現今人人機不離手，坐巴士、搭地鐵、餐廳吃飯，抑或在家中梳化、床上，通常以不良姿勢使用手機或平板電腦，增加頸椎腰椎壓力，有位女士便因為每晚伏在床用平板電腦追看偶像MIRROR影片，最終導致 頸痛 、胸口痛，證實患上胸廓出口綜合症（Thoracic Outlet Syndrome）。

同一姿勢用力致痛症

長期的不良姿勢，容易引起脊椎關節的痛症，胸廓出口綜合症是脊醫診所常見的病人個案，經常維持同一姿勢用力是導致原因。過往的高風險人士主要是運動員和體力勞動者，但自從智能手機出現，患者便遍佈各階層。患者會感到頸肩痛和手指麻痹，亦有人出現頭痛和胸口痛。

胸口如心絞痛

胸廓出口位置在胸膛上部，被鎖骨、肩胛骨、頸部肌肉及第一條肋骨包圍，前方為肋鎖韌帶，後方為中斜角肌。胸廓出口綜合症成因有兩種，一是第一條肋骨或鎖骨出現關節功能性問題，另一種成因是頸肩肌肉痙攣腫脹、纖維厚化等，均會使胸廓出口的空間收窄，令由此出口通過的動、靜脈、手部神經和血管受到壓迫。若不及早求醫，靜脈及神經線長期受壓，患者會呼吸困難，胸口痛情況就如心絞痛。

神經線被肌肉所壓

這位女患者於每日晚飯後，便懶洋洋坐在梳化機不離手，有時用手機，有時用平板電腦播放偶像MV、訪問片段，並重溫劇集，就算臨睡前也繼續看一、兩小時，把平板電腦放床的前方，然後用枕頭墊高心胸位置伏在床上，雙手托起下巴觀看；更經常維持這個姿勢不自覺睡著。

早前她更追看奧運及殘奧會比賽消息，比平時使用平板電腦的時間更多。她的胸口痛便是由不良姿勢引起，此動作令肩膊向前傾及向上縮起，胸肌被夾緊，以致肌肉非常緊張，增加頸肩肌肉及胸肌壓力，日積月累，過緊的肌肉壓到神經線，導致胸廓出口綜合症。

沖擊波治療KO 頸痛

她從事文職工作，每天已長時間埋首對電腦前，多年來，不良姿勢早已令頸椎弧度變直，神經線長期受壓， 頸痛 的部分原因是積累而成。為放鬆她肩頸附近一帶肌肉，脊醫使用沖擊波治療，並以脊骨神經科手法矯正頸關節功能性問題。

療程後，她的 頸痛 已消退，亦沒有再感到胸口痛，脊醫特別提醒她及各位鏡粉，改以電視取代手機或平板電腦來收看偶像節目及片段，可減少過度低頭、縮肩等不良姿勢。

王俊華

香港脊醫學會
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家

圖片來源：Pexels、Unsplash、Freepik

其他健康資訊

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近年內地興起在公園做「 吊頸操 」，希望能治好 頸痛 ，方法是將繩子懸掛樹上承托下巴，將頭部吊起，令雙腳離地，就像盪鞦韆一樣前後擺動；對於這項新興「運動」，脊醫提醒以此鍛鍊是存有極大風險，頸椎是人體很脆弱的地方，有許多血管通過頸椎上達腦部，萬一晃動力度不當，可引致嚴重後果，如癱瘓。

頸痛 一併亦有手麻痺

頸痛 不適，有人想到利用工具自行處理以作舒緩，而這種「 吊頸操 」相信是模仿脊醫診所或物理治療所用到的牽引儀器。都巿人 頸痛 是常見痛症，當中不少人更同時有手麻痺，雖然手麻痺有機會是由頸椎而起，但要知道這並非單一原因。

手麻痺成因有多種，可以是頸的神經線出現問題，或頸肩肌肉的擠壓而導致胸廓出口綜合症，或手踭肌肉發炎，又或腕管綜合症所致，這些與都巿人經常使用電腦及手提電話有關；更甚者，手麻痺可能是中風徵兆，所以不能胡亂自行處理，「 吊頸操 」就更加不應用作鍛鍊。

生活勞損致關節移位

即使手麻痺是源自頸椎，也要透過專業診斷，以影像檢查找出問題位置，才可開始治療方案，例如用甚麼角度和力度調整頸椎，在那一個關節位置上用力以放鬆關節的軟骨，這些都要通過專業醫護人員作出處理。

脊醫常見有麻痺的病人，往往與日常生活勞損有關，頸椎弧度轉變關節移位，導致椎間盤（即軟骨）受壓，椎間盤突出擠壓到神經線，引致手腳麻痹；脊醫使用的牽引儀器，是診所內其中一種治療方法，可為頸椎的軟骨減壓，從而令手的麻痺和痛楚消除。

小休有助放鬆肌肉

經過專業人員診斷證實手麻痹是來自頸椎，病人回家後可在頸部用凍敷，以減輕放射式手麻痹或痛的症狀；假如並沒有這種放射式手麻痹或痛，而想舒緩工作後的頸部肌肉酸攰，可在頸部用熱敷幫助血液循環。

在辧公室工作坐著的時間長，經常面對電腦，可以每半小時做些輕鬆伸展動作，例如抬頭低頭，以及轉左轉右，更理想是離開座位去倒杯水或去洗手間，放鬆繃緊的肩頸肌肉。

脊醫特別提醒，當身體給予痛和麻痺的訊號，即顯示有問題出現，應及早求醫接受適當治療。

王俊華

香港脊醫學會
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家

部分圖片：Unsplash、Pexels

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