有位熱愛運動男士，早前腳筋腫脹感痛楚，自行搽藥酒按摩，可惜改善不大，但一直忍痛沒求醫；近日天氣涼快，朋友們紛紛相約行山，並且談論外遊滑雪，自己卻因腳痛未能參與，於是下決心治好，經脊醫檢查發現是阿基里斯腱發炎。

疫情下運動習慣的改變

上述阿基里斯腱發炎的個案男士四十歲，很喜歡運動，基本上所有運動都參與，當中最愛是健身和游水，由於健身室、沙灘、泳池曾經長時間關閉，令他改為跑步作習慣運動。近年公司安排他在家工作，所以每日完成公事便下樓跑幾公里，有次他開會弄得晚了，心急下沒有拉筋便開始跑，回家後腳筋漲大，紅腫脹痛，行多幾步更加痛，雖然連續多晚搽藥酒按摩，但腫痛仍然持續。

肥胖增加腰痛風險脊醫建議運動減肥防痛症

何謂阿基里斯腱？

阿基里斯腱是連接小腿肌肉至腳跟，俗稱腳筋，是全身最大的肌腱，卻又非常脆弱。西方便以「阿基里斯之踝」（Achilles’ Heel）形容此肌腱，傳說阿基里斯是希臘神話第一勇士，刀槍不入，唯獨弱點就在腳筋，特洛伊（Troy）戰事中，便是被一箭射中腳筋身亡。

這是一條柔韌的筋脈，隨着站立、行路、跑步、跳躍，以及撐起腳尖等活動，腳掌的動作進行調節，因此每天承受着反覆的壓力。由於缺乏皮下脂肪與肌肉保護，使阿基里斯腱成為人體容易受傷的部位。運動時經常快速變換位置，或突然增加運動的強度和時間，阿基里斯腱承受過多壓力便會發炎。患者早上起床會感到腳筋附近僵硬，以手按壓會痛，並且明顯腫脹。

盤腿坐比翹腳坐更傷脊椎每隔30分鐘起身抖抖

阿基里斯腱炎的高危因素

近期腳痛求助人士增加，部分原因與長時間在家工作有關，由於不需要搭車上班下班，走動時間大大減少，伴隨體重上升，導致腳部筋腱繃緊出現痛症。除了身體過重人士，扁平足患者亦因腳部筋腱容易繃緊，增加阿基里斯腱炎風險。此外，不適當的鞋碼和鞋類也有機會導致，曾經有患者因太愛某對籃球鞋更穿上跑步，弄得腳筋脹大，腳掌磨出多個水泡。

初期冰敷有助消炎

脊醫為這位男患者以超聲波鬆馳腳筋、小腿及大腿後側的肌肉，改善阿基里斯腱炎症，由於他有左右腳不平衡的扁平足問題，度身訂製鞋墊以矯正；他已經可以享受行山樂趣，更計劃到日本滑雪。這種慢性痛症是會間歇疼痛、腳筋腫脹、容易疲累及乏力，初期冰敷有助消炎，但情況持續就要求醫治療。

置之不理可致肌腱斷裂

假如阿基里斯腱長期發炎置之不理，可導致肌腱鈣化，容易在運動過程中斷裂，劉翔和碧咸便因此傷患退出賽事。當肌腱撕裂時會聽到小腿附近發出一下清脆響聲，馬上感到劇痛及難以發力，需要做手術修補，苦不堪言。

脊醫王俊華

香港脊醫學會
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家

圖片來源：Unsplash、Pexels、Freepik、Flaticon

其他健康資訊

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如題所說，若果小便有血，就代表身體的泌尿系統一定出現了毛病，情況可大可小。視乎小便有血的成因和嚴重程度，輕則可以是普通尿道發炎，重則可以是癌症病症，是絕對不能忽視的健康警號。

炎症毛病

當小便赤痛並且有血，大部份都是良性情況，例如尿道發炎，膀胱炎，腎炎等等。而發炎的成因大多數是細菌感染，個人衛生情況不理想，小喝水令小便次數減少等等。

以上情況的治療方法較簡單，只需要留一點中段小便去培植細菌，服用抗生素，消炎止痛藥，就可以根治。假設患者的泌尿系統同時還有其他問題，例如結石、腫瘤；或同時間免疫系統出現問題，例如糖尿、肺結核、愛滋病等等，患者的炎症毛病很大機會不斷復發。

結石毛病

另一個出現小便赤痛並且有血的常見原因，就是泌尿系統結石，例如腎石，膀胱石，輸尿管結石等等。除了出現小便赤痛和血尿，結石亦會引起腰痛，腹痛，發燒等病症。

結石成因廣泛，常見有少喝水、尿酸高、過份補充鈣質及維他命C 等等。治療方法視乎結石大小，輕則會建議患者飲用大量清水，用排尿方法將沙石排走；病情嚴重的話，可能會需要外科手術方法處理體內結石，包括體外衝擊波碎石術。

嚴重疾病

還有一個情況是，小便有血，但小便過程沒有痛楚。此處建議另外多做詳細的身體檢查，包括尿液分析、膀胱鏡檢查、超聲波或電腦掃描，以排除結構性問題和嚴重疾病，例如腎腫瘤，膀胱腫瘤，前列腺腫瘤等等。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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皮膚老是痕癢過敏？關節常常痠痛？喉嚨容易不適乾涸？經常覺得疲倦？你的身體可能正在發炎！有研究指出慢性發炎會提高罹癌風險，如果有慢性發炎的徵兆，就要及早注意醫治，為自己的健康好好把關。

為甚麼身體會發炎？

當我們的免疫系統遇到外來物如病毒、細菌時就會啟動免疫作用來保護身體。如果長時間不移除感染源，身體就會長期發炎，容易出現病變引發癌症。

例如肝炎如果不治療，就有機會惡化成肝癌；如果長期胃炎又不治療，胃癌的機會也會大增；長期吃過熱食品或喝酒刺激食道，也有機會變成食道癌。

身體常見的癌症訊號

1. 皮下出現異常硬塊
2. 有不正常出血或分泌物，如大便呈黑色或經期血量過多等
3. 傷口長期難癒
4. 皮膚上出現新痣疣，或已有痣疣長大、變色
5. 長期咳嗽或聲沙
6. 吞嚥困難，長期消化不良
7. 排便習慣改變，如無故便秘或腹瀉
8. 兩星期內體重無故減少2公斤或以上
9. 經常發燒或疲倦

天然食物減少慢性發炎

如果身體有癌症訊號，當然要及早求醫對症下藥，但及早預防是更加重要。如要避免身體慢性發炎的情況，平時應選擇天然的原型食材，避免吃精緻糖及高油脂食物，採用富含Omega-3的好油及食物如魚類、亞麻籽等，也可以補充維生素D和抗氧化食物，這些都有助減少身體的發炎反應。

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何謂 彈弓指 ？ 彈弓指 又稱扳機指，是由於手指屈伸過多（如打字、做家務等）而造成的炎症。廣太中醫林宗冠醫師亦增在中醫藥透視提及這個病症，表示從事勞動工作人士會較大機會患上 彈弓指 。

容易患上 彈弓指 的7大職業

患上彈弓指的主要成因是手指長時間過度勞動、頻繁彎曲、經常提起重物所引起，例如按滑鼠，鍵盤打字和搬運貨物，而以下7種是較大機會患上彈弓指的職業：

清潔工人、家庭主婦
從事清潔職業的人士，包括家庭主婦都會經常重複扭毛巾動作，過度用力從而令手指肌肉勞損。

理貨員、速遞員、外賣送遞員
一些經常涉及勞動操作的職業，如理貨員及速遞員亦較容易患上彈弓指。由於有很多工序會有重複性的動作，例如搬運貨物，因此很容易會有肌肉勞損而患上彈弓指。

文職人員、電競選手
文職人員和電競選手都是以滑鼠和鍵盤操作為主的職業，由於手指反覆伸屈，因此容易引至肌腱勞損發炎。

彈弓指 症狀

大部份 彈弓指 患者的初期症狀是早上或勞累後，手指與手掌之間會感到酸痛，手指活動會變得遲緩，手指彎曲後亦無法伸直，可能需要另一隻手將手指掰開。而 彈弓指 的症狀亦分為四個級別：

第一級：發炎的手指肌腱會腫脹疼痛
第二級：可以伸直受炎症影響的手指，但會出現「卡住」的情況
第三級：受炎症影響的手指需要協助才能伸直手指
第四級：用力也無法伸直手指以致患指長期處於屈曲狀態

如果患上 彈弓指 ，應該及早治療，除了充分休息外，亦有一些有效的中醫療法，想知更多，可到新城電台網站收聽第一百一十二集的中醫藥透視。

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(以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。)

林宗冠中醫師

• 註冊中醫師 (註冊編號:006823)

• 香港中醫藥管理委員會註冊中醫師（全科）

• 香港大學中醫全科學士

• 香港大學中醫學碩士(針灸學)

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