暗瘡，學名為「痤瘡」，是生於皮膚表面的毛囊性紅色丘疹，內藏粉刺或黑頭，常見於頭面部及胸背部。普遍認為暗瘡是由於皮膚不潔導致，那麼在中醫的角度，是如何理解暗瘡？為甚麼暗瘡會發於背部？

為何背部生瘡？

在中醫的角度，背部為膀胱經循行部位，膀胱經屬陽經，氣血較旺盛，一旦受邪毒侵襲，氣血被邪氣所困，令經絡滯塞不通，蓄積而成膿。

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甚麼體質容易背部生瘡？

色紅、熱感、腫大，為熱邪的特徵，因此暗瘡多見於熱底人士。從暗瘡的形態及其他身體症狀，可反映邪熱鬱積的部位和程度，證型大致分為：

1.肺熱：暗瘡粟米大小，可擠出白色粉狀油脂，或夾有黑頭，輕度發癢，伴口鼻乾燥。

2.胃熱：暗瘡粟米大小，可擠出白色粉狀油脂，或夾有黑頭，面油較多，伴口臭口乾、喜冷飲、大便秘結等症狀。

3.血熱：暗瘡米粒大小，見微血管擴張，婦女在月經前後見暗瘡增多，遇熱或情緒激動時皮膚明顯潮紅、伴灼熱感，大便乾燥、小便黃。

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4.毒熱：暗瘡米粒大小，呈散在性，有膿頭，暗瘡周圍環繞紅暈，嚴重者紅腫熱痛，消退後皮膚表面遺留凹陷性疤痕，伴大便秘結、小便黃。

5.濕熱：暗瘡米粒大小，皮膚表面高低不平，嚴重者可感染成膿疱，局部紅腫疼痛，面油較多，伴頭痛、身熱等症狀。

中醫角度如何處理背部暗瘡？

由於暗瘡為體內積熱而成，因此可透過中藥內服、外用，或以針刺治療清瀉熱邪、涼血解毒。

常用中藥：枇杷葉、桑白皮、甘草、野菊花、金銀花、蒲公英、紫花地丁、土茯苓、白鮮皮、薏苡仁。以上中藥可煎煮後內服或外用洗敷皮膚。

針灸治療：針刺肩井穴；委中穴刺絡放血

如何預防背部生瘡？

預防暗瘡爆發，除了保持皮膚清潔衛生外，中醫認為更應著重從飲食方面調理。包括：避免進食肥膩、辛辣炸物，減少肺胃積熱；減少甜食、冷品，防治痰濕內生、與熱毒纏結。

另外，經常嬲怒或情緒過激的人，亦會增加生暗瘡的機會，因此陶冶性情亦是保養肌膚的一種方法。

如果暗瘡問題嚴重，應盡快尋求專業醫護人員意見。

註冊中醫師陳洛

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冬天的節氣則起於立冬，而立冬是一個重要的節氣，因為在古代代農業社會中，立冬有「補冬」的習俗，一方面慰勞自己一年來的辛勞，一方面補充體力以禦寒冬。

「立冬」意味冬季已經來臨，萬物開始潛藏蟄伏，草木凋零，此時宜調養生息、養精蓄銳，為來春生機勃發作而準備。在中國傳統醫學認為，人應與天地相呼應，氣侯的變化影響著人們的生理活動及日常作息，「立冬」就該順應冬季「保陰潛陽」的原則，鞏固體內陽氣。

補身都是一門學問！到底該怎麼進補才不傷身呢？中醫師建議先了解自身體質及藥膳種類。最簡單可以分為虛寒體質及燥熱體質兩大類：

虛寒體質：

常見症狀有怕冷、手腳冰冷、畏寒、臉色蒼白、精神萎靡、大便稀溏、或白帶多清澈水狀。

燥熱體質：

常見症狀為怕熱、口乾舌燥、易嘴破、情緒煩躁、便祕、白帶多稠且黃綠色。

養生百子櫃｜如何分清寒底或熱底？中醫簡介九型體質

而進補方式及藥膳種類則針對不同體質而定：

溫補：虛寒體質

常見溫補氣血中藥材：全當歸、綿黃耆、何首烏、鹽水杜仲、九蒸熟地、骨碎補、金毛狗脊、黑棗等。

平補：一般體質

常見平補氣血中藥材：人參鬚、潞黨參、雲茯苓、枸杞子、淮山藥、百合、玉竹等。

涼補（清補）：燥熱體質

常見涼補氣血中藥材：如薏仁、西洋參、玉竹、百合、茯苓、麥門冬等。

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冬令推薦食療：

首烏杜仲燉排骨（溫補食療）

何首烏、杜仲、當歸、排骨、黃耆

功效：溫補氣血。較適合於冬天容易怕冷，臉色蒼白無光澤，容易疲倦者食用。

狗尾草雞湯（溫補食療）

狗尾草、枸杞、紅棗、甘草

功效：調理脾胃。較適合胃口不佳，消化吸收不好者食用。

人蔘雞湯（平補食療）

人蔘鬚、黃耆、桂枝、玉竹、川芎

功效：補氣血。此類藥材較適合於貧血，手足冰冷，容易感冒者。不分男女皆可食用。

四神湯（平補食療）

山藥、茯苓、芡實、蓮子

功效：健脾胃固、增加體力。適合一家大小飲用，排走身體濕氣，緩解體虛，不過正於生理期的女性及孕婦，有固定服用降血糖藥物的患者則不宜食用。

冬令進補的禁忌：

冬令進補的觀念是為了養生保健，但並非人人均可進補。如有感冒咳嗽、發熱、斑疹、消化不良，均不是適宜進補的狀態；而患有其他疾病者必須在中醫師的指導下食用。

如果體質陽氣偏盛、易便秘和上火發炎的人，注意更不要溫補過度，建議以平補飲食較為適合。

若是冬令進補不當，導致口乾口渴，胃脘不舒。中醫師建議選用如烏梅，洛神花，甘草等藥材熬煮成汁，可以生津止渴，消食除脹。當然身體實際狀況最好還是需要由中醫師望聞問切診斷而定。

《黃帝內經、四季調神大論》道：「是故聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴穿井而鑄錐，不亦晚乎。」正正說明「預防勝於治療」的觀念，所以在冬天進補不僅僅只是增強體質，亦能預防疾病的產生。

資料來源：澄觀中醫師、臺中榮民總醫院

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