蕁麻疹 是皮膚 上出現大小不一的鮮紅色或蒼白色風團，時隱時現、發無定時、消退後不留痕跡的皮膚疾病，通常伴有劇烈瘙癢或有燒灼感。西醫認為此病多與食物、藥物、溫度或精神因素有關。中醫則稱之為「癮疹」，《醫宗金鑒》述此病俗名「鬼飯疙瘩」，由汗出受風或露臥乘涼所致，多中表虛之人。

可以看出，「風邪」是主要的發病原因，「風邪為百病之長，善行而數變」，無論內風、外風，皆可致病，中醫治療蕁麻疹方法較為多樣且有其獨特優勢。

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一、內治

蕁麻疹的證型多見於以下三種：

1.風邪犯肺 風團顏色白或紅，吹風或氣候改變後可加重，可伴有惡寒發熱等。治療上需疏風解表止癢，常用藥物有防風、荊芥、蟬蛻等。

2.濕熱 皮疹色紅，進食辛辣刺激食物可誘發或加重，可伴有噁心嘔吐、腹痛、胃脘脹滿等，且可出現汗多、口苦、尿黃等表現。治療需清熱燥濕，常用藥物有薏仁、茯苓、砂仁等。

3.氣血虧虛 皮疹色淡，平素畏風自汗，乏力，氣短，疲倦，面色蒼白，脈細無力。治療需補益氣血、熄風止癢，常用藥物有黃芪、當歸、黨參等。

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二、外治

針灸治療蕁麻疹效果迅速，「治風先治血，血行風自滅」 ，急性期常採用風池、外關、合谷、曲池以疏風止癢，慢性期可取足三里、血海、氣海等扶正補虛。同時可用蘇葉、蠶砂、徐長卿等藥物煎湯外洗或配合神闕拔罐治療。

對於慢性蕁麻疹患者，平時需要忌食腥發食物，如牛肉、海鮮、鵝、芒果、竹筍、公雞等。如出現呼吸緊促時，一定要及時就醫治療。《諸病源侯論》中曰: 「人皮膚虛，為風邪所折，則起隱軫。熱多則色赤，風多則色白……夫人陽氣外虛則多汗，汗出當風，風氣搏於肌肉，與熱氣並則生」。可見蕁麻疹多發於先天稟賦較差和體質較虛之人，因此平時要保持心情愉快，調整生活節奏，加強鍛煉，從而增強體質，防止疾病復發。

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王譽穎
香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師

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