很多父母擔心子女長得不夠高，或甚不長肉。其實兒童生長發育遲緩，不僅健康上有所影響，甚至影響心理情緒的發展。中醫提醒預防兒童發育遲緩，應注意孕期的保養，以及注重飲食健康。對於治療兒童生長發育遲緩，應越早越好，14歲以下較易取得良好效果。首先要了解如何判斷孩子是否出現發育遲緩。

兒童發育遲緩的臨床表現包括：

（一） 體格發育遲緩：如出牙晚、頭髮生長緩慢稀疏、體重和身高增長過慢、明顯瘦弱、矮小等。

（二）運動發育遲緩：如抬頭晚、爬行晚、坐立晚、行走晚、動作緩慢、笨拙、僵硬、不靈活、不協調等。

（三）語言發育遲緩：說話晚、進展慢、表達和理解能力差、聽力障礙等。

（四）智力發育遲緩或智力障礙。

（五）心理發展遲緩或出現情緒病：過分依賴家長、愛發脾氣、抑鬱、焦慮等。

此外，大腦發育遲緩的患者，有機會出現智力障礙、自閉、腦癱等。踏入青春期，部分患者則可能會出現性器官發育遲緩，如乳房偏平、陰莖短小、不孕不育等等。

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中醫對兒童發育遲緩的認識：

兒童發育遲緩在香港是種常見、多發的兒科病症，大多屬於中醫兒科學的 「五遲」、「疳證」範疇。主因為先天不足，又或後天失養，長期營養不良，結果影響到兒童的生長和發育。

先天不足：比如高齡產婦、早產嬰兒、體重過輕的嬰兒、先天性疾病等，也有機會造成小朋友元氣虧虛、氣血不足，生長發育受到影響而逐漸變得遲緩。

後天失養：多因餵養不當或長期飲食不節，進食過量不健康的食品（零食、凍飲、煎炸食品等），或其他疾病影響，導致脾胃受損，化源不足，營養不良，影響兒童的生長發育而逐漸遲緩變慢。

中醫辨證治療：

中醫辨證多屬肺脾腎虛、五臟不足、長期營養不良、免疫力低下、筋骨萎弱。

治療原則：健脾益氣、和胃消導、益肺固表、滋補肝腎、強筋壯骨、舒筋活絡、標本兼治、逐步調理。

治療方法：單純服用中藥往往效果不夠理想，因此我們多選用小兒推拿療法、火罐、中藥等綜合治療，分階段逐步調治。如果有明顯的大腦發育異常或遲緩，如腦癱、自閉、學習障礙、智力低下等，也可配合使用針灸等療法，多數都能取得滿意的療效。

小兒推拿療法的特色：

‧ 手法輕柔、有力， 小朋友感覺舒適，容易接受；

‧ 作用深透、持久，臨床療效穩定；

‧ 選經取穴準確到位，小朋友的體格相對嬌小，其穴位主要分佈在雙手、前臂、頭面部、腹部等，密集而複雜，治療時必須精確無誤，才能取得滿意療效。

‧ 重點調理肺、脾、腎等五臟六腑，兼顧患者整體狀況；

‧ 一般情況下，一周一次推拿即可，治療次數越多，臨床效果越好。

中醫治療效果：

基本症狀比如飲食、大便、睡眠、精神狀態等，通常很快便會有所改善，可能幾天或數次治療，就會有明顯好轉。

但是身高、體重的增加則需要時間，通常一兩個月才能顯現。因為這是種慢性疑難病症，家長和小朋友也要保持耐心。

從年齡上來說，14歲以下較易取得良好效果；而且年齡越小，效果越好。

15歲以後，隨著人體長骨幹溝端的生長板骨化，四肢長骨不再生長，就很難再增高了。

中醫如何預防兒童發育遲緩：

首先，注意夫妻孕前、孕期的保養和分娩後的補養調理等，包括有病早治、飲食健康、良好情緒、適當運動鍛煉等。

兒童出生以後，要合理餵養、飲食健康、少吃零食、凍飲、垃圾食品等。

中醫師提醒：

小朋友如有下列症狀，應考慮發育遲緩的可能，儘早諮詢醫師。

1. 早產、體重過輕的嬰兒。

2. 長期飲食過少、過慢、容易腹痛腹脹等的小朋友。

3. 長期面色憔悴、或萎黃、或蒼白不華、青筋暴露者。

4. 身體消瘦、身材矮小明顯，或一年內身高體重無明顯增長者。

5. 身體虛弱，容易生病者，如經常感冒、發熱、咳嗽等。

6. 其他慢性疾病反復不癒者。

兒童健康早餐推薦：

1. 熱牛奶一杯、麵包一片（果醬少許） 、雞蛋一隻。

2. 白粥一碗、麵包一片（芝士少許）、適量煙肉。

3. 小米紅棗粥一碗、新鮮蛋糕或麵包一片、烤肉腸一條等。

四季保健養生湯水推薦（按一家三口標準分量）：

1. 四季合用

淮山紅棗粥：淮山50克、紅棗25克、大米適量（按家庭習慣）。

• 夏季多用

薏米赤小豆生薑粥：薏米50克、赤小豆50克、生薑10至20克、大米適量（按家庭習慣）；及

綠豆粥：綠豆90克、大米適量（按家庭習慣）。

• 秋季多用

百合雪耳蓮子羹：百合30克、雪耳40克、蓮子10克；及

桃膠雪耳生薑羹：桃膠60克、雪耳30克、生薑10克。

• 秋冬季宜用

小米紅棗粥：小米80克、紅棗10克，可加淮山30克，也可按醫師指示加入適量人參。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

孫素明臨床副教授
香港浸會大學中醫藥學院臨床部

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臨床常見一些小朋友看診，主要問題是「 長唔高 」；身高發育明顯差於同學或同齡的孩子，甚至到了十五、六歲還像小學生一般，家長心急如焚，四處求醫，但多因耽誤太久，失去最佳治療時機，難以取得理想效果；嚴重的還會導致智力發育遲緩甚至弱智，造成終生遺憾；大齡兒童往往影響到心理健康，自信和自尊受到傷害，給以後的生活、學習和工作帶來不同程度的困難。 其實，這樣的小朋友大多是患了「 疳積 」。

甚麼是 「 疳積 」 ？

「疳積」是中醫學的一個疾病名稱，相當於現代醫學所說的「慢性消化吸收功能障礙」所導致的「營養不良症」。由於發病日久，家長不重視，沒有得到及時正確的治療，影響到了兒童的生長和發育，才導致孩子身高、體重等方面發育遲緩。

除了身高發育遲緩，這樣的小朋友往往還有其他問題或症狀，如胃口不佳、吃飯過少、吃飯過慢、經常需要家長餵食，或愛吃零食、垃圾食品、愛喝凍飲等，或消瘦、體質虛弱、面色不佳（萎黃或蒼白）、頭髮稀少或乾枯或發黃，或脾氣急躁、哭鬧、易怒、睡眠不佳、大便不規律（便溏或便秘），容易感冒生病等等。

有些粗心的家長，在上述前兆問題發生時，往往沒有重視，或者認為可以自行消失而沒有就醫，等到出現明顯的身高發育問題，才驚慌失措前來就診，很容易錯過最佳治療機會。

中醫認為，「疳積」多由餵養不當、飲食不節、或先天不足、或其他疾病影響等，損傷脾胃，導致消化、吸收功能障礙，反覆日久而生成。身材矮小、體重不足等，只是其中的部分表現。隨著年齡增長和青春期的到來，還容易出現心理方面的問題，如自卑、自信心不足、抑鬱等。

治療方面，基本原則是健脾和胃、補氣養血、滋補肝腎、強筋壯骨等，根據不同的個案，辨證論治。常規的治療方案，我們多建議「小兒推拿療法」和服用「膏方」，大齡兒童還可以配合針灸治療，一般情況下，大都可以取得明顯的療效。

特別是小兒推拿療法，是運用輕柔的手法，通過人體經絡、穴位發揮治療和調節作用，不加重胃腸負擔，且感覺舒適，小朋友容易接受，所以起效快、效果好，沒有任何毒、副作用，目前是我們臨床首選方案。

除了正規的治療，還要建議家長糾正孩子錯誤的飲食習慣，保持健康的飲食方式和生活方式，少吃或不吃零食、凍飲、垃圾食品等，大齡兒童還要進行適當的運動鍛煉，協同治療，臨床效果會更好更快。

[以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。]

文：香港浸會大學中醫藥學院臨床副教授孫素明

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