潮濕，容易滋生蚊蟲，增加感染細菌、病毒及寄生蟲的機會，引致過敏反應。此外，炎夏容易令人出汗，再做運動令體温上升時，患 蕁麻疹 的風險便大大提升。

蕁麻疹 來去如風

根據過往醫學研究， 蕁麻疹 跟表皮的肥大細胞有關，影響皮膚的過敏反應。當受到外來抗原、藥物、食物或刺激等因素，皮膚會出現痕癢及疼痛，而血管亦會擴張，引致急性或慢性 蕁麻疹 。

過敏原檢測防敏感

想隔絕一切食物相關的 皮膚病 ，其實大家可以去做過敏源測試，雖然食物未必是誘發 蕁麻疹 的致敏源，但預助勝於治療，做一做檢查亦無壞。其實最主要的治療方法，離不開藥物治療，以緩解痕癢及紅腫症狀。

醫生一般會使用抗組織胺作緩解藥物，其中更分為第一代及第二代，長效及短效，口服及針劑，根據患者的症狀來選擇用藥方法。

想預防敏感情況，大家最緊要定期檢查身體，留意健康狀況！

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寵物經常都有皮膚敏感問題，例如皮膚炎、濕疹等等。特別是在香港，天氣濕熱又經常下雨。我們可以如何處理？由專業獸醫 郭慧雅醫生解答你！

寵物 皮膚病 認識

寵物 皮膚病 有很多類型，香港天氣濕熱又常下雨，毛孩皮膚炎十分普遍，常見的有皮膚敏感、出紅點、濕疹，或有癬和真菌感染，引起掉毛、痕癢等病徵。然而初期的皮膚問題並沒有明顯徵狀，令家長們很多時候忽略或掉以輕心，結果由普通的皮膚問題導致病情逐漸惡化，致皮膚潰爛流血。寄生蟲大致上分為跳虱，而較常見的原因有寄生蟲寄生、接觸到過敏原、內分泌或免疫系統失衡、傷口感染、真菌感染（貓癬）。

環境過度乾淨

異味性皮膚炎：特別好發於炎熱的天氣、季節轉換時期，常見的原因是現在毛孩生活環境過度乾淨，導致他們對於這些過敏源沒有足夠的適應能力。等到長大之後，身體會產生過度的免疫力導致極度的搔癢，常常會因為異位性皮膚炎或過敏，引起的搔癢而導致細菌性的二次感染，或是黴菌的附著。由致敏物質所引起的一種過敏性炎性 皮膚病 ，以紅斑、水腫、瘙癢和發乾，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。癬：癬是因為真菌感染而引發的 皮膚病 ，常見在頭部、耳朵、腳掌、前腳等部位。在這些部位會出現發炎、皮膚呈鱗片狀的情形，除此之外，也容易引起脫毛。一歲以下的狗狗，跟全年齡的貓咪都很常見。黴菌：由黴菌孢子感染，尤其在潮濕的環境是黴菌孢子最喜歡的生長環境，所以環境濕度過高，是導致貓狗皮膚出現黴菌的重要原因。

跳蚤及牛蜱

跳蚤及牛蜱寄生在狗和其他動物身上，以吸食血液維生，並且在毛皮上產卵。當狗隻起身走動的時候，這些卵也會跟著散落各地。然後孵化成蟲，繼續寄居在狗身上，形成一個惡性循環。牛蜱是體積較大而移動緩慢的寄生蟲，吸血後會從動物身上脫落，因此實際的寄生蟲可能難以察覺。但是請記得留意動物的行為，若果是牛蜱的問題有機會因為吸食血傳染了一些有血傳染性的疾病，所以建議大家一定要做一些預防保護毛孩的皮膚。

致敏源最主要來自食物敏感

另外要用顯微鏡才能見到的一些細菌害蟲包括有，淺表性毛囊炎是一種導致犬只皮膚出現腫塊、結痂、生瘡的感染。疥癬是一種由蟎蟲引起的皮膚疾病，疥癬也稱為疥瘡，該病除了在犬類之間傳播比較多，也會傳染給人，但是不會寄生在人體上。有一些便是原生敏感的可能性， 這個問題就好像人類的濕疹，自己免疫能力系統對抗自己， 致敏源 最主要來自食物敏感，大致上有30%都是來自於食物的原因。另外一個原因便是環境的敏感，意思是說可能有細微的空氣塵埃，一些寄生菌在傢俬上邊，等等。

要治療皮膚問題通常都會預備抗生素這是第一步， 最好的是找到敏感的根源這樣才能夠根治，最常用的便是和敏感藥止痕癢藥物，若果要了解清楚 致敏源 是什麼，獸醫們多數可以做一些食物測試皮膚測試血液測試來看看毛孩們究竟有什麼病。

有可能性是內分泌失調，皮質醇問題，因為內分泌一失調的時間人類都會有好嚴重的問題，毛孩也是一樣的。

Dr Reanne Kwok
Senior veterinary surgeon
BVSc, Certified Veterinary Acupuncturist, PG Cert SAM (UCD), MRCVS
郭慧雅醫生
澳洲悉尼大學獸醫學學士 獸醫註冊針灸醫師
愛爾蘭都柏林大學獸醫內科深造文憑
英國皇家獸醫學院院員

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(以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。)

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本港第三波 新冠肺炎 疫情中，有不少確診個案都未能找到源頭，而病徵更由發燒、咳嗽，演變到出現 皮膚 疹症。美國麻省總醫院及哈佛醫學院早前就此作出研究，發現皮膚病徵可反映感梁的嚴重程度。

新冠肺炎 可引發皮疹

麻省總醫院（MGH）與哈佛醫學院（HMS）研究人員，聯合美國皮膚病學會發及國際皮膚病學會設立登記名冊，記錄及描述新冠肺炎相關的皮膚疾病。當中包括病毒演變過程的資訊，以及對有特定皮膚症狀的患者的測試指引。同時，研究收集716名來自36個國家的患者數據，發現皮膚病徵與染疫的嚴重程度有關。

輕度感染、 手指腳趾出現腫塊

根據研究結果，有18%登記名冊患者出現「新冠腳趾」的症狀，即腳趾、腳跟或手指呈紅或紫色的小腫塊，患者一般會感到痕癢，並出現於暴露於空氣中的皮膚表面。而研究指，出現這種症狀的患者多數屬輕度感染。

中度感染、麻疹狀紅斑

麻疹狀紅疹是最常見的皮膚症狀，在22%登記名冊患者身上出現，大部分為中度感染者。英國有研究團隊曾指出3種紅疹與新冠肺炎有關，其中包括蕁麻疹，患者皮膚表面會突然出現紅腫塊，並從手掌或腳掌開始感到十分痕癢。

嚴重感染、網狀紅疹

研究指出登記名冊中，有6%患者皮膚上出現網狀紅疹或紫斑，相信由微細血管的血塊引起，而這類患者大多為嚴重感染，需要住院留醫。而首席研究員Esther E. Freeman表示，大部分皮疹緊接新冠肺炎的其他症狀出現，建議一旦出現任何異常，應盡快尋求專業治療。

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在每年春夏季的潮濕和暖天氣，寵物披毛因為容易積聚濕氣而成為多種致病微生物的溫床，引發臨床上常見的 皮膚病 。

皮膚病臨床表現

正常犬貓的皮毛應該是清潔、蓬鬆、平滑有光澤及不油膩。皮膚病臨床主要表現包括：皮屑、潰損、丘疹腫塊、膿皰瘡痂、皮膚苔癬化增厚或色素沉積、局部或廣泛脫毛、耳垢增多、體臭或是在同一個位置重複舔咬搔癢等。

常見的寵物皮膚病

引起犬貓皮膚病的主要分類為細菌、病毒及真菌性、體外寄生蟲、免疫或敏感性皮膚病、遺傳性及腫瘤類等。雖然皮膚病一般不會致死，但易復發，治療週期長，有些是頑固性皮膚病久治不愈，而且部分皮膚病更容易透過接觸傳染給其他動物及人類。而春夏季較常見的皮膚病有真菌性及體外寄生症。

1.真菌性皮膚病：

俗稱癬或金錢癬，臨床常見病變為披毛呈界限明顯的圓形脫落並向四周擴展。感染的皮膚表面或有鱗屑及疹狀隆起，患處或會併發毛囊炎及細菌性皮膚炎病灶 ，但一般不會感到痕癢。幼貓、營養不良或免疫力低的動物較容易受感染發病。

診治可以細菌培養及/ 或伍氏燈(Wood Light）確診，一般採用口服及外用抗真菌類藥物並配合外洗藥性梘液治療，療程最少需要四至六週。

2.體外寄生蟲性皮膚病：

主要有跳蚤和疥蟎蟲，跳蚤寄生於體表，以吸血及體液為生，可引起犬貓的痕癢、脫毛、過敏性皮膚炎及營養障礙等。犬貓的疥蟎蟲則寄生於犬貓的表皮層，以鑽挖隧道產卵及吸食皮層的細胞液和淋巴液維生。其典型症狀為劇癢而致嚴重脫毛，常併發皮膚炎或皮膿症，病變部位主要發生在耳尖、耳廓、頭面及腋下兩側，皮膚患處出現紅疹、增厚結痂，嚴重感染者可導致貧血及消瘦。

由於寵主與患病犬貓經常有緊密接觸而容易受到犬貓疥蟎蟲的誤襲，引發類似人類「疥瘡」的感染而致劇癢的丘疹樣病灶。診治以發現蟲體確診，配合抗敏類藥物舒緩痕癢，治療繼發細菌感染及針對病因蟲體的殺蟲藥物使用。

寵物若患上真菌、跳蚤及疥蟎蟲，均可透過接觸而感染寵主，因此必須做好治療及預防措施，經常保持家居清潔衞生，避免潮濕，定期(每月)施用體外寄生蟲滴劑。新型的體外滴劑對多種犬貓體外寄蟲均有預防及治療效果。

廖漢財醫生
香港註冊獸醫
前香港獸醫學會會長

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