四十歲以下女性如發現乳房有硬塊，大部份情況均屬於良性腫瘤，只有約一至兩成機率屬惡性或有機會病變為癌症。但若不幸年輕女士確診 乳癌 ，大部分患者都會承受很多生理及心理壓力。尤其香港女性普遍較遲結婚生育，不少年輕患者除關心治療科案外，亦非常擔心治療對外觀及生育的影響。

乳癌治療方多

對於擔心治療會影響外觀及社交需要的年輕 乳癌 患者，其實現時手術治療方式不止全乳房切除手術。早期 乳癌 患者可選擇乳房保留手術，再接受術後電療，治療成效與全乳切除手術相若。 若腫瘤相對較大，經醫生評合情況合適的個案，亦可選擇術前治療，先以化療及標靶治療，縮小乳房腫瘤，然後再進行乳房保留手術。即使需要切除整個乳房的患者，亦可接受乳房重建，保持外觀。

乳房手術對生育能力影響不大

一般乳房手術對生育能力影響不大。 但如手術後需進行化療及服食荷爾蒙藥物，便有機會影響生育。根據患者情況及需要，可由婦科及生殖科醫生為年輕患者於接受治療前預先雪藏卵子／胚胎。 乳癌 治癒對餵哺母乳影響不大，患者在接受局部切除手術後可成功餵哺母乳，以往亦有接受全乳切除乳癌康復者，成功以一邊乳房為嬰兒提供足夠份量母乳。

什麼時候要進行檢查

年輕女士應每兩至三年定期進行超聲波檢查，而每次經期完結後亦可自行檢查乳房，如觸摸到硬塊、乳頭出現不正常分泌物，或兩邊乳房不對稱，便需立即求醫。

港安醫院慈善基金「慈善乳健檢查計劃」

乳癌 為本港女性常見之癌症之一，定期檢查有助及早發現癥狀，預防及降低死亡風險。 港安醫院慈善基金於2017年已開展「慈善乳健檢查計劃」，該計劃主要為年滿40歲或以上之有經濟困難之婦女於香港港安醫院-荃灣提供乳房造影及超聲波檢查等服務，如篩查結果出現異常，基金更會為其安排進一步醫療跟進或有需要時進行手術，助其早日重拾健康。

有關計劃詳情，請參閱 http://www.hkahf.org.hk/fund/breasthealthscreening/ 或致電2276 7131 查詢。

伍蕙婷醫生
香港港安醫院荃灣乳腺外科顧問

（以上圖片僅供參考）圖片來源：photoAC

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除了經痛和朱古力瘤， 子宮內膜移位 會引致的問題就是不能生育。為什麼不能生育？

有幾個可能性，第一，因為每個月盆腔內流血，刺激腹膜，令盆腔內長了很多疤痕，疤痕可以令排卵有問題、輸卵管堵塞。

第二，如果有朱古力瘤，做手術時，把朱古力瘤切除，某程度上會傷害到卵巢，所以卵巢儲備就會差了。很多曾經做過朱古力瘤手術的人，做卵巢儲備測試時，就會發覺她們比同齡的人較差，就是這個原因了，因為手術期間，卵巢受到破壞。

說了這麼久子宮內膜異位症引起的病徵，那麼要怎樣去醫治呢？其實這些病人也很可憐，醫治的方法真是頭痛醫頭，腳痛醫腳，沒有一個辦法將這個病永久根治，除非已收經，收經後，子宮內膜異位症就不再是一個問題了。或是，一些人可能已生了小孩，但每個月都痛到入急症室，有些人會選擇把整個卵巢切除，用一個人工的收經方法。

如不想用到這麼進取，有甚麼較中間的方法呢？只好痛就止痛了，止痛就可以用些比較特別的止痛藥，例如服用避孕藥，以抑壓排卵，令病情好些，有很多不同方法去止痛。

生育方面，如果通過一些簡單的方法，例如刺激排卵，都不能成功懷孕，這些病人就需要進行試管嬰兒才有機會懷孕，而且，做試管嬰兒過程亦比較辛苦，用藥量可能會較多，卵子的質素亦受到子宮內膜異位症的影響，所以成功率會比同齡人較低。

圖片來源：Freepik

陳億仕醫生
澳洲雪梨大學內外全科醫學士
香港中文大學預防醫學碩士
香港醫學專科學院院士（婦產科）

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有很多朋友很希望自己能有下一代，相信結婚之後很努力做人，但有時心急令到事與願違；但其實平時有一些方法可以改善 女性生育 能力，令到自己比較容易懷孕，當然一定要比自己情緒穩定，不要比壓力自己。

維他命D

但仍可以嘗試食用食用多些維他命D，但很可惜香港太多女士們害怕曬太陽，經常性找方法美白，所以令到香港有很多女士不能得到足夠的維他命D，這些維他命D的補充劑也能幫到一些婦女想懷孕的機會。

生活作息時間

另外亦可從生活作息時間增添婦女懷孕的機會，就是控制睡眠時間，需要有一個穩定的睡眠時間，從醫學上研究指出，並不是睡眠很多個鐘頭便能夠令到身體好，不過想生育能力強一些的女性必須有穩定的睡眠時間，例如晚上11點睡覺，天光七點起床，這些便是穩定的睡眠時間，對身體有極度大的保養幫助。

葉酸

另外有好多女士們知道懷孕時期要吸收很多葉酸，但吸收葉酸的劑量是很重要的，所以一定要跟自己的醫生詢問清楚；很多人認為食葉酸是為了懷孕裏面的BB，但其實葉酸最大的幫助是能夠幫助婦女們容易受孕，減少小產的機會，增加懷孕機率。葉酸另外一個重要的幫助是穩定排卵的能力，換句話說有很多婦女經期不準，用葉酸能夠穩定排卵日子，這樣便容易幫助懷孕機會的控制。

不良習慣

另外還有問題的就是不能夠抽煙和飲酒，這兩樣都會影響卵巢的健康，尤其是食煙會大量影響卵巢衰老，如果有食煙習慣的婦女他們的卵巢比同齡的婦女們更為容易衰老，但請緊記成功懷孕是雙方合作的因子，所以為了身體好能夠懷孕成功必須男方與女方也要定期檢查身體， 因為香港男士們面對生育問題也有一半成因是基於男性身體有問題，保持檢查身體及定時知道性行為的周期及密度都是影響成功懷孕的重要因素。

陳億仕醫生
澳洲雪梨大學內外全科醫學士
香港中文大學預防醫學碩士
香港醫學專科學院院士（婦產科）

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