周海媚於12月11日在內地因病搶救無效病逝，終年57歲。曾被傳患紅斑狼瘡，多年前她接受媒體訪問時公開澄清自己並非患紅斑狼瘡，但身體卻有血小板偏低問題而暈倒送院。日前好友田啟文接受內地媒體訪問時則透露，周海媚長期受到紅斑狼瘡困擾。對其死因，截至為止有未有明確報道。相信大家對紅斑狼瘡不感陌生，此病以女性患者居多，尤以年輕女性為甚，由於屬於自體免疫性疾病，對患者身上所有器官都構成影響。

紅斑狼瘡常見病徵

全身性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus，縮寫「SLE」）又稱系統性紅斑狼瘡，由於它是一種慢性的自體免疫性疾病，所以不但影響皮膚，全身任何部位也發生慢性炎症。

皮膚出疹及關節疼痛是常見的病徵。在鼻樑和兩頰出現紅斑，形成類似蝴蝶形狀，即「蝴蝶斑」是典型病徵，其他照射到太陽的位置，如頸、手背、手臂等亦有機會出現泛紅。八至九成的患者會同時有關節炎問題，關節出現腫脹、疼痛、僵硬、晨僵等。有些患者則會不斷口腔潰瘍、脫髮、持續發燒、低燒。紅斑狼瘡更會引發嚴重併發症，如腎衰竭、心血管疾病、中風等。

除關節問題外，腎臟亦是值得留意的問題，超過九成患者會出現不同程度的腎炎，部份甚至導致腎衰竭而致命。有醫生表示，如亞洲人患有紅斑狼瘡，也較常令腎臟受到影響，出現腎炎；亦有機會影響血液，出現貧血、血小板低等各種病徵。

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紅斑狼瘡患者女性居多

紅斑狼瘡患者以女性居多，根據香港風濕病基金會資料顯示，據估計每10萬港人中約有60人患有此症，病人大多為15至30歲之女性，男性比例只約佔十分之一。有醫生指出，根據過去統計，男女比例約是1：9，可見男女患上紅斑狼瘡的機會相差頗大，但如果男性一旦患上紅斑狼瘡，病情可能會較嚴重。

紅斑狼瘡多面睇

紅斑狼瘡對患者的影響

無論在情緒、社交、生活以至工作等方面，紅斑狼瘡患者容易受到病情帶來不同程度的影響：例如臉上紅疹，或許令別人誤以為是傳染病而抗拒與患者往來。其他紅斑狼瘡病徵如脫髮問題、關節疼痛等，亦大大影響患者的自信心，直接或間接影響社交生活、工作能力等。

紅斑狼瘡的治療方法

紅斑狼瘡症是個慢性病，並不會完全根治，醫生可以透過藥物或其他建議控制病情，改善患者生活，患者需要學懂與之共存。醫生要視乎病情影響的身體部位程度而作出相應的藥物治療，例如有藥物對關節較有效、有藥物對皮膚較有效、有藥物可能對心臟、腎等器官較有效。針對這些主要器官的治療，則常用類固醇治療。紅斑狼瘡的生物製劑亦於近年開始普及，暫時只是透過影響免疫B細胞以協助控制病情，通常應用在抗體活躍（抗體高）、已引致有關節炎、皮疹嚴重或腎炎的病人。

過去數十年來，紅斑狼瘡症個案的預後得到明顯改善，在控制病情以至維持病人生活質素上，效果都大大提升。

資料來源：香港風濕病基金會

圖片來源：周海媚工作室微博、Pexels、Freepik、網上圖片

更多健康資訊

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牙齦出血、牙縫變大、對冷熱食物敏感、有口臭……以為只是普通的口腔問題而不加理會？隨時因為牙周病而導致全身發炎。研究指出，牙周病導致患心血管疾病、陽痿、癌症等風險增兩倍以上。

牙周病引起的４大併發症

前列腺健康

前列腺特異抗原(PSA) 是一種在前列腺中產生的酶，通常分泌量非常少。但當前列腺發炎、感染或受到癌症影響時，PSA水平會升高，而患有牙周病和前列腺炎男性的PSA水平，高於僅患有一種疾病的男性。

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心臟疾病

美國牙周醫學會證實，牙周病患者心臟病發作的風險，是沒有牙周病患者的兩倍。口腔細菌導致心血管疾病，特別是牙周病所引起的細菌感染。當牙周病的細菌和發炎物質，透過血管流到身體其他部位，造成血管壁發炎、管徑變差，從而增加動脈粥樣硬化、血栓形成，增加心肌梗塞、中風的機率，甚至感染性心內膜炎。

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陽痿

研究發現，患有牙周病的男性，尤其是30歲以下或70歲以上的男性，罹患陽痿的風險增加三倍。原因與炎症有關，長期慢性炎症（牙周病）會損害血管，因而導致陽痿。

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癌症

有牙齦疾病史的男性，患癌症的可能性比牙齦健康的男性高14%。有牙周病的男性，患腎癌的可能性比女性高49%，患胰腺癌的可能性高54%，患血癌的可能性高30%。

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牙周病導致陽痿

台灣泌尿科醫師程威銘，早前於YouTube頻道的「口腔清潔與陽痿竟然有關聯」的影片中，指男士如患有慢性牙周病，很有可能會產生「性功能障礙」。程威銘醫師指出，根據一篇來自土耳其的研究，慢性牙周病的患者跟牙齒健康的人相比，出現陽痿的機率會高出「3.29倍」。

程威銘醫師指出，可能是因為牙周病患者嘴巴內的特別細菌，進到血液，對血管造成一些「毒性」，或很有可能細菌本身會分泌一些毒性，進入我們的身體。

另外，牙周病的發炎狀況，很有可能會「蔓延全身」，導致全身血管內皮處於一個發炎狀態，令氧化壓力大大增加，從而容易產生性功能障礙。

而土耳其的研究顯示，患者治療牙周病三個月後，勃起功能有顯著提升，而台灣健保庫也顯示，慢性牙周病患者接受拔牙治療後，陽痿的機會也顯著減少。

牙周病細菌令血管壁發炎

美國康涅狄格大學研究人員於「類脂研究雜誌」上的報告《Bacterial Fats, Not Dietary Ones, May Deserve Blame for Heart Disease》指出：「血管中的脂肪不僅來自食物，可能還來自口腔細菌。」解釋了為何牙周病常跟心臟病有關。

研究人員分析動脈粥樣硬化者的樣本，發現特殊的脂類，研究人員認為它們屬於一種特定的細菌家族，因此稱之為「油脂細菌」。「油脂細菌」會不停地產生大量葡萄串狀的微小脂質泡，生產很多脂質。這種細菌只在口腔和胃腸道中活動，引發牙周病，而它所產生的脂質能輕易穿過細胞壁進入血液。血管壁就會發炎和增厚，造成腫脹和分裂，形成斑塊、栓塞和疣狀增生，導致動脈粥樣硬化。

有臨床研究指出，患有牙周病的動脈硬化患者，若有好好治療牙周病，發生心肌梗塞的機率會明顯降低。

自我檢查牙周病症狀

1.牙齦易出血、牙齦暗紅色或紅腫

2.牙齦萎縮、牙根暴露、牙縫變大

3.牙齒變長、鬆動和咀嚼無力、不明原因牙齒掉落

4.牙齒對冷熱食物敏感、口臭

預防牙周病方法：

1. 定期更換牙刷：牙刷選擇刷頭小、刷毛要軟，才不會傷害牙齒與牙齦

2. 使用牙線

3. 定期檢查牙齒（約6個月）

4. 戒煙：吸煙會減少牙周組織的血流量，進一步影響牙周自我修復能力

5. 戒酒：飲酒增加蛀牙機率

6. 減少攝取精緻糖：精緻糖會使口腔環境處於酸性，可能造成不同程度的蛀牙或牙周病

7. 多攝取蔬果：蔬果中富含植化素、多酚類，能營造不發炎的口腔環境

8. 補充益生菌：改善口腔菌群環境

治療牙周病

輕微的牙周病，只要清除牙齒、牙齦的菌斑、牙結石即可。若情況嚴重而且牙齒鬆動，就可能要拔牙、切除生病的牙齦、重建牙齦及裝上假牙，治療過程相對複雜。

參考資料：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15699278/
https://www.youtube.com/watch?v=7AqcoESo9fk
https://today.uconn.edu/2017/11/bacterial-fats-not-dietary-ones-may-deserve-blame-heart-disease-2/

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最新發表的《財政預算案》中，財政司司長陳茂波指吸煙危害健康，建議即時將每支香煙的煙草稅調高６角，並按同等比例提高其他煙草產品的稅率，為減少吸煙和戒煙提供誘因。政府的目標是2025年本港吸煙人口，由目前的9.5%降至7.8%。吸煙可導致心血管疾病、影響生育能力、增加患癌風險，究竟有甚麼戒煙貼士？又有哪些機構及康健中心提供戒煙的支援服務？現時全港哪裡有中醫針灸的戒煙服務？

煙草的三大殺手

多項醫學研究均顯示，每兩名長期吸煙者中，便有一名因吸煙而提早死亡。

煙草含有逾7,000種化學物質，其中很多是帶有毒性及帶放射性，當中超過70種是致癌物。煙草主要的三大殺手，包括：焦油、尼古丁及一氧化碳。

１. 焦油

＞＞ 黏稠物質令牙齒及指甲變得又黃又黑
＞＞ 使肺部失去彈性
＞＞ 引起咳嗽、痰多及氣促
＞＞ 導致口腔癌、喉癌、肺癌等

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2. 尼古丁

＞＞ 7秒內直達大腦刺激中樞神經，令人上癮
＞＞ 長期吸入會導致腦細胞痳痺
＞＞ 引致血壓上升、心跳加速
＞＞ 導致失憶、影響智力及集中力
＞＞ 容易心肌梗塞及腦中風

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3. 一氧化碳

＞＞ 使身體所得到的氧氣越來越少
＞＞ 阻礙正常的血液循環
＞＞ 身體組織及腦細胞因血液長期缺氧，直接影響智力及記憶力

吸煙的7大害處

1. 癌症

吸煙是引致多種致命癌症的原因，包括：口腔癌、咽喉癌、肺癌、食道癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、子宮頸癌、血癌等。

吸煙者患肺癌的機率，比非吸煙者高10倍，煙癮大的吸煙者，患肺癌的機率更高達15-25倍。

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2. 心血管疾病

尼古丁會影響神經系統，導致心跳加速及血管收縮，繼而令血壓上升。

煙霧中的一氧化碳會減低血液載氧能力，心臟需要更大的能量才能供應足夠氧氣。

吸煙令血液中的膽固醇及纖維蛋白素原增加，因而容易造成血凝塊阻塞血管，引起心肌梗塞和心臟病。

其他由吸煙引致的心血管疾病包括：冠心病、動脈瘤、末梢血管病及中風等。

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3. 呼吸系統疾病

吸煙會令支氣管內積聚有毒物質，阻礙呼吸機制，更會引起肺部氣囊破裂，導致呼吸困難。嚴重者更會出現肺氣腫和慢性支氣管炎，需要利用氧氣罩協助呼吸。

4. 影響生育能力、導致陽痿

吸煙者會導致生育能力下降。研究指出非吸煙者在第一週受孕的機會為38%，而吸煙者只有28%。而女吸煙者的生育能力，亦比非吸煙者低28%。

另外，吸煙直接減弱男性製造正常精子數量的能力。吸煙者精子數量平均較非吸煙者少，精子畸型率較非吸煙者較高。

吸煙減低荷爾蒙分泌，因而減慢生殖器官之反應，出現陽痿的機會比非吸煙者高。有研究指出31-49歲吸煙人士患上陽痿的風險，是非吸煙人士的1.5倍。40-70歲吸煙男士，比非吸煙男士患上中度至嚴重程度陽痿高達兩倍。

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5. 孕婦流產風險高10倍

吸煙可使母體內的血氧含量降低，胎盤中的血氧含量也會隨之減少。女性吸煙者的自然流產機會，較非吸煙者高出十倍。

吸煙孕婦在懷孕及分娩時，有較大機會出現併發症，例如增加胎盤位置移向子宮口，造成出血、胎盤早期剝離的機會，也會減少母乳的分泌。

孕婦吸煙亦會造成嬰兒體重下降大約8安士，懷孕時吸煙愈多，嬰兒出生時體重就愈輕。這些嬰兒不僅體質弱，且出生一年內患上嚴重疾病的危險性會更大、猝死率更高。吸煙孕婦的嬰兒，死亡率比非吸煙孕婦的嬰兒高出三分之一。

懷孕期間吸煙，增加嬰兒在一歲前患上哮喘的風險高達2.8倍，亦會引起嬰兒患腸絞痛、顎裂之風險。另外亦會影響嬰兒的生理成長和智力發展，如身高較矮、閱讀和數學能力較弱。

6. 加速衰老

吸煙人士的更年期平均提早2至3年。每日吸十枝煙或以上的人，提早更年期的機會更高。

吸煙減少身體及皮膚供氧量，抑制骨膠原增生，加速老化。尼古丁對皮膚血管有收縮作用，令吸煙者臉部皮膚出現鬆弛及皺紋。

吸煙導致頭髮枯黃和早年白髮，男性吸煙者早年禿頭的人數，是非吸煙者的兩倍，出現早年白髮的現象也高出三至六倍。

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7. 容易骨折和骨質疏鬆

吸煙者的肌肉力量、敏捷度和平衡均會較差。吸煙亦會影響傷口癒合，令吸煙者的骨折康復期比非吸煙者長。

女性吸煙者的骨質密度下降，導致骨折和骨質疏鬆症發病率大增。

戒煙貼士

1. 遠離環境引誘

為自己訂立一個可行、實際的戒煙日期，先盡量減少吸煙，之後丟棄所有香煙。遠離有人吸煙的地方、拒絕一切社交性質的吸煙邀請。

2. 咀嚼零食

當想吸煙或買煙時，可先停下來飲杯水，亦可咀嚼零食、香口膠、糖等，抑制煙癮。

3. 運動

運動能幫助轉移視線，同時有助強化心肺功能及減壓。可由簡單的瑜珈、伸展運動等做起。

4. 尋求親友支援

向親友、同事宣佈戒煙計劃，爭取他們的支持及鼓勵，同時多一起進行健康的活動，例如運動，可轉移視線。

5. 醫藥輔助

可利用戒煙貼、戒煙香口膠、戒煙糖、戒煙吸劑或藥物瓦倫尼克林 (Varenicline) 輔助戒煙。

使用這些戒煙輔助藥物能紓緩煙癮，一般使用期為3至6個月。

除了西藥外，近年中醫針灸戒煙亦開始備受重視。針灸能減低戒斷症狀，52周後戒煙成功率高達34%。

戒煙輔導服務

綜合戒煙熱線：1833 183

綜合戒煙熱線提供一站式的戒煙服務，由註冊護⼠提供：
1. 戒煙輔導
2. 戒煙藥物資訊
3. 退癮徵狀處理技巧
4. 轉介至免費戒煙服務

使用者也可查詢或預約由不同機構提供的免費戒煙療程，包括：
1. 戒煙藥物
2. 中醫針灸
3 電話輔導

青年戒煙熱線：3400 3799

特別為25歲以下⼈士而設，提供與戒煙和吸煙健康風險有關的資訊、電話輔導及幫助戒煙者尋找最適合的戒煙⽅法。

詳情可瀏覽：
香港理工大學青少年戒煙熱線

戒煙中心

有些⼈可能要嘗試多次戒煙才能成功。戒煙中心可以為戒煙人士提供「寄住戒計劃」，免費郵遞戒煙藥物服務，配合電話跟進，方便巿民居家戒煙。

經評估後，合資格人士會於三個工作天後收到戒煙藥物。部份人士或者需親身到戒煙診所接受醫生評估，例如：長期病患者、孕婦、曾對戒煙藥物有過敏反應人士。

1. 東華三院戒煙綜合中心服務

地點：灣仔、荃灣、沙田
網站：東華三院戒煙綜合服務中心網頁

2. 基督教聯合那打素社康服務

地點：佐敦、觀塘、藍田、天水圍、大埔
網站：基督教聯合那打素社康服務網頁

中醫針灸戒煙

博愛醫院在全港170多個地點提供免費中醫針灸戒煙服務，包括41間中醫診所及流動醫療車。另外博愛亦提供夜診戒煙服務。

針灸戒煙能調整吸煙者的整體機能，宣通肺氣、鎮靜安神，改善戒煙初期因尼古丁戒斷症狀的短暫不適感，如頭暈、煩躁、精神不集中等，從而提高成功戒煙的機會。戒煙者平時可配合穴位及耳穴按摩加強療效。

網站：博愛醫院中醫針灸戒煙服務

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地區康健中心

現時香港各區的地區康健中心，核心團隊由護士、物理治療師、職業治療師、營養師、藥劑師及社工等組成，而且提供戒煙輔導。

地區康健中心亦定期舉辦不同的運動課程，透過培養運動習慣，幫助戒煙人士轉移視線、有助減壓、降低過往因吸煙而造成的慢性病風險。

地區康健中心分佈

現時港九新界均設有地區康健中心，每個中心都恆常提供健身課程，包括瑜伽、拳擊、器械運動、八段錦健體班等，詳情及最新課程，可瀏覽各中心的網站。

新界

• 葵青區
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九龍

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• 黃大仙區

香港島

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其他健康資訊

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直至現在，Omicron確診個案已超過600宗，有患者即使打了3針 新冠疫苗 亦受感染，而疫苗計劃開始後，相繼出現 慢性疾病 患者接種疫苗後死亡個案，大部分死者患有心臟病﹑高血壓﹑呼吸道病史等 慢性疾病 ，令不少人對 新冠疫苗 效用有疑慮。究竟 慢性疾病 患者適合接種 新冠疫苗 嗎?

新冠疫苗 | 一文看清兒童接種新冠疫苗計劃 5至11歲可打科興或復必泰

有哪些 慢性疾病 ?

• 高血壓
• 糖尿病
• 慢性肝病
• 自體免疫性風濕疾病
• 癌症
• 免疫系統受抑壓患者
• 接受器官移植者
• 正服用抗凝血藥
• 急性心肌梗塞或急性中風

三高人士適合接種 新冠疫苗 ?

研究顯示患有三高(高血壓﹑高血脂﹑高血糖)的病人，罹患新型冠狀病毒肺炎的機會比一般正常人高，接種疫苗可以有效預防重症的發生及降低死亡率，因此目前建議三高或是心臟病的病人都應該接受疫苗注射。但如果最近身體突然出現不穩定狀況，例如急性病發﹑突然轉差等，應先處理身體不適問題，再諮詢醫生意見。

患有心臟病適合接種 新冠疫苗 ?

美國心臟協會（America Heart Association）在上年年初就曾發表文章，認為針對新型冠狀病毒的疫苗是經臨床證實有效並能提供保護，呼籲社會大眾盡早接受疫苗注射，以保護自己及家人的健康，特別是本身有心血管疾病、心臟病患者及中風康復者，該會更建議他們及早接受注射，原因是一旦感染病毒，他們將有更大風險出現併發症。
若最近3個月有急性心臟病，如心肌梗塞﹑心臟衰竭等，就要諮詢醫生意見，一般在3至6個月病情穩定後才可接種。

癌症病人可否接種 新冠疫苗 ?

癌症不屬於禁忌病，醫管局癌症服務中央委員會主席鄭志堅醫生指出，早在新冠肺炎爆發前，醫學界對於癌症病人應否注射疫苗已有長期討論及研究，而國際上亦有共識，除了有一些特別的不適應症、以及需避免活性病毒疫苗外，癌症患者是適合及應該接種疫苗。

不同類型癌症﹑期數﹑治療方式等都會影響疫苗效能。原則上在免疫系統狀態最好的時候接種疫苗，效能最高。對於正接受化療的癌症患者，免疫系統最佳時機應是兩次化療之間，即是接受化療後1至2星期就應接種疫苗，但沒有一個黃金標準，建議接種前諮詢主診醫生意見。

如你有以下禁忌症則不宜接種

• 曾對上一劑復必泰或其成分有過敏反應
• 對科興或其他滅活疫苗有過敏史
• 過往曾對疫苗發生嚴重過敏反應
• 患有嚴重神經系統疾病
• 接種科興後曾出現神經系統異常反應
• 未受控制的嚴重慢性病
• 懷孕期或哺乳期婦女

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