一直以來，雙腳都被稱為人的第二心臟，因足部血液回到心臟過程長，若沒有足夠壓力很難順暢回流；因此離心臟最遠的足部血液就必須憑藉雙腳肌肉，利用收縮功能使積存廢棄物的靜脈血液經由血管、靜脈流回心臟。因此，雙腳的健康十分重要，一旦出現不適應立即處理。

不少人都經歷過睡著時雙腳麻痺，只要輕輕一動就痛得大叫的經驗。雙腳麻痺有時候因為肌肉受到壓迫所致，一陣子就會恢復正常；但如時常發生此狀況，恐要擔心與周圍神經病變有關了。

有哪些原因會造成腳麻呢?

1.姿勢不良
每個人幾乎都有睡醒之後手腳麻的經驗，如果不良的姿勢持續過久，例如久坐或盤腿之後，就會導致血液流通不順。

2.糖尿病神經病變
糖尿病患者如果沒控制好血糖，血管阻塞及周邊神經病變會愈來愈惡化，產生神經病變，其中最常好發於腳和腿部。

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3.腰椎或坐骨神經壓迫
會伴隨下背痛或是腳無力的現象，產生出現在小腿外側前、後，小腿後側和足底、足背刺痛、麻木感覺。

4.下肢動脈硬化阻塞
經常發生在吸煙、高血壓或糖尿病的患者，由於膽固醇堆積在血管壁，動脈粥狀硬化，導致下肢血管阻塞，下肢除了麻木以外還會感覺冰冷，走路之後會感到疼痛。

5.酒精性神經病變
酗酒的患者常見到，酒精具有神經毒性，長期飲酒過度會造成神經病變。

6.中風
中風所引起的手麻腳麻通常是整邊肢體的麻木，很少雙肢同時麻痺，與此同時可能會有單側手腳無力、言語不清、嘴歪的症狀。

7.不寧腿症候群
不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome，RLS）是種合併運動與感覺神經症狀的慢性疾病，一種睡眠相關的肢體動作障礙，下肢經常感到酸麻、疼痛，會有「不動不行」的感覺以緩解不適。

此外，長時間使用頸部和腰部肌肉的人，例如：低頭族、運動員，會導致頸部和腰部神經受到壓迫，產生手麻、腳麻情況。這種情況下的疼痛方式通常是以輻射狀的麻痛感，從頸或腰部傳到手或腳。

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膽固醇高或血脂肪高和腳麻並無相關性，但腳麻的成因相當多，若是有相關的症狀，最好還是找神經科醫師詳細診治。

除去長期病患的副作用，我們仍然可以改善腳麻情況，主要從生活中做起。

相信大家都聽過「只要腳暖了，身體就暖和」的道理，其實長期腳部冰冷正是健康警訊，表示甲狀腺已出問題。由於甲狀腺如同身體的「冷氣機」，如果時常冰冷，即代表此功能退減，也可能是血液循環不好的徵兆。

因此，應保持雙腳溫暖，尤其天冷時節更要注意，盡量避免打赤腳、穿涼鞋等，讓腳受涼，導致晚上出現腳麻痺痛症狀。

台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師林神佑表示，冬天因氣溫低、濕度高，更要注意保暖，特別是末梢神經。林神佑建議大家可穿上襪子睡覺，房間保持約攝氏24至26度室內溫度，濕度維持在30至50％，最為理想。

此外，人們也可於睡覺前泡腳，並從腳尖開始做向心性的按摩，但注意泡腳不要超過30分鐘。

萬芳醫院神經內科主治醫師黃志善則建議，神經性壓迫導致的腳麻症狀最佳改善方式是多休息、不要過度使用肌肉；也可考慮局部熱敷；飲食方面則多吃蔬果類食物，攝取瘦肉，著重蛋白質的攝取和低脂肪的飲食，補充維生素 B12。

上班族長時間維持固定的姿勢，神經會受到壓迫而產生麻木感，因此要避免久站和久坐，建議每二十至三十分鐘，就要活動肢體，可做簡易的暖身操或是甩手。另外，走路、慢跑、游泳等運動，也可促進全身血液循環，改善手腳麻的症狀。

除了生活習慣和生理狀況以外，心理因素如：情緒波動和焦慮，也會造成手腳麻木。台北馬偕醫院神經內科主治醫師鄭世榮指出，過度換氣症候群是因為精神太緊張而產生的病症，須採取心理方面的支持療法。

「病人因為太緊張，覺得吸不到空氣，就不斷吸氣、吐氣，結果吐掉太多二氧化碳，使血液過鹼，導致手腳發麻，甚至嘴巴也發麻。」

鄭世榮特別提醒，導致手腳麻木的病因很多，須謹慎對待。若是因天氣冷導致血液循環不好，採取保暖方法後，症狀仍沒有改善，就應該尋求醫療諮詢，不要把症狀都怪罪於溫度改變，因而延遲就醫。

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經常有辦公族自感手肘外側肌肉疼痛伴肌肉無力，以為是小事，延誤治療，結果一不小心就變成了「 網球手 」。

「 網球手 」主要表現為初時肘部外側肌肉疼痛，休息后疼痛緩解，勞累後又疼痛並轉為持續性，輕者不能擰毛巾，重者伴有肌無力。西醫稱其為肱骨外上髁炎。常見於文員、會計師、木工、家庭主婦等，隨著電腦頻繁使用，年齡分佈呈現年輕化趨勢。之所以稱之為「 網球手 」，是因為好發於網球運動員，尤其在進行反拍時特別明顯。因為當運動員打網球時，網球的衝擊力會使手腕承受強烈的掌屈力，為了抵抗該力，前臂伸肌群的離心性收縮增強，負荷強度也增加。

成因由於過度使用

而上班族常需要打電腦，打鍵盤的動作由掌指關節的屈曲運動而發生，而相對應的肌肉分別為屈指淺肌和屈指深肌，正常使用時屈指深淺肌和前臂伸肌形成一個穩定狀態，但過度使用時，會使前臂伸肌群的緊張度增加。因此打電腦和網球運動員都過度使用了前臂伸肌群，而前臂伸肌群起於肱骨外上髁，這樣就容易引起肱骨外上髁發炎了。

中醫稱 網球肘 為「肘勞」，屬於「痺症」範疇，多由氣血虛弱，血不榮筋，以致肌肉失去溫熙，筋骨失去濡養。常分為急性淤滯型和慢性僵凝型。中醫對此病的治療主要採用藥物、手法、針灸綜合療法。

急性期主要以活血化瘀、消腫止痛為主，可配合內服藥和針灸，或加以輕柔手法刺激；慢性期可在活血化瘀通絡的基礎上，適當配以補益氣血藥、針灸和強刺激手法並用，加速炎性細胞的稀釋，令局部肌肉組織重生。

保暖有效預防 網球手

在預防與保健方面：第一，患者應當減少患肢工作量，以避免病情惡化；第二，急性期儘快治療，不適宜運動，慢性期可配合功能鍛煉，加強前臂伸肌群肌力；第三，注意局部保暖，適時可帶肘腕，防止肘關節屈伸過度及避免因為受涼加重病情；第四，做運動前必須要熱身，包括伸展手肘及拉筋動作，以降低受傷風險。

運動療法：患者坐位，將患側前臂放在桌子上，手心向上，手持啞鈴（重量約為5-10磅，或用滿水礦泉水瓶代替），將手腕向上維持5秒，然後放回原位放鬆5秒，10次一組，早晚各4組。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

金維軒助理講師

香港浸會大學中醫藥學院臨床部

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