天氣寒冷埋下心臟病隱憂！秋冬期間，原來有幾類心臟問題發病機會特別多，對於一些本身已有心臟問題的人，重症機會也會多，大家絕不能掉以輕心。繼高血壓後，在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人陳以禔Esther再請來心臟科專科醫生曾子欣拆解秋冬好發心臟病問題的原因。，以及預防方法。

天氣與心臟的關係 

首先大家想像一下：假若置身在一個寒冷的地方，你會怎麼辦？如果身邊有個火爐，相信大家都會先開啟火爐取暖，其實我們的身體亦然。心臟科專科醫生曾子欣說：「如果天氣突然變得寒冷，我們一定要好好控制 體溫，才可以得以正常運作。那時身體就好像點着了的火爐，增加了新陳代謝，製造更多熱量，平衡身體的溫度，這個過程也會增加了心臟的功能和需求。如果本身有冠心病、血管問題的話，相關症狀便會衍出來。」

秋冬易發3類心臟病

既然秋冬天氣有機會增加心臟負荷，究竟可引發那些類型的心臟問題？曾醫生指出，以下三類心臟問題在秋冬特別多，大家要多加留意。

1.冠心病

首先最常見是關於心血管塞的問題，即冠心病。平時未必有症狀，但一到秋冬便開始覺得心口翳、不舒服，如果本身症狀較嚴重的話，秋冬時有可能增加心臟病發的機會。 

2.心臟衰竭

如果本身心臟功能較弱，適逢秋冬，心臟受壓，再加上不太健康的飲食，可加劇心臟衰竭。 

3.心律問題

有些人的心臟血管可能沒甚問題，但卻有心跳亂的問題，尤其是心房顫動。秋冬期間，身體壓力大，壓力荷爾蒙的增加，心跳亦會增多，有些人甚至會暈倒。 

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心臟病的徵兆

如果做運動或者做辛苦事情，又或者出現情緒時，可能覺得心口好像被石頭壓着，或者覺得條氣不暢順，可能都是心臟病的徵兆。另外有些人突然間暈倒，有時卻未真的暈倒，而是差一、兩秒有想跌落地的感覺，則可能是心律不妥的情況，亦可能跟心臟有關，同樣需要找醫生檢查清楚。

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如何從生活習慣預防心臟病？

曾醫生坦言，其實預防心臟病，並沒有時間之分，一年四季都要注意一些生活習慣的改變，尤其是老人家。「老人家可能身體沒年輕時的強壯 ，所以保暖很重要。與其穿一件很厚的衣服，倒不如採取洋蔥式穿衣服方法，穿上幾件薄一點的衣服，令每件衣服間鎖住一些空氣，可收保暖之效果。」

有些人喜歡冬天繼續用凍水洗澡，但曾醫生並不太建議此生活習慣。水溫不要太熱、也不要太冷，否則會增加身體的壓力，所以合適的水溫很重要。水溫跟體溫差不多，或者低一點已理想。 

高血壓患者做運動要注意甚麼？

在節目中，主持人陳以禔Esther亦不時向醫生請教聽眾的問題。好似有聽眾的爸爸患有高血壓多年，一直都是靠吃藥控制病情，血壓亦控制還 可以，不過他想多做運動、行山等，舒展一下 筋骨。不知曾醫生對這類想做運動的高血壓患者朋友，有何建議？做運動時要有何留意的地方？ 

曾醫生表示，高血壓只是一個健康問題，但是不會因為高血壓而不做運動，反而應該要做運 動。「因為運動期間，你會出汗，汗液會帶走水分和鹽分，過量的水分和鹽分均有助血壓的提升，所以很多時候你會發覺做完運動後，再去檢查血壓，數值不會那麼高。 但如果你不知道自己身體有沒有嚴重問題，進行運 動期間，不妨逐步增加運動量。如果發覺期間有任何不舒服，便要找醫生檢查清楚。」 

寒冷的天氣，心臟病好發的機會特別多，而重症的機會也會多，所以大家需要多加留意心臟健康。

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高血壓是都市人常見的健康問題，根據衛生署資料顯示，在2020至2022年度的人口健康調查，15至84歲人士發現有高血壓的患病總率接近三成。在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人陳以禔Esther與心臟科專科醫生曾子欣探討高血壓問題。別以為高血壓只是中年及老年的健康問題，近年竟有年輕化趨勢，廿多歲亦有此健康危機。究竟如何從飲食着手改善問題？

何謂血壓高？ 

時至今日，很多疾病原來都跟血壓高有莫大關係，所以很多國際上的權威將血壓高的數值定很緊，正常的血壓定義為上壓120以下、下壓82以下。如果上壓過了130或者下壓低至80、90，已經被稱為第一期血壓高。如果比較危險的就是到第二期血壓高，即上壓140或以上，或者下壓90或以上。

長期高血壓會帶來甚麼問題？

血壓高對全身都有所影響，因為血壓會破壞任何器官，首當其衝的當然是心臟、腦和腎這幾個最常見的器官，可能會容易中風、心臟病發的機會，還會影響腎臟，變成腎病、蛋白尿，甚至嚴重的可致腎衰竭。

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高血壓成因跟飲食有關？

心臟科專科醫生曾子欣表示，一直以 來，九成以上的血壓高都是不明原因，英文稱為「Essential  Hypertension」，只是少過一成的人士可能是本身其他問題所致，例如身體上的荷爾蒙結構上出現問題，導致「繼法性血壓高」。對於所謂不知原因的血壓高問題，其實很多時候都是因為在食物上吸收了過多的鹽分，或者本身有其他問題（例如肥胖、不做運動），而導致血壓高。

為甚麼高鈉飲食會導致血壓飆升？因為鹽分就會在血液吸收了多些水分，令血管容量變大， 所以當你吃了很多鹽油又喝很多水的話，便會導致血壓高。吸煙、喝酒也會影響血壓，因為這些不良嗜好會刺激身體，壓力荷爾蒙會上升，令血管收縮。

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心理健康如何影響血壓？

相信大家經常都承受着一定的壓力，有時壓力甚至大到想大喊一句：「我就快心臟病發！血壓飆高得好厲害！」其實壓力過 大會否影響到血壓？腎上腺素又會否導致高血壓？

曾醫生舉了一個有趣的例子：不少人在診所量度的血壓，可能比平時在家裏量度的高20 – 30度，這個稱之為「白袍症」。 因為看醫生時，你可能擔心報告結果，又或者在診所未坐定就走去度血壓。除了緊張外，做完運動，壓力荷爾蒙、腎上腺素都會比平時高，因為血管的收縮，會導致血壓高。很多人不舒服時量血壓，發覺血壓很高，就以為是血壓高，大家要留意這個因果關係。

血壓高有年輕化趨勢

跟不少疾病一樣，血壓高也有年輕化趨勢。曾醫生指出，飲食方面，現時很多零食都含有很高鹽分。生活方面，由於科技日新月異，平時不用怎樣走路已可走訪很遠的地方，不少年輕人都缺少運動，有些甚至喜歡留在家裏玩遊戲機等靜態活動，這些均可導致血壓高。難怪他不時見到一些30、40歲，甚至再年輕的二十多歲人士都會有血壓高問題。

血壓高是否要一世食藥？

很多人都以為一開始吃血壓藥，就一輩子都要吃，但實際情況是因人而異。曾醫生指出，當血壓高至剛才提到的第二期（上壓84、下壓90或者以上），就要開始吃藥。首先要將血壓有效控制，接着就可以看看究竟是甚麼原因導致血壓高，譬如缺乏運動、肥胖，甚至肥胖到有睡眠窒息問題。改變相關原因，再加上飲食的改變等，血壓是有機會慢慢落回來。如果食藥對控制病情有效，甚至可以降低藥物水平，說不定還可以停藥！

那些方法用來治療高血壓？

如果血壓高水平屬於第一 期的話，患者可嘗試戒口、做運動。如果到了第二期水平，可能需要開始吃藥，然後再好好控制其他風險因素。

藥物有很多種，如果患者出現很多問題如腎病或者有其他原因，令血壓很難控制的話，服食5、6種藥物都控制不到的話，可能要進行手術，長遠地減低問題。這類微創手術主要是在腎臟的血管，因為有些在腎臟血管上的神經線，影響到血壓的荷爾蒙，進行相關手術有助減低其影響力，令血壓得以慢慢降下來。 

運動如何改善高血壓問題？

對於運動與高血壓的關係，有些人想到一個不良的循環關係：因為缺乏運動所以就高血壓，但是高血壓的情況之後，做運動好像令血壓再度飆 升。其實高血壓的朋友在做運動方面有甚麼要注意？

曾醫生希望高血壓的患者不要怕做運動，除非本身因為血壓高以致出現很多併發症，如心臟有問題。但如果在正常情況下，做運動沒有令你帶來任何不舒服，其實可以繼續做運動。「無可否認的，運動的確令血壓有所上升，但需要提提大家，其實正常人的血壓上壓去到200多、下壓去到120、130，身體是頂得住的，只不過你不可能24小時都處於這個狀態。運動令血壓在短時間上 升了，但是當你停下來之後，流完一身汗，汗液將鹽分和水分都帶走，這時血壓便會下降。」如果你真的很肥胖，運動量可能不太好，但不緊要，慢慢鍛鍊，一步一步減肥，長遠地有助控制血壓。 

如何在家度量血壓？

如果剛剛發覺有血壓高問題的人士，當然度量得愈多愈好，可能早午晚都度量。 度量時要注意血壓計的袖带要扣着手臂，該位置應該跟心臟差不多水平。度量前，記得要心平氣和，可能先坐下10 -15分鐘休息一下才度量，不要剛吃完東西、跟人興高彩烈聊天後趕着度量。左右兩手都要度量，比較一下兩者的數字，這樣會準確很多。

咖啡、紅肉是否影響血壓升高？

我們該否避免飲咖啡、吃紅肉？咖啡因對血壓的影響不算是很大，除非所飲的咖啡量甚多。無可否認，紅肉會增加膽固醇及血壓上升，但血壓會否升得極高呢？就要視乎該紅肉放了多少鹽，如果落得很鹹，血壓會很高。所以這是一個關於鹽的問題，而非紅肉的問題。

西柚跟血壓藥相沖

紅色肉的西柚跟很多西藥（如血壓藥、膽固醇藥等）都會相沖，增加藥物的副作用。 吃半個以下的西柚是可以的。 柚子未必會導致高血壓，反而是因服食某些藥物而產生相沖效果，所以大家就醫時應諮詢醫生意見。

斷食法有助改善高血壓？ 

很多人士覺得肥胖跟高血壓有直接關係，而需要面對減重這個問題。坊間有很多斷食法，如常見的「168斷食法」等，有高血壓的人士應否用這些斷食法？有人會質疑：斷食的時間就血壓低一點，反而吃飯的時候豈不是血壓高一點？曾醫生表示，通常很少出現這類情況，除非所吃的東西很鹹、喝很多水短時間，血壓就有機會在短時間內有點上升。如果本身有血壓高，並不反對採用斷食法， 因為斷食可能在一段時間對身體的荷爾蒙的整體狀況起一些作用，整體來說會健康一點。

除鹽的問題外，不知醫生對其他「重口味」問題有何看法？食物味道太甜較影響血糖、太辣的東西對胃產生較多的刺激，而鈉質才是對高血壓影響最大。  

鈉質飲食可增加高血壓的風險，而秋冬是心臟病好發的季節，所以大家在飲食方面要多加留意。

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心臟病是香港第三大殺手，而心肌梗塞等於大家常說的心臟病發。這幾個月接二連三的假期，有否想過假期後上班很容易心臟病發？除心口翳痛外，原來下巴痛、胃部不舒服等，亦可能跟心肌梗塞扯上關係！在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人JC與心臟科專科醫生謝德新探討心肌梗塞這問題，讓大家加深了解心臟健康。

甚麼是心肌梗塞？ 

心臟科專科醫生謝德新表示，其實心肌梗塞等於大家常說的心臟病發。心肌梗塞是一個學術名詞，當心臟血管裏面的瓣膜突然撕裂，形成血栍，當血管突然間沒有血液，相關肌肉就會即時壞死。心肌梗塞屬於急症，需要即時在最短時間將患者的血管打開，維持正常的血液供應，從而減低死亡率。

心肌梗塞是一個重要的猝死原因，愈快醫治愈好。主持人JC不禁提問：究竟盡快的定義是多久？謝醫生解釋說：「很多文獻提到12小時之內。但血管一旦梗塞，相關肌肉是不斷壞死，就算之後打通血管，很多肌肉已壞死了，心臟機能也受損，將來的情況仍會比較差。如果突然間心口翳得很厲害，痛到『標晒汗』，不要等，必須要盡快求醫。」

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心肌梗塞有何症狀？

心口左邊位置出現痛楚是心肌梗塞的常見症狀，不過有時警號卻出現在大家意想不到的位置。有些患者出現心肌梗塞時，心口未必會覺得不舒服，反而痛楚卻反射去下巴或者左手的位置。

除手部、下巴外，胃部也可能不舒服，那該怎樣分辨這些不適是否跟心肌梗塞有關？謝醫生指出，心電圖是一個非常重要的檢查。「 曾有醫生朋友覺得自己胃突然有些怪怪的感覺、不舒服，做了心電圖後，發覺心肌梗塞。我也試過有病人以為自己胃不舒服，找腸胃科專科醫生，後來才發覺是心肌梗塞。總之大原則是你痛得很不舒服，例如胃痛到『標汗』，就應該去醫院。」 

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那些人特別容易有心肌梗塞？

傳統的高危因素，包括三高（ 高血壓、糖尿、膽固醇高）、食煙等，相信大家都不感陌生。現在冠心病開始有年輕化之勢，以前大家可能覺得大部分的心臟病發是50歲以上的人士，但時至今日，50歲以下患者亦為數不少，當然整體來說，年紀愈大，心肌梗塞機會就愈高。 

甚麼季節較易有心肌梗塞？

冬天是好發心肌梗塞的季節，由於天氣突然轉凍，周邊的血管會收窄，血壓也會升高，增加了心臟的負荷。期間適逢不少大型節日，吃喝玩樂得多、睡得少，生活相對不健康，加上冬天是流感高峰期，感冒的發作會增加心臟肌肉發炎的機會，在多個因素等配合下，會增加心肌梗塞的機會。

謝醫生在節目中分享了多個有趣研究。例如瑞典有個研究發現星期一，上班族出現心肌梗塞的機會較高。另外，一些刺激活動，無論令人開心或不開心，同樣都增加心肌梗塞的風險。話說有年在德國舉行世界盃，當時有很多數據分析德國隊作賽與心臟健康的關係，最終發現極大的情緒波動會增加心臟病的風險。

運動對心肌梗塞有何影響？

報紙偶爾報道有人做完運動而猝死的不幸事件，或許令一些人擔心運動的風險。不知謝醫生有何分享？「第一，不少人都屬於悲觀主義，總覺得好東西不會有我分，但不好東西就落在自己身上。第二，其實很多研究都指出，長期運動好處多過壞處。不過對於已屆五、六十歲，又從來不做運動、不做身體檢查的人士，我覺得應先做身體檢查才去做運動。此外，運動前要有足夠熱身，中度運動其實是可以的。」 

做運動的確有不少好處，令體型更好，減低三高風險。很多研究也提到運動，除了控制膽固醇之外，也可以減少冠心病的風險。

如果當身邊有家人突然間心絞痛並暈了，我們該怎麼辦？

心臟血管的阻塞，會刺激到一些不正常的心跳，即所謂的「 心室跳動過速」，病人可以在幾分鐘之內喪失性命。如果身邊有家人出現這些狀況，一般人其實很困難處理，所以謝醫生鼓勵大家學習急救知識。

當有人暈倒，首先打「999」召喚救護車。救護車未抵達前，最簡單為患者做心外壓，即在其胸口位置壓下去，一分鐘壓大概100下，壓兩至三次左右，這做法起碼可讓腦部維持一定的氧氣。之後救護員使用AED（自動體外心臟去顫器，Automated External Defibrillator），以便搶救變回正常心跳。其實現時不少公共場所如商場等，亦有AED的設置，以便急救之用。

雖然年紀愈大，心肌梗塞風險愈高，但此症有年輕化趨勢，如果身體向來相安無事，卻突然出現不尋常的劇痛，千萬不要諱疾忌醫，以免耽誤治療時機。

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