在本港，有較多市民深受牙周病困擾。牙周病是牙齒周邊組織出現細菌感染，如牙肉、牙骨發炎，成因大多為牙結石與牙菌斑堆積所致。當牙石、牙菌膜於牙齒、牙肉附近愈積愈多，容易造成牙齦感染及誘發炎症，令牙肉逐漸萎縮，使牙齒看起來變長，久而久之也會變得鬆動。

哪些症狀是牙周病的表現？

1、牙周病先兆
牙齦發炎屬於牙周病的先兆。症狀為牙齦表面紅腫、發炎、流血，但不會疼痛。若果屬於發炎初期，勤於刷牙或找牙醫洗牙便可康復。若忽視症狀，當牙齦炎變成愈來愈嚴重，便有機會會變成牙周病。

2、輕度到中度牙周病症狀
牙齦發炎及流血、口臭，牙齒輕微鬆動等症狀；牙周袋形成，牙周袋約5至6毫米。

3、嚴重牙周病症狀
牙齒變鬆，可前後左右郁動；大量牙石積聚於牙齒周邊，牙縫明顯變大；從X-Ray檢查中可發現牙骨已嚴重侵蝕，牙周袋達約7至10毫米。

哪些人容易患牙周病？以下6類「高危人士」要特別留意：

1.長期口腔清潔欠佳，沒有定期洗牙
如果缺乏良好的刷牙習慣，並且沒有定期洗牙，牙結石、牙菌斑便會長期積聚於口腔內。部分人認為只要早晚刷牙，便不會有牙周問題。但專業牙醫提醒，單靠刷牙未能徹底清除牙石，仍需定期洗牙，以保持口腔健康。

2.吸煙人士
吸煙會令牙齒染上煙漬，亦會於牙齒附近積聚更多牙結石，難以清潔。而且吸煙者口腔微絲血管的血液循環也會減緩，影響抵抗力。如果受到細菌侵襲，牙肉便會加快萎縮。

3.糖尿病患者
糖尿病病人的身體容易發炎，若口腔內有細菌，發炎的風險便會增加，同時亦會加劇牙肉萎縮的速度。若牙周病控制不善，糖尿病的病情亦會變得更差，兩者為惡性循環的關係。

4.長期熬夜的人士
連續熬夜、過度勞累會使機體免疫力下降，口腔內部細菌就會滋生併入侵，這些細菌會導致蛀牙齲齒、口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎等疾病的發生。牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，可以講牙齦出血是牙周病的早期徵兆，提示著可能存在牙周疾病的風險。

5.孕婦
孕婦受妊娠激素的影響，孕前期3個月和孕後期3個月都容易誘發牙周病。如果孕婦的口腔內局部存在菌斑等刺激因素，牙周組織就會出現劇烈的炎症反應，導致孕婦的牙齦紅腫嚴重，出現醫學意義上的「妊娠期齦炎」。

6.家族遺傳
除了上述的情況，家族遺傳體質亦是牙周病的風險因素之一。只要稍微牙齒清潔不慎，牙肉便容易發炎和萎縮。

有牙周病可以植牙嗎？

患有牙周病做種植牙手術的成功率比較低。

1.植牙需要牙槽骨有一定的高度與厚度作為支撐，但是患有牙周病的病人牙槽骨都會出現不同程度的骨萎縮情況，種植牙的難度就相應增加了。

2.牙周病如果直接進行種植牙手術，大量病菌會侵蝕手術傷口，從而造成手術感染，並且由於細菌的殘留，有機會形成種植體周圍炎，最終結果大多數都是種植失敗。

優選方案流程一般是先進行牙周治療，將牙周病病情控制住之後，再根據醫生建議進行種牙或其他方式修復。

預防牙周病4個貼士

1.早晚刷牙，每次不少3分鐘，並正確使用牙線及牙縫刷。

2.掌握正確刷牙方式，牙齒表面、邊緣都要刷，牙齒、牙肉亦要刷得乾淨。

3.若刷牙時牙肉流血，該位置更應該勤清潔，及時就醫睇牙。

4.定期洗牙：牙齒健康者一年洗一次，吸煙人士可每3到6個月洗一次。

•廣東本地名醫
•維港口腔連鎖門診主任
•紐約大學口腔醫學院種植牙研究員
•ICOI國際種植牙學會會員
•曾任市級三甲公立醫院口腔科主任 
•廣東省口腔醫生資格證考官
•廣東省口腔醫院種植牙技術認證醫生
•韓國奧齒泰種植牙認證醫生
•韓國登騰種植牙認證醫生
•瑞典諾貝爾種植牙認證醫生

•深圳牙科名醫
•畢業於華西醫科大學（全國排名第一的牙科大學）
•社會醫療機構行業協會特聘講師
•衛生部門「優秀醫生」榮譽專家
•瑞典諾貝爾種植牙認證醫生
•德國Ankylos種植牙認證醫生
•瑞典諾貝爾種植牙認證醫生

以上資訊由維港口腔連鎖牙醫提供
圖片來源：維港口腔、互聯網圖片

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牙齦出血、牙縫變大、對冷熱食物敏感、有口臭……以為只是普通的口腔問題而不加理會？隨時因為牙周病而導致全身發炎。研究指出，牙周病導致患心血管疾病、陽痿、癌症等風險增兩倍以上。

牙周病引起的４大併發症

前列腺健康

前列腺特異抗原(PSA) 是一種在前列腺中產生的酶，通常分泌量非常少。但當前列腺發炎、感染或受到癌症影響時，PSA水平會升高，而患有牙周病和前列腺炎男性的PSA水平，高於僅患有一種疾病的男性。

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心臟疾病

美國牙周醫學會證實，牙周病患者心臟病發作的風險，是沒有牙周病患者的兩倍。口腔細菌導致心血管疾病，特別是牙周病所引起的細菌感染。當牙周病的細菌和發炎物質，透過血管流到身體其他部位，造成血管壁發炎、管徑變差，從而增加動脈粥樣硬化、血栓形成，增加心肌梗塞、中風的機率，甚至感染性心內膜炎。

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陽痿

研究發現，患有牙周病的男性，尤其是30歲以下或70歲以上的男性，罹患陽痿的風險增加三倍。原因與炎症有關，長期慢性炎症（牙周病）會損害血管，因而導致陽痿。

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癌症

有牙齦疾病史的男性，患癌症的可能性比牙齦健康的男性高14%。有牙周病的男性，患腎癌的可能性比女性高49%，患胰腺癌的可能性高54%，患血癌的可能性高30%。

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牙周病導致陽痿

台灣泌尿科醫師程威銘，早前於YouTube頻道的「口腔清潔與陽痿竟然有關聯」的影片中，指男士如患有慢性牙周病，很有可能會產生「性功能障礙」。程威銘醫師指出，根據一篇來自土耳其的研究，慢性牙周病的患者跟牙齒健康的人相比，出現陽痿的機率會高出「3.29倍」。

程威銘醫師指出，可能是因為牙周病患者嘴巴內的特別細菌，進到血液，對血管造成一些「毒性」，或很有可能細菌本身會分泌一些毒性，進入我們的身體。

另外，牙周病的發炎狀況，很有可能會「蔓延全身」，導致全身血管內皮處於一個發炎狀態，令氧化壓力大大增加，從而容易產生性功能障礙。

而土耳其的研究顯示，患者治療牙周病三個月後，勃起功能有顯著提升，而台灣健保庫也顯示，慢性牙周病患者接受拔牙治療後，陽痿的機會也顯著減少。

牙周病細菌令血管壁發炎

美國康涅狄格大學研究人員於「類脂研究雜誌」上的報告《Bacterial Fats, Not Dietary Ones, May Deserve Blame for Heart Disease》指出：「血管中的脂肪不僅來自食物，可能還來自口腔細菌。」解釋了為何牙周病常跟心臟病有關。

研究人員分析動脈粥樣硬化者的樣本，發現特殊的脂類，研究人員認為它們屬於一種特定的細菌家族，因此稱之為「油脂細菌」。「油脂細菌」會不停地產生大量葡萄串狀的微小脂質泡，生產很多脂質。這種細菌只在口腔和胃腸道中活動，引發牙周病，而它所產生的脂質能輕易穿過細胞壁進入血液。血管壁就會發炎和增厚，造成腫脹和分裂，形成斑塊、栓塞和疣狀增生，導致動脈粥樣硬化。

有臨床研究指出，患有牙周病的動脈硬化患者，若有好好治療牙周病，發生心肌梗塞的機率會明顯降低。

自我檢查牙周病症狀

1.牙齦易出血、牙齦暗紅色或紅腫

2.牙齦萎縮、牙根暴露、牙縫變大

3.牙齒變長、鬆動和咀嚼無力、不明原因牙齒掉落

4.牙齒對冷熱食物敏感、口臭

預防牙周病方法：

1. 定期更換牙刷：牙刷選擇刷頭小、刷毛要軟，才不會傷害牙齒與牙齦

2. 使用牙線

3. 定期檢查牙齒（約6個月）

4. 戒煙：吸煙會減少牙周組織的血流量，進一步影響牙周自我修復能力

5. 戒酒：飲酒增加蛀牙機率

6. 減少攝取精緻糖：精緻糖會使口腔環境處於酸性，可能造成不同程度的蛀牙或牙周病

7. 多攝取蔬果：蔬果中富含植化素、多酚類，能營造不發炎的口腔環境

8. 補充益生菌：改善口腔菌群環境

治療牙周病

輕微的牙周病，只要清除牙齒、牙齦的菌斑、牙結石即可。若情況嚴重而且牙齒鬆動，就可能要拔牙、切除生病的牙齦、重建牙齦及裝上假牙，治療過程相對複雜。

參考資料：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15699278/
https://www.youtube.com/watch?v=7AqcoESo9fk
https://today.uconn.edu/2017/11/bacterial-fats-not-dietary-ones-may-deserve-blame-heart-disease-2/

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