疫情有否你出現焦慮行為嗎？焦慮症是常見的兒童精神疾病。據香港衛生署資料，焦慮症在學齡兒童中的病發率是8%-10%。一句「你會沒事兒的！」，不會是焦慮症患者的出路，首要做的是要非常敏感的注意和理解，。上期跟大家分享相關症狀，今次就探討一些治療方法。

3大治療焦慮症

接受焦慮症病情，並且盡早治療是康復的關鍵。治療方法包括心理治療、藥物治療及混合治療。

1.心理治療

認知行為治療法（Cognitive Behavioral Therapy，簡稱CBT）能有效地減低焦慮症患者的焦慮。這方法主要是透過協助患者了解自己的情緒、身體反應、思想、和行為的互動關係及影響；利用多角度思考模式及行為體驗，協助他們面對和處理困難，舒緩焦慮的感覺。

2.藥物治療

焦慮症病情嚴重的兒童/青少年，需要接受精神科醫生的專業評估及治療，透過服用抗焦慮藥，舒緩情緒問題。

3.混合治療

臨床研究顯示，焦慮症患者若同時接受心理治療和及藥物治療，效果會更顯著。

協助患者Dos & Don’ts

1.不輕易確認

盡力幫助你的所愛消除擔憂，避免他感到痛苦，這是很常見的情況，表面上也是周到和甜蜜。可是焦慮通常不會消失。如果患者不斷避免面對困難的情況，時間越長，焦慮就會增加，對包容特殊要求也會變得更大。繼續改變你的行為或環境以適應患者的焦慮，這可能會無意中使焦慮持續和增長。

2.別迫人面對

強迫一個人做他們害怕的事情也是不好，而且會破壞關係。學習如何克服嚴重憂慮，最好與專業治療師合作完成。這可以減輕你的負擔。患者需要在有經驗人士的指導下，一步一步面對他們的恐懼，來增強他們的「抗境能力」。

3.提供驗證

許多不同的事情會讓人感到焦慮。不要說出貶低當事人的話，如「我不敢相信你會因為一件小事而生氣。」相反，問問你所愛的人如何在充滿挑戰的時刻提供支持。患者的焦慮不一定對你有​​意義，但重要的是要了解這個人正在經歷的事情是真實的，並且需要非常敏感。

4.表達關懷

當你開始注意到你所愛的人，從他們過去喜歡的活動中退出時，你應該主動表達擔憂。以溫暖和積極的方式接近他們，這會有一定的幫助，你可以嘗試說你注意到某些行為變化來開始對話，例如「我注意到你一直在避免去（某某地點） 和其他社交聚會。你能和我分享一下造成這種變化的原因嗎？我很關心你！」然後，根據談話的進展情況，你可嘗試問他是否認為需要一些幫助或支持來應對其焦慮。

其實社區亦有不少相關資源，以下提供一些網址供大家參考，希望大家都正視自己的精神健康。

醫院管理局「兒情」計劃：

https://www3.ha.org.hk/CAMcom/channel.aspx?code=program-introduction

美國焦慮症協會：

https://adaa.org/

聯合情緒健康輔導服務：

http://www.ucep.org.hk/index.php?section=clinical

圖片來源：Pexels、Unsplash、Freepik

鄧國團（Alle哥哥）
言語及溝通治療師
Enjoy Speech Communication Therapy & Consultancy Ltd. 創辦人
加拿大Hanen Centre® 認可教育人員及自閉症兒童家長課程培訓師
美國Project ImPACT在香港、中國大陸及東南亞首位認證教練
美國The Incredible Years® ADHD兒童及家長訓練課程領袖
英國Elklan 言語溝通課程導師及教育人員培訓師
美國幼兒教育協會NAEYC會員
美國ZERO TO THREE會員
聯絡電郵：Learning.Together@gmail.com

更多健康資訊

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現代心理學的啟蒙以1879年德國生理學家威廉·馮特（Wilhelm Wundt）在萊比錫大學建立了第一個心理實驗室起計算，也只是約140年歷史，然而至今已發展出不少 心理治療 方法，可謂五花百門。筆者也學習過不少 治療 法，今次粗略講解一下各種療法，讓有需要人士可以初步了解一下，選擇合適自己的方法。

常見的 心理治療

現時較常見的有以下幾種 治療 ，包括藝術 治療 （Art Therapy）、音樂 治療 （Music Therapy）、敍事 治療 （Narrative Therapy）、認知 治療 （Cognitive Behavior Therapy）、遊戲 治療 （Play Therapy）、沙盤 治療 （Sandplay Therapy）、園藝 治療 （Horticultural Therapy）、香薰 治療 （Aromatherapy）、完形療法（Gestalt Therapy）、以及靜觀 治療 （Mindfulness Interventions）。

藝術 治療

藝術 治療 是以非語言的方式表達與溝通，透過創作的過程，協助受助者釐清事情或整理情緒，緩和情感上的衝突；亦有將作品用於心理分析，作為制定輔導策略之用。藝術 治療 重視個人的內在經驗，以 治療 的過程、方式、內容和聯想作為重點。繪畫、舞蹈、音樂、文學等各種藝術形式，均可當作 治療 之媒介。受助者在自由創作的氛圍及安全自在的環境下，從創作過程中形成自我對話，對卸下防衛的自己有更深層的認識與了解，從而達到 治療 效果。

音樂 治療

音樂 治療 是透過音樂作媒介來幫助及 治療 受助者身體、情緒、認知及社交方面的不同需要。過程中有組織地進行聽、唱、器樂演奏、音樂創作、歌詞創作、即興演奏、舞蹈及美術等等各種活動。所選擇的活動因應參加者的興趣和需要而定。 治療 師可以從參與者的音樂反應中來評估情緒、身體上的健康、社交上的功能、溝通的能力和認知的技巧，從而制定輔導的計劃和方向。

敍事 治療

透過受助者敍述個人事跡及經歷為本，從他們口中的故事，區分及重新構建個人的生活故事，引導當事人建立積極人生，重新認識自己的生活。敘事治療認為，故事會影響實際生活，建構出我們情感和行動。 治療 師會引導受助者把自己和問題分開來，改寫原本困擾的「故事」，從而改變困擾自己的情感及行動。

 認知 治療

認知 治療 由阿爾伯特·艾利斯（Albert Ellis）創立，理念是「人並不是被某個事情所困擾，而是被自己對於這個事情的看法所困擾」。認知行為 治療 主張情緒才是最大的敵人，而情緒來自於我們的價值觀和看法，最終形成一些非理性的信念。 治療 師會引導受助者找出自己的核心非理性想法，然後引導他們有效地、理性地改變認知，取代非理性的思考方式，從而促使他們改變特定的情緒反應。

沙遊 治療

沙遊 治療 是深度心理 治療 的一種。一般採用兩個盛有細沙的特製箱子，以及成百或成千的小物件，讓受助者以立體形式，通過擺放沙箱中的沙具，塑造一個他們自己的心靈世界。參與者可以自由地表達內心情感，喚醒他們的自我治癒潛能，打開心結。同時通過各種沙盤意象，亦可作為心理活動投射的體驗。 治療 師從中理解對方內心深處意識和無意識之間的溝通與對話，而達到 治療 效果。

篇幅所限，下期會繼續跟讀者介紹其他的心理療法。

梁志聰
兒童發展及心理顧問
兒童發展協會創辦人
中華藝術治療學會顧問
香港音樂治療及輔導協會顧問
香港棋院顧問

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要避免養成消極的態度及行為，先要理解行為背後的 動機 。筆者認為動力主要來自兩個元素：目標與危機感。為要達成目標，我們需付出努力；抗衡逆境更要持續地付出努力。今次先跟讀者從 動機 論去理解追求目標的 動機 。

五大 動機 論

心理學上有5大知名的 動機 論（Ｍotivation Theory）：

1.需求層次理論（Maslow ‘s Hierachy of Need Theory）

2.雙因素理論（Hertzberg’s Motivation-Hygiene Theory）

3.成就動機理論（McClelland’s theory of needs）

4.期望理論（Vroom’s theory of expectancy）

5.X理論和Y理論（McGregor’s theory X and theory Y）

今次會從為人父母的角度去理解及了解如何應用。

1.需求層次理論

這是從人的個人需要去理解行為 動機 ，從最基本的生存基本需要（例如飽足/安全的居住環境），到最高層次的真善美，當一個層次的需求滿足了，便會追求更高層次的需要。例如當生活基本所需及安全得到保障，才會追求心理滿足，如被認同和成就感等，所以在教養上，除了要滿足子女的基本需要外，父母的認同和接納，會成為子女追求成就感的動力。

2. 雙因素理論

這理論將 動機 分為兩種因，其一是能減少不滿的因素（Hygiene factors），當有這些元素時，動力並不一定會提高，只是會減低不滿意的程度。應用到學習上，例如良好的文具、課本的趣味性、學校制度，當具備這些因素時，學生可能表現得並不討厭學習，但未必會愛上學習。

另一種是動力元素（Motivator），例如學科本身的趣味性、成績、認同感（例如常被讚賞數學很「叻」）、有沒有合適的挑戰性等。當具備這些元素，學生便會更容易產生追求更佳表現的動力。

3. 成就 動機 理論

成就 動機 理論發現，那些具有強烈成功感追求的人，總想將事情做得至臻完美，獲得更大的成就，他們會在處理難題，抗衡逆境的過程中，顯得極為積極。動力的目標不是單純追求物質回報。最後，歸納出三個最大的推動需求：成就（Achievement）、權力（Power）、歸屬（Affiliation）。所以參加一些競爭性較低的比賽（成就）、給予子女在一些活動上有自主權（權力）、參加團體活動（歸屬），例如合唱團、樂團、朗誦隊皆有助提升子女的動力。

4. 期望理論

這理論認為 動機 主要與期望回報有關，其一是否相信他們的付出確實會得到回報；其二是否相信他們的回報與付出合乎比例及成本效益。

筆者教導過不少資優學生，他們像天生有計算成本效益的能力。曾經有幾位資優生，父母發覺他們變得對學習提不起勁而來求助。接觸之下，他們不約而同都本是成績名列前茅，但又未至於是三甲常客。其中一個失去學習熱忱的原因是他們覺得要獲得高一等級的成績，所付出的代價太大，要犧牲很多時間，而且也未必成功。與其徒勞無功，他們便選擇輕輕鬆鬆，維持當下的狀態最划算。其後，透過一些為他們特定的課程，他們的學習態度才有所改善。

5. X理論和Y理論

X理論較接近傳統東方的教養文化，認為人的本性是懶惰和被動的，工作越少越好，可能的話會逃避工作。大部份都是缺乏進取心，只有在指導和監管下才願意接受工作，因此管教者需要對他們施加壓力。

Y理論有點像創科公司的人事管理理念，認為人並不抗拒工作，即使沒有外界的壓力和處罰的威脅，他們亦會努力工作以達到目的，並相信人具有自我調節和自我監督的能力。只要在適當的條件下，人們不僅願意接受工作上的挑戰，並會承擔責任。  這樣才能有創新思維去解決問題。

以上兩者皆是從人性本質去理解 動機 ，作為家長要了解自己子女的特性去教導，有選擇X理論而成功的虎媽；亦有採用Y理論而栽培出年青科學家。因材施教是應用這個理論的重點。

總括而言， 動機 論可視為「推」力，善於應用，便可有效推動小朋友。而危機感則可視為「拉」力，同樣能提升動力。下期會跟大家分享如何以危機感「拉」動小朋友而又不影響精神健康。

梁志聰
兒童發展及心理顧問
兒童發展協會創辦人
中華藝術治療學會顧問
香港音樂治療及輔導協會顧問
香港棋院顧問

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最近網上熱議「 躺平 主義」，這是指年輕人對於社會、工作環境感動失望無助，因而不想再依隨社會期望而堅持奮鬥，轉為選擇「 躺平 」（像粵語Hea做的意思）的處事態度，降低自己的慾望，不再追求，僅維持以最低的標準來生活，強調不結婚、不生子、不買房、不買車、不創業、盡量減少工作時間、崇尚極簡生活，以及不愛人、只為自己而活。

從心理學層面去理解「 躺平 主義」

心理學上亦有相關的理論，就是習得性無助（Learned Helplessness）。習得性無助的理論，最早見於1975年，當時美國賓夕凡利亞州大學心理系教授馬丁·賽里格曼（Martin Seligman）進行了一項實驗。將一套類似馬鞍的套具（鞍具），穿在三隻狗身上。第一隻狗簡單地被加上鞍具，不久便被解下。第二隻狗被加上鞍具之後，會受到短暫而有痛楚的電擊，狗可以經由碰觸按鐽來停止電擊。第三隻狗與第二隻狗並排，並也同樣會受到電擊，牠前面也有按鐽，但不同的是無論按多少次，都無法停止電擊的作用。

實驗結果顯示，第一隻與第二隻狗都能迅速地恢復到實驗前的狀態，沒有創傷後遺症的徵狀，但第三隻狗則被臨床診斷出有憂鬱症的徵狀，顯得缺乏活力與動。此後，其他心理學家進行過類近的實驗，亦發覺相同的結果也顯示在人類身上。

消極心態是如何形成的？

那 躺平 主義是否有效的對抗環境的方法呢？人是會從過去多次的失敗經驗，而學習了自己永遠無法改變失敗的「信念」。當失敗的經驗不斷累積，而缺乏功的經驗。久而久之當這個人在生命中遇到困難時，便會認定自己無法成功。他會認為自己沒有控制生命中成敗的要素（如家財及學歷）。所以基本上是未打便認輸。這種思維在心理上會形式惡性循環。

當認定必輸，行為上就會變得被動，繼而不會去努力，自然就只有失敗告終。失敗的結果又會強化（Reinforce）「我不會贏」的概念，導致嚴重惡性循環。這種心理循環會令自己相信永遠都是一個失敗者，但是事實上，失敗的部份原因，正正就是這種心理造成的。

消極態度的核心問題

其實 躺平 主義的最核心問題，是「不愛人、只為自己活」的心態。這其實是痛苦的根源，因為人只為自己而活是很痛苦的。有子女的父母就明白，從對兒女付出的愛，那種親子關係的幸福感是難以言喻。

「成功」本來就有不同定義，人更不應該只追求成功感。滿足感是可以從幫助別人而來的。我的工作，最令我感滿足的不是金錢上的回報，而是看到瀕臨破裂的家庭得以修補、害怕寫字的小朋友變成想教人寫字的老師、由原本需入讀特殊學校而變成能在主流學校名列前矛…。這些經歷才是真真正正屬於我個人，別人無法奪去的至寶。

消極態度能解決問題嗎?

有人用打機來比喻消極態度的成因：Level 1的玩家面對週遭都是Level 99的對手怎樣打？現在的年青人的確面對很多困難和挑戰，有挫折感及無力感是能理解的。但正如我過往的文章提及，我不只是有成功的經驗，也曾經歷過不少挫折呢！消極絕對不是唯一的選擇，財富與地位更不是人生的唯一目標。

「愛別人，為別人而活」絕不是傻事，我至人仍好於去愛那些有特殊教育需要的孩子，亦從為他們付出得到不少的幸福感。消極態度只是從逃避而保護了自尊，問題從來也沒有因此而解決。

下一次會跟家長們分享如合避免孩子養成這種消極感。

梁志聰
兒童發展及心理顧問
兒童發展協會創辦人
中華藝術治療學會顧問
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續上期內容，今次再為大家介紹一些熱門的 心理治療 方法，包括遊戲治療、園藝治療、香薰治療、完形療法及靜觀治療，以下粗略講解一下各種 心理治療 療法，讓大家作初步的了解，從而選擇合適自己的方法。

遊戲治療（Play Therapy）

遊戲治療是以兒童為中心的輔導方式，透過遊戲，讓兒童能在安全及自由的環境下，表達自己的內在情緒，從而建立自信及學習如何解決問題。治療師亦可從兒童遊戲時的外顯行為，去了解兒童的內顯情緒，探索到底是甚麼問題困擾着孩童，然後去制定幫助的策略。

遊戲治療特別適合兒童，因為在成長階段，兒童正是透過遊戲的過程來成長發展，從大小肌肉、認知、社交技巧等，所以透過遊戲，可以幫助小朋友去理解自己及所面對的問題，從而找出解決方法，尤其對於未善於組織及表達自己的兒童特別適合。

園藝治療（Horticultural Therapy）

園藝治療包含園藝與治療兩項元素，透過園藝活動作為治療媒介，而並非救治花草樹木。跟藝術治療、音樂治療相似，都屬於透過活動的過程來達到治療效果，特別適合長者，園地活動可提升生活質素、促進身心健康。

園藝治療最獨特之處，在於採用的媒體，是擁有生命的植物，在過程中會成長發展。即使在治療完結之後，受助者仍可繼續照料所種的植物，從種植得到療癒的力量，讓 治療 療效可以持續下去。既是生命，就自然是有生命週期，生有時、花開花落有時，這也是人生的必經的階段。 治療 師可以從植物的盛衰變化，引起種種體驗和反思。近年亦有機構將園藝治療應用於ADHD的學童，也不失為可行方法。

香薰治療（Aromatherapy）

香薰治療是透過正確使用香氣改善身、心、靈健康的一種治療方法。「Aroma」 指從植物、香料和其它物質傳出的芳香氣味。香薰一字源於法文「Aromatherapie」。遠在古埃及時代，已使用香薰油進行美容、治療及防腐的記載。

香薰療法（Aromatherapy）可以按摩、沐浴、吸入、蒸氣吸入、噴霧、調製霜、塗敷等方式，來平衡情緒或各項養生保健。一般情況下，合適的香氣確有舒緩情緒之用，亦像藝術或音樂 治療 ，都是透過感官刺激達到 治療 效果。

完形療法（Gestalt Therapy）

完形療法是由十九世紀流行的存在主義與完形心理學而成的 心理治療 法。 完形治療沒有特定的流程，過程中治療師需要有良好的創造力、觀察力和判斷力。運用誇張、擴大和細化的技巧，擴展當事人的體驗和感受。在過程中，治療師鼓勵受助者以言語或非言語方式表達自己。當壓抑的情緒得到充分表達，需要得到滿足時，當事人對自我與環境之間的關係產生了全新的理解，並學會了新的應對方式，繼而有能力、有勇氣面對和承擔自己選擇和責任。

靜觀治療（Mindfulness Interventions）

靜觀是指有意識地、不加批判地、客觀地體驗自己的身心狀態和覺察外在的世界。透過不同的活動，如靜坐、靜心進食、身體掃描等練習，提高對當時當刻的專注。跟其他療法不同，靜觀不用在特定地點、時間進行，而且很多時，靜觀都可在日常生活中自行練習的。靜觀的方法能改變人看待事物的觀點，從而把可能構成困擾的事變得不再困擾。對受情緒困擾或面對壓力的人十分適合。

以上是筆者個人基於對上述 心理治療 的認識而作出分享，如有需要，應諮詢相關療法的治療師意見。

梁志聰
兒童發展及心理顧問
兒童發展協會創辦人
中華藝術治療學會顧問
香港音樂治療及輔導協會顧問
香港棋院顧問

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