上一期與大家分享了怎樣才算是患上 强迫性性行為 ，發現性成癮屬於精神病之一，患者無法控制或停止性幻想，原來主要成因源於患者心理對性的問題上感到憤怒、自卑、孤獨等感覺。究竟 性上癮 該如何根治? 這期將與大家詳細分析 强迫性性行為 。

王力宏遭爆「 性成癮 」 自戀人格容易出現不忠行為

為何患上 强迫性性行為 ？

關於 強迫性性行為 發生的原因有多種理論。事實上每個案例都不盡相同 ，心理治療的過程中是需要探索他們的成長過程、家庭和感情關係，並從他們的情慾和幻想中找出他們的內在需要。

專家傾向相信患者並不純粹為了追求性，他們的行為是為了一個不同的目標——減輕他們所經歷無法忍受的內心痛苦, 可以是抑鬱、 焦慮、 憤怒、自卑、孤獨、空虚或其他煎熬感覺。

强迫性性行為 源於關係上的缺失?

成因亦可能涉及早期創傷， 或與母親的關係。當中產生了對親密關係的強烈不安全感、焦慮、和自悲。成長 過程中亦沒有發展出健康的內在資源去對抗人生必經的挫折和傷痛。 他們可能一生渴望擁有親密關係, 但卻無法讓脆弱的自己冒著可能受傷的風險而去與人建立 真正親密的聯繫。

性對他們來說是一種暫時的修復，它為心靈痛苦提供了即時的滿足，但並不是能恆久有效的應對方法。

性上癮 患者多屬男性

由於大多數患者都是男性， 社會和家庭文化亦是其中的成因。社會傾向不鼓勵男士們接觸內心感受，相反，傾向鼓吹專注於外在的成就，例如賺很多錢、娶一個漂亮老婆、買一間大屋、揸靚車等等。這種既定了何謂一個成功男人的想法無可避免地會帶來很多心理問題，亦不是一個輕易達到的目標。若重點一直放在那些外在的追求上，男士們便越不了解自己更深層次的需求。即使獲得性快感，但卻從沒有與伴侶建立任何有意義的情感聯繫，完事後依舊感覺空虚不 滿足。

性上癮 該如何治療？

與酗酒或濫藥這些真正成癮問題不同，治療並不會涉及嘗試禁慾。因為性是人類生活中健康而真實的一部分，禁止它並沒有用，反而會讓人對自我有關性的部分和感情關係的感受更加糟糕。

心理治療方面, 會根據每位患者的獨特情況和成因而異。

其一是旨在幫助患者了解是什麼觸發了他們的強迫性行為和衝動，觸發因素的例子可能是無聊、壓力、 孤獨等等。協助患者找出有效方法應對觸發因素和性衝動。 過程中亦與患者探索關於性的感受, 和性幻想背後的深層需要。尋找適合自己的方式和他人建立較健康和滿足的關係, 包括親密的性和非性方面的感情連繫。

婚姻或伴侶治療是強迫性

性行為中不可缺少的治療一部分。因為把治療單單集中在其中一方的性沉溺成癮，是無助於解決關係上的問題的，解決方案往往需要雙方達成一致。

事實上，與強迫性性行為的伴侶一起生活是非常痛苦的。不僅是因為長期承受著 被拒絕和不被愛的感覺而自尊感受創，關係上的親密和信任無疑亦因重覆欺騙和背叛而受到嚴重破壞。當伴侶逐漸發現與他們結婚的人並不是他們想像或預期中的那個人，這本身已經是一個重大打擊。 他們或許默默承受著多年的恐懼和無助感, 不知道可以做什麼，同時怪責自己沒有好好正視正在發生的不忠和對家庭潛在的傷害。

婚姻或伴侶治療會集中在癒合關係上的破裂。彼此間需要停止互相羞辱和批評，並重拾親密感。亦會協助他們了解彼此的慾望和需求，作出誠實和互相滿足的選擇。

林蔚博士
臨床心理學家
輔導心理學家
航空心理學家

圖片來源：Freepik

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王力宏事件震撼全個娛樂圈，一夜之間「好好先生」的形象崩壞， 前妻李靚蕾更踢爆王力宏曾被診斷「 性成癮 」和自戀型人格。 性成癮 這題目在精神病或心理學上是有爭議的，亦經常被人誤解。專家的看法不一，分歧很大，仍未就此種病症是否存在達成共識。

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什麼是 性成癮 ？

性成癮 現時並沒有在精神疾病診斷與統計手冊中列為臨床診斷，因為還沒有足夠的科學證據將這些行為確定為一種精神障礙。相反，它可以被形容為一種行為模式。許多專家認為， 性成癮 其實可以簡單描述為在調節與性有關的思想和行為上出了問題，即是它可以被現有的精神病學診斷所包含，例如是屬於自戀人格障礙和衝動控制障礙的一個特徵，而並非一個獨立的病症。亦有專家認為這可能只是抑鬱和焦慮的呈現方式，是當事人一種嘗試緩解痛苦的處理方法。

性成癮 屬於精神病之一

在2018 年，世界衛生組織提出將強迫性性行為(或性強迫症)列為精神疾病之一, 並明確指出它不是成癮症，而是歸類為衝動控制障礙。

雖然 性成癮 的診斷並未正式存在，但這並不意味著有關的症狀和困擾是不真實存在的。強迫性性行為會導致患者有顯著的情緒困擾和破壞性後果, 例如會嚴重影響一個人的生活功能、工作、社交，和對親密關係具有持久的影響。

強迫性性行為有什麼病徵？

包括：

1. 對性有強烈渴望, 花大量精集中在性幻想、衝動或性慾
2. 不顧後果地花費過多的時間尋求性行為或相關活動
3. 無法控制、停止或減少性幻想、衝動和行為
4. 導致明顯的痛苦或在人際關係、工作或其他生活重要領域帶來破壞性後果。

怎樣才構成 性成癮 或強迫性性行為?

大眾需要明白的是，即使一個人有比較活躍的性生活或擁有多個性伴侶，亦不一定等於患有性成癮或強迫性性行為。重要的區分在於這些狀況有沒有為當事人造成困擾或困難, 或有沒有侵犯到他人的權利。

並非每個患有强迫性性行為的人都會經歷完全相同的症狀或程度。每個人都有其獨特情況，可以多種不同形式呈現，例如沉迷瀏覽色情網站、 過度重複的手淫、 多個性伴侶、婚外情、危險的性活動、光顧性服務等相關活動。

事實上，大量研究發現許多認為自己的性行為有失控情況的人，實際上並不比其他人有更多的性行為。對於大多數患者來說，真正困擾的問題不是性，而是他們對性行為的內疚、羞恥、後悔、焦慮、或自卑。

自戀人格和偷食的關聯？

的確有不少研究指出，擁有自戀人格特徵的人是比較容易在關係上出現不忠行為。這是因為他們性格上除了自我概念比較膨脹之外，亦非常喜歡追求被欽佩、被仰慕的感覺。他們既覺得自己的特別是理所當然可得到特權和特殊待遇之餘，亦缺乏同理心，經常忽略他人的感受和需要，甚至會利用或剝削他人來實現自己的利益。這樣的性格便比較容易為了追求性快感而忽視伴侶的感受，在關係上有出軌和欺騙的行為。 

這些行為模式和強迫性性行為或性成癮所描述的卻不盡相同，因為當事人並沒有因此覺得困擾。他們並不是無法控制自己的行為，而是有時選擇了不去控制。只是，這樣卻很多時侵犯了其他人的權利和傷害了別人的感受。

林蔚博士
臨床心理學家
輔導心理學家
航空心理學家

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