失眠 是一個常見病症，很多人都有遭受失眠困擾的經歷，有的人可能需要服安眠藥才能入睡，甚至產生了依賴性而不能自拔。從 中醫 來說，失眠的主要問題在於「心」，所謂病由心生，就是講的這個道理。當然中醫說的「心」，並不是單純的說是心臟出了什麼問題，而是指的七情問題，是由於七情導致氣機逆亂。

心為君主之官，在人體臟器中等同於國家領導人，所以心主血，全身的血脈由心主管；心又藏神，人體的精神、意識、思維也由心所主宰；心為陽臟，人在白天陽氣升發之時有精神，到了夜晚陽氣要入陰，就像太陽到了黃昏要下山一樣，到了此時就是該休息的時候了，這就是古人所說日出而作日落而息。凡與之顛倒者，久而久之身體必然出問題，如習慣熬夜或者上夜班的人，身體情況常常越來越差。

那麼失眠的人又是怎麼回事呢？就是到了夜晚陽氣該入陰時卻無法順利入陰，就如同太陽到了夜晚卻還在，人還是非常有精神也就睡不著了，而主導一切的就是我們的君主「心臟」，因此，當心氣虛衰或是心氣被擾時，就會導致心神失養或是心神不安而失眠。在治療時，心氣虛衰則就要養心安神，然而心氣被擾者則要找到擾其心的主謀，臨床上常見有情緒問題影響肝膽之氣的疏泄而擾心；消化功能不好或是睡前吃東西造成胃氣不和而擾心；過於勞累或是年齡增長導致腎陰消耗則心陽上亢、心神不安等等，這些都是臨床上經常出現的情況，失眠所以難治的原因也就在於此，因為這些因素往往不是單一的，可能會有好幾個原因疊加在一起導致失眠。

簡而言之，從中醫角度來看，造成失眠的原因很多，種種因素均可影響心神而導致失眠，所以平時可以多吃一些養心安神之食材改善失眠症狀，如桂圓、紅棗、蓮子等都是不錯的食材。一些簡單的茶飲及穴位按摩，也許能幫助失眠者順利入眠。但是，如果這些方法都不能解決問題該怎麼辦？那就需要尋求專業人員的幫助，去揾個中醫根據具體病情來辨證論治。有經驗的中醫都非常重視從「心」論治，也就是會從患者的情志因素出發，運用中醫疏肝解鬱、交通心腎的治法來解決失眠問題，這比通常所用的歸脾丸、天王補心丹等治療效果要更好。換個角度看中醫，辨證論治調失眠。對於有失眠問題的人來說，這或許是一個正確的選擇。

[以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。]

文： 香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床教授   黃斌教授

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