孩子長時間網上學習好傷眼！家長該如何幫孩子護眼 ？除留意其學習環境（如坐姿要良好、光線要足夠、每隔半小時左右小休片刻等）外，其實中醫茶飲及穴位按摩亦可發揮一定的作用，聽聽中醫媽媽的分享。

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中醫媽媽撰書分享湊仔經

疫情期間，網上學習已成為新常態，電子產品釋放的藍光，對眼睛健康有一定的影響，再加上不恰當的使用方式，影響更為嚴重。

育有兩個孩子的註冊中醫師何慧潔，以親身湊仔經驗，加上臨床診症，曾推出《中醫媽媽育兒百科》（萬里出版），分享養育健康孩子的心得。何醫師認為，其實從中醫角度，穴位按摩及食療亦有護眼作用，家長不容錯過。

孩子總愛喊肚痛留意3件事辨別真定假

護眼穴位按摩

眼睛的周圍有6大穴位，分別是睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹穴、太陽穴及四白穴。如想舒緩不適情況，不妨進行適量的穴位按摩。從眼頭至眼尾圍一圈，運用適中的力度，在每個穴位輕輕按揉，刺激眼周穴位的氣血循環。

如果孩子年紀較細少，可能不會太懂控制自己的力度，或找不到穴位，可由家長代勞，幫手按摩 眼睛 穴位之餘，更可促進親子關係呢！

眼周6大穴位

睛明穴：眼內眥角稍上方凹陷，當有一筋突起處。

攢竹穴：面部眉頭陷中，當眶上切跡處。

魚腰穴：眉毛如魚形，因穴位在眉毛中央，如腰部，故名魚腰。

絲竹穴：眉尾凹陷處。

太陽穴：位於頭部兩側，眼睛後部的凹陷處。

四白穴：眼睛瞳孔直下，凹陷處。

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護眼中藥三寶

何醫師指出，中醫認為「肝開竅於目」、「肝受血而能視」。換言之，如想加強眼睛健康，可從補肝、清肝等方面着手，而菊花、枸杞及桑椹子均是不錯的護眼中藥。下面推介的護目茶，味道清甜，小朋友應該不易抗拒。

菊花：

對於肝火旺盛、用眼過度導致雙眼乾澀有很好的療效。

枸杞：

含有豐富的β-胡蘿蔔素、玉米黃素、葉黃素，是眼睛健康的必須營養素。

桑椹子：

桑椹子是藍紫色的水果，含有花青素、維他命A、β-胡蘿蔔素等，對眼睛有補益作用。

護眼食療推介：護目茶

適合：1歲以上已可飲用。

材料：菊花9克、枸杞10克、桑椹子10克

做法：所有材料洗淨，用250毫升熱水浸泡15分鐘後即可飲用，可翻沖2-3次。

建議：喝茶後，可把枸杞及桑湛子吃進肚裏，營養吸收得更完整。

注意：感冒期間忌用

想為孩子護眼？家長要留意，由於每人體質各異，如有任何問題，最好先諮詢中醫師，了解清楚孩子的體質是否適宜。

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聽過第五病嗎？現時網上資訊太過發達，所以，有時候父母帶孩子見醫生時，已經心中有一個想法。如果父母認為這個病症不用治療的話，他們就連醫生也不會找。相反如果他們認定一定要治療的話，就會懇切要求醫生處方。這種做法是無可厚非的。不過，有時父母的誤判有機會延誤治療。今次講述一位媽媽因網上資訊而認定孩子患上第五病的故事。

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媽媽認定孩子患「第五病」

有一個五歲的孩子，由媽媽帶來看醫生，因為有面上泛紅的情況。媽媽一開口便說孩子患上了「第五病」，因為她認為孩子的病徵，與她的理解（在網上）一樣。可是孩子的情況好像比網上所講的更廣泛，故此亦多取一個意見（第一個意見是她自己認為的）。

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紅疹VS第五病

在臨床上，孩子的確兩側面很紅，而且手臂和軀幹都有點紅疹。這都很像是因為細小病毒B19的「第五病」所導致。

不過，再仔細查問和觀察之後，我們發覺有些特別地方：

1.面部泛紅部位有些「死皮」的東西

2.孩子說紅疹有些地方其實很痕癢

3.孩子在出疹之前，完全沒有發燒或其他感冒的病徵

4.孩子的腳步、耳背其實都是很乾燥和粗糙

5.以上的情況已經存在超過兩個星期，而且沒有自然康復

以上的病徵，其實更像皮膚敏感發作，而病情也沒有像「第五病」般自然康復。最終處方了抗敏感的藥物。幾天後，紅疹完全消失，而且暫沒有痕癢。所以，最後孩子應該確診為敏感症罷了。

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何謂「第五病」？

「第五病」是由細小病毒B19引起出疹性的疾病。典型的紅疹會長在面頰，像被人打了耳光一般的紅疹，同時也可出現在身體其他部分，但不常見。同時，紅疹也會有點痕癢，但非達到擾人的程度。出疹前，孩子常會出現微燒、疲倦、感冒、 腹瀉、關節痛等病徵。所以，在臨床上如果病歷和紅疹的表現幾乎完全符合「第五病」的病徵時，醫生就不會處方任何葯物，並靜待紅疹慢慢消退。

幸好被誤會了的是「第五病」，並不會有太大的問題。但是，如果是其他較嚴重的疾病，可能有機會造成延誤的問題。所以，在網上讀取資料時，還是要小心理解，以及預設一個自我容許的觀察期。如果情況並不是網上資料所顯示的話，那就最好找醫生看一看。上面的故事主人翁，經過治療之後，情況已經完全康復。

張傑兒科醫生

部分圖片：StockSnap、Pexels

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相信沒有人未試過肚痛！父母一見到孩子有不舒服的樣子，第一個時間都會想到他是否真的有肚痛問題。也因為如此，孩子也會得悉，如果說自己肚痛的話，絕對是一個很好拒絕父母要求的藉口。所以，父母的確很難分辨肚痛真與假，但又不能每次孩子一喊肚子痛，就馬上看醫生。那麼父母該怎麼辦？

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用心「演出」肚痛的孩子？

究竟父母可以先注意甚麼東西呢？首先，孩子喊肚子痛的反應，並不一定與病情有直接的關係。大家都明白，有時孩子是一個「戲子」，他們只要花一些心機去「演出」肚痛這個角色，父母絕對會完全信任。所以，孩子的反應只能夠作參考。

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醫生留意肚痛的3件事

不過對於醫生而言，我們主要較為留意以下三方面：

1.除了肚痛之外，孩子伴隨的病徵

2.孩子有沒有因為肚痛而減少活動

3.孩子有沒有在睡覺的時間痛醒

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病理性肚痛知多啲

簡單來說，愈是病理性的肚痛，愈應該伴有其他的病徵，例如發燒、嘔吐、腹瀉等等。真正肚痛時，病人多數不太願意作出任何活動。最好就是睡在床上甚麼東西也不做，才會較為舒服。而如果是簡單不知名的肚痛時，孩子多數寧願睡覺，也不會在睡覺途中痛醒。所以，如果睡覺時痛醒的話，就要特別注意。

第一次診斷就能找出病因嗎？

醫生一般會先聽從父母提供的病歷，然後會做幫孩子做臨床的檢查。如果未有特別結論之前，但孩子整體狀態穩定，醫生有機會先給予藥物或者先觀察。但是，如果情況持續或者感覺到腹腔真的有些奇怪異樣時，醫生便會安排檢查。由抽血以至一些影像性的檢查都會考慮，實際情況則要視乎腹痛的嚴重性，以及醫生擔心方向而定。有點可以肯定，醫生未必一定能夠馬上在第一次診斷，便作出確實的診斷結果。

希望父母不要在看過一位醫生後，馬上轉去另外一個醫生。這樣除了令醫生缺乏連續性的診斷方向之外，還有機會延誤了診治時間。父母既然覺得孩子有問題的話，就將信心交予自己的醫生去處理吧 。

張傑兒科醫生

部分圖片：Pexels、Freepik

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紅疹危「肌」！初生嬰兒的皮膚特別幼嫩，所有人也會特別愛惜和愛護他們的皮膚。可是上天也喜歡作弄他們，皮膚偶爾出現不同原因的紅疹。縱使大部份紅疹都不是甚麼大問題，但也叫父母擔心不已。今次就講解當中五類常見的紅疹，希望可釋除家長一些疑慮。

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胎毒：媽媽食錯嘢的紅疹？

胎毒是一種不知名的紅疹，在孩子出生後幾星期至一個月內出現。可以出現在身體任何一個部位，以邊緣不清的圓形呈現。由於古人將這類紅疹歸於母親懷孕的飲食不當，所以被稱為「胎毒」。但從現代醫學角度來說，這不是疾病，孩子也沒有任何不適。在滿月前，將會自然消退。

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熱痱：冬天咁凍點會有？

熱痱常見於嬰兒到幾歲的孩子，但卻被不少人完全忘記這個情況。更值得一提，別以為只有夏天才有熱痱，其實冬天也可以出現。原因是只要環境的溫度稍高，孩子的汗腺便容易被堵塞，例如冬天穿得太多衣服、平日空調不足等。

紅疹多出現在頸部、背部和前腹的位置。最直接的處理方法就是減少不必要的衣服，然後觀察之後的進展。較嚴重的情況，可向醫生求醫。

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蚊叮：搽止癢藥膏就得？

蚊子的確是很討厭的東西。牠們最喜歡小朋友的「肉」，所以任何年齡的孩子都是目標。父母必然會想盡一切方法防止蚊咬，避免孩子皮膚出現「紅疹」，但是始終會「失手」，一般止癢藥膏是安全的。不過如果被咬的位置紅和腫超越大家的預期，就需要見醫生，因為有可能已經出現軟組織發炎的併發症。

嬰兒濕疹：皮膚太濕？

嬰兒濕疹只在滿一個月後出現，並通常維持幾個月的時間，便會慢慢好轉。紅疹必然會伴隨痕癢和乾燥的皮膚，基本的處理是為皮膚提供足夠的保濕。但是，如果不能令情況改善的話，就要見醫生作診斷和處方真正的藥物治療。由於病情會比較反覆到半歲左右，所以父母不要失望。

藥物敏感：一定關抗生素事？

雖然藥物敏感並不常見，不過仍可能出現的。不單只是抗生素類藥物，其他類型的藥物也有可能性。一般紅疹會分布全身，並且有點痕癢。不過由於孩子也容易因為感染普通過濾性病毒感染而出現紅疹，所以還是要找醫生判斷一下為佳。

幸好，大部份BB的紅疹都是短暫性，且並非嚴重，但為安全起見，最好還是找醫生看看。

張傑醫生

部分圖片：Pexels、Unsplash

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扁平足會否遺傳下一代？脊醫經常被新手爸媽問及，甚麼時候開始讓嬰兒穿鞋子，近期有位初為人父的扁平足患者問起，他很擔心遺傳影響兒子腳部發育，又要為婆媳關係煩惱，原因是母親與妻子經常爭拗是否讓兒子赤腳學行。

小朋友赤腳學行的婆媳爭拗

這位三十歲男士的母親認為，孫兒赤腳行「吸地氣」不好，室內地磚冰冷，寒氣會從腳掌傳入體內，所以她買了鞋子給孫兒在家穿著學行；太太則不贊同，堅持讓孩子赤腳行，藉以刺激腳掌觸感神經，令婆媳關係不愉快。

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過早穿鞋有無好處

參考國際上的研究，鄉村與城巿的小孩作比較，鄉村生活經常以赤腳走路，扁平足患者比率較低，所以認為嬰兒過早穿鞋對足弓發育並無好處。結論，孩子8個月至1歲，在學習行路階段是毋須穿鞋，即使是防滑襪子也不需要，赤腳能夠直接感覺地面的硬度、軟度及斜度，從而訓練神經傳導，培養靈敏度，幫助掌握平衡能力。

我給予這位於新手爸爸的建議是，若他母親想給孫兒買鞋，就選擇保暖的鞋款，目的是為保暖而不為行路，毋須時時刻刻穿著。

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扁平足走路

扁平足分為先天和後天性，若父母有扁平足問題是有機會遺傳給子女，至於後天性扁平足，或會因為長期行路姿勢不良、穿不合適鞋子、身體過重等引起。

足弓即腳掌內側，步行時承托身體的重量，由肌腱、肌肉、關節互相協調，具有吸震及平衡身體的功能；扁平足患者的足弓因肌肉量不足引致塌陷，站立時，腳底的拱橋呈現扁平，足弓不能發揮正常功能，會加重小腿及盆骨的壓力，走路較容易攰，腳掌和小腿肌肉易酸痛。

嬰孩天生就是扁平足？

至於他擔心的扁平足遺傳問題，許多時父母看到嬰孩的腳掌肥厚，看起來扁扁平平，會以為是扁平足；其實此為生理性扁平足，常見於幼童階段，2至6歲是足弓發育的時期，6歲以後，隨著足弓發育完成，情況便有機會改善，毋須過份擔心。

6歲之後，足弓發育至一定程度仍然呈下塌狀態，走路時又容易跌倒，就要尋求專業診斷及適當治療，或需訂制鞋墊以矯正下塌的足弓。當然，在嬰兒階段如發現有足部變形，亦必須及早求醫。

脊醫王俊華
脊骨神經科博士
美國註冊臨床營養學家

圖片來源：Pexels

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