心跳 不適，每分鐘或每小時或每天或隔幾天出現幾次 早搏 ；或者因感冒等小疾去中醫或西醫那裡就診，把脈後被告知有 早搏 存在。其中部分病人覺得只是難受一會兒不影響生活，或沒時間看醫生，就拖著。部分病人很擔心，及時就診，西醫安排心電圖、心臟超聲、甚至Holter (24小時動態心电圖)檢查。

如果當時未發作，沒有收集到異常信息，醫生有時可能認為只是病人心理作怪。又如果不嚴重，只是幾次偶發早搏，醫生認為輕微心律不齊，可以不予理會，沒有給予藥物治療。還有醫生善意提醒，現有抗心律失常藥副作用大於療效,用藥得不償失。

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一些病人接受了這種結論和建議，誰願意被標籤有心臟疾病，更何況還要費錢費力去治療呢？一些還是不放心，尋求中醫治療，其實這種才是明智的做法。“未病先防、既病防變、已病早治”才是符合事實的合理意向。

臨床接診很多嚴重的心律失常病人，比如一說就想到中風的房顫，病程長症狀重，有的射頻消融手術後復發，有的長期服用西藥情況仍越來越差。追溯根源，多年前往往由不起眼的偶發早搏開始。隨著工作生活勞累所迫，又加上不良生活習慣影響，終於積少成多，一發不可收拾。

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偶發早搏，看似小事，實際經過中醫診斷，四診合參，病人機體已明顯顯示氣血陰陽的不足、五臟六腑的虧虛，並且在本虛的基礎上同時產生痰濁、瘀血、熱毒、寒濕等等。所以唯有儘早固本培元，去除病邪，才能遏制病情進一步發展，防微杜漸。中醫調理的優勢此時可以很好地體現。

為了預防心律失常的出現，以及配合治療增加療效，調整生活作息，合理膳食，積極鍛煉，愉悅心情都很有必要。臨床所見，生活的壞習慣，比如熬夜、經常性冷凍飲食、吸煙、大量飲酒、情緒失控等等，對心律失常的發生影響很大。另外，老年人便秘也很容易誘發心律失常，或使原有病情加重，要引起重視。

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張紅霞博士
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床助理教授

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患者求診時常常告知於心臟超聲檢查中發現 心臟瓣膜病變 ，病因有風濕性、老年退化性、冠心病心肌梗死、粘液變性、感染和創傷等。瓣膜結構損毀、纖維化、粘連、縮短，粘液瘤樣變性，缺血性壞死，鈣質沉著病變導致狹窄或者關閉不全，涉及單個或多個 心臟瓣膜病變。在疾病的早期，多無明顯的自覺症狀。病情加重出現心悸，乏力，氣短，一幹活兒就心慌，上不來氣。繼而雙腳出現水腫、食欲不振、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重的全身水腫，腹水、胸水。甚至眩暈、昏厥、心絞痛等。

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中醫認為本病屬於中醫心悸、徵忡、喘症、水腫、心痹、厥脫等範疇。其病因病機可歸納為濕阻血瘀、心血虧虛、氣滯血瘀、肝鬱脾虛、脾腎陽虛、腎氣不足、虛陽欲脫等。初期祛風除濕、補益心氣以祛邪扶正；病至中、晚期，通常從治心、脾、肺、腎入手，益氣溫陽活血、利水養心補腎之法用的較多。只要辨證準確，用藥得當，持之以恆，中藥治療確可達到穩定病情，改善心臟功能，緩解自覺症狀，提高生活品質，阻止病情繼續發展的目的。如果患者病情嚴重，年老體弱，無法承受換瓣手術，建議可以採用中藥保守治療。

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另外應保持良好的生活方式，如保證規律的作息時間，避免熬夜和過度勞累，合理膳食，避免刺激性飲食，積極樂觀的人生態度，避免情緒頻繁過度波動。定期復查，瞭解疾病進展並合理治療。

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張紅霞博士
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床助理教授

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