早洩是流行病學難以處理的問題，因為患者未必能夠通過求醫反映患病情況。而且早洩與壓力和作息息息相關，在發展成熟的城市很常見，但往往大家對早洩定義不明，而且諱疾忌醫影響治療。泌尿外科專科李兆基醫生為大家詳細講解。

早洩的定義是什麼？

1.時間

根據男方的陰莖進入女方體內後到射精的時長來定義，過程約1分鐘則定義為先天早洩，3分鐘左右為後天早洩。

李醫生強調，現代人受媒體資訊影響，射精過程的時間長短被過分誇大，其實一般男士射精需時中位數為5分鐘。

2.控制

控制及延遲射精的能力。

3.負面影響

上述性表現會否對情緒產生負面影響，例如感到憂慮、情緒低落，或甚至影響伴侶的情緒。

生理有關的原因例如血清素問題、勃起功能障礙、荷爾蒙疾病例如甲狀腺功能亢進等都會影響男士早洩。心理因素則例如伴侶問題、心理障礙等等。

李醫生解釋，要診斷早洩，需要透過問診，問卷、衡量射精時間、早洩的程度等因素綜合界定。而伴侶若能共同求診，可有助患者治療。

先天性和後天性早洩

早洩可分成先天性和後天性兩大類。先天性早洩的成因以生理因素為主，例如遺傳和血清素受體功能失調等。而後天性早洩則較多與心理因素有關，或由其他疾病影響，例如勃起功能障礙、前列腺疾病或甲狀腺亢進等。研究顯示，勃起功能障礙的患者出現早洩現象的機會較高，因為他們比較容易焦慮，且需要較多刺激才能保持勃起，導致較早射精。

早洩的治療方法

心理因素引起的早洩需要進行心理輔導、調整與伴侶的關係；若早洩是由勃起功能障礙引起，則針對勃起功能障礙進行治療來改善早洩的情況。

此外，也可以透過行為治療包括停起法或擠壓法，減少性交過程中的刺激，從而延遲射精的時間。

針對器官敏感度太高，可以使用局部麻醉藥物降低男士對性刺激的敏感度，但相關的藥物有可能影響性行為期間的感覺，而且伴侶亦有可能吸收到麻醉藥物而引起不適。

藥物治療方面，由於血清素的濃度會影響早洩的情況，因此可使用藥物來調節腦內血清素的傳遞，可延緩射精時間達三倍，且副作用較輕。值得注意的是，患者應先諮詢醫生的意見，並在接受診斷後才使用這些特定的藥物。

臨床上，不少患有早洩的男士都會因為羞於啟齒而抗拒求醫，也有患者認為早洩並非嚴重疾病而不肯正視。事實上，早洩的影響比一般人的想像來得嚴重，不只影響性生活，亦會影響與伴侶的關係，更甚的是令患者的自信和自尊心受創，增加焦慮或悲傷的傾向，更有超過三成患者因而出現社交障礙，難以與別人建立關係。因此，患有早洩問題的男士應該及早尋求醫生的診斷，並接受適當的治療，挽回自信和生活質素。

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