準媽媽在懷孕期間，體重會不斷上升，導致重心前傾、影響走路姿勢，對雙腳造成壓力，有什麼方法可在懷孕期間保護好雙腳？

主持：今天邀請到養和醫院足病診療師陳家倫講解懷孕期的足部護理。其實準媽媽是否會遇上不同的足部問題？

足病診療師：是的，而且很普遍。有外國研究指出，懷孕會影響女士的心理、身體結構及走路姿勢，而準媽媽的腳部會出現數種情況，例如有腳痛問題，包括肌肉痛、筋腱痛；亦有皮膚問題，如皮膚長繭、雞眼問題，以及倒甲等涉及趾甲的問題。平日這些問題可能輕易處理得到，但懷孕期間因為女士腹部越來越大，會較難做到足部的日常護理，因此有機會在懷孕期間惡化。

另外，孕婦的體型會隨著懷孕期而變大，腳型和足部大小會同時改變，腳板長度、闊度和體積、結構，也會在這段時間改變，可能會出現扁平足或外翻足，在懷孕中期及後期尤其明顯。部分孕婦在懷孕之前已經有腳痛問題，懷孕後發現走路比之前相對更辛苦，源於腳部有很多改變。

主持：孕婦在懷孕期間因為整個人的體型、腹部會變大，所以令腳部受壓更多，令走路姿勢、腳部結構亦隨之而改變，對嗎？

足病診療師：是的，因為在懷孕中後期，孕婦會分泌很多不同的荷爾蒙，其中一種是「鬆弛素」。「鬆弛素」能令孕婦鬆弛筋腱令其放鬆，有助日後準備自然分勉，但同時亦會令筋腱和肌肉也會放鬆，以至整個腳部骨架也會放鬆，當腳部受力、站立，便會令整個腳型改變，從而令腳部結構出現一系列問題。

有研究指出在懷孕時，約有50%至80%的女士會感到腳趾不適、疼痛的情況，超過七成孕婦有腳型改變的情況，惟大部分女士的腳部會在生產後回復以往狀態，有小部分人可能在產後仍持續出現這個問題。

主持：孕婦除了腳部會變大之外，是否還會有水腫、抽筋等情況出現？

足病診療師：是的，因為在懷孕中期，腹部越來越大，有機會壓著靜脈回流，令血液回流較差；加上體型變大，腹部向前拱起，改變了站立時的支架結構，肌肉為了維持結構，某部分的肌肉會用更多力量，例如臀部、大腿、小腿及腳底肌肉，這些肌肉會嘗試用更多力量來維持走路及站立的姿勢，以維持平衡，正因為需要用更多力量，所以很多孕婦會更容易出現腳抽筋的情況。
主持：孕婦在懷孕期間因為整個人的體型、腹部會變大，所以令腳部受壓更多，令走路姿勢、腳部結構亦隨之而改變，對嗎？

足病診療師：是的，因為在懷孕中後期，孕婦會分泌很多不同的荷爾蒙，其中一種是「鬆弛素」。「鬆弛素」能令孕婦鬆弛筋腱令其放鬆，有助日後準備自然分勉，但同時亦會令筋腱和肌肉也會放鬆，以至整個腳部骨架也會放鬆，當腳部受力、站立，便會令整個腳型改變，從而令腳部結構出現一系列問題。

有研究指出在懷孕時，約有50%至80%的女士會感到腳趾不適、疼痛的情況，超過七成孕婦有腳型改變的情況，惟大部分女士的腳部會在生產後回復以往狀態，有小部分人可能在產後仍持續出現這個問題。

主持：孕婦除了腳部會變大之外，是否還會有水腫、抽筋等情況出現？

足病診療師：是的，因為在懷孕中期，腹部越來越大，有機會壓著靜脈回流，令血液回流較差；加上體型變大，腹部向前拱起，改變了站立時的支架結構，肌肉為了維持結構，某部分的肌肉會用更多力量，例如臀部、大腿、小腿及腳底肌肉，這些肌肉會嘗試用更多力量來維持走路及站立的姿勢，以維持平衡，正因為需要用更多力量，所以很多孕婦會更容易出現腳抽筋的情況。

主持：孕婦腳底疼痛，甚至患有足底筋膜炎是否很常見？

足病診療師：部分孕婦本身沒有腳部問題，但因為在懷孕期間，其體型、步態和腳型會改變，令她們行走時更受力，令腳底變得寬扁，寬扁的腳底肌肉要用更多力量才可以維持腳部結構，因此孕婦的腳部會更易疲勞，筋腱有機會因受力過多而導致勞損，久而久之出現累積性的勞損，令腳底某些部分更容易疼痛、出現炎症，這是其中一個較常見的腳底受傷問題。另外，部分女士在未懷孕前可能已經有腳型的問題，例如常見的寬扁足、外翻足等，懷孕時會令問題變得更嚴重。

主持：女士生育後，腳部問題需要多久才能夠改善，甚至完全回復至以往的的狀態？

足病診療師：一般情況下，絕大部分媽媽在生育後六個星期，荷爾蒙分泌會回復正常，腳部結構亦會隨之慢慢回復正常。只有少數媽媽未能回復，依然有腳型、腳趾外翻等情況。

主持：預防勝於治療，如果孕婦已懷孕三個月，未發現有任何腳部問題，是否都應該開始足部護理？

足病診療師：對的，其實很多足部問題都可以及早留意，譬如有些女士準備懷孕或於懷孕初期，有些腳部情況已經出現，例如有足底筋膜炎；如果發現自己的腳底比較寬扁，便應該多留意腳部結構及皮膚等問題，以及是否有需要改穿較大的鞋子。

如果女士日常因工作需要而經常穿高跟鞋，她們的雙腳可能已經有潛在問題，如倒甲問題，內嵌的趾甲是非常難修剪，她們可能每天都會有疼痛感，這就應該及早求診解決問題。另外，女士也很常見有雞眼和生繭等情況，或者形狀及結構的問題，如拇趾外翻、爪狀趾亦很常見，很多時腳底會有壓力點，導致某部分皮膚會增厚，那些壓力點可能在走路時會感到疼痛，女士們需特別留意。當懷孕時，走路的姿勢會變得沒有以往般輕鬆，所以腳部問題便有機會惡化。

主持：所以如果女士本身有腳部問題，最好盡快處理，但很多女士其實是在懷孕後才發現自己有腳部有上述問題，如何是好？

足病診療師：如果能在懷孕初期及早處理當然是最好，因為很多不良情況都可以避免，譬如雞眼、生繭的情況。足病診療師有很多非手術方式處理，例如處理雞眼可用藥膏、更換新鞋等方法去護理，透過換鞋、調整鞋墊的選擇，減輕、甚至解決局部受壓點的問題。如問題能及早解決，便不用擔心在懷孕中後期，會因為腳型、步態改變而令問題加劇。另外，如發現有腳趾甲變形或倒甲問題，絕對可以事先處理，避免在懷孕期間待情況惡化才解決，一旦惡化至需要做手術、服用抗生素來治療，會增加患者擔心影響母嬰健康等問題。

主持：懷孕婦女在挑選新鞋時，應該怎樣選擇？

足病診療師：除了應選擇更大尺碼的鞋之外，同時要留意腳的闊度和長度，特別是闊度，尤其是有些人的腳本身較寬或有拇趾外翻的情況，要注意鞋的尺碼長度和闊度並不一定成正比例，部分鞋的設計是特別加闊，特別適合這些有需要的人士穿著。

另外，有些女裝鞋款的底部比較薄身，也可能較高，由於孕婦的腳底壓力會增加，有時候腳的中、後位置都會比一般受到更大壓力，因此在選鞋時應留意其承托力、軟墊、是否可受壓等，是否適合孕婦穿著。
再者，在懷孕期間通常很難綁鞋帶，因此建議可考慮選擇改穿魔術貼的運動鞋會比較理想，即使隨著懷孕期間水腫更嚴重，仍可以簡單調教，讓鞋不會太鬆。同時要留意鞋的底部的厚度，可以把鞋子橫放，觀察鞋頭和鞋跟的高度，鞋跟相對鞋頭高一點，約相差一厘米左右，選擇這類型的鞋會更舒適，選穿平底鞋可能會令走路時感覺較差。

主持：有時候孕婦走得久會有腰痛、腳累的問題，如果選擇對的鞋子，是否可以避免這種情況？

足病診療師：孕婦較易勞累是很正常，因為懷孕後需要用更多力量支撐身體，很多時候肌肉未必可以承受到長時間用力，因此會比較容易累，有時太累可先休息、紓緩一下。另外，鞋的選擇亦很重要，減輕受壓點承重，有助走路更舒適，同時可以考慮在鞋裡加入軟墊，讓受壓點的力度分布更平均。如果有外翻足或扁平足，可以選用可更換鞋墊的鞋款，有需要時便可以自行加鞋墊或更換鞋墊，或接受醫療人員評估，選用合適鞋墊，步行時更舒適。

主持：除了挑選合適的鞋子外，孕婦還有什麼足部護理需注意，幫助紓緩不適？

足病診療師：除了剛才提到選鞋很重要，一些已知的腳部問題可以先求診處理，做好預防，防止問題在懷孕時加劇。另外，定期運動很重要，孕婦要保持腳部有適當運動，有助減輕水腫問題，例如可以多進行腳底的伸展運動，最簡單是站在原地扶著旁邊的櫃子，後腳貼地，前腳往牆上踩著，讓腳底呈約45度角，再慢慢向前傾，每次15至20秒，兩隻腳互換，各做3組，讓腳底及小腿肌腱得到伸展，也可嘗試坐在椅子用腳踩網球，來回滾動前足到後足位置；另外亦可以用暖袋敷腳底，都有助紓緩腳底疲勞不適感。

主持：今天謝謝足病診療師陳家倫的分享，我們下次有機會再談，再見。

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你的孩子是否很容易感到焦慮，經常擔心不同的事物呢？在孩子焦慮的那一刻，如果家長能夠做到以下的五點，不單能夠幫助孩子快速冷靜下來，還可以慢慢教導孩子，懂得自己安撫自己焦慮的情緒。

小朋友情商高擁有的六項主要特徵 三大原則提升孩子的情緒智商

第一步: 留意到孩子開始焦慮和緊張的時候，首先要停一停

在孩子焦慮的那一刻，他們很需要家長或是老師，在當下能夠給予他注意力，完全不受其他事物影響。能夠把注意力放在孩子身上，把注意力都給他，這是能夠快速幫助孩子冷靜下來的一個方法。家長如果可以的話，最好在孩子開始焦慮，開始跟我們說：「媽媽，我很擔心呀！」我們就已經要把注意力給他，但是我也明白家長很多時候也是在忙碌中，如果在孩子叫喚我們的那一刻，我們正在忙其他事物，那要怎麼辦呢？

我們可以在這個時候告訴孩子：「媽媽正在忙著眼前這件事，今晚六點，你還記得嗎？我們每天的六點也會一起聊聊天。」然後我們抓著他的小手告訴他：「我們可否在今晚六點一起聊聊這件事呢？」如果在我們很忙碌的時候，告訴孩子我們不是忽略了他，我們是會把這件事放在今晚六點討論，這樣就能夠幫助孩子在當下不會如此緊張。

第二步﹕成為觀察者

我們在這個時候要想想，在孩子正在告訴我們發生了甚麼事情的這個階段，我們是時候要當一個觀察者了。我們來觀察一下，孩子到底是發生甚麼事了，其實他是想要透過這件事告訴我們甚麼呢？在這個時候，我們也好好觀察一下自己的內心，會不會因為孩子不斷來告訴我們他所焦慮的事物而厭煩？或是我們會不會想要立刻進入這件事情之中，馬上幫助孩子解決不同的事情呢？

第三步: 深呼吸

不論是焦慮還是平靜的心，都會漫延開去影響他人的。如果我們講話急促，我們也被因為孩子焦慮的情緒影響了的話，其實孩子是會感受到的。然後他就會需要更長的時間才能平靜下來，所以如果我們能夠在當下先慢慢深呼吸，這樣我們平靜的情緒就會影響到孩子，亦能夠幫助他平靜下來。

所以千萬不要忽略，如果我們也感受到自己的情緒開始變得焦急，我們就慢慢深呼吸，儘量不要被孩子焦慮的情緒，導致我們的內心也心急起來。

第四步: 延伸

在這個時候，我們要思考一下我們接下來會做的這個行為，是能夠對事情帶來幫助，還是只會讓孩子更加焦慮。我舉一個例子，如果孩子很擔心和焦慮，我們沒有意識到自己其實很忙而開始感到厭煩，然後就會忍不住罵了孩子的話，其實我們也會知道，這樣的行為對於事情是未必有幫助的。所以來到第四步，我們要想一想我們接下來想要做的這個行為，是該用一個溫柔平和的聲線來安撫孩子，還是我內心的焦急會讓我忍不住罵孩子呢？

這個行為究竟是會對事情帶來幫助，還是其實只會導致孩子更加焦慮呢？在這個步驟，我們要做的就是，先停一停，想一想一個比較好的方式，以此作出一個回應。而不是純粹孩子感到焦慮，我們感到厭煩，然後就立即做了一些會負面地影響眼前這件事的行為。

第五步﹕要留意自己所說的話

也是最為重要的一步。當孩子來找我們，告訴我們他很焦慮的時候，家長說的第一句說話很重要！因為家長說的第一句就代表，我們有沒有好好聆聽和回應孩子所講的話。如果孩子天生比較容易感到焦慮和擔憂的話，我們回答他的第一句說話一定要是回應他、表達我們明白他。這是能夠幫助孩子快速平靜下來的一個方法。

哪些句子才是好的句子呢？當中可以包括「嗯，聽起來這個課堂真的讓你很擔憂」、「謝謝你告訴我因為這個考試使得你很緊張，我現在都了解了」你會留意到在我剛才所講的句子之中，全都是在回應孩子的感受。我會跟孩子說：「謝謝你告訴我，我明白了。」而不是立即否定孩子的感受，例如有些家長有時候會忍不住跟孩子說：「一件小事，用不用這麼緊張呢？」其實這些負面說話只會導致孩子百上加斤，這樣我們就會需要花更長的時間才能平靜孩子了。

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據報告表示，2022年第四季快樂指數在亞太區排名顯示，香港排名最尾，數個亞太地區之中，香港是經濟社會環境發展最好的地區，其次便是排行尾三的新加坡。至於快樂指數最高的地方則為渡假熱點泰國。為什麼香港人快樂指數這麼低？除此之外，還有一個明顯趨勢引人關注。

報告另一個值得關注的是，報告反映了香港各年齡層的快樂指數差別，愈年輕的世代愈不快樂，00後的快樂指數為快樂指數最低的一群。

快樂與否從來都是取決於個人對生活的態度，要培養孩子擁有正面思維之前，家長必先要做好情緒管理，而家長的情緒起伏會為孩子的個人成長帶來廣泛和深遠的不良影響。

快樂指數受不同年代的社會環境影響

註冊社工梁秉堅指快樂指數反映著個人的性格、思維、以及成長背景所孕育出來的價值觀，以至是對前景的追求和希望。在經濟環境一直轉變的社會中，不同年代出生的人所經歷的生活均有不同，個人思維是否正向與否，與其心路歷程息息相關。

70年代的孩子天生天養

生於70年代的香港人現已踏入中年，他們出身的年代父母大多為口奔馳，孩子都是「天生天養」的，孩子閒暇時會做家務也是正常不過的事，有些家庭環境欠佳的孩子更需跟隨父母外出工作，以賺取更多生活費用，生於這種成長環境，自然易於滿足。再者，普遍中年人的人生觀會隨著年紀增長而產生變化，因人生所剩下可追求夢想和目標的時間不多，加上個人對社會的認知和歷練，無形中會將目標和期望降低，或調整至容易達成的水平，所以年紀越大的人快樂指數顯示越高。

年輕一代正值追求夢想階段

相信每一代年青人都是有夢想和有追求的，除了內在性格和思維外，由於他們尚未能夠得到足夠的「親身經歷」，加上期望與實際容易出現落差，所以年輕人口在快樂指數上有獲得較低分也實屬正常。 其次是社會因素同樣是影響個人快樂指數的重要背景。對於高稅收的歐美社會福利主義國家而言，每位公民幾乎都不會擔心衣食住行的問題，特別因有住屋補低措施，所以較少人會因經濟問題而擔心無家可歸。但在華人社會中，有一間屬於自己的單位才算是一個完整的家庭，當中包括公屋或私人住宅，然而在通漲和高地價政策下，加上環球經濟波動，當今的青年人要擁有一間自置居所的難度，與成長於八十和九十年代的青年人實在大相徑庭。

反觀當今世代相對富裕的家庭，他們除了擁有自置物業，還能儲蓄一筆可觀的存款，讓家中孩子不用為買樓的首期煩惱，家庭環境之間的比較也是當今青年人壓力源頭之一，若果沒有正向思維，便越容易被「比下去」。

上述的情況和例子會影響到年青一代的快樂指數，青年人的期望和人生目標難以達成，所出現的負面情緒相對年長人士為高也是合理的。不過，在社會中仍有不少活在基層的青少年對人生仍抱有希望，並向著個人目標奮鬥努力，他們的快樂指數仍然可以處於高位，而需要培育一名正向孩子則需要家長從小培養，因此在這種情況下，家長更要擁有正向的人生觀和價值觀，引導孩子通往正面積極的生活態度。

家長情緒會直接影響孩子的發展

鑒於西方文獻指，家長的情緒起伏會為孩子的個人成長帶來廣泛和深遠的不良影響，根據浸信會愛群社會服務處及香港教育大學的研究，發現家長焦慮情況越高，孩子越多出現「三低」問題，即家長焦慮較高的孩子當中，至少五成人有較低的學習能力、社交能力及自律能力。調查亦發現，較常受到家長以高壓方式管教的孩子當中，多達七成人出現情緒問題。

此外，焦慮情況較高的家長當中，高達六成五人常用高壓手段來管教子女。從結果得知，家長情緒與兒童發展密不可分，即父母的焦慮徵狀越高，越傾向採用高壓方式進行管教，孩子出現發展問題便越多。

家長3招做好情緒管理

1.常用靜觀覺察

由於報告指出家長靜觀覺察度越高，孩子越少出現自律問題和過度活躍徵狀。因此鼓勵家長多騰出空間和時間，讓自己嘗試靜觀覺察練習，活在當下，培養注意身體的感覺及內心的感受並不作批評，純粹接納自己的狀態的生活態度，並以體貼接納的心對待自己。當家長可照顧好自己的情緒和想法，便能騰出空間留意孩子的需要。

2. 3B培養自我覺察

「三次深呼吸」，即「3 Breath」，又稱 3B。首先，家長慢慢吸和呼，並同時心裡提醒著自己慢下來，留意現在的感覺。接著，家長慢慢進行第二次的吸和呼，心裡提醒自己放鬆身體。最後，家長慢慢作第三次的吸和呼，於這個呼吸裡祝福著孩子的成長。

3. 4A幫助自己處理情緒

當家長能照顧好自己的情緒，他們更能夠回應到孩子的需要和問題。家長可以嘗試採用 4A，即英文裡的 Aware, Accept, Analysis & Action，從而觀察自己的情緒，並加深對自己的了解，知道自己的想法和情緒的由來，繼而才預備好自己的狀態回應孩子的問題。

首先，家長應如前文所述，騰出空間和時間去「察覺」自己的狀態及情緒。然後，家長需「接納」自己透過察覺看到的負面情緒，繼而才可推進一步，分析自己負面情緒的由來。當家長透過首三步把自己的情緒照顧好，便能有更有空間透過行動回應孩子的問題和需要。

快樂指數是反映短期、季度性的情緒的參考指標，只能作當時當刻的情緒參考。家長必須要有正向的人生觀和價值觀，不要過份憂慮，只要與孩子做好期望管理和制定人生目標，便能減低因失落而產生的負能量。家長亦應多與孩子溝通，通過對孩子深入的了解，真切地明白孩子的成長需求，並作出適當的心態調整。

近年世界戰事頻頻，香港社會亦經歷不少動盪，再加上全球疫情大爆發，生活受到不少掣肘，對於重視自我探索及熱衷於建立社交關係的年青人來說，難免感到失落及不滿足，快樂感亦隨之減退。不過儘管外在環境如何混亂，令人感到如何無助與失落，作為家長更需要保持積極的心態，讓孩子在亂世之中也能保護自己的快樂。

梁秉堅 Jeff Leung
註冊社工

關注兒童身心健康成長，推動正向Positive文化， 提升社會、企業、家庭保持「正向」

參考資料 : 浸信會愛群社會服務處及香港教育大學的「家長情緒與兒童發展」研究

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無論時代怎麼變，即使AI未來會取代甚麼也好，華裔女性生產後需要坐月是不會變的，因為坐月並不止是一種觀念，更是產後婦女未來健康的實際需要。今次邀請中醫分享一下坐月的飲食概念，不用事無大小問陪月。

分娩後需要坐月

香港註冊中醫師李灼珊表示，華裔女性分娩後需要坐月是不會變的，因為坐月並不止是一種觀念，更是產後婦女未來健康的實際需要。她指出，近年更因為這種需要而振興了「陪月」行業。良好的陪月員對產婦幫助很大，但不少產婦反映，並非每個陪月員都有足夠知識，尤其在產婦坐月的飲食方面，有些陪月員會非常亂來。

「川芎白芷魚頭湯」不適合排惡露

李醫師表示，曾一位產婦坐月開始未幾，陪月員便每隔兩三日煲「川芎白芷魚頭湯」給她飲用。她認為，雖然川芎可活血，有時會用於幫助產婦排出惡露，但「川芎白芷魚頭湯」則較適合惡露已清、經常頭痛的產婦，採用「川芎白芷魚頭湯」幫助排出惡露並不適合。

根據胃口安排產後飲食

李醫師也指出，另一位產婦產後一星期沒有胃口，陪月員卻迫她每餐都把飯、菜、湯吃光，還不斷告訴她「不吃便會缺乏營養，一但坐壞個月，一世身體也會差」。其實現代人絕少缺乏營養，坐月更應保持心情開朗，應根據胃口安排其飲食，毋須迫產婦強行進食。

坐月補身不離飯與湯水

根據李醫師的經驗，她認為產婦坐月補身，離不開飯和湯水，而配搭建議如下，如對坐月補身有任何疑問，需諮詢註冊中醫師：

飯——每天輪流以雞、田雞、黃鱔這三種食材焗飯，不會吃到膩，而且營養夠全面。做法就像煲仔飯，先將雞、田雞或黃鱔切好，加入補酒、薑絲、南棗絲、少許鹽和豉油調味。當飯煮滾時，放在飯上面焗至熟透即可食用。如果能輪流吃這三種飯，一定快康復，更可避免將來身體的許多因虛、風等導致的疾病。

湯水——每天用不同的中藥材煲雞湯，一般適用的中藥包括鹿茸、高麗參、黨參、黃芪、淮山、芡實、杞子、圓肉、南棗等。當然不是每天都用以上全部藥材煲湯，需要輪流配搭，例如今天用鹿茸、高麗參煲雞湯，明日用杜仲、巴戟、南棗煲雞湯，後日則以黨參、黃芪、淮山、芡實、杞子、圓肉、南棗煲雞湯。

雞必須去皮去骨才煲湯，既不肥膩，瘦雞肉亦較滋陰，而雞皮和雞骨則偏燥。注意：若是剖腹產子後坐月，煲雞湯時可不用薑和酒。

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不少準媽媽得知懷孕的那一刻起，都會又驚又喜，因為孕期隨着日子增加，身體會出現不少變化，甚至引起痛症。以下請來婦產科專科醫生詳談準媽媽常見哪些慢性痛症、其成因和解決痛症方法。

常見慢性痛症

得知懷孕的那刻開始，準媽媽的心情都是又驚又喜，一方面喜迎寶寶的來臨，但另一方面，準媽媽身體出現一些變化，以致身體可能會出現不少痛症，婦產科專科醫生譚靜婷表示，孕婦懷胎十個月，身體不同部位常見的痛症，例如腰痛、恥骨痛、髖關節痛、尾龍骨痛、膝蓋痛、手痛及肋骨痛等。

痛症成因眾多

熱譚醫生表示，懷孕時荷爾蒙分泌令準媽媽的關節軟化、韌帶鬆馳和骨盤擴張 。另外，隨着她們的體重上升、肚子越來越大，亦會增加關節的負重。孕婦走路的重心向前移，也影響其腰椎的正常弧度和腰背肌肉的平衡。譚醫生指出，如果孕婦平時缺乏運動或姿勢不良、肌肉不夠結實，也會較易損傷關節；產後骨盤扭曲變形，也可能造成神經肌肉的壓迫。

恥骨痛可延至骨盆兩側

譚醫生表示，恥骨聯合疼痛是孕婦比較常見的痛症，主要症狀是恥骨部位疼痛不適，但也可能延伸到骨盆兩側，亦即大腿與屁股連接的髖關節，造成髖關節外展困難。如果孕婦懷孕前骨盆曾經遭受猛力撞擊或舊傷；在懷孕期間，體重超重、兩側骨盆長期不對稱受力或活動；行走常有過大的跨步；遭受衝撞重擊或因胎兒過大壓迫骨盆、產程遲滯、生育多胎、生產速度過快、器械輔助生產等多種原因，都可能較容易感覺恥骨聯合周邊區域的疼痛。

做適量運動預防痛症

譚醫生認為，準媽媽想預防痛症需做適量運動，伸展其肌肉尤其腰背，透過適量帶氧運動增加肌肉強度和保持關節柔韌度。她們也要保持良好姿勢，時刻保持腰部挺直，選擇穿着合適的平底鞋子。此外，譚醫生也建議準媽媽選擇合適高度和有承托椅背的座椅，用軟墊承托背部的弧度。

至於孕婦睡覺時，可使用軟枕令脊椎和盤骨維持在較舒適和正中的位置，例如仰臥時可放在膝下，側臥時可放在雙腳中間。疼痛出現時可以透過暖敷、按摩、游泳水療紓緩，也可以尋找專業意見，例如諮詢物理治療師和醫生的意見。

避免拉扯恥骨部位

譚醫生提醒準媽媽，於懷孕期間應避免過大幅度的動作，不宜持續過度或長時間跨開雙腿或跨坐，應避免拉扯恥骨部位，建議準媽媽應放慢動作，和緩地移動，避免跨大步走路或上下階梯，有空時可多坐下休息，盡可能於有良好支撐下直立後背，並盡量避免做出一些需要拉開骨盆的動作。

處方適當止痛藥物

譚醫生表示，若是屬於可忍受的疼痛範圍，醫生大多會建議準媽媽透過姿勢改變或物理療法來緩解痛楚。但若在懷孕期間，當恥骨聯合疼痛程度已達到孕婦無法忍受且可能影響到日常生活時，可考慮經醫生評估後，在考量孕婦和胎兒的安全及母體過敏史的前提下，需要處方適當止痛緩解藥物，例如口服藥物撲熱息痛或塗肌肉鬆弛劑。

媽媽3大「職業病」

1.「媽媽手」
其正式名稱為狹窄性肌腱鞘炎，又稱狄奎凡氏症。其通常是因為過度使用負責大拇指肌翹起的肌腱，導致肌腱發炎，造成大拇指及手腕疼痛而致無法靈活活動。尤其是當手握拳時、用力握物時或扭轉腕部運動時，疼楚特別明顯與常見。產後婦女需要經常張大虎口承重，例如長時間托着寶寶頭部，便很容易令產婦患上媽媽手 。媽媽要預防媽媽手，便要避免重覆、過度用力、且長時間的拇指抓握動作，盡量利用上臂力量或使用工具分擔手部力量。抱嬰兒時，應盡量五指併攏，使手掌、手腕呈水平狀。

２.肩膀與腰部痛
媽媽抱嬰兒時經常把重心移至一側， 在照顧嬰兒和哺乳時會低頭看着他們，所以容易受傷。媽媽應進行正確的伸展運動和肌力訓練， 減少勞損的風險。

３.壓力大情緒低落
媽媽要照顧孩子和兼顧家庭的起居生活，處理家人關係，兼顧丈夫、 奶奶和其他親戚等等。建議媽媽多點找別人傾訴，如情緒低落持續長時間，建議尋求專業意見，以免出現產後抑鬱。

香港醫學專科學院院士（婦產科）、
香港大學內外全科醫學士、
英國皇家婦產科醫學院院士、
香港婦產科學院院士

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研究懐孕婦女睡眠調查報告顯示，高達78%的婦女曾在懷孕過程中經歷睡眠困擾，而且越到懷孕後期，越睡不好。孕婦失眠如此常見，究竟是甚麼原因令她們在睡眠時間也很緊繃，總是輾轉反側呢？現由中醫師助你找出原因，並對症下藥。

懷孕初期：淺眠時閒增加

註冊中醫師吳樹基表示，懷孕首3個月前，孕媽正在適應胎兒為身體帶來的種種變化。因為孕期體內黃體激素升高，會讓人體產生疲累感且會縮短入睡時間的效果，因此白天嗜睡或容易覺得疲倦。一般來說，懷孕初期，深度睡眠期減少，而淺眠時間增加，因此容易在半夜醒來且隔天覺得沒有精神。

同時黃體激素會降低膀胱及尿道的肌肉張力，使孕媽很容易有尿意，同樣也干擾其睡眠。這時孕媽體內的雌激素及黃體激素濃度大幅變化，常令孕媽任何時候都會產生孕吐，並影響睡眠。

懷孕中期：受火燒心及胎動影響

孕期的荷爾蒙變化，使得食道括約肌張力下降，再加上子宮體積增大，造成腹腔壓力上升，橫膈膜提高拉緊，都可能會造成胃酸倒流至食道而出現「火燒心」，尤其平躺時更容易發生。胃食道倒流，加上胎動開始明顯，這些情況都會干擾孕媽睡眠。

懷孕後期：半夜更容易醒來

孕期第7個月，即是踏入懷孕後期，這時期直到胎兒出生前，都是孕媽睡眠質素最受影響的時期，大約有一半以上的孕婦會在半夜醒來，時間也更長。此外，越趨後期催產素分泌增加，越容易半夜醒來，加上胎兒長大導致孕媽可能出現下背痛，直接影響睡眠。

此外，子宮增大造成橫膈膜提高拉緊，體重增加全身體液也增加，加上雌激素升高，加重鼻腔及咽喉部黏膜的腫脹，容易導致打鼻鼾。如果打鼻鼾合併出現暫時睡眠窒息，令白天嗜睡、頭量頭痛，建議孕媽做睡眠窒息的篩檢。

助孕期好眠６tips

孕期受睡眠困擾，孕媽可能因一些小技巧而改善。吳樹基中醫師建議孕媽從懷孕初期開始重視睡眠品質，藉以培養一些良好6個好眠的習慣：

① 維持固定作息：孕媽盡量維持固定的上床和起床時間，例如設定的作息時間為晚上11時至早上7時，無論前一晚睡得如何，盡量每天仍維持7時起床，也盡量等到11時待有睡意的時候便上床。

② 白天小睡：白天適當小睡，有助綬解疲憊及精神不濟，但吳醫師孕媽，小睡不宜超過1個半小時為原則。

③ 練習放鬆：孕媽嘗試綀習綬慢而放鬆的腹式呼吸法，讓自己在半夜醒來時，能在較短的時間內再度入睡。腹式呼吸也有助穩定孕媽擔心與焦慮的情緒。

④ 調整喝水時間：盡量在白天攝取充足的水份，下午5時過後便要避免大量喝水，以改善夜間頻尿。

⑤ 保持運動習慣：除非因特別情況醫生提醒目 前身體的狀況不適合運動，不然，懷孕期間只要不要在太接近上床時間保持運動習慣，都有助改善睡眠質素，以及減少腰背和下肢疼痛腫脹。

⑥ 選擇適合自己的睡姿：越接近懷孕後期，一般認為左側躺是較適合的姿勢。這是因為平躺的時候，膨大的子宮可能壓迫位在腹腔偏右側的下腔靜脈和腹主動脈，有可能會阻礙血流，影響胎盤的灌流；左側躺較可以避免壓追到這些主要血管。

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