香港大概每10個人就有1人有糖尿病，共約有70萬糖尿病患者，而其中約15%患者有「糖尿腳」。糖尿病是一種慢性疾病，並會引發多種併發症，其中足部潰瘍（DFU）（俗稱糖尿腳）被認為是最危險的併發症之一。據統計，每20秒有一名糖尿病患者需要足部截肢，而糖尿病已成全球截肢首因。

糖尿病常見併發症

2017年糖尿病影響了全球近4.25億人，預計到2045年患者人數將達到6. 29億。糖尿病患者的血糖水平長期偏高，以致血液循環欠佳；身體不同部份容易因此缺血，引致出現糖尿腳、眼部病變（俗稱糖尿上眼）及腎病等併發症。

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糖尿腳傷口是最常見、往往又最容易忽視的併發症。若患者處理不當，再細小的糖尿腳傷口都有機會急轉直下，惡化成嚴重「爛腳」。數據指出，60-70% 糖尿腳會反覆出現潰瘍；另外，5-24%糖尿腳潰瘍在6-18個月內會惡化至需要截肢的階段。

糖尿病患日常注意7警號

對於糖尿病患者來說，很小的足部問題可能在短時間內惡化至變形及嚴重感染等併發症，導致截肢，因此，不管傷口多小，及早察覺及作出合適的護理是非常重要的。

而截肢並不代表糖尿腳痊癒。Urgo Medical與香港國際足病診療師學會聯合推出教育平台，指出糖尿病患者在下肢截肢5年後，僅有30%的患者可能存活下來；糖尿病足部潰瘍癒合後，1年內復發率為40%，3年內復發率為65%。因此，學會提醒糖尿病患者當足部出現以下症狀就需要到醫院進行檢查，及時採取應對措施。

‧潰瘍

‧抓傷

‧割傷

‧水泡

‧疼痛感

‧腫脹

‧發紅

由於糖尿腳的影響，糖尿病患者需要截肢的可能性是其他人高15倍。日常足部護理對糖尿病患者至關重要，可以減低足部出現創傷而引發嚴重後遺症。

糖尿病患者足部護理

1.每天使用溫水（低於 37 ℃）洗腳，並好好擦乾，特別是腳趾之間。

2.日常使用潤膚霜，避免足部乾燥爆裂；但潤膚霜不應塗抹在腳趾間，否則會導致足部皮膚過濕發白。

3.避免使用任何加熱器或熱水袋來暖腳、蒸氣或熱水足浴等有機會導致皮膚灼傷產品。

4.平著修剪趾甲。

5.穿著具有支撐力及合適前掌大小的平底鞋。

6.避免穿太小或鞋頭太尖的鞋子。如果鞋子太緊、太鬆或摩擦雙腳，應該立即停止穿著。

7.避免赤腳或只穿襪子、穿著薄底拖鞋走路。

8.請勿穿著尼龍襪子或過緊的襪子（足部治療團隊要求的彈力襪除外），並每天更換襪子；穿著淺色純棉襪令日常檢查雙腳更容易。

9.每次事先檢查鞋子和襪子有否破損再穿著。鞋底開裂、鞋內的細碎石粒和釘子都會刺激和損傷患者足部皮膚。

除了以上九項日常護理，國際指引建議，糖尿病患者每年最少要做一次全面的足部檢查，併發症風險愈高的病人則要更頻密檢查。一個全面的足部檢查涵蓋多個範疇，包括足部的保護性感覺、血液循環、皮膚和趾甲狀態，以及足部形態和結構變化。

相信有部份糖尿病患者對於糖尿腳認識不多，亦不知道該向哪個專科求診，導致疏忽或延誤了足部的病變問題。如有疑慮或足部出現傷口，患者緊記切勿別讓足部負重受力，亦不要用受傷的腳用力走路，並諮詢醫生意見，及早檢查以防患未然。

資料來源：www.savefeetsavelives.hk、IDF Diabetes Atlas: Global Estimates of the Prevalence of Diabetes for 2011 and 2030、糖尿病足防治實踐指南

圖片來源：freepik

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