子宮頸癌是本港女性十大常見癌症，2020年，子宮頸癌就在香港女性最常見癌症排行榜中高居第七位。科學證據已證實定期接受子宮頸篩查，是有效預防子宮頸癌的方法。近年政府鼓勵沒有症狀的女性參與子宮頸篩查計劃。究竟哪個年齡層的女性適合參與計劃？何處提供相關服務？除接受子宮頸篩查外，還有那些方法有助預防發病？以下跟大家一一講解。

子宮頸癌：女性癌症常見殺手

子宮頸癌是本港女性中常見的癌症，根據衛生署衛生防護中心資料顯示，在2019年，子宮頸癌在香港女性最常見的癌症中排第八位，佔女性癌症新症總數的3.0%。2020年，子宮頸癌上位一位至第七位。

不少病患有年輕化趨勢，子宮頸癌亦不例外。衛生署衛生防護中心指出，由1983年至2019年，子宮頸癌的年齡標準化發病率呈下降趨勢。而由1981年至2020年，子宮頸癌的年齡標準化死亡率亦呈下降趨勢。

何謂子宮頸篩查？

子宮頸細胞檢驗（又稱柏氏抹片）是一種簡單而快捷的篩查測試，過程只需幾分鐘。醫生或護士會將一個窺器放進女性的陰道內，然後用小刮棒或刷子於子宮頸的表面位置抽取一些細胞樣本，再送到化驗室檢驗。科學證據已證實定期接受子宮頸篩查，是有效預防子宮頸癌的方法。

如何理解子宮頸細胞檢驗結果？大約90%的子宮頸細胞檢驗結果是「陰性」（正常），表示子宮頸沒有發現不正常的細胞，但仍須定期接受篩查。一旦結果是「陽性」或「不正常」，表示子宮頸細胞出現一些變化，但亦不一定代表你已患上癌症。要注意的是子宮頸細胞檢驗是一種篩查測試，大部分不正常的細胞是由於感染HPV病毒所致，少數女性可能有癌前細胞病變而需要接受治療以阻止癌症形成。至於下一步該怎樣做？應好好配合醫生的建議，以便盡早得到適切的治療。

子宮頸癌可潛伏10年定期子宮頸篩查減低發病

我應該參加子宮頸篩查嗎？

子宮頸癌篩查是為一般沒有症狀的女性而設的篩查計劃，只要符合以下條件，便應參與。

·一般來說，25至64歲而曾有性經驗的女性，不論婚姻狀況如何，都應該定期接受子宮頸癌篩查。

·21至24歲而曾有性經驗的女性，若有患子宮頸癌的風險因素（例如有多個性伴侶、吸煙、免疫力減弱等），應諮詢醫生意見，評估是否需要接受子宮頸癌篩查。

·65歲或以上的女性，如在過去10年內連續三次子宮頸細胞檢驗結果正常，可停止接受篩查。

·65歲或以上而曾有性經驗，並且從未接受過子宮頸癌篩查的女性，即使已停經、多年沒有性行為或已做了結紮手術，也應接受篩查。

·女性即使已接種HPV疫苗，仍須定期接受子宮頸癌篩查，因為HPV疫苗並不能預防所有類型的HPV感染，亦不能清除已感染的病毒。

·從無性行為或已接受全子宮切除手術的女性毋須接受子宮頸癌篩查。

何處提供子宮頸篩查服務？

在本港，家庭醫生、婦科醫生、非政府機構、衞生署的母嬰健康院及婦女健康中心均提供子宮頸篩查的服務。

想搜尋已登記「子宮頸普查資訊系統」的服務提供者，可瀏覽衛生署子宮頸普查計劃網頁（https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/serviceproviders.html）。

衞生署轄下大部分母嬰健康院預約子宮頸篩查服務，以下為部分名單。因應新型冠狀病毒感染情況的最新發展，部分母嬰健康院可能暫停提供相關服務，建議事前了解個別健康院的運作情況，可致電 子宮頸普查服務24小時預約及資訊熱線 3166 6631。

香港區

柏立基夫人母嬰健康院（地址：北角七姊妹道140號柏立基夫人健康院二樓）
鴨脷洲母嬰健康院（地址：鴨脷洲大街161號鴨脷洲診所2字樓）
西灣河母嬰健康院（地址：西灣河太康街28號西灣河健康中心2字樓）
西營盤母嬰健康院（地址：西營盤皇后大道西134號西營盤賽馬會分科診療所4字樓）
鄧志昂母嬰健康院（地址：灣仔皇后大道東284號鄧志昂專科診所4字樓）

九龍區

九龍城母嬰健康院（地址：紅磡庇利街42號九龍城政府合署九龍城健康中心四樓）
觀塘母嬰健康院（地址：觀塘協和街60號觀塘社區健康中心大樓地下低層）
藍田母嬰健康院（地址：藍田啟田道99號藍田分科診所1字樓）
柏立基母嬰健康院（地址：新蒲崗太子道東600號柏立基健康院一樓）
西九龍母嬰健康院（地址：深水埗長沙灣道303號長沙灣政府合署西九龍健康中心2字樓）

新界區

粉嶺母嬰健康院（地址：粉嶺璧峰路2號粉嶺健康中心3字樓及5字樓）
瀝源母嬰健康院（地址：沙田瀝源街9號瀝源健康院2字樓）
馬鞍山母嬰健康院（地址：馬鞍山西沙路609號馬鞍山健康中心1字樓）
將軍澳寶寧路母嬰健康院（地址：將軍澳寶寧路28號將軍澳寶寧路健康中心1字樓）
王少清母嬰健康院（地址：大埔寶湖里1號王少清診所一樓）
元朗容鳳書母嬰健康院（地址：元朗西菁街26號容鳳書健康中心1字樓）
北葵涌母嬰健康院（地址：葵涌大白田街125號北葵涌診療所一樓）
天水圍母嬰健康院（地址：天水圍天瑞路3號天水圍健康中心1字樓）
青衣母嬰健康院（地址：青衣長康邨長康商場第一期3字樓）
荃灣母嬰健康院（地址：荃灣仁濟街7-11號仁濟醫院C座大樓9樓）
屯門湖康母嬰健康院（地址：屯門湖康街2號屯門湖康診所2字樓）
仁愛母嬰健康院（地址：屯門屯利街6號仁愛分科診療所1字樓）

離島區

東涌母嬰健康院（地址：大嶼山東涌富東街6號東涌健康中心地下）
長洲母嬰健康院（地址：長洲醫院路長洲醫院地下）
梅窩母嬰健康院（地址：大嶼山梅窩銀鑛灣路2號梅窩診所1字樓）

如何預防子宮頸癌？

1.定期接受子宮頸篩查

科學證據已證實定期接受子宮頸篩查，是有效預防子宮頸癌的方法，所以定期接受相關篩查，有助及早發現和治療早期的子宮頸細胞癌前病變。

2.接種HPV疫苗

為未曾有性行為的女性，及時接種HPV疫苗。HPV疫苗的功效對從未感染HPV的女性最為顯著，因此疫苗接種以未開始性行為的適齡女童為對象。

人類乳頭瘤病毒（又稱HPV）是一組包括150多種類型的病毒，其中約40種會感染人類的生殖器官。而人類乳頭瘤病毒疫苗（簡稱HPV疫苗，又稱子宮頸癌疫苗）是一種預防性疫苗，能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。在香港，約九成的子宮頸癌是由HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起。九價人類乳頭瘤病毒疫苗能覆蓋以上七種HPV基因型。

3.採取安全性行為

大部分子宮頸癌是由於持續感染其中一種致癌（或高風險類型）的人類乳頭瘤病毒所致，當中性行為亦扮演一個相當重要的角色，例如有多個性伴侶、感染性病等，有機會增加感染HPV及其他性病的機會，甚至增加患上子宮頸癌的風險。所以採取安全性行為有其重要性，例如使用安全套、避免有多個性伴侶等。

4.避免吸煙

眾所周知，吸煙可引致多種致命癌症，如口腔癌、咽喉癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、血癌等。跟子宮頸癌亦息息相關，因為吸煙會破壞子宮頸細胞的基因，同時加速人類乳頭瘤（HPV）病毒的生長，增加女性感染HPV病毒的風險，罹患子宮頸癌的機率自然亦更高。

資料來源：衛生署「子宮頸普查計劃」、香港吸煙與健康委員會「無煙女性宣傳計劃網站」

圖片來源：Pexels、Unsplash、Freepik

更多健康資訊

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近日不少人都紛紛關注HPV 議題，而HPV對人類生殖器官及日後健康都有十分大的影響，甚至引發子宮頸癌等疾病，一旦感染更難以根治。要好好保護自己，就要做足預防措施，而以下8類高危群組更要加倍小心！要減低患上子宮頸癌的機會，應盡早接種人類乳頭瘤病毒疫苗（簡稱HPV 疫苗，又稱子宮頸癌疫苗）、採取安全性行為、避免吸煙等。

HPV (Human Papillomavirus) 人類乳頭瘤病毒，是一組包括逾100種不同基因的病毒，當中有40種會感染人類生殖器官，而男女同樣有感染機會。而HPV分為高危及低危兩大類型，兩者分別會引發不同病症。其中HPV病毒中有14種屬高危類型，可能引發子宮頸癌、陰道癌及肛門癌等，而過半數子宮頸癌是由HPV16所致。

子宮頸癌高危一：HPV持續感染者

持續感染HPV患者，即一年內病徵仍未消失，尤其是HPV16及18，有機會造成子宮頸細胞變異。部分感染者有機會出現濕疣或其他生殖器官病變，一旦發現就要及早就醫。

子宮頸癌高危二：有性生活∕性伴侶較多人士

性行為同樣是HPV子宮頸癌形成的原因之一，有研究指80%有過性行為的婦女都曾感染HPV。在性行為過程中，有機會經接觸皮膚、黏膜或體液而感染。因此，建議在性行為中全程使用安全套。

子宮頸癌高危三：較年輕開始有性行為

女性還未成年時，子宮頸上皮發育還沒成熟，若過早有性生活，容易造成子宮頸上皮的損傷，讓HPV有機可乘。另外，青春期過高的性激素也會促進HPV的感染。

子宮頸癌高危四：長期服食避孕丸

長期服食避孕丸，會增加患子宮頸癌的機會。根據英國亞伯丁大學（University of Aberdeen）的研究發現，服用避孕藥的確會令患乳癌和宮頸癌的風險增加，但當女性停止服藥5年後，便不受影響。

New research shows increased risk of breast cancer in women who use hormonal contraceptives

子宮頸癌高危五：多次生育／第一次懷孕時較年輕

每次懷孕和分娩，都會對子宮頸造成一定損傷，容易引起子宮頸癌。

子宮頸癌高危六：低免疫力人士∕慢性疾病患者

身體免疫力有助於防止病毒病變，而HPV病毒發展成癌症的機會亦會較低。因此，要維持良好生活作息及補充足夠營養，才可維持較佳的免疫力，清除體內病毒，避免反覆受到感染。

子宮頸癌高危七：吸煙人士

長期有吸煙習慣的人，身體抵抗能力一般較差，更易受到HPV病毒感染，並發展成癌症或其他疾病。同時，吸煙人士多數較易激活HPV病毒，建議大家每3年做一次子宮頸癌篩查。

煙草中的致癌物質會加速人類乳頭瘤病毒所導致的子宮頸細胞異常分化，提高病毒基因的複製合成，以及病毒DNA的含量。

子宮頸癌高危八：年紀大

女性患上子宮頸癌的平均年齡為50歲。

近年的統計數據顯示，20至70歲的婦女都有患上子宮頸癌的風險。

而近年子宮頸癌亦愈趨年輕化。女性在20歲左右最容易受到HPV入侵，30歲後比較少機會受到HPV入侵，不過一旦受到病毒入侵，很有可能會被病毒長期感染，從而患上癌前宮頸病變和子宮頸癌的風險亦會大大提高。

預防子宮頸癌一：接種HPV疫苗

HPV 疫苗（又稱子宮頸癌疫苗）能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。約90% 的子宮頸癌是由HPV16、18、31、33、45、52、58型病毒感染而引起。

由於HPV病毒主要透過性接觸而感染，無論男性或女性，在未有性行為之前或未感染HPV病毒前接種HPV疫苗，產生的抗體水平會愈高。

現時有3種HPV疫苗，分別是二合一、四合一及九合一疫苗。

HPV疫苗：九合一

預防子宮頸癌二： 定期篩查

子宮頸癌篩查是為一般沒有症狀的女性而設的篩查計劃，只要符合以下條件，便應參與。

— 21至64歲、曾有性經驗的女性
— 有多個性伴侶、吸煙、免疫力減弱的女性
— 65歲或以上、從未接受過子宮頸癌篩查的女性，即使已停經、多年沒有性行為，也應接受篩查

女性即使已接種HPV疫苗，仍須定期接受子宮頸癌篩查，因為HPV疫苗並不能預防所有類型的HPV感染，亦不能清除已感染的病毒。

預防子宮頸癌三：安全性行為

全程戴保險套，可阻擋HPV感染，能夠預防子宮頸癌，同時也能避孕、阻擋HIV和梅毒等感染。

預防子宮頸癌四：戒煙

吸煙增加患癌機率，除了眾所周知的肺癌、口腔癌、舌癌、喉癌、食道癌外，吸煙也會增加罹患子宮頸癌、胰臟癌、膀胱癌等癌症的機會。

戒煙可提高人體的免疫功能，有利子宮頸上皮內細胞瘤病變消退變好或減緩其惡性變化、減少人類乳頭瘤病毒基因的複製與合成。

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又到了一年一度的三八婦女節，除了要感謝各位婦女對家庭，社會，國家的偉大貢獻之外，亦要提醒各位婦女對健康的關注。今天要跟大家分享五大香港婦女最常見癌症。

根據香港癌症資料統計中心於2020年的統計資料顯示：

第五位：甲狀腺癌

本港有1186宗新確診個案，佔所有女士新症的4.4%，平均病發年齡中位數為51歲，一生累積風險為83個女士當中便有一位會患上甲狀腺癌。五年相對存活率為92.9%。在6270位甲狀腺癌病人當中，最後會有一位會因甲狀腺癌去世。

檢查方法：超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第四位：子宮體癌

本港有1186宗新確診個案，佔所有女士新症的6.8%，平均病發年齡中位數為57歲，一生累積風險為54個女士當中便有一位會患上子宮體癌。五年相對存活率為70.4%。在539位子宮體癌病人當中，最後會有一位會因子宮體癌去世。

檢查方法：超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

基層醫療｜子宮頸癌本港女性十大常見癌症定期子宮頸篩查預防發病

第三位：肺癌

本港有2170宗新確診個案，佔所有女士新症的12.4%，平均病發年齡中位數為68歲，一生累積風險為37個女士當中便有一位會患上肺癌。在76位肺癌病人當中，最後有一位會因肺癌去世。

檢查方法：低劑量肺部電腦掃描
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第二位：大腸癌

本港有2182宗新確診個案，佔所有女士新症的12.5%，平均病發年齡中位數為69歲，一生累積風險為39個女士當中便有一位會患上大腸癌。五年相對存活率為59.6%。在114位大腸癌病人當中，最後會有一位會因大腸癌去世。

檢查方法：大便隱血測試，大腸鏡檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第一位：乳癌

本港有4956宗新確診個案，佔所有女士新症的28.4%，平均病發年齡中位數為58歲，一生累積風險為14個女士當中便有一位會患上乳癌。五年相對存活率為84%。在105位乳癌病人當中，最後會有一位會因乳癌去世。

檢查方法：乳房造影檢查，超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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從公共衞生的角度出發，相關年歲的女性定期做婦科檢查，更有成本效益地篩查疾病，從而減低患病的風險。就以子宮頸癌為例，科學證據已證實定期接受子宮頸篩查，是有效預防此癌症的方法。坊間不少私營醫療機構提供婦科檢查，最少動輒幾千元，其實有些公營/非牟利機構亦提供相關服務，只需幾百元。究竟那個途徑可以進行「平一大截」的婦科檢查？且看以下的介紹。

幾歲做婦科檢查？

其實女性應該幾多歲開始要接受婦科檢查？年滿18歲、或曾經發生性行為的女性，便應接受婦科檢查，而婦科醫生通常建議25歲或以上的女性定期接受婦科檢查。

平時任何年齡的女性都應進行乳房自我檢查。至於何時進行更專業的檢查？美國乳房外科協會（The American Association of Breast Surgeons）最新乳房篩查指引建議25歲以上女性接受乳癌風險評估；40歲或以上女士則應接受乳房造影檢查，及早發現可能潛藏的乳癌風險，以取得更佳診治效果。

除乳癌外，子宮頸癌亦是女性另一常見癌症殺手。如果一向身體健康、沒有任何病徵，檢查主要從篩查角度出發，建議25歲起至65歲並有性行為的女性，定期進行子宮頸抹片檢查，篩查子宮頸癌風險。

如果過了60歲後，而且已經有一段長時間沒有性行為的女性，是否就不用接受子宮頸抹片篩查？答案是總之曾經發生性行為，即使唯一性伴侶為初戀情人，也建議要定期做相關檢查。至於很年輕便開始有性行為的女性，就算年齡未到25歲，亦不能忽視子宮頸癌抹片檢查的重要性，因為性伴侶比較多、或者曾經患性接觸傳染病，屬於高危因素。

子宮頸癌可潛伏10年定期子宮頸篩查減低發病

婦女健康中心/母嬰健康院

內容：衞生署家庭健康服務轄下的三間婦女健康中心（包括柴灣婦女健康中心、藍田婦女健康中心及屯門婦女健康中心），以及指定母嬰健康院在不同時段提供婦女健康服務。服務內容包括面見醫護作詳細病歷查詢和健康風險評估（例如高血壓、糖尿病、高膽固醇、大腸癌、子宮頸癌及乳癌）、提供血液檢驗，大腸癌、子宮頸及乳癌篩查 （視乎個別需要及經醫生評估後而定）等。

收費：年費$310（符合資格人士），乳房X光造影檢查則每次$225（符合資格人士）

查詢網址：https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/centre_det/cent_pwhs/14734.html

大腸癌篩查計劃助找高風險患者一文了解參加資格、流程、資助金額

香港家庭計劃指導會（簡稱「家計會」）

內容：包括詢問病歷、體格檢查（量度血壓、脈搏、體重、身高；檢查甲狀腺、腹部、乳房、盆腔和聽診心肺）、尿液化驗（尿糖、尿蛋白）、子宮頸細胞檢驗（如適用）及指導「自我乳房檢查」方法。

收費：$565（包括子宮頸細胞檢驗）/$280（不包括子宮頸細胞檢驗）
註：上述費用未計醫生評估、醫生覆診等

查詢網址：https://www.famplan.org.hk/zh/our-services/clinic-services/women-health/women-health-service/fee

警惕七大高危因素遠離肺癌肝癌大腸癌等癌症

基督教聯合那打素社康服務

內容：提供多個不同婦女身體檢查計劃，因應個人需要及檢查內容而定，包括個人生活習慣及病歷分析、血壓、體重指數、身體脂肪百分比、子宮頸癌及乳癌危機評估、乳房及骨盆腔檢查、子宮頸細胞檢查等。

收費：$550起，視乎不同檢查計劃而定

查詢網址：https://www.ucn.org.hk/zh-hant/health-check/women-health-check-plan/service-scope/

子宮頸癌可潛伏10年定期子宮頸篩查減低發病

東華三院婦女健康普查部（北角）

內容：設有多個不同檢查範疇的計劃，就以其中一個計劃為例，包含普通乳房及盤腔檢查、子宮頸細胞檢驗、小便化驗、量度血壓、雙側2D乳房造影。

收費：$1,530起，視乎不同檢查範疇而定

查詢網址：https://www.tungwah.org.hk/medical/mh-introduction/screening/well-women-clinic/

廣華醫院婦女健康普查部

內容：設有多個不同檢查範疇的計劃，就以其中一個計劃為例，包含普通乳房及盤腔檢查、子宮頸細胞檢驗、小便化驗、量度血壓、婦科超聲波掃描、X光骨質密度測定等。

收費：$3,270起，視乎不同檢查範疇而定

查詢網址：https://www.tungwah.org.hk/medical/mh-introduction/screening/well-women-clinic/

提提大家，相關機構會不時更新婦科檢查的資料內容及收費，參與相關計劃前，最好先向相關機構了解最新的資訊。

圖片來源：相關網站、Pexels、Freepik

其他健康資訊

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癌症侵襲，不分年齡，不分地域，不分男女，都有機會遇上。正所謂「病向淺中醫，遲了就無得醫」。要好好醫治癌症，重點是要及早發現，盡快治療，才有根治機會。

如何可以及早發現腫瘤？當然不能單靠身體感覺，病徵通常在癌症中後期才出現。 要趕及病徵出現之前發現腫瘤，就要靠一系列的癌症篩查了。

第七位——子宮頸癌

子宮頸癌，屬香港女性常見的癌症的第七位。篩查方法並不複雜，只需找醫生進行子宮頸抹檢查就可以，過程輕鬆簡單，只要利用醫學儀器——俗稱「鴨嘴鉗」和一支比飲管還幼的棒捧，放進陰道內，在子宮頸位置取樣就可以。根據美國疾病控制與預防中心建議，若果閣下是二十一至六十五歲之間，就應該每三年做一次子宮頸抹檢查。

第三位——肺癌

肺癌，屬香港女性常見的癌症的第三位。根據美國疾病控制與預防中心建議，若果閣下有抽煙習慣，或戒煙未滿十五年，經常每年抽煙超過二十包，並且年齡是在五十至八十歲之間，就應該每年進行低劑量肺部電腦掃描檢查。

第二位——大腸癌

大腸癌，屬香港女性常見的癌症的第二位。現時香港政府「大腸癌篩查計劃」資助50至75歲及沒有症狀的香港居民在私營界別接受篩查服務，預防大腸癌。 參加者會首先進行大便隱血測試，檢驗是否有肉眼都見不到的微量血液。若有，會安排接受大腸鏡檢查及切除有可能出現的大腸瘜肉，避免其演變成癌症。

第一位——乳癌

乳癌，是香港女性最常見的癌症。篩查方法簡單，X光乳房造影檢查，和超聲波檢查就可以了。根據美國疾病控制與預防中心建議，若果閣下有患乳癌的高危因素，例如家族癌症歷史，四十歲就應該開始檢查。若沒有特殊因素，就可以在五十歲之後才開始篩查。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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余文樂前模特兒女友朱韻韻 (Angel)最近於社交平台自爆患上「子宮頸癌前病變」，在接受手術治療後不久，傷口大量出血，並在家中廁所暈倒。由於早期可以是毫無症狀，建議女士們需定期接受子宮頸篩查，或透過接種疫苗預防子宮頸癌。

子宮頸癌可潛伏10年 定期子宮頸篩查減低發病

朱韻韻手術後大量出血兼暈倒

香港模特兒朱韻韻 (Angel)日前於社交平台上載影片自爆去年曾患上子宮頸癌前期病變，她表示:「我（去年）10月都做咗抹片檢查，個結果出嚟係完全冇事，但12月我發現月經期間都會有出血情況，我再做多次抹片檢查，當時醫生就話個情況唔係太好，要我做一個詳細嘅檢查，之後就話盡快做手術。我情況係CIN（Cervical Intraepithelial Neoplasia，子宮頸上皮內贅瘤）2-3期，好大機會會變成子宮頸癌，我就去做電圈切除手術，將唔好嘅細胞切咗佢。」

順行完成手術後，朱韻韻準備回家休養，不料剛到家不久後，就發現傷口大量出血，之後更昏倒在家中廁所，所幸當時被人及時發現送院。出血原因由於傷口細菌感染，需留院數天打針直至完全康復。她呼籲各位女性能定期進行婦科檢查，「癌前病變這個詞聽起來很可怕，但如果及早發現也沒有太可怕。」

子宮頸抹片檢查 越早發現痊癒率越高

根據香港癌症資料統計中心資料，2014年本港有472宗子宮頸癌新症，佔女性癌病新症總數的3.3%，位列婦女常見癌症第八位。同年死於子宮頸癌的有131人，約佔女性癌症死亡人數的 2.3%，佔據婦女致死癌症第九位。發病年齡中位數為53歲。女 性在75歲前患子宮頸癌的機會約為130分之一。此病不但威脅患者生命，更會影響女性的生育能力。

至於子宮頸癌前病變（CIN）則更為普遍，根據衞生署「子宮頸普查計劃(CSP)」於2004至 2008年間進行的三十四萬一千宗子宮頸細胞檢驗，發現約7%的樣本有異常。從抹片檢查發現癌前病變，雖然還未到癌症階段，但細胞已開始產生異常，有變成癌症的風險，依照細胞變異的多寡﹑嚴重程度分為輕度﹑中度﹑重度3期。

子宮頸癌的病徵

子宮頸癌可以是全無病徵的，有部分患者只在例行的普查中才發現。早期的徵狀主要是不正常或不規律的陰道出血，月經之間或性交後出血，閉經後再出血或有帶血絲分泌，無論出血多少或顏色深淺，都應找醫生檢查清楚。較後期的病徵包括背痛、腳水腫、泌尿或排便困難等。在較後期的子宮頸癌病人，或會 出現腹股溝或頸部的淋巴核脹大，同時陰道與直腸間出現不正常的通道。

子宮頸癌治療方法

子宮頸癌可透過手術切除和放射治療醫治，對於那些年紀較輕及身體狀況良好的病人，醫生多會選擇手術切除，以便保留卵巢來分泌生殖賀爾蒙，及避免因放射治療引致陰道萎縮及硬化，影響日後的性生活。但年紀較老的病人面對手術及麻醉的風險較高，放射治療會較適合。

對於較後期的子宮頸癌，放射治療及輔助化療是主要的醫治方法。對某些患者，可考慮用標把治療。

資料來源: 香港防癌會

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紀念「百變天后梅艷芳」的電影《梅艷芳》終於上演了！梅艷芳因 子宮頸癌 ，於2003年12月30日離世，享年僅40歲，對不少人來說，「留下只有思念，一串串永遠纏。」其實 子宮頸癌 一直是女性常見的癌症之一，幾個月前醫管局香港癌症資料統計中心公布本港最新癌症數字，在過去十年，多個癌症包括 子宮頸癌 ，發病率均有顯著上升的趨勢。由於早期可以是毫無症狀，定期接受子宮頸篩查，對預防有一定的作用。

何謂HPV？

當提及 子宮頸癌 ，必定同時出現「人類乳頭瘤病毒（又稱 HPV）」這個醫學名詞，究竟何謂HPV？

根據衞生署子宮頸普查計劃的網站資訊，HPV是一組包括150多種類型的病毒，其中約40種會感染人類的生殖器官。HPV感染一般出現在曾經有性生活的人士。大部分受HPV感染的人士，並無任何症狀，且可自行清除病毒。惟部分女性卻因持續感染高風險類型的HPV，而導致子宮頸出現不正常的細胞病變（癌前病變）。這些病變大多會回復正常，但部分可能會在數年間發展成為癌症。=

其他高危一族

大部分 子宮頸癌 是由於持續感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所致，所以有性經驗又或者有多個性伴侶的人士，會有較高風險患上 子宮頸癌 。至於其他高危因素，還有長期服食避孕丸超過五年（但停止服藥十年以上，風險會回復正常）、吸煙者、抵抗力弱人士等。

子宮頸癌 有何症狀？

早期的 子宮頸癌 可能沒有任何症狀。不正常的陰道出血是常見的症狀之一，例如陰道在兩次經期之間、或性交時或之後、或更年期後出血。這些不正常流血現象都有機會是 子宮頸癌 的先兆。若癌細胞侵犯了其他器官，便出現其他症狀，例如小便出血或痛楚、盆骨痛楚、背痛、體重下降等。

子宮頸癌 的演變

子宮頸在子宮的底部，通常需要經歷一個比較長的時間，例如5至10年不等才會演變成癌症。可透過柏氏抹片檢查測出早期子宮頸細胞的異常變化，及早介入以防惡化。透過婦科檢查，抽取組織去化驗，並配合影像檢查，看看癌細胞有否侵犯其他器宮，以明確地去分辨 子宮頸癌 的期數。

誰應接受子宮頸抹片篩查？

子宮頸篩查是為一般沒有症狀的女性而設的檢查，科學證據已證實定期接受檢查，是有效預防 子宮頸癌 的方法。究竟女性何時需要接受子宮頸抹片篩查？衞生署子宮頸普查計劃有以下的建議：

一般風險的無症狀女性

．25至29歲而曾有性經驗的婦女，若連續兩年的子宮頸細胞檢驗結果正常，以後可每三年接受一次篩查。

．30至64歲而曾有性經驗的婦女，應接受以下任何一種的篩查方法：

(i)若連續兩年的子宮頸細胞檢驗結果正常，以後可每三年接受一次篩查；或

(ii)每五年接受一次HPV檢測；或

(iii)每五年接受一次HPV檢測與子宮頸細胞檢驗的合併檢測。

．65 歲或以上而曾有性經驗的婦女：

(i) 如在過去10年的常規篩查均得出正常結果，可停止接受篩查。

(ii)如從未接受過子宮頸篩查，應該接受篩查。

較高風險的婦女

．21至24歲而曾有性經驗的婦女， 如有感染/持續感染HPV或患 子宮頸癌 的風險因素，會被視為較高風險人士。她們應按照醫生的評估和建議接受篩查。

．其他較高風險的婦女須由醫生評估，並可能須接受較頻密的篩查。

根據醫管局香港癌症資料統計中心資料指出，整體而言， 子宮頸癌 的五年相對存活率為 65.8%。確診第一期的五年相對存活率為 90.2%，第二期降至 75.6%，第三期為 58.9%，第四期為 16.2%。各位女性，為健康着想，應定期接受子宮頸篩查，有助及早發現和治療早期的子宮頸細胞癌前病變，有助預防 子宮頸癌 。

資料來源：醫管局香港癌症資料統計中心、衞生署子宮頸普查計劃

圖片來源：電影《梅艷芳》劇照、Pexels、Unsplash、Freepik

其他健康資訊

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子宮頸癌 2018年女性癌症排第七位。預防子宮頸癌除了打疫苗之外，普查計畫亦相當重要，可以透過普查去發現前期情況，及早介入以防惡化。子宮頸癌 會有甚麼徵狀？哪類人士特別高危患上 子宮頸癌 ？治療後，存活率會有多高？

主持：今日邀請了養和醫院臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生。坊間有很多不同治療癌症的方法，我們如何去衡量哪種合適？

醫生：作為醫生，我們提供專業意見及數據分折，治療需要有數據的支持，若果病人想採用其他坊間的方法，也建議先跟隨標準的方法去治療，到調理及康復的階段則可以加入其他元素。

2018年患子宮頸癌的數據

主持：我們今次會集中談論子宮頸癌，近年多聽到政府關於子宮頸癌的宣傳，這會否令病發率及病人數目有回落趨勢？

醫生：香港癌症資料庫顯示，2018年女性患子宮頸癌在總體上排第七位，比2017年稍微上升了兩位，總共有500多個新症。預防子宮頸癌除了打疫苗之外，普查計畫亦相當重要，我們希望在子宮頸癌前期能及早發現，藉此減少病變發生的機會，減低子宮頸癌的發生率。

主持：在2018年個案數字稍為上升，這是否存在甚麼訊號？抑或屬於正常情況？

醫生：確診數字是會有升跌的，是次升幅也不算很高，不過子宮頸癌的確是女性主要癌症的其中之一。這500多宗子宮頸癌新症中，第1期佔總數四分之一，第2至4期超過七成，這個比率與以往數據都是相若。在處理方面，第1至2a期的病人可以採用手術方法處理；若果腫瘤面積比較大或者影響子宮頸兩側，手術的方法就不能根治，我們會採取放射治療及化療。

主持：醫生能否詳細講解一下甚麼是子宮頸癌？

醫生：癌症區分為不同時期的演變，可以透過普查去發現前期情況，及早介入以防惡化。子宮頸在子宮的底部，它的細胞會受HPV病毒影響，但通常需要經歷一個比較長的時間，例如5至10年不等才會演變成癌症。我們可以透過柏氏抹片檢查測出早期子宮頸細胞的異常變化，及早介入以防惡化。子宮頸癌細胞大約八成都是鱗狀細胞癌，其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例，例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。病人需要透過婦科檢查，抽取組織去化驗才能判定確診與否，並配合影像檢查，包括磁力共振或正電子掃描，看看癌細胞有否侵犯其他器宮，例如子宮頸兩旁、陰道或淋巴組織，以明確地去分辨期數。

子宮頸癌 的演變

主持：甚麼是子宮頸癌前期？前期是否需要做手術或其他相關的治療？如何找出子宮頸癌前期狀態？

醫生：子宮頸癌需要一段時間才會演變，而不同階段會有不同的處理方法。我們可以先透過抹片檢查去分辨感染程度，若情況輕微，可以先緊密定期跟進及觀察，半年後再做一次抹片檢查，看看是否回復正常。如果發現異常變化，可能需要進行手術切除，但不需要整個器官切走，只需切除有問題的部份便可。

主持：子宮頸癌會有甚麼徵狀？

醫生：子宮頸癌患者很多時都會有不正常陰道出血。未停經的婦女，會出現經期與經期之間流血情況，而且經期的流量較平常多，又或者行房後出現流血，這些不正常流血現象都有機會是子宮頸癌的先兆。

已停經的婦女，子宮內膜癌、子宮受體癌或子宮頸癌都可能會導致陰道異常出血，陰道不正出血是子宮頸癌初期的常見徵狀，若癌細胞侵犯了其他器官，甚至會影響大小便、也會出現體重下降、盆骨痛楚、背痛等。

主持：子宮頸癌前期會否有以上所說的流血情況？

醫生：子宮頸癌前期徵狀會較少或者沒有任何徵狀，因此很大機會需要採用普查的方法去發現。

子宮頸癌 的高危人士

主持：哪類人士特別高危患上子宮頸癌？

醫生：大部分子宮頸癌是由於持續感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所致，故有性經驗又或者有多個性伴侶會有較高風險；吸煙或抵抗力弱人士也是比較容易患上子宮頸癌。

主持：在不同期數發現子宮頸癌，有甚麼治療方案可以考慮？

醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。治療方面，第1至2A期，若腫瘤少於4厘米，最標準的做法就是切除子宮及子宮頸，之後檢查淋巴，查看會否出現擴散或轉移；若在第2期，腫瘤大於4厘米，手術未必能夠完全切除有問題的位置以及手術創傷會比較大；若在第2B期，則需要觀察子宮頸兩旁會否亦已受到侵犯；至於第3期，我們會觀察盆腔組織、腎臟會否腫脹；到第4期，我們會觀察癌細胞會否影響附近器官。

治療分為兩個階段，一般會同步進行放射治療和化療，其中化療會使用順鉑藥物（Cisplatin），一星期一次，療程最少五個星期，以及進行25次盆腔電療，此方法有一半以上機會能把腫瘤縮小。

第二階段為根治性治療，我們會採用近距離放射治療（Brachytherapy），這個手術類似婦科檢查的方法，先把導管放進子宮內，貼近子宮頸腫瘤的位置，以高壓電源近距離殺滅癌細胞，減少對其他器官造成傷害。

子宮頸癌 治療後的存活率

主持：子宮頸癌病人治療後，存活率會有多高？

醫生：以5年為期，第1至2A期子宮頸癌病人有九成存活率；第2至3期的病人經過放射治療及化療後，會有七成存活率。

主持：若進行手術，是否需要整個子宮頸切走？

醫生：若要進行手術，先要由婦科腫瘤科專科醫生作評估，手術通常需要切除子宮及子宮頸位置，至於其他地方如卵巢，則需要評估後再決定。

主持：放射治療及化療會否有很多副作用？

醫生：化療會影響胃口及抵抗力，有時還會出現嘔吐，幸好現時新式的止嘔藥已經有效減少嘔吐情況，加上我們鼓勵病人少食多餐，亦有助減少反胃情況。此外，化療會影響骨髓製造白血球的速度，令抵抗力相對減弱，病人需要留意治療期間有否出現發燒。

主持：最新的子宮頸癌治療方法，能否減少病人的不適？

醫生：在治療的過程中，我們會利用影像導航去衡量使用的劑量以及適用範圍。子宮頸癌需要在盆腔（包括膀胱、腸、骨、骨髓）進行25次放射治療，現時可利用強度調控放射治療（IMRT），集中照射腫瘤位置，以減少對其他位置的副作用。整個過程中，會同時使用磁力共振影像導航，因為病人每次接受治療時的姿勢都不相同，加上體內腫瘤與器官會不斷移動，影像導航技術可讓每次治療都看清楚所有組織的位置，從而作出適合的改變，達至在最精確的位置施行治療。

研究顯示，若放射治療所使用劑量不夠，病人會有20%機會復發，相反劑量足夠的話，只有5%機會復發。

主持：長遠而言，接受治療後會否影響病人的生活質素？

醫生：隨科技進步，近年放射治療的技術已經提升不少，以往的嚴重副作用已經大大減少，例如因放射治療傷及大腸，令大小便出現流血情況，現時已經很少機會發生。

需要服補充劑？

主持：若病人需要切除卵巢，之後是否需要服食補充劑？

醫生：若把卵巢切除，會導致停經，不適程度則因人而異。我們通常會和病人解釋，建議她們先專心醫治，之後再服用其他藥物。

主持：病人應怎樣預防復發？

醫生：定期監察是很重要的，在首兩年間，每三個月需要覆診一次，進行婦科檢查，衡量是否有局部復發。至於其他器官，則可以做影像檢查，看看有否影響。

主持：飲食上需要注意甚麼？

醫生：子宮頸癌康復者的飲食與其他癌症康復者差不多，要有足夠營養、均衡飲食，不需要刻意戒口，因為甚麼也不吃反而很容易營養不良。

主持：今天多謝醫生，下星期見，拜拜。

**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

張天怡醫生
養和醫院綜合腫瘤科中心臨床腫瘤科專科醫生

香港大學臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授

香港大學內外全科醫學士

英國皇家放射科醫學院院士

香港放射科醫學院院士

香港醫學專科學院院士（放射科）

香港大學感染及傳染病學深造文憑

香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑

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