在我推拿的案子裡，永遠會遇上這個問題「為何我這個地方會痛呢？」。其實這個問題不容易解答，理論上最了解身體的應該是自己，一兩小時裡是很難估算出正確答案。不過假若出現以下的情況，大約都會出現身體痠痛。

晚睡傷肝

無論怎樣幫你放鬆，若然本人不願睡覺，都是白費心機。中醫學說裡指晚睡傷肝，這個傷肝並不是直指肝臟，而是整個「肝」的系統，即是指甲、筋骨、思維、情緒都會受到影響。簡單而言「傷」的意思即是血氣無法正常運作到以上的位置，所以自我修復能力就會弱了。痠痛的機會亦會大大增加。

不睡覺便工作

在身體層面上，只要你不睡覺，即不休息，就算只是坐著，身體也在支持你做各種不睡覺的活動。即是說，在應該休息的時間不休息，你就比別人多用了0.5天，這樣加倍運動／工作，必然導致過勞，身體就會出現問題，至於痠痛會出現在什麼位置，就視乎你不睡覺所做的動作是怎樣了。

平常生活緊張

還有一個致命傷，便是生活緊張。工作時（尤其是文職人員）對著電話或者電腦，你的姿勢是怎樣的？你工作的時候會緊張嗎？或許你可以叫同事在你工作時偷影你，你就知道答案了。

當人緊張工作時，頭會向前傾，背會向外彎，會做出圓肩的情況，久而久了就會出現肩頸痛的症狀。再加上香港人鐘意返工，頭肩頸出現痛楚已是通病。再講一個事實：椎間盤壓力坐著比站著大50%的，所以久坐便會腰痛。

身體就如做事，一定要中庸之道，懂得工作，懂得休息，懂得運動，就算有痠痛，都總比起其他人容易處理。

痛症推拿師 Abe
上門推拿 delivery massage 主理人

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腰痛 算是我推拿案子裡的「常客」，大部份人都說自己有 腰痛 情況，他們多懷疑自己是椎間盤突出或是患上骨刺麼？如遇到這個情況，首先我會問他們一個問題「除了 腰痛 ，你的大腿後面會否覺得刺痛？」，除此之外，我還會檢查一下他們的臀部及大腿後側。

腰痛 的自我檢查法 :

腰痛 檢查要先確定位置，在脊骨裡沒有肋骨的骨頭開始向下數，到連接尾骨的5節骨頭，這稱為腰椎 (淺藍色位置 ，Lumbar vertebrae)，在腰椎附近的肌肉地方感覺到有痠痛，更甚者會覺得有脹痛的感覺，每朝起身都會覺得動彈不得，要在床上等一會兒才可以下床。

腰痛 根源來自習慣

如果有上述的 腰痛 情況，理先摸一下自己的大腿後側及臀部，在放鬆的情況下肌肉是否仍然緊致？如果有的話，多會是因為長時間久坐 (坐姿不良)、長時間走路、過度運動、髖部扭閃，都會導致梨狀肌收縮，壓迫到坐骨神經，引致 腰痛 ，其痛楚與椎間盤突出類似的 腰痛 ，故此會誤以為椎間盤出現問題。

梨狀肌自我放鬆法

除了使用推拿手法讓梨狀肌放鬆，我們也可以採用自我伸展方法去舒緩 腰痛 。
方法 :
1.先坐下(也可以如圖示躺下做) ，一隻腳平放在另一隻腳的膝蓋附近，
2.盡量平放，可以用手幫助使腳放得更平坦；
3.腰部向前傾斜，直致臀部感覺到有拉開的感覺，稍為停留15秒，
4.在另一邊重複這個伸展動作
次數:
在睡前做三次，大約五天，你的 腰痛 就會慢慢得以舒緩 腰痛。

痛症推拿師 Abe
上門推拿 delivery massage 主理人

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主持：今日邀請了養和醫院的註冊物理治療師，徐善美。疫情下，多了人在家工作，不過無論大家在家工作還是在辦公室工作，坐姿都是一樣重要嗎？

正確 坐姿 的重要性

物理治療師：對的，不論在家還是在 辦公室 ， 坐姿 都是同樣重要。

主持： 怎樣可以有一個適合的工作空間呢？

物理治療師： 首先要準備正常的桌子及椅子，大家在家可能會於沙發或地上工作，但最理想的是於餐桌上及坐在餐椅上工作。不要選擇過軟的椅子，因為對腰的承托會較差。而合適的電腦擺放位置應是眼睛跟顯示屏顯示第一行字成水平線，如果利用手提電腦就可以將電腦墊高一點，好處就是不會令頭要向下垂，因為頭是有重量的，頭傾斜的角度越大，頸的負荷就越重，水平線的話，頸的負荷大概是 10至20磅，如果前傾了 30度的話，頸的負荷就會增加 4倍了。

主持： 通常甚麼不正確的動作或 坐姿 就會令大家感到不適呢？

物理治療師： 通常有不正確的動作或坐姿都不會即時有問題的，但因為不正確的動作而長期增加肌肉張力，再加上少運動，久而久之就會出現問題了，就會感到痛楚了。

辦公室 空間陷阱

主持： 在家工作時，每隔多久就應走動一下呢？

物理治療師：  45至60分鐘就應走動一下，因為長時間坐低下腰椎間盤就會受壓。

主持： 於疫情下，會否多了病人有痛症的問題？

物理治療師：有的，有趣的是他們都是本身有運動習慣的人，因為疫情下暫停運動，痛症就出現了，所以運動對腰頸健康是非常重要的。

主持：但現時也未必可以外出做運動。

物理治療師：在家中其實都可以進行一些帶氧運動啊！例如原地踏步、舉輕的啞鈴等等⋯⋯都可以增加心肺功能的。

主持： 辦公室 空間原來有很多陷阱會令身體受到傷害，是嗎？

物理治療師：是的，例如電腦顯示屏位置或者把手提電腦擺放於一邊而非正中間⋯⋯曾經有病人經常說其中一邊頸痛，原因就是電腦不是放於正中間。

3個大家需要留意的90度

主持： 如果手提電腦擺放一邊，但我的椅子移到跟電腦成一直線，是否就可以呢？

物理治療師：都有分別的，因為腰椎會受壓啊！  

主持： 還有要留心的事項嗎？

物理治療師：  有三個 90度大家是需要留意的。

主持： 是甚麼呢？

物理治療師：  1）腹部及大腿要成90度，確保腰是處於直的狀態、2）手肘都要保持於90度，如角度過大，膊頭的負荷就會變重，3）膝頭要 90度，椅子太高就會吊腳，椅子低就令屁股低過膝頭，會令背脊受壓。

主持： 坐健身球Fit Ball 比坐椅子較好嗎？

物理治療師：要視乎個人的狀態，可以坐Fit Ball 的人本身的核心肌肉都是較強壯，但如果你的核心肌肉不是太強壯的話，坐Fit Ball未必有好處。

主持： 但不是能訓練肌肉嗎？

物理治療師：  訓練肌肉是要專心的，就算坐Fit Ball都要留意剛才提及的 3個90度角，以及留意Fit Ball的尺寸和形狀，如果尺寸和形狀不合適就會構成不良的坐姿了。

主持： 還有其他的陷阱嗎？

物理治療師：也可以注意一下室內的光線，如果有反光的問題，會令眼睛容易變得疲勞；另外可以留意空氣質素問題，如果坐的位置是靠近影印機，會容易吸入影印機排出的氣體。

如何選擇辦公室椅子

主持：　辦公室椅子是否很重要？

物理治療師： 是的，要留意椅子是否「穩陣」、 是否有5個「碌」，最好是可以調較高度、可以調較手柄，以及背椅可以承托整個背脊。有些舊式的椅子，腰部的位置是空的，這些就不適合了。

主持：　如果椅子沒有手柄可以嗎？

物理治療師：  都可以的，手肘放在桌上都是可以的，最重要是手肘及前臂都有足夠的承托就可以了。

主持：　因為辦公室的空間問題，而導致痛症的個案多嗎？

物理治療師：都多的，我的病人中有六至七成的人都是辦公室的空間問題而導致痛症，再加上少運動而求醫的。

4組拉筋運動

主持：　有甚麼的動作是很容易就可以做到，而又可以令身體痛症得到紓緩呢？

物理治療師：透過拉筋就可以放鬆肌肉了，我可以跟大家分享4組拉筋動作1）將耳向同一面的膊頭靠近，保持 10秒，每邊重複2至4次，不可將膊頭升起；2）先站立，身向前，手掂腳尖，或者可以坐下，身向前，面靠近大腿，有拉緊的感覺就可以，來回進行的2至4次，每次維持10秒，3）坐在椅子上，左手拉椅背，身向右轉，你就會感到左邊腰有拉緊動作，然後換右邊，兩邊都維持10秒，4）先站立，弓步，即前腳曲、後腳直，輕輕坐低，你就會感覺後腿會有拉扯感。

主持：多謝物理治療師，下星期見，拜拜。

養和醫院的註冊物理治療師 — 徐善美

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近日不少人因疫症而留在家工作，地板、梳化及床亦頓時成為大家的工作熱點，可是隨之而來會換來腳痺、腰痛等痛症。台灣網紅物理治療師張富詠在YouTube頻道「三個字」（Sun Guts），早前分享在家工作時的錯誤姿勢，以及正確坐姿，大家要留意了。

正確坐姿 忌盤腿！

不少人因為家中空間有限，往往未能在寫子檯辦工，轉而在地上用茶几、在床或梳化工作，不過物理治療師張富詠在影片指出，長期以此辦工，會為腰椎帶來痛症，他又指出盤腿坐對腰椎帶來傷害，即便要坐，亦要注意以下事項。

01. 床褥不能過軟

在床上工作的朋友必須留意床褥軟硬度，如果床褥太軟，基本上怎樣調整都不大幫助，更會影響脊椎姿勢，梳化道理同上，故大家要戒了。

02. 盤腿坐V.S伸直腳

肌肉太緊繃，下肢不夠柔軟的人，伸直腳時，往往令髋關節卡住，導致上半身同時彎腰向前傾，這對腰部帶來壓力，故盤腿坐比伸直腳更合適，但他強調盤腿坐必須配合正確坐姿，才能減輕腰椎壓力。

03. 坐在坐骨上 

不論在地板、床上工作都很易令腰椎受傷，很多人因為想坐得舒服，往往放鬆肌肉往後傾，但這對腰椎造成很大壓力，故即使盤腿坐，都要將重量放在坐骨上，而腰間盡量挺直，而減輕腰椎壓力。

04. 頭胸臀維持直線

他建烈建議大家還是坐在工作檯上工作，即使坐都大有學問，在另一影片中，他指出 正確坐姿 關鍵是腰挺直，頭胸臀需維持直線，避免椎間盤不平均受壓。

05. 髋與膝保找同一高度

此外，坐著時還要留意髋與膝，很多人坐梳化時前傾，便是因為當膝關節高髋關節時，會令身體壓重的位置由坐骨轉到腰間，令腰椎受壓。他亦建議雙腳要踩地，可分擔身體重量。

資料來源：三個字
圖片來源：影片擷圖、photoAC

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