抗抑鬱藥並不會成癮，停藥反應的出現主要與藥物的半衰期長短有關。有些抗抑鬱藥半衰期較短，1-2天內可能會發生停藥症候群。最常見的情況是，病人覺得無法立即見效就停藥，但沒經醫生判斷自行停藥將增加抑鬱症復發的機率……

「朋友都說不要吃精神科的藥啊，說有習慣性會成癮，戒不掉會失智什麼的。所以，前幾天我就把藥都給停了。」

「沒藥就很難睡啊！但是到昨晚，我完全睡不著了。今天早上起來就好難過，說不出來的不舒服，頭有點痛，不過沒發燒。整個人很虛但躺不住，吃不下又想吐，走路不太穩，眼睛看東西有點霧霧的……我是不是病得很重，或是快要中風了？」

這種「災情」在診間裡蠻常聽到的，通常是在親友以恐嚇口吻的「好心建議」後，病人因為恐懼而直接把藥都停掉，然後就出事了。

像上面這位就是直接斷掉「抗抑鬱劑」(SSRIs, SNRIs)，此類藥物作用在血清素(serotonin)接收體，長期服用後如果突然停藥，約有20%的人會出現「血清素戒斷症候群」。

不再規律服用抗抑鬱劑之後，當事人發現自己開始頭痛，感覺倦怠，莫名噁心，甚至嘔吐。晚間無法入睡，原本有失眠狀況的更加惡化。整天頭昏昏的、感覺頭重腳輕、跨步都怪怪的，難以行走自如。也有的會出現像是感冒的症狀，冷顫、發燒，甚或是拉肚子。比較特殊的是感覺頭部刺刺的，有「電流」竄過，或是「啪啪」的爆炸聲。在情緒方面，則是感覺慌張、抑鬱、坐立不安、激躁，有時因為太過煩躁甚至會想死死算了。

大家都認為藥物會增加身體的負擔，那為什麼停藥消除負擔，反而會有事?

首先，「藥物是負擔」本身就是個迷思，需要的就是必需品，不需要的才算是負擔。至於還有沒有病況需要藥物，這得要醫師評估才能斷定。像是視力正常的人不需要眼鏡，但對近視的人而言，戴眼鏡能稱為負擔嗎?

至於停藥為何反倒出事? 原因是身體喜歡穩定與規律，劇烈的轉變會造成適應困難。就像神經系統已經習慣有藥物，突然間藥物就不見了，本來被安撫妥當的神經失去了平衡，跟突然被告知沒有零用錢的小孩一樣大鬧，嚷著「該給的怎麼會沒有了?!」

所以，使用藥物的原則就跟開車差不多。高速開車時不能亂踩剎車，快接近目的地時才能逐漸減速，慢到一個程度之後才能踩剎停車。身體就像車子，猛踩油門(亂吃藥)，或是突然踩死剎車(擅自停藥)，身體反應不及，就會狀況百出，輕則爆衝，重則翻車或是撞毀。

那麼，發生戒斷症狀時，該怎麼辦呢？當然，首要得掛號找開藥的醫師諮詢。醫師確認是藥物戒斷的話，最有效的處理就是把藥給「吃回去」。一般來說，幾個小時到幾天之後，不適的狀況就會逐漸消退了。

或許有人會擔心，如果得吃回去，難道這輩子就只能永遠服藥？當然不是！上面有講到「減速」，開車能減速，治療當然就能減藥——諮詢醫師哪幾顆可以減，怎麼減？照著慢慢減藥，最後歸零，完成停藥程序，就不會受「戒斷症狀」之苦囉。

最後，請千萬別讓「他人的善意鋪成通往地獄的道路」。別人的意見當然要聽，但是提供意見的人要看清楚。我們不會搭沒駕照的人開的車，那為何要聽沒有醫師執照的人建議你怎麼吃藥？甚至停藥呢？即使他們的動機是為您好，但他們的意見並沒有專業的根據，只是道聽塗說，講來恐嚇別人讓自己感覺很厲害罷了。等到您出事了，他們又能負責嗎？

即使是醫師，各個專科的專精之處不同，像我精神科就不敢對血壓與糖尿病藥物發表意見，畢竟藥物日新月異，對疾病的研究也早非我當年的理解。並非專精於精神科用藥的醫師，偶也因不夠了解某些藥物的特性，在藥物使用上不夠精確。在藥物與治療上務必找專家診斷與指導，才能保障您的健康。

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懷孕期間，準媽媽不但在身體上會出現變化，生活方式及心理狀態亦會隨著寶寶在準媽媽肚子裡長大而跟著改變。準媽媽除了要應付日常生活的轉變，也要時刻擔心寶寶的情況，並為分娩及育兒生活做準備，準媽媽若無法調適期待又擔心的複雜情緒，便會感到有壓力，甚至產生負面的情緒。

當準媽媽心情不佳時，通常都會想吃一些 「comfort food」去讓自己感覺好一些。 但通常這些食物都是較高熱量、高糖、高油脂的選擇，當下可能會有短暫的減壓作用，但多吃反而會令情緒變得更差。

要改善情緒，就先要知道那些食物應該避免，然後再補充一些有助改善情緒的營養素。

避免進食高糖份的食物，是改善情緒的好方法！

由於身體具自我調節的機制，進食高糖分的食物時，體內的血糖指數會飆升，激發胰島素以壓抑血糖指數繼續上升，令血糖急速下降，血糖的大起大跌，亦可致情緒不穩定。

相反，準媽媽應選擇一些令血糖穩定的食物，包括瘦肉、雞蛋、複合碳水化合物如全麥食物、水果和蔬菜。

舒壓良方 | 紅豆可調節情緒？五款食物有助解憂抗壓抑

改善情緒的「好」碳水化合物

很多人一聽到碳水化合物，就擔心會影響體重。其實進食適量的碳水化合物是可以令大腦釋放提升情緒的神經遞質 – 血清素。 因此，在情緒低落時吃適量的碳水化合物，如烚番薯、燕麥粥、藜麥沙律或蕎麥麵，都是一個不錯的選擇！

健康脂肪酸
脂肪酸如omega-3有助改善大腦功能及維持腦部健康。然而，一些研究表明，含有 omega-3 脂肪酸的食物也可以改善一些情緒症狀。 富含 omega-3 脂肪酸的食物包括深海魚、堅果、亞麻籽油及深綠色葉類蔬菜。

正能量滿滿——維他命D
多項研究表明，缺乏維他命D 的人更容易出現抑鬱相關症狀。 除了可以從陽光中攝取外，準媽媽們也可以從食物中獲得維他命D。魚類、蘑菇、豆腐等食物都含有豐富維他命D。

令人快樂的礦物質——硒
硒是一種對身體健康不可缺少的元素。 研究顯示，缺硒與抑鬱症之間是存在聯繫的。一些研究表明，服用硒的補充品是可以減少一些負面情緒狀況。若不想服用補充品的話，可以多吃一些含豐富硒的食物如堅果、全穀類、豆類和海鮮。

大家都知道保持均衡、健康的飲食對身體有許多益處。 然而，你可能不為意這些簡單的飲食技巧其實也有助於提升情緒、能量水平和整體幸福感。

畢竟，寶寶是上天賜給我們最好的禮物，我們應該輕鬆、快樂地迎接寶寶的！

圖片來源：Freepik

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有研究報告指出，臨床上癌症病人的相關性抑鬱的發病率高達65%至78%。其抑鬱程度越嚴重，癌症病人的生存機會和生活質素越來越低。可惜大部份癌症病人沒有正視情況，當中只有5%的病人會去尋求精神科醫生治療。既然病人正視自己的身體問題，心理健康問題也應一同正視，因為抑鬱問題不單止影響癌症病人本身，連帶家屬也有機會患上不同程度的抑鬱症……

另外一項來自於一項南方醫科大學南方醫院和廣東省人民醫院的聯合研究顯示，新確診癌症患者中，每100人就有35個同時患有抑鬱症。兩間醫院以2018年1至10月期間新確診的571個癌症患者，進行焦慮、失眠及抑鬱檢查。

結果發現，571人中，有焦慮問題的有161人，有失眠問題的高達508人，患有不同程度的抑鬱症者高達200人之多。

如何定義抑鬱程度

大部份人剛得悉患上癌症後的反應，包括傷心，不相信，氣餒，拒絕接受，食慾不振，沒精打彩，缺乏動力，對所有事情失去興趣等等，都屬正常心理反應。但當情緒持續超過兩星期，甚至有惡化情況出現，例如自殘身體，或想自尋短見等……就很大機會患上抑鬱症，要找專業人仕協助了。

癌症相關性抑鬱症（CRD）

這是指來自癌症確診、治療及其合併症等經歷導致患者失去個人精神常態。惡性腫瘤令患者有更明顯的身體不適，易引起相關性精神病，其中最常見的是癌症相關性抑鬱、焦慮，這些心理疾病均降低了病人的生活質素，同時可能是導致癌症死亡率增加的一個獨立的危險因素。

除了一般治療抑鬱症藥物之外，其實心理治療亦十分重要。特別是癌症病人，很多時都因為對病情的恐懼和不安，以及不清楚病情和治療方向，而產生抑鬱。

2016年 6 月 28 日，發布在英國《每日郵報》網站的一項研究發現，癌症患者的身心壓力與癌症擴散速度存在驚人關係——壓力大可導致癌症的擴散速度加快 5 倍。

處理方法很直接，只要將癌症的成因，前景，治療目的，方向，副作用等全部說清楚，減少病人的不安全感，就可減少患上抑鬱症的機會。

另外，癌症病人互助組織亦有很大幫助。一班抗癌成功人仕，或仍在接受治療的病人，互相分享心路歷程，令癌症病人在治療路上並不孤單，對精神狀態也有很好的幫助。

當然，心病還需心藥醫，其實最佳治療抑鬱症的藥物，就是治療效果。當癌症病情轉好，或完全根治之後；大多數病人立即變得安心，抑鬱病徵自然不藥而癒。所以，對癌症病人來說，認識癌症，清楚治療方向，跟隨醫生叮囑，合力打敗腫瘤，才是治療抑鬱症的最佳方法。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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黑朱古力、芝士、綠茶……星期一blue Monday，加上疫情肆虐，難免心情低沉？揀啱食物有助對抗憂鬱，部分上榜食物，食完更會即使心情大好！

黑朱古力

根據美國化學協會（The American Chemical Society）研究指出，黑巧克力不僅能振奮心情，甚至還有輕微止痛的功能。朱古力能幫助身體製造苯乙胺醇，一掃煩悶心情，使人感到幸福快樂，建議選擇濃度70%以上的黑朱古力，效果最好！

黑朱古力 可減 食慾 抗 抑鬱 可可 含量越高越有益？

香蕉

內含多種紓壓成分，包括色胺酸、醣類、維他命B6和維他命C等。生物鹼可以消除不安情緒和提高信心，色胺酸和維他命B6也能幫助大腦製造血清素，同時製造好心情。增肌人士訓練之前食一兩條香蕉，可以增強肌力！

綠茶

綠茶中含有茶胺酸，能幫助消除壓力和放鬆，引用綠茶還能提升體內多巴胺，幫助振奮情緒化合物標準值，根據多項調查顯示，心情欠佳人士，多飲用綠茶非常有助益。

紅豆

很多人不知道紅豆也是抗壓食物之一，不僅能幫助補血，還能幫助調節情緒和放鬆。紅豆內含豐富多鎂、鈣、鋅等礦物質，對內分泌平衡很有助益，不僅能使肌肉放鬆，亦能穩定情緒。

芝士

芝士含有多種抗憂鬱元素，豐富的多巴胺可幫助腦內傳遞物質，色胺酸則是幫助調節情緒，進一步讓你獲得愉悅感受。其中大量的維他命B和C可以幫助情緒平穩，而鈣質也有安定神經的放鬆效果。

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疫症來襲令大家的臉上都少了笑容，多了很多擔心的事情。生活上的苦惱，難免令人感到困擾。在憂心的時候，不如多吃一些可以製造 快樂食物 ，令身邊的人都更容易變得快樂吧！

5種製造 快樂食物 推介

台灣董氏基金會上年發表的研究指出，短暫改變飲食習慣﹑少吃加工食品和多吃自然食物，都有助改善抑鬱症狀。

想心情變好　不一定要靠甜食

不少女生在心情不好時，都會第一時間想到用吃的方法，例如吃甜食或零食來改變心情。

雖然坊間一直有吃甜食能令心情變好的說法，亦曾有研究印證這個說法。不過糖分其實並非真正的幕後功臣！

真正的幕後功臣其實是血清素，這種神經傳導物質是抗抑鬱的物質，能令人心情變好。

製造 快樂食物 01｜牛奶

想心情變得快樂，就要多攝取自然食物，例如高鈣的牛奶。

製造 快樂食物 02&03｜綠色蔬菜﹑水果

多吃綠色蔬菜和水果，可以攝取到均衡的營養，讓人攝取多些血清素﹑多巴胺和腎上腺素。

製造 快樂食物 04&05｜魚類﹑肝臟

日常的飲食中，可以多吃含豐富維他命B6 或B12的食物，例如魚類和肝臟，有助改善抑鬱的症狀。

資料來源：台灣董氏基金會　
圖片來源：Pixabay, 藝人Instagram

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