許多男人年過40歲之後，突然對於日常生活、工作都提不起勁，不僅整天懶洋洋，還很容易出現身體痠痛，就連自己喜愛的事物也興趣缺缺。部分男人開始懷疑自己是不是生病了，甚至擔心是不是抑鬱症？礙於面子不敢問又左猜右猜？無須太擔心，這些男人很大機會只是「男性更年期」來了。

精彩節目回顧

一般男性到了五十歲以後，雄性激素(androgen)的機能會逐漸衰退，特別是睪固酮(testosterone)的分泌會減少，這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙，就是所謂的「男性更年期」。

相較於女性更年期可用停經當作一個判斷依據，男性更年期的症狀常常被忽略而不易診斷。然而男性更年期如同女性更年期一樣，身體跟心理層面往往都會受到影響。

睪固酮怎樣影響你？

上面提到男性有著許多荷爾蒙，其中又以睪固酮（Testosterone）最為重要。睪固酮不僅掌控人體的精氣神，提供身體一定的能量，同時也具有促進蛋白質合成、增加肌肉質量、增加力量、提升爆發力、提升減脂效率、強化心臟、增加骨質密度、情緒掌控……功效。

男性在15至30歲這段年齡，睪固酮分泌最為旺盛，但到了40歲後，血液中的睪固酮濃度會以每年1%至2%的速度下降；當男性睪固酮低下，就會讓身心靈出現負面的變化，進而進入更年期階段。

男性更年期五大徵狀

1. 精神症狀

情緒不穩定、注意力不集中、對事物失去興趣、悶悶不樂、容易疲勞、失眠、暈眩、耳鳴等。

2.性功能症狀

性欲降低、勃起功能障礙或是早洩、陽痿等性功能障礙。

3.消化系統症狀

口乾、容易飢餓或是食慾不振、腹瀉、便秘等。

4.泌尿系統症狀

尿頻、夜間排尿次數增多等。

5.新陳代謝性症狀

出汗量變多、新陳代謝變差、體脂肪增加、身高變矮、小腹凸出或水腫。

男性自我檢測方式

若想要評斷自己有沒有睪固酮低下的情形，可透過以下的男性荷爾蒙低下評估量表（ADAM）來做一個簡易自我檢測，若10點中有3點或以上符合狀況，就可能注意準備進入更年期了！

‧性欲降低
‧沒有活力
‧身高變矮
‧體力變差
‧對生活失去興趣
‧覺得悲傷或沮喪
‧勃起功能變差
‧運動能力變差
‧晚餐後打瞌睡
‧工作表現不佳

已有多項研究顯示睪固酮低下與肥胖、代謝症候群及第2型糖尿病有關，所以只要能適當的減重都能夠改善睪固酮低下的問題。如果想促進體內睪固酮的分泌，可以選擇下肢肌群的阻力訓練，效益最大。建議一週至少2次以上、每次總訓練時間約60分鐘具有一定強度的項目，並以多關節的運動，如：深蹲、跨步蹲、硬舉，最為推薦。

除了維持運動習慣之外，有效處理壓力、戒菸戒酒、攝取優質油脂、蛋白質、含鋅的食物，都可以提升睪固酮濃度。

更年期是多數男性會遇到的狀況，但大家也千萬別灰心，只要以正向的態度去面對，並尋求專業的教練、營養師、泌尿科醫師協助，就一定能擁有更好的生活品質。

更多健康資訊

The post 40歲後提不起勁+啤酒肚　男性更年期易誤會成抑鬱症? appeared first on 新城健康＋.

女性的年紀愈大，婦女尿失禁病發的機會愈高。究竟尿失禁是甚麼?節目請來泌尿外科專科醫生陳開澤醫生，為大家講解婦女尿失禁的健康資訊。

 為何婦女會更容易尿失禁？ 香港婦女尿失禁情況嚴重嗎？

與男士相比，女士盆腔組織結構主要是盆底肌肉和周遭的軟組織，如果年紀較大而之前試過懷孕及經歷生產過程盆底肌肉受到拉扯和創傷，收經後荷爾蒙發生變化會導致盆底肌肉鬆弛，當中承托的包括膀胱、尿道甚至大便控制，都可能出現失禁。

比起女性，男性構造上多了前列腺，有一定承托的作用，而且沒有受到過創傷，除非前列腺癌等原因經歷整前列腺切除手術，才會構成壓力性失禁。

壓力性失禁如何預防？

預防方法需視乎壓力性失禁的成因，除了分娩造成的創傷可能，肥胖、經常咳嗽等亦是壓力性失禁的誘因。

2006年伊麗莎白醫院婦產科醫生曾電話訪問大約本港540位女士，超過6成受訪者出現壓力性失禁，當中不少人對於壓力性失禁並不了解，是否需要求診、手術抑或其他治療方法都並不清楚，亦難以區分壓力性失禁和急力性失禁。

常見兩種婦女尿失禁

壓力性失禁，是當女士例如咳嗽搬重東西等情況時失禁。而急迫性失禁，亦稱膀胱過度活躍症，正常膀胱儲尿量約為300-400毫升，但患有該症的病人可能尿量約為100-200毫升已經感覺急尿甚至失禁。

如何判斷是否需要求診？陳醫生提醒，有相關情況絕對不能坐視不理，無論日常起居的不便抑或對心理構成的影響都可大可小，任由壓力性失禁不理，有幾個明顯的影響：

1.容易造成情緒抑鬱

2.長者半夜去廁所或自行換片容易造成跌倒等意外

3.長期使用尿片可能會造成尿疹或皮膚炎

壓力性尿失禁如何治療？

醫生會首先為患者問診，檢查是否有盆底肌肉下垂的情況，會教患者進行盆底肌肉訓練。亦會為患者進行客觀評估，例如尿流速檢查排除尿路阻塞問題，“一小時護墊檢查”以判斷患者尿失禁的嚴重程度，再制定相應的治療方案。

盆底肌肉訓練屬於非入侵性訓練，有助改善病徵，患者可以每次進行15-20分鐘的練習，每天進行三次兩次，會有明顯改善。除此之外亦有醫療器械可借助磁力使會陰和盆底肌肉被動地收縮，從而改善失禁。

手術治療：中尿道提吊術

將人工吊帶放入中尿道位置，懸在尿道中段，纖維膜與中段尿道纖維化，增強尿道承托，平時不會對尿道造成堵塞。此手術屬於中型手術，部分病人可即日出院，陳醫生提醒，入侵性手術存在一定風險：可能會造成盆腔流血、膀胱或尿道可能受損需要安放尿喉，待傷口康復後大約1至2星期後再拔除，部分患者術後增加尿頻尿急，則需要使用藥物輔助治療。

無論如何，出現相關症狀，及早尋求專業醫生協助，切勿諱疾忌醫！

The post 健康揭泌 |解構婦女尿失禁三大誘發因素 appeared first on 新城健康＋.

更年期是每個女士必經的人生階段。在更年期期間，婦女體內的女性荷爾蒙分泌會逐漸減少，因而失去生殖能力及引致某些生理和心理轉變。普遍婦女在40歲左右步入更年期，而香港婦女停經的中位數為51歲，當然，實際停經的年齡則因人而異。

更年期前後的變化

而更年期前後會因雌激素下降造成心臟血管系統的改變，而產生焦慮、或情緒不穩等情況。有些自律神經系統較敏感的女士還會出現頭暈、容易感到噁心、反胃或作嘔、呼吸急促、腸易激綜合徵（IBS)，甚至乎失眠等現象。

要降低引致神經衰弱的風險，首先要避開飲用含酒精或咖啡因的飲品、有充足的睡眠、多做可放鬆精神的活動（例如瑜伽、冥想)、多與家人或朋友交談、保持正能量、定期運動，以及當感到壓力和焦慮時，多做深呼吸等活動。 

營養師分享「美食」營養素 女性愛鍚自己多食酵母抗衰老

那麼，可以吃什麼東西去舒緩緊張的情緒呢？

首先，女士們可以選擇吃一些複合式碳水化合物，它有助提升腦內血清素，改善心情。雖然實際上所有的碳水化合物都提高血清素的水平，但因複合式碳水化合物需要更長的時間消化，不但能作情緒支援，還有助穩定血糖水平，令情緒更穩定。

複合式碳水化合物的食物來源包括全麥早餐穀物、麥包、蕎麥麵、珍寶燕麥或糙米。

另外，亦可選擇含豐富維他命C的食物，包括黃椒、西蘭花、橙、奇異果、士多啤梨、木瓜、煮熟的蕃茄。維他命C已被研究證明證實，可以減少壓力荷爾蒙的水平，同時增強免疫力。

 至於礦物質方面，鎂質和鈣質對舒緩緊張情緒都有幫助。鎂質有助於調節皮質醇（壓力）的水平，平時日常飲食中可以加入菠菜、煮熟的豆、核桃、腰果、中蝦；而鈣質有助於舒緩緊張情緒，緩解焦慮和情緒波動，可以透過飲用或進食荳奶、脫脂奶、芝士、核桃、腰果去補充。

精油療癒疲倦皮膚？芳療護膚同時改善身心

圖片來源：Freepik

更多健康資訊

The post 更年期婦女飽受神經衰弱折磨　情緒不穩、易焦慮、失眠有得解 appeared first on 新城健康＋.

更年期婦女胸悶心悸，不一定是患有心臟病，毋須過於恐慌。步入更年期，身體可能會出現一些變化，部分女士對此不完全瞭解，誤以為是心臟病的先兆，甚至自行服用心臟病藥物，對健康造成影響。事實上，更年期婦女會出現不同程度的臨床症狀。由於症狀表現各異，涉及多個器官系統，故稱為「更年期綜合症」。

相關文章﹕食出養心術

部分女士的症狀以心血管系統為主，主要表現為心悸，自覺心慌心跳，要長出氣；胸悶、心前區疼痛；部分病人血壓增高或不穩定、心律不齊等，俗稱「更年心」，但心電圖大致正常，冠脈造影亦見正常。

更年期是中年邁向老年的過渡階段。此時出現心悸或心前區不適並不一定代表患有心臟病，如有不適，應及早進行詳細檢查加以確認。若非器官出現問題，心悸便有可能是更年期的症狀。傳統中醫理論對更年期綜合症有全面而整體的認識，認為這是女性「天癸竭」後陰陽失調、氣機紊亂所造成的。雖然更年期綜合症症狀多種多樣，病情也十分複雜，但只要依據黃元御的學術思想，從氣機學說和氣化角度去審證求因、辨證論治，一般都能在較短時間內改善主觀症狀，從而逐步達到基本康復的目的。

根據本人多年的臨床經驗，更年期綜合症的三種常見類型為腎虛肝鬱、心腎不交和脾濕腎寒。一般而言，運用四逆散、交泰丸、半夏厚樸湯和金匱腎氣丸，以一方為主或合方加減，在抓主症無誤的前提下，一兩周之內很快就能看到效果。中醫強調「天人相應」，女子以肝為先天，特別重視「肝氣」在治療更年期綜合症中的重要性，所以往往會用到一些疏肝理氣、條達肝氣的方藥，如逍遙散、四逆散、柴胡、香附、蒺藜、青皮、香櫞等。如果出現胸悶或胸痛、心悸心慌等心血管系統症狀，那就要針對性地採用《傷寒論》中專治胸痹的經方——栝蔞薤白半夏湯，酌加延胡索、柏子仁等以養心定悸，或服用合炙甘草湯、桂枝甘草湯溫養心陽、鎮潛心神。

更年期女性要正確認識自身的心理及生理變化，盡量不要讓自己產生焦慮、悲觀等不良情緒，一旦出現胸悶症狀，應及時就醫，切勿擅自服用心臟病藥物。在更年期前，女性體內雌激素大幅減少，心血管病的發生率隨之急劇增加。至於胸悶是否會引起心臟病，則要通過客觀檢查和個人實際病情而定。為了減低胸悶引致心臟病的潛在風險，在日常生活中要學會自我預防和保健。首先要改變生活習慣，注意控制體重，不吸煙，多運動，飲食上宜葷素搭配。

相闗文章﹕中藥輔助化療 有可能提高化療成效

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

黃斌教授
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授

The post 更年期「心臟病」中醫調理有方| 香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授黃斌 appeared first on 新城健康＋.

老年黃斑病變的類別和成因有許多，治療的目的是阻止視力進一步下降，保存現有視力，甚至令視力有所改善。但治療的目的是防止視力惡化，有機會保存現有視力，或重拾原有視力。所以患有老年黃斑病變的老友記，就要做好身心準備，與黃斑病變長期作戰。

以下內容節錄於眼科專科葉佩佩醫生《好視自然來》節目 (PP-EYL-HK-0115-1) 

濕性老年黃斑病變的成因是甚麼? 若不及早治療視力會怎樣?

葉佩珮醫生:

老年黃斑病變是一種多元性的眼疾，主要是年紀大、還有其他因素包括環境： 吸煙、紫外光、動脈粥樣硬化甚至基因遺傳都會存在 (第一近親增加約2-4倍) 。

患上濕性老年黃斑病變是屬於嚴重的眼疾，是頭三號”致 盲”殺手。 因發病過程可以快, 甚至有20%人於患上濕性老年黃斑病變初期時, 視力已經達至法定的致盲水平 ， 即是視力少於一成。若果在三個月之內，沒有及時治療，病人的致盲比率可高達50%。若果在三年內未去醫治，超過 75%的病人會達到法定致盲水平。所以葉醫生建議要及早醫治，目的要穩定視力，更重要的是不想令病人的視力再變差，大家要明白，濕性老年黃斑病變令中央視力受損是無法完全根治及逆轉。唯一是及早治療，視力才能穩定下來，亦有少部份病患者治療後，視力可有機會提升。

從2005年開始，全球已採用有效的新藥物 ”血管內皮生長因子抑制劑” (Anti-VEGF) ，有效地治療濕性老年黃斑病變。 這項新突破減低了全球21世紀初 (1999-2010) 因濕性老年黃斑病變而致盲的比率高達50%，所以建議及早治療和選擇有效的藥物治療。

濕性老年黃斑病變為何需要長期的治療？

葉佩珮醫生:

濕性黃斑病變是終生長期的病患， 需要較長的治療期及監察。不過很多病人錯誤以為，當病患者注射頭三針 ”血管內皮生長因子抑制劑” (Anti-VEGF) 後便足夠， 甚至停止治療。但要留意濕性老年黃斑病有機會令新生血管反覆增生，導致復發率較高。數據發現，在初步完成治療的病人中，第1年出現復發比率為41%，5年內有70-80%會復發，所以絕大部份打完三針後都可能有機會復發，而且每位病人的復發率不同，病患者的視力會下降及有所損傷，所以不能等到復發才醫治。葉醫生建議病者及家人要有心理準備，及早採用長期和積極個人化的有效治療方法，按照每位病人的情況，建議每針注射的相隔時間，減低復發及嚴重引至的視力喪失。

老年黃斑病變分乾性和濕性，濕性老年黃斑病變有甚麼治療方法？

葉佩珮醫生:

現今最有效醫治濕性老年黃斑病變的方法，是注射血管內皮生長因子抑制劑 (Anti-VEGF)或稱眼內注射，而注射玻璃體液的療程，可以 分為定期治療(Fixed Dosing) 及積極個人化治療。兩者起始治療都是頭3個月每個月注射一針，然後進行定期治療，完成三針後進行定期治療； 而個人化治療是視乎病情， 視力控制及水腫的情況延長或縮短打針間隔時間， 若果好轉及穩定後，注射的相距時間逐步延長。 醫治濕性老年黃斑病變必須有耐性，患者才能穩定病情，減低復發。

對於濕性老年黃斑病變，醫生常遇到病患者有甚麼問題而延誤治療？

葉佩珮醫生:

延誤治療其實是相當普遍，主要原因是長者對這個疾病存有誤解，他們以為視力不能回復從前的水平，便放棄醫治或打了三針眼內注射就停止治療，直至濕性黃斑病變再復發才去處理。 另一原因是大家對疾病認知不足，特別患病長者覺得打針後都未能醫好，而且要長期複診，由於大家不明白濕性老年黃斑病變是需要長期控制病情活躍性的重要和復發對視力的危險性。

長者對金錢和時間構成的負擔是另一種原因，令她們選擇不醫治， 由於年紀越大，患濕性老年黃斑病變 的機會就越高，往往這些年事已高的長者沒有工作、一些沒有保險保障，所以擔心長期的治療費成為家人的負擔。有些長者更誤以為單靠另一隻眼便可繼續生活，選擇放棄醫好患病的眼睛 。其實單靠一隻眼去看東西是會影響立體感，影響長者的日常活動，所以放棄醫治是很可惜的，而且老年黃斑病變可以發生於雙眼，若日後雙眼也有病變時怎麼辦呢? 長者能擁有良好的視力是非常珍貴，病者及家人要對老年黃斑病變要加以認識，調整心態及積極面對這眼疾，大家要明白這眼疾的復發性高，持續注射治療是要保存病者的視力，家人的陪伴及支援是非常重要。

是否進食某些食物，可以減輕黃斑病變惡化？

葉佩珮醫生:

葉醫生表示，若身體保持 低抗氧化劑水平會增加患病變的機會 。據美國研究顯示，服食高劑量營養素補充品如維生素C、E、類胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、銅和鋅 ，有效降低高風險人士患上濕性老年黃斑病變機率高達25%。

 從日常生活中，透過多進食含抗氧化、豐富維他命的食物能保護黃斑區細胞 。不過大家在選擇高劑量營養素時，應避免補充高於AREDS水平的額外維生素E及應去除β-胡蘿蔔素成分。因補充過多的胡蘿蔔素會降低葉黃素及玉米黃素的吸收，更重要的是，去除β-胡蘿蔔素可降低與肺癌發病相關的風險 。從食療方面，能補充黃斑區的營養: 有葉黃素、玉米黃素，例如玉米、菠菜、椰菜等深綠色蔬菜及可從五顏綠色的生果及蔬菜攝取。肉類、海鮮等高蛋白的食物當中，都能攝取礦物質鋅，製造保護視網膜的黑色素。

 含豐富的抗氧化食物如維他命C及E，及具有抗氧化作用的DHA及EPA等魚油，俗稱Omega-3脂肪酸都能保護黃斑區細胞的健康。而且不飽和脂肪酸的食物例如魚亦可降低患老年黃斑病變機會。

生活習慣上注意什麼，可以預防或延緩老年黃斑病變？

葉佩珮醫生:

從環境因素，例如要戒煙，因吸煙人士患上老年黃斑病變的機率比一般人高於兩倍。長者逗留在戶外時，避免眼睛受紫外光損害， 最好戴阻擋UV400以下的太陽眼鏡，以免加劇黃斑退化。

老年黃斑病變與心血管疾病有相聯關係， 控制三高、膽固醇、血壓高及 糖尿都是與老年黃斑病變息息相關的，保持適量的帶氧運動，每天吃水果和蔬菜，補充AREDS 配方的營養品， 

自我監測視力狀況，使用格仔紙檢查，首先遮擋左眼，再檢查右眼， 若果發現視力有變化的情況, 需及早找醫生詳細檢查。 

立即收看訪問足本片段

內容節錄於眼科專科葉佩佩醫生《好視自然來》節目提供 (PP-EYL-HK-0114-1) 

The post 老年黃斑病變 | 無法痊癒需長期作戰 患者與家人齊做好身心準備 appeared first on 新城健康＋.

年紀漸長，常常覺得視力不清、眼澀且容易疲勞，可能是「眼睛更年期」，通常發生在五十歲以後，會出現一些常見眼部徵兆，如青光眼、飛蚊症等等，一旦有以上情況就要特別留意，以防進一步惡化影響視力甚至身體健康。

以下內容節錄於眼科專科陳家傑醫生《好視自然來》節目提供 (PP-EYL-HK-0115-1) 

試談談一些年長人士眼部退化出現的徵狀

陳家傑醫生：年長人士常見三大眼科問題有黃斑病、白內障、青光眼，一般徵狀會看影像矇矇、眼睛會紅、痛、有重影、怕光、視力會下降等……

很多長者都會出現飛蚊症症狀，是小毛病還是嚴重眼疾的先兆？

陳家傑醫生：飛蚊症是可以屬於嚴重疾病的先兆，隨著時間，飛蚊症亦可以在正常眼睛上出現，有些大約10歲的患者，已留意到自己患上飛蚊症，眼球中央啫喱狀退化，出現一些沉殿物，年輕的患者會看到眼睛中間，有條類似塵的物體在視野中浮動。

糖尿上眼、黃斑病、視網膜穿洞脫落，亦會引起飛蚊。因為遇到糖尿上眼，導致眼底出血，可能要用激光打入眼底或用針藥控制糖尿上眼。當有飛蚊徵狀出現時，要立即做檢查，確保不是患上其他嚴重疾病 。

大多數患者由一隻眼出現飛蚊症開始，可以是突然間出現，又或是飛蚊加上閃光一齊或相繼出現，便是較緊要的問題。

飛蚊症有何治療及預防保養方法？

陳家傑醫生：治療需視乎飛蚊症的類型，如屬玻璃體退化而沒有其他視網膜問題, 無需治療。大多數患者屬50歲之後，突然發生的飛蚊病徵可能由於玻璃體落離視網膜， 則要即時檢查，以確保沒有影響到神經線出血或視網膜邊沿位置有穿窿，該情況可利用激光治療，條補穿窿位置及防防止視網膜脫落。

陳家傑醫生提醒，飛蚊症沒有預防方法，但希望在此提示病人盡量不要捽眼，因經常對眼球施加壓力，對玻璃體會有影響。

青光眼病人與正常眼睛有甚麼分別？

陳家傑醫生：青光眼是香港頭號致盲的眼疾,患者最初的視野範圍會漸漸變得收窄，令生活習慣有變，而且到視野明顯收窄時已經屬於較嚴重了。此外，視野越來越收窄，患者會容易撞親，所以最好要有家長陪伴。

青光眼有什麼預防及治療方法？

陳家傑醫生： 青光眼的治療方法可以使用藥水、激光、手術，青光眼是長期病, 長時伴隨患者，只可以控制病情，不要讓它惡化，大多建議使用藥水。不過近年治療有些轉變，大多數的病人會先考慮激光，因為他們不想長期使用眼藥水，而且未必習慣及持續準時用藥，控制眼壓的效果亦不太理想，所以會先用非破壞性的激光治療，再看病情控制情況，若情況不太理想，他們再使用眼藥水。若果治療後病情控制得好，病人大概4個月覆診，檢查眼壓1次，視力檢查會1年做1次 。

陳醫生再分享一些護眼貼士及患有糖尿病的長者，要留意糖尿黃斑水腫的問題，立即收看訪問足本片段！

內容節錄於眼科專科陳家傑醫生《好視自然來》節目提供 (PP-EYL-HK-0115-1) 

The post 視力更年期 | 視力退化有跡可循？ 飛蚊症或屬嚴重眼疾前兆 appeared first on 新城健康＋.