很多人分不清楚什麼是面癱，什麼是中風，其實面癱和中風是兩個不同的概念。而中醫治面癱和中風也各有方針，對症下藥。

面癱 是控制面部肌肉活動的第七條顱神經發生病變，牽涉的是面部周圍神經，症狀多出現於一側面頰，常見症狀包括顏面紋路如額紋、鼻唇溝消失、眼睛閉合不全、嘴巴鼓氣時會泄氣、喝水時從嘴角流出，嚴重者還可能出現其他感覺障礙，如視覺、聽覺異常等等。

相反，中風是腦部出現缺血性或是出血性病變，導致中樞神經出現問題。除了局部症狀與「面癱」相似以外，中風還會有半身感覺障礙、半身癱瘓等全身症狀。

在中醫經典著作《金匱要略－中風歷節病脈証並治篇》中提及：「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。」，闡釋了中風病的嚴重程度是按照邪氣入裏的深淺去決定。 面癱 程度較輕，相似於中風病「邪在於絡」的表現，見肌膚麻木不仁，控制困難；若病邪入於五臟六腑，出現肢體乏力、意識障礙、昏迷不醒、口齒不清，則相當於現今之「中風」，程度較重。

中醫認為面癱主因是絡脈空虛，風邪入中，虛實夾雜，既有本虛，又有標實，身體正氣不足，無力抵禦病邪，兩因相兼才會發病。內因多為氣血不足，可以是由於勞神勞心，耗傷心血；又或是大病、久病後，傷及正氣；又或是生活壓力大、情志不舒、飲食失調、眠不安穩，氣血生化乏源。另外，女士每月經血下注，氣血隨之流失，亦為易感人群。外因多由於感受風寒之邪，邪氣從表入裏，直中經絡。

中醫治療面癱一定要及時，愈早治療，效果愈好，方法主要依靠中藥、針灸和推拿。中藥採用袪風散寒，活血通絡的中藥，溫通局部經絡，同時會較常使用蟲類藥物如全蠍、地龍、僵蠶等增強搜風通絡之力。施行針灸，以補瀉手法疏通經絡，初期宜每天做或隔天做，到中後期可改為每周一次，但會配合電針刺激，加強效果。同時，若能配合推拿按摩顏面穴位，用手法放鬆局部的面肌緊繃，也能增強療效，促進面癱的康復。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

李晋豪
香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師  

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「一早瞓醒準備落床行路，腳踭一落地就感到好似被刀割的劇烈疼痛，行開兩、三步痛楚就慢慢開始消退」。 足底筋膜炎 ，這個名字你可能不熟悉，但是這個病的典型表現，就如一開首劉女士所描述那樣，相信你已經有所體會。

足底筋膜炎 發病率高，根據美國物理治療協會骨科分會在2008年發表的《足跟痛－足底筋膜炎臨床實踐指南》中，就推算每年大約有200萬美國人患有足底筋膜炎，相當於10%的美國人在一生中曾遭受足底筋膜炎的折磨。

足底筋膜炎高危人群：

1. 經常站立的工種（空姐、侍應、教師、售貨員等）
2. 運動愛好者（長跑選手、行山人士等）
3. 有扁平足或高弓足的人士
4. 長期穿著高跟鞋或硬底鞋的女士
5. 肥胖/中老年人

大家可以參考坊間的自我保健法，常見的包括拉伸腳掌、在足底來回滾動球類如高爾夫球/網球、用腳抓毛巾，同時在鞋履中加入鞋墊，都能夠放鬆足部僵硬的肌肉、關節，促進血液循環，緩解痛楚，減輕足底筋膜炎症狀。

在這裡為大家介紹2個保健穴位：太溪穴、湧泉穴。從中醫的觀點，腎藏精主骨，精生髓，髓養骨，足跟的疾患在不同程度上與人體「腎氣不足」相關，如果同時有神疲乏力、腰膝酸軟、聽力減退、牙齒鬆動、脫髮、白髮、關節活動僵硬等的症狀，與「腎氣不足」的關係則更為密切。

一、太溪穴：足內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處。腎經的輸穴和原穴，《難經‧六十六難》提到「五臟六腑之有病者，皆取其原也」，刺激太溪穴有滋腎陰、益腎陽的功效。

二、湧泉穴：足底第二、三趾的趾縫紋頭端與足跟後端連線的前三分之一處，簡易取穴可以用力屈足趾，出現的凹陷處便是湧泉穴。《黃帝內經‧靈樞》指出：「腎出於湧泉，湧泉者足心也」，就是說腎經之氣來源於足下湧泉穴。所以，在補益腎氣方面湧泉穴具有重要的作用。

大家平時可以對這2個穴位進行按摩，形式不拘，可以用手指按揉，直至出現酸脹感，也可以雙手自然輕柔地拍打，最好直至局部有微微發熱的感覺，又或者用熱水泡腳，水溫以自己能適應為度，加食鹽少許，每晚臨睡覺前浸泡15分鐘。

[以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。]

李晋豪

香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師  

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