日本音樂大師坂本龍一繼2014年患上咽喉癌後，2020年又被確診罹患直腸癌第四期，雖接受醫護人員悉心的治療，可惜最終不敵癌魔，終年71歲。大腸分為結腸和直腸，因腫瘤生成部位而區分為「結腸癌」和「直腸癌」，而大腸癌患者中約1/3為直腸癌。大腸癌是本港常見的癌症殺手，有些症狀跟痔瘡類似，所謂「病向淺中醫」，有何預防方法？

坂本龍一的抗癌歷程

坂本龍一生於1952年1月17日，出生於日本東京都中野區，從小就學習古典音樂，畢業於東京藝術大學研究所，主修電子音樂及民族音樂。其實早於大學期間（即70年代），他已開始音樂人的生涯。電影配樂作曲家亦是其中一個涉獵的範疇，曾獲得奧斯卡獎、英國電影學院獎、格萊美獎和兩次金球獎的殊榮。

十多年前，坂本龍一的健康響起警號，2014年被診斷患有咽喉癌，治療後情況有好轉，但到了2020年，卻又被確診罹患直腸癌第四期，並在醫療人員的照顧下完成手術。一直與對抗癌魔的坂本龍一，只要身體狀況許可，一直在家中工作室進行創作，去年12月11日，決定以《Ryuichi Sakamoto: Playing the Piano 2022》網上演奏會與大家見面。當時他表示2020年罹癌後體力已大不如前，他更形容「可能是大家最後一次以這種形式看我演奏」的表演。今年1月17日他推出全新專輯《12》，用12首樂曲慶祝自己的71歲生日。日前其官網終發出離世聲明，2023年3月28日，坂本龍一於東京都的一間醫院逝世，享壽71歲。經紀公司在文末以坂本龍一最喜歡的一段話作結尾，「Ars longa, vita brevis。藝術是長久的，人生是短暫的。」

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何謂直腸癌？

至於坂本龍一所患的是直腸癌，跟大腸癌有否任可分別？腸臟分為小腸（Small Intestine或Small Bowel）和大腸（Large Intestine或
Large Bowel），而大腸又分為結腸（Colon）和直腸（Rectum），故此大腸癌包括結腸癌（Colon Cancer）和直腸癌（Rectal Cancer）。

有醫生指出，在大腸癌患者中，大概1/3病人為直腸癌，而結腸癌及直腸癌的處理方法各有不同。結腸位於腹腔內，其繫膜是較長的，繫膜布滿淋巴細胞和血管，所以於治療上多一點的前端及後端切邊，接駁上就沒有問題。但直腸的結構就有少許分別，因為它是盆腔的器官，即是腹腔以下，接近底骨的的地方，附近有其他器官和神經線，又接近肛門，所以治療方面會有所分別。不少人以為覺得患有大腸癌接受切除手術後，需要有造口袋。其實若是結腸癌，大部分都不需要有造口袋。如果是直腸癌，以前確有造口袋的需要，即是用作盛載大便，但隨着現今醫學技術的進步，需要永久造口袋的病人已經大幅減少。

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直腸癌有何症狀？

由於直腸接近肛門，理論上其病徵是會較早出現，惟很多人誤以為是痔瘡或其他疾病而掉以輕心。若發現大便有血、經常有便意、有潺流出，就應盡快求醫。如果是低位的直腸癌，利用手指亦可以檢查得到。其實大便出血已是很嚴重的症狀，應盡早找醫生檢查。

直腸癌vs痔瘡

究竟直腸癌跟痔瘡有何分別？雖然痔瘡亦會有突出的情況，但卻不會有便意及潺流出的症狀，特別是年長的人士，更要及早檢查。

大腸癌：本港第2號癌症殺手

根據香港癌症資料統計中心的最新數字顯示，2020年本港五大常見癌症依次序為：肺癌（15.9%）、大腸癌（14.9%）、乳腺癌（14.6%）、前列腺癌（6.8%）及肝癌（5.1%），這五個主要癌症合共佔全港癌症新症個案57%以上。

男性方面，頭五位常見癌症依次序為肺癌（19.5%）、大腸癌（17.4%）、前列腺癌（13.9%）、肝癌（7.5%）和胃癌（4.3%）。而女性方面，頭五位常見癌症依序為乳腺癌（28.4%）、大腸癌（12.5%）、肺癌 （12.4%）、子宮體癌（6.8%）和甲狀腺癌（4.4%）。

大腸癌成因未明

根據香港防癌協會出版的《大腸癌治療與預防》的小冊子資料指出，大部分大腸癌的成因尚未明確，但流行病學的研究結果顯示，跟家族聚集傾向及環境因素有關。家族聚集傾向是指若有直系親屬曾患大腸癌，其成員患大腸癌的機會較一般同年齡的人士高。另外，亦有一些研究顯示，大腸癌與飲食習慣有密切的關係，低纖維或高脂的食物均是增加大腸癌的風險。

確診大腸癌的治療方法

愈早發現腫瘤，治癒的機會愈高。對早期大腸癌患者來說，手術是有效根治的治療，如透過微創手術，取出大腸並切除腫瘤。至於晚期患者，癌細胞大多已擴散至其他部位（如肝臟及肺部），未必能以手術根治，醫生則因應不同病情而決定合適的治療方法，如化療或標靶治療等。

參與大腸癌篩查計劃

所謂「病向淺中醫」，盡早發現癌症，便可及早得到較適切的治療。政府自2016年推行「大腸癌篩查計劃」，為符合計劃資格的人士每兩年在私營機構接受篩查，以及早識別未出現病徵的大腸癌患者或高危人士。

此計劃對象為年齡50至75歲、沒有大腸癌症狀的香港居民。但要留意，如果有下列情況的人士，則不適宜及不需要參加計劃，包括曾患大腸癌、有大腸瘜肉的病歷、有患上大腸長期發炎的病歷、過去十年內曾接受大腸鏡檢查，並且結果正常等。

目前，超過1,030名基層醫療醫生參與計劃，診症地點約1,800個，當中約97%的診症地點不需收取額外費用。參與計劃的大腸鏡醫生約有240名，在約680個診症地點提供大腸鏡檢查，當中超過70%的診症地點不會就大腸鏡檢查或若需切除瘜肉收取額外費用。

查詢網址：https://www.colonscreen.gov.hk/tc/index.html

大腸癌患者中約1/3為直腸癌，要預防大腸癌，除生活飲食習慣外，定期身體檢查亦很重要，尤其是大腸癌篩查計劃。

圖片來源：坂本龍一facebook、Pexels

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