社會生活壓力大，上班上學，不同層面面對着不同的壓力﹔加上疫性關係，留在家中的時間比以往長，缺乏外遊、或到戶外效遊放鬆心情的機會，導致影響心理健康。強迫症是常見的精神疾之一，女性患者較男性多5%，今日邀請養和醫院精神科專科醫生潘佩璆醫生講解強迫症。

主持﹕可否先解釋一下甚麼是強迫症？

思想性 vs 行為性

醫生： 強迫症是一種常見的精神疾病，男性大約每100人會有一位患者；女性大約每100人會有1.5位患者。主要病徵有兩類，第一類屬於思想意念方面的，包括腦袋內有一些想法、一些衝動、一些意念、甚至是一些影像，突然在心裡面浮現出來，而這些想法或影像會令患者感覺很困擾、很緊張、甚至很害怕的，譬如強迫自己重複想一些哲學性的問題，不能抽身停止；又或是一個可怕的畫面，突然在心裡浮現。另外一類病徵是行為方面的，患者必須重複做某種行為，不做不舒服。

主持： 平時電影情節也會看到，劇中人不斷洗手、關門，這是否你所說的行為呢？

醫生： 要視乎是否超出常人的表現，例如在現時疫情之下，每個人都會經常洗手以保持乾淨衞生，不過若果此行為是強迫自己去做，不斷重覆又重覆，遠超過正常的需要，甚至會影響日常生活，就可能是強迫症。

主持： 所以強迫症分為兩個層面。首先是精神層面，患者雖然沒有和別人談及心裡情況，但是他在思想裡不斷浮現某個意識；其次是行為層面，患者強迫性的行為影響了日常生活，還會帶來負面影響。

醫生 ： 是的。

主持： 可否舉一些例子說明強迫症是怎樣強迫思想呢？

醫生： 舉例一位家庭主婦，她住的地方附近有建築工程，期間會產生很多灰塵。有一天，在她回家途中覺得自己身上沾了很多灰塵，回家後便花了很長時間洗澡及洗衣服。自那天開始，她每天回家都覺得自己很骯髒，用很長時間重復以上過程。慢慢地，她甚至覺得灰塵吹進家裡，於是用很長的時間清潔家居，連正常的家務也沒有時間做，例如煮飯。即便如此，直至深夜她仍在清潔自己的家。

主持： 從另一個角度去看這件事，她可能真的看到很多灰塵吹入家中，她只為求保持清潔，怎樣才可以斷定她的行為屬於超出正常呢？

醫生： 正常行為與強迫症行為，分別在於患者是明白自己的行為是過份的、不合理的。初時患者會嘗試去抗拒那些過份的行為，但如果不做這種行為，患者會有一種不舒服的，甚至緊張的感覺，令他們必須做出這些行為。因此，要判斷是否強迫症，第一是患者知道那種行為是荒謬的；第二是當患者嘗試去壓抑、抗拒做這個行為，會令患者出現緊張情緒，而這個緊張的感覺是需要做完那個行為後才可以消除的。

主持： 這個病徵很像病態賭徒，明知賭錢是不對的，但不賭錢又會很不舒服。

醫生： 有一點相似，不過病態賭博的另一個名稱就是「強迫性賭博」。這種病態賭博與強迫症是有一個明顯的分別：賭博本身會令人產生一種快慰的感覺，賭博是有機會贏錢，贏錢的時候會感到很開心，所以賭博的人很多時是追求贏錢的快感，即使輸了錢之後，都會繼續。但是強迫症會令人不斷做同一個行為，例如洗手，但這些行為並不會帶來任何快感，所以兩者本質上是不同的。

主持： 雖說強迫症分開為「思想」與「行為」兩個層面，但是思想可以影響行為，反過來行為亦可以影響思想。假若自己不斷去重複做同一個行為，因而產生不舒服的感覺，甚至對生活有所影響，這就可能是強迫症了。

醫生： 可以這樣說。以上的例子「行為」的成份比較重，患者的行為受到一種思想所驅動；我舉另外兩個「思想」成份比較重的個案例子。

譬如有一位先生，他是一位虔誠的教徒。有一次，他在教堂裡突然感到很驚慌，因為他內心湧現一個念頭，就是在教堂內站起來大聲說粗口！他覺得這個想法褻瀆了教會，也絕對不容許自己做出這種行為。他亦想到如果自己真的實行了，其他教友會怎樣看他。他害怕自己是否精神有問題，當然最後他沒有做出這種行為，不過這個想法不斷在他的心中重複浮現。

又例如有另一位先生，他住在一幢很高的大廈，家中有露台。有一天他走到露台，望下去的時候突然產生了一種意念，要把小朋友從露台上拋下去，當他意會到自己有這種想法時感到非常驚慌。他不斷在反思「我為何想做這件事呢？為何會有這個思想？」

這兩個例子都是思想上的強迫症病徵，他們的特點就是控制不了某種思想湧現，而且他們很清楚知道道德上的對錯，湧現出來的思想是完全違背自己的道德，他們亦知道這些想法並不是由外界任何力量強加在他們心中，而是他們自發性地想出來的。當這種思想出現的時候，他們會很抗拒，亦會感到很驚恐。

主持： 為何突然會有上述的思想呢？

醫生： 時至今日，強迫症的成因仍未有定論。醫學界發現，患者多是與家族遺傳有關，以及腦內有某種創傷而導致強迫症。在現時的理論層面，腦神經細胞即在大腦皮層裡面的丘腦及前面兩側的紋狀體，受到某種破壞而導致強迫症。

當遇到懷疑強迫症病人，醫生首先要確認病人是否患上強迫症，包括了解他們的病徵。雖說強迫症成因與遺傳及腦神經創傷有關，不過也會受後天因素影響。有研究顯示，他們的性格有很高比例是「強迫性性格」，這種性格的人做每件事都十分認真、有規律、家中井井有調、做人黑白分明，在社會中有著很多這類性格的人。有這類性格的人並非不正常，亦不代表必然會患上強迫症。其實他們對社會有著很大的貢獻，因為有很多工作是講求紀律、不能出錯的，都很需要這種性格的人。不過這類性格人士患上強迫症的機會比其他人為高，所以強迫症是與性格有很大的關係。

另外亦有一些心理學家的理論說明患者在年紀尚輕的時候，受到過於嚴格的教導，久而久之就會變成一種「壓抑」，他們怕自己潛在的破壞意識會浮現出來，所以產生了比他人特別強的自我控制方式去控制著自己。

如何治療強迫症

主持： 強迫症如何治療呢？

醫生：若是原發性強迫症，一般有兩個治療方向：藥物治療和心理治療，這兩種治療是互補的。藥物方面，主流的治療方法就是使用影響血清素的抗抑鬱藥物。這些藥物本身不含血清素，而是服用後會提升腦內的血清素在某些神經末稍的濃度，作為腦神經細胞傳遞物質，有助紓緩緊張情況，減少纏繞的思想及強迫行為。

至於非藥物的治療，主流的做法是「認知行為治療法」，教導患者不同的思想、行為及反應方法，例如患者是很怕污糟，就讓他暴露於污糟的環境一段時間，讓患者學習慢慢適應，當然一開始他會感到十分緊張，但經歷一段時間後，緊張的情緒會慢慢減少。

除了這個方法外，在思想方面也有其他的治療方法希望幫助病人，例如在患者的手腕帶上橡皮筋，當某一個思想出現的時候，用橡皮筋彈自己一下，透過少許的痛楚感覺去打斷自己的強迫想法，有些人亦會在心裡不停想着「停止」來終止強迫思想。

不過我認為最重要的是要正確地認識強迫症，因為很多人都怕了強迫症，亦害怕去找醫生，因為害怕當確診有強迫症的時候，會強迫自己做傻事；其次就是怕別人覺得自己是「痴線」，怕醫生診斷後會關他們在瘋人院內。這次訪問我希望讓大眾知道，雖然有強迫症的思想，但是在現實中，患者是不會做出違反個人意願的事情，所以患者和大眾都不應害怕面對強迫症。

主持： 多謝醫生，今天時間差不多了，下星期見，拜拜。

潘佩璆醫生
Dr. PAN Pey Chyou
精神科專科醫生

． 香港大學內外全科醫學士
． 英國皇家精神科醫學院院士
． 香港精神科醫學院院士
． 香港醫學專科學院院士(精神科)

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2021 Dse 開考，相信不少考生都緊張難耐。除了考生，香港人長期處於高壓緊張的環境，難免令人疲於應付，內分泌變得混亂，漸漸產生身體上各種不適，例如頭痛丶胃痛丶胸悶。而其中一個 減壓方法 是多吃一些幫助改善內分泌的食物，可改善壓力！以下六種 減壓 食物有助於減輕焦慮，愈食愈開心！大家不妨試一下。

乳酪

乳酪含有豐富的鈣質，我們在面對壓力時會消耗鈣質，而乳酪可幫助缺鈣的情況，有助放鬆心情。

雞蛋

雞蛋有完整的蛋白質，包含着人體生長發育所需的氨基酸，同時也包括了色胺酸。有足夠的色胺酸便能製造充分的「血清素」改善大腦壓力。「血清素」能令人體自然放鬆，消除壓力。如果「血清素」分泌不足，便容易出現焦躁不安的狀況。

綠茶

綠茶含有一種為茶基酸的氨基酸，研究指出茶基酸可以幫助改善情緒，抗抑鬱，幫助身體放鬆及穩定情緒。200毫克的綠茶便能帶來作用，減少緊張和焦慮的感覺。

南瓜

南瓜富有維生素B₆和鐵，這兩種營養素都能把身體所儲存的血糖轉變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部需要的快樂燃料。

牛奶

牛奶富含大量色胺酸和維生素D ，除了幫助骨質之外，也主要調節腦內的快樂激素多巴胺的產生。多飲牛奶能改善心情。

菠菜

身體缺少葉酸會導致腦中的「血清素」減少，容易出現抑鬱情緒。而菠菜富含葉酸，能補充腦中所缺乏的葉酸，增產血清素。

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大家身體不適，多是「邊度唔妥醫邊度」。但有否想過身體出現症狀可以和 情緒 有關？我們又如何知道身體不適和心理有關？今集啤梨、思敏以及精神科專科黃俊賢醫生於新城知訊台節目《痛症必BYE》的環節中，與大家了解 情緒 同痛症之間的關係。

先接受檢查 釐清是否與 情緒 有關

王醫生指不少香港人受痛症影響，例如胃痛、頭痛、肌肉酸痛等。一般建議病人先接受檢查，若持續找不到病因但病情持續，可能要尋求一些 情緒 方面的幫助。

王醫生曾經接觸情緒病身心症，一些神經系統出現了問題而產生身體上的不適。例如遇到壓力，負面的 情緒 影響荷爾蒙分泌，而反映出身體不適，便是身心症同時就是與 情緒 有關的痛症。

如何衡量 情緒 影響生活 ?

當 情緒 出現問題致影響生活就應該主動求醫。例如你的不開心或緊張已經影響到你的工作表現，不能正常上班 ; 讀書成績突然一落千丈，這件事很明顯的生活受到影響。

睡眠、情緒、身體狀況 黃金三角

王醫生形容稱睡眠、 情緒 、身體狀況 三者是相互關係。如果出現痛症，影響到晚上睡眠不足，隔日心情不好，情況只會愈來愈差。

要打破惡性循環，先改善我們的 情緒 和睡眠。 王醫生建議應培養良好睡眠習慣，早睡早起定時睡眠，每天平均睡眠七至9小時。

不要趁假期多睡幾小時，補眠或者午睡也不太建議，盡可能不把睡眠時間分開，身體才能真正休息。

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今日邀請到養和醫院的精神科專科醫生潘佩璆醫生。現時精神科是否越來越受重視？

城市生活壓力影響精神健康

醫生： 是的，當年我入行，精神科比較冷門，但如今香港的精神科已發展得很好，很多年輕醫生加入。

主持： 是不是增加了不同類型的精神健康問題？

醫生： 各種精神健康問題一直都存在，但是為精神問題求醫的人的確是多了。城市生活壓力大是部分原因，但我覺得更重要的原因，是大家開始重視內心的感受。

主持： 現在精神科病人求診時比以往少了尷尬的感覺嗎？

醫生 ： 是的，情況很明顯，大家對精神病負面觀感減少了，但年長的人仍未改變。

主持： 你覺這一年大家的情緒起伏大嗎？

醫生： 大啊！

適應症 (Adjustment Disorder)

主持： 對情緒健康有甚麼影響？

醫生： 涉及很多方面。這一年來，求醫人數有增加，他們不論患上甚麼精神病，情緒、睡眠、生活或多或少都受新型冠狀病毒的影響。但亦有部分病人患上「適應症」（Adjustment Disorder），主要是由於現實生活中巨大的壓力而產生過度的心理反應。

主持： 你覺得去年的社會運動及今年的疫情，那一個比較影響情緒？

醫生： 去年香港精神科醫學院推出了計劃幫助受社會動盪影響的人士。相比而言，以我的觀察，受今年疫情影響的人數比較多；受影響的時間亦較長。

主持： 你覺得社會事件對情緒健康的影響這麼大，是否因為大家都比較容易接觸到事件最新的資訊呢？

醫生： 是的，有時你不留意這些資訊，反而影響不會太多，但如果你經常都接收資訊，就會越聽、越看越緊張。

主持： 有多少精神科病人的情緒是受活動及疫情而影響？

醫生： 舊症大約每10個人當中有4個，新症則未有相關數據。有相當多的研究證明，一個人的際遇跟不同種類精神病的發病及持續多久很有關係。而人生際遇包括個別重要事件和長期的困難。例如早前提及的「適應症」，即是有重大的事件發生，導致過度心理反應，比正常人的反應強大；另一個例子是抑鬱症，有大量研究顯示，抑鬱症是跟人生的重大事件及長期的困難有莫大的關係。

壓力可致創傷後壓力症候群

主持： 長期的困難是甚麼？

醫生：即是長期需要面對的一些困境，例如貧窮、家中天花牆壁長期漏水等。

主持： 說到重大事件，你的抑鬱症病人又有什麼遭遇？

醫生 ：有很多種類，例如有至親患上新型冠狀病毒，令家中長者極擔心，自己夾在中間，感到極大壓力；有因疫情面對經濟壓力；甚至亦有年輕人要改變婚姻大計。有些人則是自己染疾而入院，身上插滿喉管，在不見天日的深切治療病房，因而患上創傷後壓力症候群。

主持：情感與理智有時會脫節，對嗎？

醫生： 對。感情和理智脫節，涉及很多原因，例如性格傾向及思考方式。思考方式是即時聯想到了最壞的情況，為了這些事就會令自己有很大壓力。

如何斷定為精神病患？

主持： 精神科怎樣區分患病與否？

醫生： 要界定何為病有3個標準。第一，病徵是正常人不會有的，例如思覺失調的病人會聽到現實不存在的人聲、覺得有人跟蹤自己、監視自已。第二個標準則是受這些病徵影響時，他能否過正常生活。第三個標準則是反應程度是否明顯超出一般人的反應。

主持：請具體解釋何謂過正常生活。

醫生： 舉例一個人即使不開心，他仍可以上班，以及承擔到本身應有的角色及責任，例如作為父、母親的角色，如果他/她仍能勝任，我們認為未越過界線；但如不能擔起這些責任和角色，就是不正常了。

主持： 請舉例闡釋。

醫生： 例如有人因為這個疫情，原本的計劃被影響，受到很大挫折，如果只是有短暫和溫和的情緒發洩是可以接受的；但如果導致持續失眠、身心不適、萬念俱灰、有自殺傾向，這就是超過一般人的反應，是不正常的。

主持：如果有精神問題，會否過一陣子就能自然康復？還是要跟精神科醫生溝通？

醫生：精神科流行病學，是研究各種精神病每年多少人發病、這些病會持續多久等等。精神病整體來說是十分普通的疾病，好在大多數人都只是患有很輕微的精神病，這些輕微的精神病表現出來就是失眠、情緒低落、較輕微的緊張、焦慮等等，身體有些不適，一般數個月後就會康復。只有少數人會患上較嚴重的精神病。

強化自己精神健康

主持： 那是否代表可以待至自然康復？小問題會否變大問題？

醫生：小部分人會變成大問題，而等是一個消極的方法，但其實不需要第一時間找精神科醫生，自身亦有很多方法可補救。

主持：怎樣可以強化自己的精神健康呢？

醫生：暫時還未有確實的方法，有些人認為日常遇到的挫折，會令我們的抗逆能力變強。其次，不要孤立自己，要跟自己信任的人溝通，心情就會得到釋放，如果對方也有類似經歷，你就會發覺自己並不孤單，是正常的。我亦建議要多運動，有醫學研究指出運動可以改善輕微的抑鬱症。

主持： 如果是經濟上的問題呢？

醫生 ： 要尋求幫助，始終這是現實的問題，看看怎樣可以積極去改善自己的處境。當情緒低落時，應提醒自己，原來人是可以自強不息的。

主持：可以怎樣幫助身邊受情緒困擾的人？

醫生 ： 聆聽並一同分析事件，最壞的情況是什麼？當出現最壞的情況時，又可以怎樣做？令當事人看通，情緒就不會受困擾。

主持： 多謝醫生，今天時間差不多了，下星期見，拜拜。

潘佩璆醫生
Dr. PAN Pey Chyou
精神科專科醫生

． 香港大學內外全科醫學士
． 英國皇家精神科醫學院院士
． 香港精神科醫學院院士
． 香港醫學專科學院院士(精神科)

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我們由出世開始，一直受盡 媽媽 的照顧及愛護。久而久之，大家就會認為她們的好是必然的，只要一點事不如意，就會大發雷霆。其實不少母親除了要承受家庭 壓力 外，更有很多選擇返回職場，幫補家計，兩肩背負重擔！以下就有4個方法，助媽媽們紓緩 壓力 ，擺脫負面情緒！

在職 媽媽 壓力大

外國媒體《Forbes》曾發布一項研究，指逾4成新手媽媽都有回職場打算。其實經歷幾個月的產假，再次適應上班生活難免有一定困難。根據《New York Times》報道，女性一般低估身兼母職的壓力，除了要面對平日上班的壓力外，在假日或下班時間，要將心力投放於子女身上，嚴重缺乏休息時間。

紓壓方法 一、多將自己放首位

生兒育女成為了媽媽的責任，將最好的東西優先給予子女，但卻忘記了自己。其實各位在職媽媽不妨多以自己為先，做自己想做的事或去參加感興趣的課程，留更多時間給自己，遠離工作及家庭所帶來的壓力。

紓壓方法 二、建立朋友圈子

長時間徘徊在工作和家庭中，接觸外界的機會變少，甚至失去原有社交圈子。為了有一個傾訴心事的溝道，媽媽們可以建立或尋回朋友圈，分享分擔生活及育兒的壓力，並從彼此鼓勵中獲得信心。

紓壓方法 三、多與另一半相處

在生小孩後，本來的二人世界突然加入新成員，令夫妻的獨處時間減少，雙方皆失去一個聊天對象。不妨在子女睡覺後，與另一半聊天談心，從對話中互相勉勵，不論在感情或壓力上，都有正面影響。

紓壓方法 四、與家庭成員分擔

女性「相夫教子」是傳統社會的家庭觀念，而做家務更被定為母親的責任。建議大家多與母親分擔家事，多與她們溝通，因為維護家庭並未只是媽媽的責任。

媽媽為家庭出心出力，大家要好好感謝她們一路以來的付出，給她們一個温暖的擁抱！

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上班一族工作壓力大，一日三餐經常隨便解決，但其實飲食與心理健康息息相關。英國媒體BBC分享幾項可助改善情緒的飲食方法，其中更包括3類 減壓食物 供大家參考。

減壓食物　一、不同顏色蔬菜

腸道健康對人的情緒有莫大幫助，而不同顏色的蔬菜更含不同營養。健康專家 Dr. Chaterjee建議每天吃5種不同顏色的蔬菜，因加工較少可以更有效保存自然纖維，同時對腸道益菌最有利。

減壓食物　二、地中海食物

澳大利亞迪肯大學（Deakin University in Australia）營養健康專家Felice Jacka，推薦大家多吃地中海飲食，因當中含有水果、蔬果、豆類及全麥等植物纖維。同時，大家可多吃發酵食品如酸菜、紅茶菌及克非爾等，以滋養腸道內的細菌及酵母菌，助腸臟蠕動。

減壓食物　三、少糖食品

不少人都以食物甜品緩和情緒，其實甜食不但無助於減壓之餘，反而會產生更多負面情緒。由於身體攝取過量糖份後，會釋出胰島素果糖調節血糖水平，但這樣或會影響注意力，甚至會變得疲倦，令人難以應對壓力。

別讓自己捱餓

除了留意食物種類外，其實飢餓感也會令人感到煩燥。因為當人肌餓時血糖會下降，人體內的皮質醇及腎上腺素也會上升，而大腦則會無法分清飢餓與憤怒，更易產生壓力。

人人都有負面情緒，不妨多吃減壓食物，別讓壓力纏身！

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相信大家最近都有乖乖做好防疫工作，但是心理上所承受的壓力都不容忽視。由其最近人人困於家中避炎，難免會感到擔憂、焦慮、甚至驚慌無助。港大護理學院提供了一系列在疫症下如何應對 心理壓力 的小貼士。

面對疫情，你可能會覺得：⠀

－恐懼：咳兩咳就覺得自己中咗招！⠀
－迷惘：返屋企我洗哂手消哂毒，係咪就無事㗎啦？⠀
－擔心：日日檢查口罩數量，好擔心唔夠用⠀
－憤怒：點解點樣搵都搵唔到口罩賣？⠀
－筋疲力盡：上網睇各種資訊，已經睇到好攰⠀

情緒處理 Dos & Don’ts：⠀

應該
－接收新資訊時，應留意資訊來源是否可靠，及嘗試 Fact check 一下資訊真偽⠀
－保持個人衞生及心境開朗，維持日常生活作息⠀

－雖然未能與親友和朋友見面聚會，但可透過電話或即時通訊軟件表達關懷⠀
－有需要時，尋求專業的協助與輔導⠀

不應該
－分享未經證實的資訊，為自己和他人帶來恐慌⠀
－受未經證實的資訊影響，盲目作出非理性的決定和行為，例如購買過多醫療用品、日用品和糧食⠀

－花過多時間尋找有關疫情的資訊，令自己更加擔憂⠀
－拒絕與親友和朋友分享內心的想法和感受⠀

圖文授權轉載：HKU School of Nursing Facebook

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