隨着年紀增長，視力會因而退化，老花 是最普遍出現的問題。治療 老花 問題，大多以配戴變焦眼鏡的方法，原來現時不論是眼鏡或是手術，均有更佳的方法治療 老花 問題，甚至可以維持長時間。

主持：今日邀請了養和醫院視力矯正主任張叔銘醫生講解老花矯視技術。 老花 一般會在幾歲出現？

醫生： 正常來說，我們到38歲就開始便會出現 老花 ，只是我們未必察覺，直到44至45歲老花徵狀才會浮現，例如看不清近距離的東西，需要放遠一些才可看清。香港大約有四成三人患有 老花 ，情況非常普遍的。

老花 = 失自動變焦功能

主持：這麼多人有 老花 ，應該是與人口老化有關吧？

醫生： 絕對是的。 老花 是甚麼呢？我們的眼睛有個晶體（lens），它像一個自動變焦鏡頭一樣，可以因應事物的遠近而轉變厚薄，望遠物的時候，晶體會變薄；望近物時晶體會變厚去加強屈光能力，讓焦點能直達視網膜。當患上 老花 ，就如相機失去自動變焦功能，不懂得自動變焦，所以就需要配戴老花眼鏡改善。

主持： 老花 最高的度數是多少呢？

醫生﹕最高大約是250度 老花 ，但如果病人本身已有250度近視，當他們配戴眼鏡而看不清楚近距離事物時，可暫時脫下眼鏡，令老花被抵銷；相反如果病人有250度遠視，脫下眼鏡會使他們的遠及近距離視力都變得模糊。

主持： 老花患者在晚上看近的視力會否更差？

醫生﹕ 會的。老花患者在黑暗的環境中都會看不清近的東西，有機會要靠手機電筒照出一點光線才能看到，這是很困擾的。若老花病人來做手術，能選擇換晶體或者激光矯視（LASIK），目前病人較多選擇激光手術。

可選配多焦距隱形眼鏡

主持： 除了做手術，我們可以配戴多焦距隱形眼鏡，是嗎？

醫生：多焦距隱形眼鏡（multifocal contact lens）是利用光學的方法去分開兩至三個焦點，但當病人眨眼時，隱形眼鏡會有些許移動，在移動的時候就容易影響清晰度，所以這並不是每個人都能夠接受。若病人不能適應多焦距隱形眼鏡，我們亦能以單眼視覺（monovision）的方法矯正老花，即是一邊戴隱形眼鏡看清楚遠景，另一隻眼則用於看近景。

主持： 配戴傳統老花眼鏡是要配兩副眼鏡，還是可以採用漸進式眼鏡呢？

醫生：傳統的老花眼鏡是雙焦距的：鏡片的上半部份是看遠景、下半部份是看近景。後來發展為三焦距，鏡片的上部份看遠景、中部份看中距離、下部份看近景。不過鏡片上會呈現兩條線，別人看來就顯得不太美觀。現時較流行的老花眼鏡是漸進式眼鏡，鏡片上不會有線條去劃分。若要使用這種眼鏡，我建議病人在老花徵狀剛出現時就要配戴，因為這種漸進鏡片的下部份會把事物放得很大，或會影響判斷力，及早配戴有助病人及早習慣，千萬不要等到250度時才去配戴。

主持：若不採用手術方法，是否比較多人選擇配戴漸進眼鏡呢？

醫生： 是，漸進式眼鏡是比較多人使用。如果病人覺得難適應，可以先配一副淺老花度數的眼鏡來看遠景和中距離景像。若要上班經常對著電腦的話，則要另配一副中距離及近距離的眼鏡，這亦有助適應漸進式眼鏡。直至完全習慣的時候，就可以只配戴一副更強的漸進式眼鏡以獲得清晰的遠、中及近距離視力。除了漸進眼鏡外，還可以使用單眼視覺（monovision）的方法，這就如上述所說的隱形眼鏡方法一樣，先查出自己的主力眼，把主力眼以單焦鏡片矯正至0度以達至清晰遠距視力，而另外一隻眼則以單焦鏡片矯正並預留約200度近視以達至清晰近距視力，但是眼睛會較難適應。

反而用多焦距（multifocal）隱形眼鏡就會比較好一點，因為隱形眼鏡的兩眼度數相差可以較少，看遠景的眼睛要0度，看近景的眼睛就要有約100度，這樣的做法，令到看遠、中及近距離都沒有問題，亦即是我們所說的blended vision。不過多焦距隱形眼鏡都會有一個小問題，就是晚上看街燈的時候會出現光環。

手術能治療老花

主持： 目前有多少種手術可供老花人士選擇？

醫生：老花手術主要使用激光或者更換晶體，其次就是晶體植入角膜，不過這並不算普遍，因為時間久了角膜有機會出現霧氣。

主持： 能否詳細講解如何使用激光解決老花？

醫生： 激光手術分兩種，一種是SMILE，另一種是LASIK，其中LASIK是最普遍的。基本上，兩種方法都可以做到單眼視覺即主力眼做到零度，只可以看遠景、非主力眼做200度，專看近景，不過看中距離的東西就會不清楚了，因此病人或會投訴看不清電腦，因為電腦屬於中距離位置，當使用電腦時就要戴眼鏡。現在有Laser-blended vision 或者Micro monovision，原理和多焦距隱形眼鏡相類似。做法是把角膜邊的位置做到0度，中間保留大約125度，這隻眼負責看遠及中距離的景物；另外一隻眼睛的角膜邊做到100至150度，中間就大約200度，這隻眼負責看中及近距離景物。雙眼度數相差不超過150度，就不會損失立體感，所以這種做法比單焦距好得多。

換晶體效果較持久

主持： 手術後，老花度數是否仍會加深而要戴眼鏡呢？

醫生： 有機會的。做激光手術需要注意它未必是永久有效，效果大約維持10至15年。但當老花加深時，亦可再進行激光手術。

主持：使用SMILE技術做到多焦距，這又會有何不同？

醫生：SMILE的技術暫時還未可以做到多焦距的方法，目前只能夠做到單焦距單眼視覺。先簡單解釋兩者的分別，LASIK是使用飛秒激光，在角膜上切開一個蓋，然後揭起，再用準分子激光磨平角膜，之後蓋回。SMILE就是用飛秒激光完成整個過程，先在角膜面切一塊薄片，近視深的話，薄片就會切厚一些，如果近視淺，薄片就會切薄一些，再用微創方法開一個小孔，把已切除的角膜分離取走，原則是希望弄平角膜，角膜扁平了，近視就會減少了。

主持：老花與白內障一樣，可以把整個晶體換走，達致一勞永逸，是嗎？

醫生：老花的意思是晶體隨著年紀大而變硬了，不懂得自動變厚或變薄。把整個晶體換走，植入人工三焦鏡，術後遠、中、近距離也會看得清楚。這種做法正正與白內障手術一樣，在眼珠黑白交界位置，用微創開一個大約2毫米的小孔，再在虹膜後方把原本的晶體抽出，放入人工三焦鏡。手術完成後，差不多九成半的患者完全不需要使用眼鏡，最大的好處是人工晶體可用上五十年。這種手術跟一般跟白內障手術是完全一樣的。

主持： 置換三焦鏡有甚麼壞處呢？

醫生：人的晶體長時間後會減少透明度，開始硬化以及變黃，看東西就會模糊，這就是白內障。我在做手術之前會和病人說明，手術後影像會顯得較白色並帶藍，顏色會比較鮮艷。亦要問及病人的職業，例如日常工作是否需要分辨不同顏色，如需要，就要重新適應了

近年亦有新技術「黃鏡」，因為它本身帶有些許黃色，令它的顏色轉變不會太明顯，另外就是它本身可以阻隔紫外光和藍光，有助保護視網膜。不過有六成以上使用三焦鏡的病人，在黑暗的環境下望燈會出現光環現象，所以並不是每個人都適合植入三焦鏡。當然，若在白天、或晚間室內光線充足時，則不太受影響。

主持：今天多謝醫生，下星期見，拜拜。

**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

張叔銘醫生
養和醫院視力矯正主任
眼科名譽顧問醫生
香港大學眼科學系名譽臨床副教授
香港中文大學眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授眼科專科醫生

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不少近視人士會選擇進行 矯視 手術，以免配戴眼鏡，為日常生活倍添方便。 矯視 手術進行多年，現時除了以往技術有所提昇外，更有新技術的出現，令深近視患者有更多選擇。

矯視新技術 SMILE

主持：今日邀請了養和醫院視力矯正主任張叔銘醫生講解深近視的矯視技術。我想問一下，視力矯視手術發展已經超過三十年，現在是否有更新的技術呢？

醫生：技術絕對有新發展。在手術層面上，現在越來越安全，例如做激光矯視手術（LASIK），首先要在角膜上用激光切開一部分作為「蓋子」，揭起後，再磨平角膜組織，然後再蓋回「蓋子」。若使用以往的技術，「蓋子」會很厚；現在的技術則更細緻，並可切割更薄的「蓋子」，藉此可以處理更深的近視。以往只能矯視1000度或以下，現在的技術則能矯正近視至1400度及散光至600度，不過，激光矯視並不適用於1400度或以上的病人。若果患者有1000度以下的近視，現在還有另一種較新的技術叫SMILE，可供病人選擇。

主持：為何不建議近視1400度或以上的病人進行激光矯視呢？

醫生：假若患者的近視超過1400度，在正常的情況下，進行激光矯視後會出現不規則散光的現象，在深近視的患者上更會過度磨平角膜，令原本弧形的角膜邊緣凸了出來，當光線進入角膜後，光線會散開，導致在暗黑的地方看東西出現一層霧，或者看燈光時出現光環。不過，我們還有另一種新的矯視技術，就是植入隱形眼鏡，這種技術能矯正近視高達1800度。

主持：是否每個人的角膜厚薄也不同呢？即使技術改進了，還是有些人不能受惠？

醫生：是的。因為每個人的角膜厚薄也不同，一般角膜厚度是530至550微米。以國際標準來計算，如果角膜少於510微米，則需要小心處理。假若此類患者要進行激光矯視的話，其他的指數均需要非常正常。我們不建議角膜490微米或以下的患者進行此類手術。

主持：年紀較大的患者是否需要接受其他矯視方法呢？

醫生：在一般情況下，對於50歲以下的患者，我們會建議進行激光矯視；另外， 50歲以上的患者可以考慮在做白內障手術時，透過更換晶體以一併矯正近視、散光及老花。這種技術特別適合深近視的患者，因為大部分深近視患者會提早在約50至55歲開始出現白內障。

SMILE vs. LASIK

主持：如病人年齡是50歲以下、並有1200度近視以下，理論上可以進行激光矯視手術嗎？

醫生：是的。近視在1000度或以下的患者可以選擇LASIK或者SMILE；而近視高達1000至1400度的患者，暫時只可以選擇LASIK。

主持：甚麼是SMILE？與LASIK有何分別？

醫生：LASIK「半飛秒」是使用飛秒激光在角膜切開一個「蓋」，再用準分子打磨角膜以改變角膜弧度，從而矯正視力。而SMILE是使用「全飛秒」激光，分離角膜內的一片纖薄組織，然後透過激光開一個微細傷口，把組織摘除，因應近視有多深而取走相應分量。

主持：近視是否表示角膜出現問題？

醫生： 不是，近視是由於眼球變長了，但我們不能縮短眼球；故此我們會選擇在角膜上進行手術以處理屈光狀態。角膜越彎，屈光能力越強，角膜越平，屈光能力越弱，我們可以透過磨平角膜使光線重新聚焦到適當位置，從而減輕近視。

主持：那麼何時應採用SMILE，何時採用LASIK？

醫生：這兩種技術都是十分可靠，兩者的風險相若，但主要有三個分別之處。

一）撞擊問題：

在LASIK手術中，我們先要在角膜上切割一個「蓋」，並於手術後蓋回。即使手術後過了20年，若眼睛受到重擊，仍有機會使這蓋子打開；SMILE的技術是以微創方式摘除角膜組織，所以不需要切一個「蓋子」，手術後即使受到撞擊也不會有任何影響，故此對於一些喜好撞擊運動的人士，我們會建議進行SMILE。

二）眼睛乾涸問題：

LASIK有機會令眼睛乾澀一段時間；至於進行SMILE後，眼睛比較沒那麼乾。假如患者本身雙眼十分乾澀，我們會建議使用SMILE技術。

三）深近視問題：

由於LASIK所摘除角膜分量較少，所以1000度以上的深近視人士只可以選用此方法。

此外，LASIK還有更高級的做法，名叫Custom LASIK（個人化LASIK）。進行Custom LASIK手術時，在打磨角膜以矯正近視及散光之後，還可以量度並矯正角膜凹凸不平之處，從而一併處理。因此，相較於傳統LASIK及SMILE，這種技術能提供更清晰的白天與晚間視力。

植入式隱形眼鏡 技術有提昇

主持：除了以上兩種方法，還有植入式隱形眼鏡，請為我們介紹一下。

醫生：植入式隱形眼鏡的技術在1985年發明，在最近才開始流行；養和醫院在2003年開始做這種手術，以往此類手術過後有機會增加白內障的風險，隨着技術進步現在導致白內障的機會近乎零。手術的方法是在角膜與眼白之間的位置開一個小孔，將隱形眼鏡放進虹膜後面，即虹膜與晶體之間，隱形眼鏡可以永久在眼球裡面，不需要取出，但亦能隨時取出還原。

主持：有些人40歲以後就開始有老花，植入式隱形眼鏡會否對老花有影響？

醫生：有的，因為這種隱形眼鏡是單焦鏡，只能看到遠、中或近的事物，所以若果40歲以上，可以選擇矯正一隻眼至零度，另一隻眼則保留約150至200度近視，這是「雙眼互補法」（Monovision）。到50至60歲出現白內障時，再考慮進行白內障手術將整個晶體換走。

主持：植入式隱形眼鏡的技術有何限制呢？

醫生：植入式隱形眼鏡Implantable Contact Lens （ICL）是完全沒有年齡限制的，可以矯正最多1800度近視、600度散光。不過手術風險比LASIK或SMILE高，所以一般不會十分鼓勵使用這種技術。如果病人有深近視高達1200至1400度，或者角膜太薄、瞳孔太大、有錐形角膜或者眼睛過乾等問題，則不適合做LASIK或SMILE，我們會建議他們做ICL。

主持：ICL的風險是？

醫生：其中一個風險是有機會導致細菌感染，另外，由於傷口需要一至兩個月才能完全康復，若這期間大力擦眼睛，也有機會令細菌進入，可引致視力受損。雖然這個機會很低但也非完全沒有風險。一些因眼睛敏感而時常擦眼睛的患者，未必適合植入隱形眼鏡的方法，我們就會建議選擇使用SMILE方法。

人工晶體手術 能減少近視

主持：剛才提及，深近視的人較易出現白內障，他們進行置換人工晶體手術後，近視也會因而減少嗎？

醫生：是的。臨床經驗發現有很多深近視的人過了50歲後，他們的晶體會開始硬化，變得不懂自動變焦，因而出現老花，此外，晶體也開始變得混濁而引致白內障，即使使用激光矯視都達不到預期效果，因此需要完全取走晶體，再放入三焦鏡，這會提供清晰的遠、中和近距離的視力。手術的屈光目標是完全無近視或遠視及散光，有九成半的病人術後不需配戴眼鏡。

主持：以往植入多焦鏡，病人會出現不適的情況，現在的技術是否有改善？

醫生：現在的人工晶體已有改善，以往的技術只能看到兩個焦點，即「遠、近」，其他位置就比較模糊，現在的人工晶體還可以提供三個焦點，甚至達到「景深」的效果，術後更容易適應。

主持：現在還會植入單焦鏡嗎？

醫生：還會的。因為使用三焦鏡有一定代價，約有六成病人在暗黑的環境下望燈光會出現光環，若需要在晚間工作的人士就不適合植入三焦鏡了，但一般在日間或晚間室內工作的人士則不受影響。

主持：單焦鏡的意思是什麼呢？

醫生：單焦鏡的意思是只有一個距離能看清楚。當度數為零度時，就能看清楚遠處，但看不到中及近距離；若患者需要看中距離事物，就需要調較至大約150度近視，這可以看到電腦的距離，但再近的東西就會模糊；假若患者需要經常看近距離事物，我們會把度數調較至大約250度，這樣就可以看到近的東西，不過中及遠距離的東西就看不到。

主持：就算換了晶體，是否還有機會有老花？

醫：植入三焦鏡後就不會有老花了，而且可以用50年。

主持：多謝醫生，下星期見，拜拜。

張叔銘醫生
Dr. CHANG So Min, John
養和醫院視力矯正主任
眼科名譽顧問醫生
香港大學眼科學系名譽臨床副教授
香港中文大學眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授
眼科專科醫生

• 愛爾蘭國立大學內外科醫學士
• 愛爾蘭皇家內科醫學院執照
• 愛爾蘭皇家外科醫學院執照
• 香港外科醫學院院士
• 香港眼科醫學院院士
• 美國眼科醫學委員會文憑
• 香港醫學專科學院院士(眼科)

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今日邀請了養和醫院的視力矯正主任，張叔銘醫生，原來香港有老花的人多到不得了。是嗎？

香港過半人口有老花

醫生： 香港人口統計及香港大學統計指出，2014/2015年已有四成人有老花，隨著人口老化，我相信現在已有一半的人口有老花了。

主持： 怎樣會發現自己有老花？

醫生： 當你有老花時，是很容易就會知道的，你會突然看不清楚近的事物。

主持： 其實老花是什麼？

醫生： 眼內有晶體，就像相機一樣，它會自動變焦，當望向近的事物時，晶體就會變厚，但隨着年紀增長，就會因為退化及紫外光令晶體變硬，當望近的事物時，晶體不能變厚，所以看不清楚近的事物。

主持：初時可以怎樣發現呢？

醫生： 你可以自己進行測試，看着一件物件，並把它由遠拉至近，感覺到變矇時就停下來並記低距離，每一年都可以進行一次測試，到有一年，你手伸到最遠時，影像都是矇的話，你就需要配戴老花眼鏡了。最容易察覺是你日常於某一個近距離可以清楚望到某一樣東西，但有一日同一個近位置望同一樣的東西都是矇的。

主持：是啊！我剛發現自己有老花時，只是覺得眼矇，之後眼睛就越來越用神，到之後我都不想看書了，如果用手機看電影，連字幕都是矇的。

醫生：因為字太小了，當然剛開始老花時你可以將電話的光度調光，但始終有一日即使將電話的光度調光都於事無補。

主持：有很多人都想隱瞞自己有老花，是嗎？

醫生： 是啊，因此一配戴老花眼鏡就像被知道歲數了。

主持： 改變生活習慣的話，可以延遲配戴老花眼鏡嗎？

醫生： 可以的，如剛開始有老花，可以的話都盡量不要配戴老花眼鏡，因為戴眼鏡會令人容易依賴的，但如果覺得頭痛及眼睛感到疲累時就要配戴了，不過就算不配戴老花眼鏡都不會令視力越來越差。而一般老花最多是250至300度。

主持： 由知道自己有老花到有300度老花時，需時多長？

醫生： 每個人都不一樣的，一般5至10年左右吧！

主持： 有手術可以處理老花的問題嗎？

醫生： 有的。有兩種，一種是激光，另一種是換晶體。

主持： 是類似白內障的手術嗎？

醫生： 是啊，拿走變硬了的晶體，植入老花鏡。如果本身有白內障，手術後白內障及老花的情況都會有所改善。

主持： 如果未有白內障，但又受老花困擾呢？

醫生： 都可以進行白內障手術，但風險會高少少，所以我們都會建議病人先用激光的。傳統的激光矯視是單眼視覺治療（Monovision），把主力眼矯視至0度，可以清楚地望遠的事物，另一隻眼保留約200度近視度數，可以看到近的事物，但中間距離的事物是不太清晰的，因此如果患者是40多歲仍有工作，需要經常望電腦，Monovision就未必太適合。現在激光矯視有新方法：微單視線激光矯視（micro-monovision），在打磨角膜時製造多焦距，即是角膜的中央及外圍部分所保留的近視度數不一樣。舉例把看遠物的眼睛，角膜外圍磨平至0度，角膜中央則保留150度近視，因為當看近物時瞳孔會收縮，只用到角膜中央的部分，由於保留了少許近視，所以看電腦等都沒有大問題；當看遠物時瞳孔放大，就用到角膜外圍，變相看遠及中距離都沒有太大問題。

主持： 光的時候，曈孔就會收縮，視力會否不清楚？

醫生： 因為白天時有足夠光線，所以視力是可以的。剛才提到看遠的那一隻眼睛留有150度近視，只要有足夠的光，其實都可以看得很清楚。而另一隻眼睛就保留150度近視，角膜中間留100度，這樣這隻眼睛就可以看到中及近距離了。

主持： 如果有600度近視又有老花，可以怎做呢？

醫生：  如果用傳統的激光手術，把主力眼減到0度，另一隻眼就減到200度近視，但看中間距離事物時就會不清晰。因此可以考慮剛提到的微單視線激光矯視（micro-monovision），把看遠物的眼睛角膜外圍減至0度，角膜中央保留150度近視，可以看到遠及中距離。另一隻眼睛減至150度近視，角膜中間留100度，即是有差不多250度近視，可以看到近及中距離。因此雙眼配合起來，就能覆蓋遠、中、近距離的事物了。不過如果在較暗黑的環境下，視力就不太好了。

主持：有任何人不適合micro-monovision嗎？

醫生：有的，最有效果的是低老花度數的患者，0至700度近視或0至200遠視的人，效果都很好的。不過角膜太薄的人就不太適合了，因為micro-monovision需要磨走角膜的。

主持：如果換晶體呢？

醫生： 就好像進行白內障手術，以前換晶體的技術不是很好，只有雙焦，即只可望遠及近，之前也會用雙焦晶體去做micro-monovision，即是看遠的眼睛就看遠及中距離，而另一隻眼就留近視的度數用作看近及中距離事物。現在我們有三焦晶體可覆蓋遠、中、近距離事物。

主持：如果沒有白內障而去換晶體，有風險嗎？

醫生： 有的，跟白內障手術的風險是一樣的，有機會感染細菌，但機會不大，只有萬分之一的機會。我曾經為一位伯伯病人進行白內障手術後，視力一直都是好好的，但卻因為數銀紙後沒有洗手便捽眼，就細菌感染了。

主持：為什麼手術後一段時間，還會細菌感染呢？

醫生： 因為手術需要於角膜開一個小切口，洞是很細的，屬微創手術。雖然不用縫針，但要三個月時間復原。期間輕輕觸碰是可以的，但如果用手壓下去是有機會壓破傷口，捽眼就有機會捽開了傷口，令細菌可以進入。第二個風險是因為晶體跌入眼內，但機會都是很微的，一旦出現這情況就要透過較複雜的手術補救的。另一個風險就是視網膜脫落，50歲以下、深近視（600度以上）的人士，500人當中就有9人手術後出現視網膜脫落，如果是50歲以上的人，風險就會較低，1000人當中才有1個人有視網膜脫落。另外若果近視度數不太深的話，相對風險也會較低。

主持：為什麼會令視網膜脫落呢？

醫生： 眼球內有很多啫喱，即是玻璃體，最主要是保持眼球的形狀，但出世後玻璃體就沒有用，反而是我們的敵人。玻璃體會隨年紀增長收縮，出現裂痕，即是飛蚊症，當玻璃體收縮時，就有機會扯甩視網膜。

主持：為什麼年紀輕風險會較高呢？

醫生： 因為年輕的人士，他們的玻璃體及視網膜仍然牢牢黏在一起，當手術時刺激到眼睛，風險就變高了。

主持：視網膜脫落可以治療嗎？

醫生：99.9%可以根治的。

主持：可以怎做呢？能即時發現嗎？

醫生：通常都是手術之後才會發現的，如果手術後一年內視網膜脫落，很大機會是因為手術的問題。現在有手術是可以同時減低視網膜脫落發生的機會。

主持：視網膜脫落可以怎補救呢？

醫生：可以切除玻璃體，把脫落的視網膜放回正常位置，再以激光或冷凍術封好傷口，最後在眼球內注入填充物，例如生理鹽水、氣體或矽油等，固定視網膜緊貼眼球內壁，成功率是99.9%。

主持：視網膜有可能再脫落嗎？

醫生：機會很小，因為已沒有玻璃體，所以沒有物質再拉扯視網膜。如果不抽走玻璃體的話，玻璃體就有機會發炎及纖維化，100人之中有少於1人三個月內視網膜會再脫落，但機會是很少的。

主持：視網膜脫落，病人能感覺到嗎？

醫生：一定感覺到，因為會出現飛蚊、閃光等，也會好像在水中般，事物會變得很「浮」。

主持：Monovision會比換晶體好嗎？

醫生：都不一定的，現在的人造晶體功能也很好的，以前的人造晶體一到晚上視力會變矇，但新鏡已改善了很多。

主持：我朋友經常說換雙焦鏡好了，但我想連老花都處理啊！

醫生： 如果雙眼都用三焦鏡的話，有95%機會之後不用再配戴任何眼鏡。

主持：有代價嗎？

醫生： 有，進行換晶體手術的人當中，60%於晚上看到燈光時會出現有光圈，但香港由於大部份的人都不駕駛及街道有足夠光線，所以出現光圈的機會較低。以前進行激光矯視的人，一般都會有光圈的，兩三年後就會適應。但如果是設計師或眼科醫生等專業人士就不建議了，他們可以考慮換上類似漸進鏡的晶體，上半部份看遠的，好處是放於眼內就不會感到暈眩了。

主持：漸進人工晶體有何缺點？

醫生：如果是很強的漸進鏡，就有小機會出現影像重疊或眩光。如果是不太強的漸進鏡，就不會有這個問題。

主持：多謝醫生，下星期見，拜拜。

張叔銘醫生
Dr. CHANG So Min, John
養和醫院視力矯正主任
眼科名譽顧問醫生
香港大學眼科學系名譽臨床副教授
香港中文大學眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授
眼科專科醫生

• 愛爾蘭國立大學內外科醫學士
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• 愛爾蘭皇家外科醫學院執照
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