打鼾，中醫稱為鼾症、鼾眠，是指睡眠中上呼吸道呼吸氣流出入不暢而產生聲響的一種病症。鼾症常導致睡眠品質下降，身體疲倦，精神不振，記憶力減退，工作效率下降……嚴重者可發展為「睡眠窒息症」，並易誘發心、腦血管疾患如高血壓、冠心病、腦中風等嚴重病患。小兒鼾症常常影響其身體與智力發育、甚或誘發中耳炎等。因此，鼾症亦是當今嚴重危害人們身心健康的疾病之一。

鼾症背後潛藏病因

導致鼾症的原因很多，其中鼻、咽喉部疾病是導致鼾症發生的主要原因。諸如鼻腔疾病中的慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等；口腔疾病中的舌體肥大、舌根淋巴結增生、軟齶麻痹、軟齶肥厚、懸雍垂肥大等；咽喉疾病如慢性扁桃體炎、慢性鼻咽炎、兒童腺樣體肥大、鼻咽部腫物等。全身疾病如肥胖、高血脂也是致病因素之一。煙酒過度、疲勞、睡眠不足往往可誘發或加重鼾症的發生。

鼾症可能是患上「睡眠窒息症」的訊號，如不及早處理，患者有機會出現心血管疾病等其他較嚴重的健康問題。曾有研究指出，睡眠窒息症可令患者的心臟衰竭風險增加140%、中風風險增加60%、冠心病風險增加30%。

判斷睡眠窒息症程度的其中一個指標是每小時呼吸停頓10秒或以上的次數，稱為睡眠窒息指數（apnea hypopnea index，簡稱AHI）。美國睡眠醫學會（American Academy of Sleep Medicine）按AHI將睡眠窒息症分為以下3個程度：

中醫認為，鼾症的發生主要與痰濁、瘀血壅滯，氣機受阻，氣道不暢，或脾虛氣陷，清陽不升、氣機升降失常等有關。

治療時，中醫根據患病的體質、病情輕重，症候不同，採用調整臟腑機能，化痰活血，健脾升清，疏通氣機等方法進行治療，大多能夠緩解或消除鼾症。

中醫治鼾症論體質

一般而言，若平素多食肥甘，體質肥胖，鼾聲嚕嚕，如有痰阻，常有身體困重、頭昏、或頭暈，咳痰量多色白，檢查或有鼻咽炎、或軟齶肥厚、咽腔粘膜增厚等，舌質淡胖，舌苔白膩，脈滑等，可用燥濕化痰，散結消鼾方法，選用導痰湯加減。

藥物如制半夏、浙貝母、茯苓、橘紅、制南星、枳實、瓜蔞等。

若體質偏瘦，鼾聲忽大忽小，面色灰暗，頭痛頭昏、胸悶，檢查或有慢性鼻、咽喉疾患，或心、腦血管疾病，舌暗紅等，可採用活血化瘀，散結消鼾的方法，選用會厭逐瘀湯加減。

藥物如桃仁、川芎、赤芍、丹皮、玄參、桔梗、僵蠶、白芷等。

若體質偏弱，鼾聲細弱，疲勞時鼾聲加重，面色黃而無光，身倦乏力，少氣懶言、常有頭暈，健忘，腹脹，便溏或便秘，食欲差，舌淡苔白，脈緩弱等，可採用健脾益氣，升清降濁的方法，選用參苓白朮散或補中益氣湯加減。

藥物如黨參、黃芪、白朮、茯苓、扁豆、薏苡仁、陳皮、升麻等。

除了藥物治療外，適當控制飲食，戒煙酒，減輕體重，防止過度疲勞；根治慢性鼻、咽、喉疾病；晚飯後散步，睡前溫水泡腳、做深呼吸運動，不熬夜，早睡早起；側臥位睡眠，枕頭高低適當，軟硬適中等均有助於鼾症的緩解。

舒緩鼾症方法

睡前用食醋10毫升，加溫開水30毫升，仰頭漱咽喉數次，然後用清水漱口（不要漱咽）
有助消除口腔酸味，免傷牙齒。堅持使用，有助改善鼾症發生的作用。

鼾症湯水調理

生薏米30克、茯苓30克、橘紅15克、升麻10克、豬脊骨適量，煲煮2小時。
每週飲用1~2次。

若鼾症嚴重，症候複雜，則應尋求中醫師幫助，以辨證求因，恰當治療。
以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部中醫臨床教授 王永欽

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七情 即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人的精神、情志、心理變化的客觀反映。中醫學歷來重視精神情志對於健康的影響。早在《黃帝內經》中就有諸多關於 七情 與身心健康的論述，後世歷代醫家均甚為重視精神情志對於身心健康的影響，而調和七情 亦是中醫養生的重要內容之一。

中醫學認為，七情調和，精神情志狀態與心理素質良好，不僅能夠促進健康，減少疾病的發生，而且對於患病者亦有利於疾病的康復。反之，七情失調，精神情志狀態與心理素質欠佳，不僅能夠導致疾病的發生，而且能使既病者不易康復，甚至病情加重。因此，調和七情、調控心理對於現代人的健康極為重要。

七情 失調與亞健康狀態

現代社會人們生活緊張，生存、工作壓力大，面對各種挑戰與誘惑多，而當前所處的知識經濟時代的信息量大，知識更新快，由此引發的情緒不安與焦慮亦越來越普遍。因此，對現代人的心理素質也形成了全方位的挑戰，而由現代社會種種因素所引發的心理危機導致人的七情失調，以致影響身心健康或誘發疾病越來越常見。

醫學心理學研究發現，長期的精神緊張、反復的心理刺激、複雜而惡性的情緒影響是導致心理疲勞，引發亞健康狀態的主要因素。

亞健康狀態，又稱身體的第三狀態、疲勞綜合症，是現代社會中一種影響身心健康的現代病。現代許多人的感覺是：我沒有疾病，但似乎又不健康。疲勞感、焦慮感、憂鬱感、罪惡感、厭倦感、無聊感、無助感、無用感等常常是很多人的感覺，而這種精神心理上感覺也正是亞健康狀態的信號。

有調查發現，現代社會中約有60%的人處於人體的亞健康狀態。因此，亞健康狀態已經成為困擾人們身心健康的重要因素之一，而亞健康狀態所產生的種種表現亦正是中醫七情失調的表現。

中醫學認為：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志，並認為「心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼賅意志」。「悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖」。故長期情志失和或處於亞健康的人則易導致人體五臟六腑機能失調、紊亂而引發疾病。

由於精神與心理因素對於人們健康的影響至關重要，故世界衛生組織提出了「健康的一半是心理健康」 的大健康概念。

更有學者提出：健康就是能對抗緊張，經得住壓抑和挫折，能積極安排自己的生活，使自己的智慧、情感融為一體，生活和精神充滿生機，且富有文明意義。因此，現代對於健康賦予了更深刻的含義，即健康，是指一個人的生理正常，沒有疾病和虛弱現象，並具有良好的心理狀態（精神狀態）和社會適應能力。亦即身體健康＋心理健康，才是一個完美的健康整體。

七情失調對於臟腑功能的影響

中醫學認為，七情屬於正常的精神生理現象，是感情表露的外在表現。各種情志活動都是自己感情抒發的生理現象，對於機體生理活動也起著協調作用。因為憤怒、悲傷、憂思、焦慮、恐懼等不良情緒長期壓抑在心中而不能充分宣洩是不利於健康的，甚至可以引起疾病。但若七情太過（持久、過於劇烈），超越了正常生理的適應限度，則能導致臟腑功能與氣血運行失調而影響身心健康，甚至導致疾病的發生，故《黃帝內經》中有「喜傷心」 、「喜則氣緩」 ；「怒傷肝」、「怒則氣上」 ；「悲傷肺」 、「悲則氣消」 ；「思傷脾」、「思則氣結」；「恐傷腎」、「恐則氣下」；驚傷心神、「驚則氣亂」等論述。

喜傷心 —喜則氣緩。喜為心志，笑為心聲，喜屬良性刺激的情緒反應，屬心所主。笑是喜形於外的表現。經常保持喜悅、樂觀的情緒對於健康是有益的。《證治準繩•雜病》有曰：「喜者少病，百脈舒和故也」,「喜則氣和志達，榮衛通利」。因此，喜笑能緩和精神緊張，使氣血通利，心情舒暢，有益於身心健康。

喜傷心、喜則氣緩，是指過喜（興奮過度）則易傷心神，導致心氣渙散，神失內守，從而導致失眠、健忘、頭暈乏力，甚或樂極生悲，產生悲痛等；極喜則易發生癲狂、喜笑不休，甚或卒死（心力衰竭、腦溢血）等。如《儒林外史》記載，窮秀才范進，屢試不第，當突然得知自己中了舉人，高興至極，以致突發癲狂。

怒傷肝 — 怒則氣上。七情傷人，惟怒為甚。怒屬於情志亢奮、過激的表現，對人的健康的危害最大。怒傷肝，怒則氣上，是指暴怒傷肝，可導致肝氣上沖，血隨氣逆，而致頭暈、頭痛、面紅目赤，嘔血、甚或昏厥等。怒不僅傷肝，而且傷心、傷胃、傷腦，故長期鬱怒，可導致高血壓、心腦血管疾病、胃潰瘍等。

現代生理學認為：大怒可以使意識範圍縮小，判斷力減退，交感神經興奮，腎上腺分泌增加，心跳加快，血壓升高，全身肌肉緊張收縮，失去理智和自控能力，更容易使人情緒失控，產生破壞性、毀滅性舉動。故有“一怒毀終身”之說。

悲、憂傷肺 — 悲則氣消。悲、憂均屬情志消沉、消極、低落的表現。悲、憂對於人們，尤其是中老年的健康危害甚大。悲則氣消，是指悲憂過度，耗傷肺氣，可導致氣短，胸悶，意志消沉，反應遲鈍，神疲乏力，少氣懶言，惡風自汗，機體抵抗力下降，易於感冒，加快衰老等。而且過悲、過優容易產生悲觀、頹廢、厭世、無聊等現象。如《紅樓夢》中林戴玉整日悲悲切切，憂心忡忡，最終因肺病而死。

思傷脾 — 思則氣結。思發於脾，而成於心。思是人們獲得知識，對知識進行自我加工、整理，使學得的知識由量變產生質變的過程。故有「學而不思則罔」的警句。思則氣結，思傷脾，是指思慮過度，可以妨礙、阻滯脾胃的運化、升清降濁功能，從而導致神疲乏力，不思飲食，胃脘脹滿，泄瀉或便秘等。此外，思慮過度亦可傷及心神而致心神不寧，心悸，健忘、失眠、多夢等。

思慮過度對人體健康的影響是比較緩慢的，短時間內一般不會造成明顯的損害，但卻是一個不容忽視的潛在的危險因素。

恐傷腎— 恐則氣下。恐是心理怯弱，心理承受力低下，自信心不足的一種心理反映。恐傷腎，恐則氣下，是指恐懼過度，可耗傷腎中精氣，使腎氣不固，精氣泄於下，從而導致大小便失禁，夜間遺尿，陽萎遺精，月經失調，甚或骨軟不行，癱軟難動等。

現代生理學證明：突然驚恐，可使呼吸和迴圈功能抑制，出現呼吸暫停，外周血管收縮，使神經系統的興奮與抑制失去平衡，導致心律失常等。嚴重者，可致呼吸、心跳驟停而導致死亡。

驚傷心神 — 驚則氣亂。驚是受到外界因素刺激所產生的一種突發性心理反映。它反映了應變能力的強弱。驚與恐的區別在於：恐生於內，驚發於外，恐為漸至，驚為驟生。驚先心，亂其神氣，正如《素問‧舉痛論》曰：「驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣」。 猝然受驚，亂起神氣，則易出現驚悸不安，目瞪口呆、失語失聲，小兒夜啼，睡眠時身體抽動不安等。突然驚嚇，尚可使血壓升高，神經系統功能紊亂而誘發身心疾病等。

總之，七情過激、或突然、強烈、持久的情志刺激，超過人體本身的生理活動的調節範圍，沒有得到及時有效的疏導與解除，就容易損傷臟腑，導致氣血、陰陽失調，氣機紊亂而影響健康，甚或導致身心疾病的發生。若長期七情失調，情志不暢，則易誘發或導致全身器質性疾病的發生，故應引起重視，嚴重者應諮詢有經驗醫生加以診治。

大量的臨床資料表明，現代很多疾病的發生、發展或加重都與情志失調有著密切的關係。例如：

1）心、腦血管、精神疾病，如冠心病心肌梗塞、心律失常、高血壓、腦溢血、失眠、焦慮症、抑鬱症等；

2）消化道疾病，如胃潰瘍、腸易激綜合征、慢性結腸炎、腸胃功能紊亂（腹脹）等；

3）五官科疾病，如青光眼、咽異感症（梅核氣）、神經性耳鳴耳聾、梅尼埃病等；

4）生殖系統疾病，如卵巢功能紊亂（月經失調），不孕症，陽萎早洩等。

5）癌症，如食道癌，肝癌等。

七情失調的自我調攝

七情失調的調攝，中醫總稱為調神，並有以情制情之法等予以調治。如“悲可以治怒”、“喜可以治悲”、“恐可以治喜”、“怒可以治思”、“思可以治恐”、“習可以治驚”等。在日常自我調攝方面，主要有解憂、少思、制怒、克悲、防驚、化恐、抑喜等法。根據人們調養情緒的經驗與學者的建議，主要有以下方法：

解憂法：一是郊遊或旅遊：欣賞大自然的高山名川，既可解除疲勞，亦可以調節心情，使心情舒暢，忘記心中不快與憂慮；二是廣交朋友：憂慮時，最好不要獨處，應該走進一些樂觀開朗，通達事理的朋友中去，無形中會使自己受到渲染，忘卻憂愁；三是洗浴解憂：入浴幾分鐘，會感到輕鬆舒暢，洗去不少憂愁與煩惱。

少思法： 一是信步郊遊，適當做些戶外體育鍛煉、擴胸運動等；二是聽輕鬆音樂，看場電影，讓大腦暫時休息一下。

制怒法：一要時常提醒自己，制怒、息怒、遇事戒怒，控制自己情緒；二要遇事注意保持冷靜，儘量避免衝動行事；三是當要發怒時，儘量使雙手靜止不動，因為發怒時，手足舞動，會增加怒氣。

克悲法：一是盡情的宣洩哭一場，讓淚水流出來，可以舒散心內的壓抑；二是在受委屈時，不要獨自悶在心裡，應找朋友傾訴；三是長籲短歎幾次，以解除悲哀、惆悵。

防恐化驚法：一是不要將恐懼疑慮埋在心裡，要儘量講出來，以化解驚恐，二是避免獨處，室內光線要明亮，適當多曬太陽，三是多與別人交談或演說，增強自信心，鍛煉自己抗驚恐的心理。

抑喜法：調節過度的喜情，除了採取中醫的以 “恐”、“悲”勝情法之外，主要應加強自我修養，正確認識自己，評價自己，在成績與榮譽面前不要自滿，要時常想到自己的短處與不足，永遠保持一份平靜而愉快的心態。

對於如何維護心理健康：心理學家提出了一些忠告：一是愛別人，先給他人快樂，要有愛心；二是努力搞好夫妻和家庭關係；三是妥善處理好同事、鄰里和上下級的關係；四是努力精通業務，做好本職工作；五是對人、對事不要期望值過高；降低對“官”、“ 錢”、“物”念的期望值。六是堅持鍛煉身體、加強自我保健；七是加強自我修養，嚴以律己，寬以待人，與人為善；八是熱愛生活，興趣廣泛。

人的七情以及七情變化，是一種客觀存在，如何科學的調節七情，保持七情調和，使自己的精神情緒達到最佳狀態，促進身心健康，是當今社會與醫學研究的重要科研課題之一。

保持樂觀開朗、積極向上、心境坦蕩，胸懷寬廣、精神愉快，情緒穩定，助人為樂，嚴以律己，寬以待人，自強不息，對於增進身心健康均有重要的作用與效果。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部中醫臨床教授 王永欽

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慢性鼻炎，中醫稱為鼻窒，是以鼻塞、鼻粘膜增厚、鼻甲肥大為主要特徵的一種慢性鼻腔疾病。好發於青少年，秋冬季多發或易於復發，是臨床發病率較高的一種鼻科疾病。此病多由反覆感冒，急性鼻炎治療不及時而引發。臨床主要表現為鼻塞反復發作，經久不癒，鼻涕較少且粘稠不易擤出，鼻塞嚴重時，可有頭昏頭痛，嗅覺減退等。

慢性鼻炎所致鼻塞的輕重程度與鼻粘膜增厚情況有關。

早期鼻粘膜增厚尚輕，容易恢復，多表現為交替性鼻塞或間歇性鼻塞，所謂交替性鼻塞即兩側鼻腔總是一側鼻腔通暢而另一側鼻塞不通，尤其是夜間側臥休息時，處於上邊的鼻腔通暢而下面的鼻腔窒塞不通，轉側身體，亦是一樣上通下塞，如此交替出現鼻塞，經久不癒。所謂間歇性鼻塞，即鼻塞時發時止，時輕時重，或天氣變化、空氣污濁時加重，運動後、空氣清新時減輕等。

後期隨著病變發展，鼻粘膜增厚逐漸加重，不易復原，則多表現為持續性鼻塞，即兩側鼻腔經常堵塞不通暢，需要張口協助呼吸，常伴有頭昏、嗅覺減退、睡眠打鼾等。

中醫認為，肺主鼻，肺開竅於鼻，鼻為多氣多血之竅，故慢性鼻炎發病主要與肺經蘊熱、肺脾氣虛、氣血瘀滯有關，治療重在調理臟腑、補虛泄實、行氣活血，以達到消除鼻粘膜增厚，疏通鼻竅，消除鼻塞的目的。

若因肺經蘊熱而病者，
多見於反復感冒或急性鼻炎失於治療，以及過食辛辣煙酒而引發者。主要表現為鼻塞時輕時重，經久不癒，鼻涕黃少而粘稠，遇熱或空氣污濁則鼻塞加重，遇冷或空氣清新則鼻塞減輕，檢查見鼻粘膜色紅或鮮暗增厚，可伴有頭昏、口乾、大便乾燥、舌尖紅、苔薄黃、脈實有力等。治療宜清肺通竅，方藥可用黃芩湯（《外科證治全書》）、黃芩清肺飲加減。常用藥物如黃芩、桑白皮、梔子、赤芍、防風、生地、天花粉、連翹、薄荷、白芷、辛夷花等。

若為肺脾氣虛而病者，
則多由素體虛弱、反復感冒、勞倦過度、恣食生冷，或慢性鼻炎日久不癒，耗傷肺脾之氣，鼻失溫養所致。主要表現為鼻塞日久不癒，鼻涕白粘量少，不易擤出，遇風冷則鼻塞加重，檢查見鼻粘膜淡紅或淡白腫厚，常伴有身倦乏力、少氣懶言、納呆便溏、易於感冒、自汗惡風、舌淡苔白、脈弱等。治療宜補益肺脾，溫通鼻竅，方藥可用補中益氣湯、參苓白朮散、玉屏風散等加減。常用藥物如黃芪、黨參、白朮、茯苓、升麻、山藥、薏苡仁、防風、炙甘草等

若為氣血瘀滯而病者，
多由反復感冒、邪毒滯留，或久病不癒，氣血瘀滯，鼻脈不暢所致。主要表現為鼻塞經久不癒，鼻塞較甚，或持續鼻塞，活動後鼻塞減輕，靜坐時鼻塞加重，鼻涕粘稠量少，嗅覺減退，可伴有頭昏頭痛，耳悶不爽，舌暗紅，脈沉細或澀等。治療宜行氣活血，化瘀通竅。方藥可用通竅活血湯、川芎茶調散合蒼耳子散等加減。常用藥物如當歸、川芎、生地、赤芍、桃仁、紅花、丹參、地龍、白芷、辛夷花等。

慢性鼻炎有反復發作，逐漸加重的特點，而且久病不癒，尚可引發記憶力減退，打鼾（睡眠窒息症）、中耳炎、咽炎、鼻竇炎、經常感冒等疾患，因此早期治療對於徹底治癒慢性鼻炎，以及防止引發其他疾患甚為關鍵。

慢性鼻炎的養護主要是針對發病病因與患病體質而選擇不同的方法加以調護。因為感冒是引發與加重慢性鼻炎的重要原因，故預防感冒對於防治慢性鼻炎甚為重要。總體而言，鍛煉身體，增強體質，作息規律，飲食有節，養護正氣，均有助於預防感冒，減少慢性鼻炎的發病。若不慎患上感冒，應及時、徹底治療，以防引發慢性鼻炎。

在藥食調養方面，若屬於肺經蘊熱者，可用適量龍脷葉、枇杷葉、馬蹄、青天葵，加少許豬瘦肉煲湯，每週一至兩次。若屬於肺脾氣虛者，可用五指毛桃、白術、防風、淮山藥、紅棗、烏雞煲湯，每週一至兩次。鼻塞嚴重者，可用適量辛夷花、紅花、茉莉花泡水代茶飲用。

對於慢性鼻炎鼻塞嚴重，經久不癒，或有引發併發症傾向者，應尋求有經驗醫生的意見與診治。

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