有研究報告指出，臨床上癌症病人的相關性抑鬱的發病率高達65%至78%。其抑鬱程度越嚴重，癌症病人的生存機會和生活質素越來越低。可惜大部份癌症病人沒有正視情況，當中只有5%的病人會去尋求精神科醫生治療。既然病人正視自己的身體問題，心理健康問題也應一同正視，因為抑鬱問題不單止影響癌症病人本身，連帶家屬也有機會患上不同程度的抑鬱症……

另外一項來自於一項南方醫科大學南方醫院和廣東省人民醫院的聯合研究顯示，新確診癌症患者中，每100人就有35個同時患有抑鬱症。兩間醫院以2018年1至10月期間新確診的571個癌症患者，進行焦慮、失眠及抑鬱檢查。

結果發現，571人中，有焦慮問題的有161人，有失眠問題的高達508人，患有不同程度的抑鬱症者高達200人之多。

如何定義抑鬱程度

大部份人剛得悉患上癌症後的反應，包括傷心，不相信，氣餒，拒絕接受，食慾不振，沒精打彩，缺乏動力，對所有事情失去興趣等等，都屬正常心理反應。但當情緒持續超過兩星期，甚至有惡化情況出現，例如自殘身體，或想自尋短見等……就很大機會患上抑鬱症，要找專業人仕協助了。

癌症相關性抑鬱症（CRD）

這是指來自癌症確診、治療及其合併症等經歷導致患者失去個人精神常態。惡性腫瘤令患者有更明顯的身體不適，易引起相關性精神病，其中最常見的是癌症相關性抑鬱、焦慮，這些心理疾病均降低了病人的生活質素，同時可能是導致癌症死亡率增加的一個獨立的危險因素。

除了一般治療抑鬱症藥物之外，其實心理治療亦十分重要。特別是癌症病人，很多時都因為對病情的恐懼和不安，以及不清楚病情和治療方向，而產生抑鬱。

2016年 6 月 28 日，發布在英國《每日郵報》網站的一項研究發現，癌症患者的身心壓力與癌症擴散速度存在驚人關係——壓力大可導致癌症的擴散速度加快 5 倍。

處理方法很直接，只要將癌症的成因，前景，治療目的，方向，副作用等全部說清楚，減少病人的不安全感，就可減少患上抑鬱症的機會。

另外，癌症病人互助組織亦有很大幫助。一班抗癌成功人仕，或仍在接受治療的病人，互相分享心路歷程，令癌症病人在治療路上並不孤單，對精神狀態也有很好的幫助。

當然，心病還需心藥醫，其實最佳治療抑鬱症的藥物，就是治療效果。當癌症病情轉好，或完全根治之後；大多數病人立即變得安心，抑鬱病徵自然不藥而癒。所以，對癌症病人來說，認識癌症，清楚治療方向，跟隨醫生叮囑，合力打敗腫瘤，才是治療抑鬱症的最佳方法。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

更多癌症健康資訊

The post 癌症百科全書丨癌症病人的抑鬱症 臨床腫瘤科謝耀昌醫生 appeared first on 新城健康＋.

癌症病人除了要面對癌細胞的侵襲，治療期間也會引來不少副作用，同樣嚴重影響癌症病人的睡眠品質。臨床腫瘤科醫生謝耀昌醫生指出，癌症病人的失眠問題比想像中普遍。而失眠往往導致癌症病人白天疲勞，影響癌症治療效果……

上星期初，在醫院接收了一名剛確診第四期肝癌的五十多歲病人。初次見面，他已經直接問我可否處方安眠藥，讓他睡好一點。詳細詢問之後，原來他因為得悉患癌，而失眠了好幾個星期，即使身體很累，腦袋仍然有很多問題，久久不散，令他不能入睡。

其實失眠對癌症病人來說並不罕見，大部份病者都是因為剛確診癌症，一時未能接受事實，胡思亂想的情況下，影響睡眠質素。

另外，亦有部份病人在治療過程中，使用了某些令人亢奮的藥物，例如類固醇，令腦部長時間處於興奮狀態，不能靜下來休息。也有一些病人，因為治療效果不理想，或者病情惡化了，擔心健康情況而焦慮失眠。

安眠藥的確是最快捷令人入睡的方法，可惜安眠藥也有其副作用，輕則令人頭暈眼花，神智不清，腸胃不適，重則可誘發抑鬱症，產生幻覺，行為舉止異常等等。

有時在電影或電視劇中，會見到人服食安眠藥自殺，可以跟大家說是真的有此效。過量的安眠藥的確會令心肺功能受阻，甚至腦部運作停頓，導致生命危險。因此，要服用安眠藥，最好先聽取醫生意見。

歸根究底，失眠算是一種心病。正所謂心病還需心藥醫，要處理失眠，要先了解原因。 若然是因為病情問題，應向主診醫生或臨床心理學家尋求協助。

若然是因為藥物影響，醫生會建議調整劑量，或服用時間，避免影響睡眠。坊間也有很多令人鬆弛神經的方法，例如芳香治療、音樂治療、冥想，甚至乎跟其他病人交談，也有一定幫助。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

The post 癌症百科全書丨又是一個失眠的晚上 臨床腫瘤科謝耀昌醫生 appeared first on 新城健康＋.

說起農曆新年，除了想起逗利是和年花之外，新年最令人期待的環節，想必是一班親朋好友，聚首一堂，互相祝賀。而賀年美食，更是新年不可或缺的重要部份。今天就跟大家分享挑選賀年食品時要注意的地方，特別是癌症病人和親友們都要知道。

一年一度的農曆新年又到了，在這個普天同慶的大日子，筆者首先恭祝各位讀者新年快樂，身體健康。寄望香港百業興旺，早日回歸恆常，疫情盡快消退。

除了祝福，想身體健康也要靠自己努力維持，以下這些賀年食品，癌症病人和其他長期病患者應盡量避免。

煎堆，角仔，蛋散

煎炸食物雖然美味可口，但其營養價值比較低，基本上都是一些澱粉質和脂肪性的食物，屬高熱量食品，多吃會引致肥胖，糖尿病，膽固醇高等情況。

特別是頭頸癌病人，若正進行頭頸放射治療（即電療），比較容易出現口腔粘膜發炎，如果進食這些又脆又硬又尖的食物，隨時會令粘膜發炎情況更加嚴重，增加進食難度。

年糕，芋頭糕

賀年糕點大都使用了一些比較難消化的材料製成，例如芋頭，糯米粉等等。除了高熱量之外，進食太多會直接增加消化系統的負擔，導致消化不良，便秘，肚瀉，或胃痛等情況，腸胃癌病人要特別注意。

瓜子，開心果

瓜子，開心果等乾果類食物屬健康食品，適量進食有助健康。可惜市面上可以買到的瓜子和開心果都有硬殼，需要用牙齒咬開才可進食，對牙齒要求很高，過程中有機會令牙齒破裂，甚至弄傷嘴唇。

正在進行化療的病人，有機會令傷口癒合困難，增加出血或者感染風險，甚至阻礙牙齒修復手術。

話雖如此，只要適量進食，和小心進食，賀年食品仍是可以進食的。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

The post 癌症百科全書丨癌友新年都要戒口? 臨床腫瘤科謝耀昌醫生 appeared first on 新城健康＋.

若果閣下有定期身體檢查的習慣，一定試過做肺部的「非顯影低劑量電腦掃描檢查」（low dose CT thorax，plain）。電腦掃描的敏感度比起傳統肺部X光高，而且因為是低輻射量，對身體的影響輕微，所以已經取締了X光成為肺癌篩查的主要方法。因為電腦掃描的敏感度比較高，很多時候會意外地發現肺部出現一些結節，該如何應對？

電腦掃描所發現的肺內結節(Pulmonary nodule)，簡稱「粒粒」，通常都只得幾毫米體積大小。由於這些結節的體積太細小的關係，很難可以準確判斷究竟是良性或是惡性，亦不值得馬上做抽針或者手術將其切除。唯有用時間來觀察其大小變化，才決定下一步的檢查方案。

通常建議大概三至四個月後再照一次電腦掃描，對比其數量和體積，若有變大變多，就馬上抽取組織檢查作診斷之用。若變化不大，就應該屬於良性結節，不用馬上治療。

根據統計，大部份毫米體積的結節都是良性的，有機會是炎症過後引發的肉芽（granuloma）或疤痕。理論上，年紀愈大，這些肉芽或疤痕就愈多。因為每次呼吸，都有機會吸入空氣內的小塵埃，而這些小塵埃會粘著肺泡，引起炎症，痊癒後形成肉芽或疤痕。而這種炎症出現時，通常都是輕微的，甚少引發嚴重肺部病徵（如咳嗽，痰或氣促等等）或發燒，所以，很多人也是在掃描後才發現的。

當然，有少部份機會是惡性結節，即肺癌，大概一兩個月體積就會翻倍，所以絕對不能掉以輕心，要定時掃描，監察肺結節的變化。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

The post 癌症百科全書丨 掃描見到肺部有結節要點做? 臨床腫瘤科謝耀昌醫生 appeared first on 新城健康＋.

不知從那裡來的資訊，聲稱癌細胞喜歡吸糖，令其快高長大，所以要戒糖來抑制癌細胞生長云云。其實關於戒糖的言論，一般大部份都是道聽途說，或者「識少少，扮代表」，錯誤引導癌症病人對營養吸收的認知。今天就跟大家分享癌症病人如何正確吸收糖份，告訴癌症病人到底需不需要戒糖。

癌細胞特別需要糖?

首先，要知道糖是人類最基本的能量來源。所有細胞，包括正常和癌細胞，都要依賴糖份生存，也就是人體力量的根源。治療癌症，絕對不會用戒糖的方法去餓死癌細胞，相信在癌細胞未死之前，好的細胞都已經死掉了。

只戒甜食就足夠?

第二，要知道不是甜的食物才有糖份，其實所有碳水化合物，即粥粉麵飯蛋糕餅乾甜點等等具有大量澱粉質的食物，進食後肝臟也會將這些碳水化合物制成單糖，存放在身體不同器官。如果真的要戒糖，也就要戒掉所有碳水化合物，即粥粉麵飯蛋糕餅乾甜點等等，也就是坊間所說的生酮飲食。若果只是戒甜食而不戒澱粉質，就是欺騙自己吧了。

沒食欲都戒口?

第三，營養對癌症病人特別重要。若果身體沒有足夠營養，怎能好好應付這場硬仗。營養不足，會令病人容易疲累。疲累會令人愈沒胃口去進食。不進食，就更加營養不良。久而久之，形成了一個惡性循環，身體只會愈來愈差。嚴重的會導致身體對治療的承受能力大減，愈醫愈辛苦。

最後，過多的糖份是對身體有害的，除了肥胖之外，亦會引起其他疾病，例如糖尿病，血壓高，脂肪肝等等。總括而言，癌症病人不用戒糖來治療癌症，因為仍有很多其他更有效的方法醫治腫瘤。但亦不建議過份攝取糖份，導致其他疾病出現。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

The post 癌症百科全書丨癌症病人要戒甜嗎? 臨床腫瘤科謝耀昌醫生 appeared first on 新城健康＋.