自 2020年起，世界各國專家紛紛發現，有一些兒童在感染新冠病毒(COVID-19)之後，發生侵犯身體多系統的發炎性疾病，之後並將此病通稱為「兒童多系統發炎症候群」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C)。MIS-C的致病機轉至今仍然不明，但數據顯示MIS-C的個案仍然在上升，由於它是一種發炎疾病，對兒童體內多系統都會造成影響，預防發生對兒童健康十分重要。

什麼是MIS-C ? 這是指兒童在確診新冠病毒且康復之後的2~6周之內發生，攻擊身體多系統的發炎疾病．MIS-C的症狀有：

‧持續不斷的高燒(攝氏39度以上)
‧腹痛
‧腹瀉
‧眼睛充滿血絲
‧頭暈
‧皮疹
‧嘔吐

另外也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、心血管系統症狀（如心肌功能異常、冠狀動脈瘤）等，甚至有超過1/3的病童會併發休克。當確診痊癒後的兒童有以上這些症狀，請立刻立刻就醫。

目前造成MIS-C的確切機轉未知，而就根據目前發表一些文獻中提到，可能的機轉有二：

1.不飽和脂肪酸Omega-3 和Omega-6的比例失衡。
2.體內維生素D的濃度不足。

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研究發現，MIS-C兒童體內Omega-6的濃度比Omega-3高很多。過高的Omega-6就會造成過度發炎，而Omega-3不足，抗發炎的效果則會降低。

造成Omega-3跟6的比例失衡最常來自飲食上的不均衡，Omega-6來自於肉類、蛋黃、大豆油、紅花油，以及許多加工食物，Omega-3則來自於深海魚類、海帶、紫菜。當兒童飲食上Omega-6攝取過多，就有可能增加得到MIS-C的風險。

另一篇研究發現，MIS-C兒童體內維生素D的濃度偏低。維生素D有抗病毒和平衡免疫的功效，當體內維生素D不足，兒童不但更容易感染新冠病毒，痊癒之後得到MIS-C的風險也會增加。

要避免兒童得到MIS-C，可在飲食上多攝取富含Omega-3的食物，減少加工食品，還要多帶小孩去接觸大自然，沐浴在陽光之下，提高體內維生素D。而適當補充Omega-3和維生素D3的營養補充品也是有幫助的。

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瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華醫生解釋，兒童感染新冠病毒後可觸發免疫系統出現強烈反應，繼而產生細胞因子風暴，對多個器官造成嚴重發炎的情況。「成年人很少有這個情況，因為他們的免疫系統比較強壯。」

要防範兒童出現MIS-C，關醫生指出要先預防兒童接觸新冠病毒。同時，關醫生提醒家長，兒童從新冠肺炎康復過來後，要持續觀察他們的身體情況，如有相關症狀要及早求醫。

資料來源: 醫院管理局、WHO

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皮膚老是痕癢過敏？關節常常痠痛？喉嚨容易不適乾涸？經常覺得疲倦？你的身體可能正在發炎！有研究指出慢性發炎會提高罹癌風險，如果有慢性發炎的徵兆，就要及早注意醫治，為自己的健康好好把關。

為甚麼身體會發炎？

當我們的免疫系統遇到外來物如病毒、細菌時就會啟動免疫作用來保護身體。如果長時間不移除感染源，身體就會長期發炎，容易出現病變引發癌症。

例如肝炎如果不治療，就有機會惡化成肝癌；如果長期胃炎又不治療，胃癌的機會也會大增；長期吃過熱食品或喝酒刺激食道，也有機會變成食道癌。

身體常見的癌症訊號

1. 皮下出現異常硬塊
2. 有不正常出血或分泌物，如大便呈黑色或經期血量過多等
3. 傷口長期難癒
4. 皮膚上出現新痣疣，或已有痣疣長大、變色
5. 長期咳嗽或聲沙
6. 吞嚥困難，長期消化不良
7. 排便習慣改變，如無故便秘或腹瀉
8. 兩星期內體重無故減少2公斤或以上
9. 經常發燒或疲倦

天然食物減少慢性發炎

如果身體有癌症訊號，當然要及早求醫對症下藥，但及早預防是更加重要。如要避免身體慢性發炎的情況，平時應選擇天然的原型食材，避免吃精緻糖及高油脂食物，採用富含Omega-3的好油及食物如魚類、亞麻籽等，也可以補充維生素D和抗氧化食物，這些都有助減少身體的發炎反應。

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一郁關節 咯咯聲？啪手指都有聲？只要沒有伴隨痛楚，都屬正常，毋須擔心。不過，當肩頸、手踭、膝蓋等關節 位置無法活動自如，兼且感到疼痛，便與勞損 發炎有關，不能忽視！骨科 醫生郭嘉邦醫生立即為大家淺談更多關節問題。

甚麼是關節痛？關節炎？

關節是兩個骨骼之間的接合位置，附近有保護關節的軟骨和韌帶、幫助關節活動的肌肉和筋腱。一旦它們出現問題，便會造成關節痛。至於關節炎，是因為關節入面軟骨部分出現發炎情況，便會引致痛症。

退化性關節炎 三類高危人群

一般常提及的退化性關節炎，是指原本擔當避震作用的軟骨運作不暢順，因而出現痛楚，原因是與勞損有關。

常見有50歲以上年紀較大的患者身上，年紀大，軟骨部分多磨蝕所以勞損，此其一。其二是因工作或運動時姿勢不正確久而久之產生的，例給長時間工作的勞動型人士，搬運動作較多，影響四肢關節較大，加上姿勢不良，自然加速關節勞損；而文書型工作人士長期坐姿不當的話，例如長期低頭、頭向前傾等，都會加重脊骨負荷，最先出現是肌肉痛，繼而可能會引發坐骨神經痛等等問題。其三是肥胖人士，過重會增加關節負荷，容易造成關節勞損，此其三。

預防 關節勞損 兩招有效

針對低頭族、上班族的肩頸肌肉痛的紓緩與預防，郭醫生提醒大家：

1) 坐時要有三個直角：地板與腳踭，腳踭到膝關節，再到臀部所形成的角保持90度。必要時請用上腳踏、調節坐椅高度。

2) 直望電腦屏幕：視線與電腦屏幕保持同一水平直線。可在椅背加上頸枕提示自己。

網球肘 、 五十肩   關筋腱勞損事

當雙手常舉起高過肩膀，例如清潔天花板，令內裹的旋轉肌筋腱發炎，便會產生肩膀痛楚。當手踭常做伸直屈曲動作，令手踭外側負責伸直手腕與手指之間的肌肉筋腱發炎，便會引起痛楚。不停重覆上述動作或姿勢，而休息又不足夠的話，便耗損了原本的筋腱柔韌度，從而引起疼痛。要預防和改善，郭醫生建議做適當的伸展運動，可以帶來一定紓緩。

痛風 、類風濕關節炎   是影響關節之病

痛風，是從飲食、新陳代謝中產生的尿酸有關，當尿酸指數過高，便容易在關節處積聚成為晶體，刺激免疫系統令關節發炎，造成疼痛。控制飲食，尤其是貝殻類、豆類、十字花科蔬菜等會影響尿酸的食物，加上保持良好生活習慣和做運動，都可減少復發。

而類風濕關節炎是身體免疫系統失調所引致，只要維持均衡飲食，尤其要好好管理體重，都有助情況減輕。

最後，郭醫生提提大家，一般關節痛可用藥物、物理治療等方法改善關節靈活度；較嚴重的勞損或退化，也可透過手術修補，不用過份擔心。最緊要是平時保持良好姿勢與生活習慣，自然遠離痛楚。

郭嘉邦醫生

香港私家骨科醫生

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