常常聽到病人問， 可否用標靶藥物來醫癌症。 究竟標靶藥物是甚麼東西， 是否每種癌症都適合使用? 又是否每個病人都可以用? 標靶藥物的機理如何? 跟化療有何分別?

首先， 標靶藥物跟化療藥物都可以被歸類為毒藥， 利用毒性， 直接殺掉癌細胞。 但標靶藥物的機理， 比化療藥物聰明， 帶有針對性， 集中攻擊帶有基因突變的細胞， 而基因突變就是癌細胞的特點。 所以大概可以說成標靶藥物懂得分辨好細胞和壞細胞， 亦只對付壞細胞， 令副作用大大減低。

所有細胞， 不論好壞， 細胞膜都有很多受體 (Receptor)， 負責接收身體訊息而調整細胞內部運作。 癌細胞因為基因突變而產生了很多受體， 不斷接收身體訊息而繁殖和分裂， 變成腫瘤。 標靶藥物就是針對這些受體 (亦稱為靶點)， 作出封阻， 令癌細胞停止繁殖。 所以， 標靶藥物也有機會封阻帶有相同靶點的好細胞， 導致有治療副作用， 例如皮診， 出血， 高血壓， 蛋白尿等等。

亦因為標靶藥物只攻擊帶有相關靶點的癌細胞， 所以並非所有癌症都適合使用。 例如胰腺癌， 就沒有針對性的標靶藥物可以使用了。

即使腫瘤有針對性標靶藥物， 亦不是每個病人可以使用， 要身體合適才可以考慮。 例如病人剛動過手術， 或者準備短時間內做手術， 就不可以使用針對腫瘤血管增生的標靶藥物了， 否則增加傷口出血風險。 

現時常用標靶藥物來醫治的癌症包括肺癌， 大腸癌， 乳癌， 肝癌， 前列腺癌， 腎癌等等。 詳情可以向你的腫瘤科醫生查問。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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