香港中醫醫院預計2025年底投入服務，選址將軍澳百勝角，預定首年醫院服務以門診為主。正在興建中的香港首間中醫醫院——香港中醫醫院，昨日宣布6名核心管理團隊成員任命，香港浸會大學前協理副校長（中醫藥發展）卞兆祥出任中醫醫院院長、醫院行政總監 ，即時生效。

院方公布6名管理團隊成員任命，由前浸大協理副校長的卞兆祥出任行政總監，即醫院院長，即時生效；兩名副行政總監分別由浸大中醫藥醫院臨床部前副主任張振海，以及醫管局港島東醫院聯網前服務總監劉俊穎出任。港怡醫院前護理總監莊美珍出任中醫醫院護理總監；羅廣權及呂家豪將分別出任行政和人力資源總監及財務總監。

香港中醫醫院服務範圍

香港中醫醫院明年底起分階段投入運作，首年醫院服務以門診為主，2026年起會增加服務量，推出住院服務，全院設有400張病床，收費標準將於制定年度報告後釐定。

中醫醫院的服務類型涵蓋純中醫、以中醫為主，以及中西醫協作模式。除提供中醫藥診療外，亦設有化驗、X光、超聲波等西醫輔助檢查服務。

該院行政總監卞兆祥表示，這些嶄新的運作將譜寫香港醫療體系的新篇章。「這間醫院是一間中醫院，但醫院當中都有不少西醫的檢查服務設施，包括化驗檢查、X光及電腦掃描、磁力共振及超聲波等服務。整個醫療服務的範疇我們會有門診，這是大家都會見到的。第二，會有若干中醫病房服務，在中醫醫療服務過程中，是本港歷史上首次有中醫的住院服務。」

在醫務衞生局局長盧寵茂見證下，香港中醫醫院董事局主席王桂壎與廣東省中醫院院長張忠德簽署《戰略合作協議》，將在人才交流、培訓及研發等有多方面合作。盧寵茂局長致辭提到，醫院將於分階段提供服務，涵蓋兒科、骨科和針灸科等多個專科，醫院與廣東省中醫院建立合作機制，涵蓋資源共享、經驗交流和技術支援等多方面，支援中醫藥持續發展。他又說與大灣區醫療機構緊密構通，將是香港中醫醫院未來的重要工作之一。

中醫醫院設備

醫院設計會融入中醫藥元素，突顯現代中醫藥和傳統中華文化並存的特色，硬件方面，醫院將設70間診症室、400張病床、專職醫療設備、西醫輔助設施等，軟件上則會採用人工智能（AI）、遙距診症、資助一套機器人系統等，打造智慧型醫院。

香港中醫醫院將擁有香港最大的中藥房，而中藥房對中醫醫院的運作發揮重大作用。從抓藥、稱量以至煎藥，整個處理中藥的過程皆自動化智能操作。透過引入自主移動機器人，射頻識別，智能標籤及智能藥物櫃，藥物和醫藥產品將能快速有效地為病人備妥。

根據項目計劃進度，2023至24年度，中醫醫院會委任核心管理團隊，及成立醫院科別及部門。香港中醫醫院董事局主席王桂壎表示，醫院早前已展開招聘工作，目前招募主要面向香港三間大學的畢業生，醫院亦與廣東省中醫院簽署合作協議，計劃派員赴內地交流學習。卞兆祥表示，下一步會釐定醫院的收費以及招聘醫師及護士，「相信我們有足夠的成績聘請到坊間的人手，讓醫院按計劃開展服務，過程中會與不同機構合作，加強交流合作的情況，讓這件事做得更加順利。」

廣東省中醫院院長張忠德稱，香港是中醫藥文化走向世界的重要窗口，希望雙方達致廣泛深度合作，讓兩間醫院一同進步。

資料來源：香港浸會大學

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於最新發表的《財政預算案》中，提到政府會優化長者醫療券措施，更計劃推出為期3年（即2024年至2026年）的長者醫療券獎賞先導計劃。早於過往的施政報告中，政府已優化長者醫療券計劃，把醫療券增至$2500、容許夫妻共用，並擴大適用範圍至「認可醫療專業註冊計劃」的聽力學家、營養師、臨床心理學家和言語治療師，以及經專業評定並提供的醫療設備，例如助聽器等。

年滿65歲即符合醫療券資格

年滿65歲並持有有效香港身份證或入境事務處發出的《豁免登記證明書》的長者，即符合資格領取，及使用醫療券支付私營基層醫療服務的費用。

現時每名合資格長者每年可獲發$2000醫療券金額，而累積金額上限為$8000。每年的醫療券金額會於該年1月1日存入醫療券使用者的戶口內。

優化長者醫療券

政府於2022年的施政報告中，宣布優化長者醫療券計劃，包括：
— 容許夫妻共用醫療券
— 擴大適用範圍至「認可醫療專業註冊計劃」的聽力學家、營養師、臨床心理學家和言語治療師
— 擴大適用範圍至經專業評定並提供的醫療設備，例如助聽器等
— 把每年$2000的醫療券增至$2500。

長者醫療券獎賞先導計劃：醫療券加碼至$2500

隨著政府推出《基層醫療健康藍圖》，希望市民及早進行疾病預防及篩查，長者醫療券計畫金額亦加碼至$2500。

為鼓勵長者更有效使用私營基層醫療服務，長者醫療券計劃推出為期3年（即2024年至2026年）的長者醫療券獎賞先導計劃。 合資格長者如在同一年度累計使用$1000或以上醫療券於預防疾病和管理健康等特定基層醫療用途，即會自動獲發放500元獎賞至其醫療券戶口內作同樣用途，使用期限為下一個曆年年底，逾期作廢。例如，將來長者欲透過中醫戒煙、減肥，都會納入$1000範圍。


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夫妻共用長者醫療券

夫妻共用醫療券的原則是，若對方用完自己的金額，有需要就可以用配偶的醫療券。長者及配偶只需於任何一方使用醫療券時，一同親身到參與長者醫療券計劃的醫療服務提供者的執業地點，出示雙方的香港身份證或入境事務處發出的《豁免登記證明書》，聲明雙方的配偶關係和同意共用醫療券，醫療服務提供者便可經系統把他們的醫療券戶口連結，讓長者可以由同日起接受私營基層醫療服務後，當長者本人醫療券戶口內的餘額耗盡，選擇使用其配偶戶口內的醫療券餘額，直至任何一方提出書面請求選擇退出為止。

只要長者配偶雙方的醫療券戶口成功連結後，當長者本人醫療券戶口內的餘額耗盡，即可選擇使用其配偶戶口內的醫療券餘額，使用的金額不設上限，但不得超過該次所獲醫療服務的費用。但是，視光服務配額以每名長者計算，所以每名合資格長者可用於視光服務的醫療券金額上限為每兩年$2000維持不變，不可共用。

如已登記共用醫療券的配偶離世，離世配偶戶口內的醫療券餘額不可以由在世長者使用。使用已離世配偶的醫療券，可能會被控詐騙等罪行及須負上刑事責任。

長者醫療券適用地方：

長者醫療券計劃的目的是資助長者使用私營基層醫療服務，當中包括在香港註冊並已登記參加計劃的私營西醫、中醫、牙醫、脊醫、物理治療、職業治療、醫務化驗服務、放射治療、視光服務等。同時，長者醫療券可用於「慢性疾病共同治理先導計劃」的高血壓、糖尿病篩查服務，以及治療階段的診症、藥物（如適用）、化驗、護士診所和專職醫療服務。

長者醫療券亦適用於地區康健中心及地區康健站的服務及香港大學深圳醫院指定門診的醫療護理服務。

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醫療券不可用於：

＞＞ 僱用員工或純粹購買物品，如藥物、眼鏡、海味、個人護理用品、食品或其他醫療用品

＞＞ 獲政府資助的公共醫療服務（除特別註明外），包括醫院管理局向私營醫療界別購買的公共資助醫療服務（例如普通科門診公私營協作計劃）

＞＞ 住院服務、預先繳費的醫療服務及日間手術程序，例如白內障手術或內窺鏡檢查服務

＞＞ 支付尚未登記參加計劃的服務提供者的醫療服務費用

醫療券注意事項：

＞＞ 醫療券不能提前發放

＞＞ 不可兌換現金

＞＞ 不可轉贈別人或與別人共享 （*2023年新增准夫妻共用，但須預先登記）

如何開設戶口及使用醫療券

1. 醫療券以電子方式透過醫健通系統發放和使用，不會另行以紙張形式派發

2. 長者無須預先進行登記或領取醫療券

3. 已登記參加計劃的醫療服務提供者，會在合資格長者首次使用醫療券時，為其開設個人的醫療券戶口。

查詢已登記醫療服務提供者名單：

https://apps.hcv.gov.hk/public/tc/SPS/Search

如何查詢醫療券餘額

已開設醫療券戶口的長者，可透過以下方法查詢醫療券餘額：

1. 網站查詢醫療券餘額：
https://apps.hcv.gov.hk/public/tc/VBE/Search

2. 致電醫療券結存查詢熱線：2838 0511

3. 利用醫健通eHealth手機程式

常見問題：

問：領取綜援、傷殘津貼的65歲或以上的長者，是否合資格成為醫療券使用者?
答：是。65歲或以上的本港居民都合乎資格。

問：65歲長者可否使用醫療券支付社康護士的費用?
答：視乎社康護士受聘於哪種機構。如社康護士由私營機構聘用，合資格人士便可使用醫療券支付此項服務費用，其原則是避免政府雙重補貼。

問：醫療券可否用於私家醫院的急症室服務?
答：可以。若此急症室服務是門診，不涉及住院服務，原則是可以使用醫療券支付服務費用。

問：醫療券可否用於日間手術程序，例如白內障手術或内窺鏡檢查服務?
答：不可以。長者醫療券計劃旨在加強對長者的基層醫療服務，並不適用於日間手術程序。

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大灣區醫療專業發展協會（GBA-MPDA）與香港恒生大學專業進修學院（ICAPE）合作，發展「未來智慧培訓中心FIRST Hub」醫療教育課程，共同推動大灣區的醫療專業發展，為大灣區醫護人員提供「港式醫療服務」的培訓和知識，推動推動創新醫療技術的應用。

香港恒生大學專業進修學院（下稱ICAPE）與大灣區醫療專業發展協會（下稱GBA-MPDA）於應用發布會上簽署合作備忘錄，確定日後將培訓醫療專業人員的創新醫療科技應用知識，長遠而言不止有助提高日後醫療服務的素質和效率，亦為大灣區的年輕人創造了相關就業機會。ICAPE轄下的未來智慧培訓中心（FIRST Hub）將負責具體的課程設計並執行落實。此次雙方合作的背後意義重大，並預計將對灣區的醫療行業產生深遠的影響。

全國政協常委、行政會議非官守議員、大灣區醫療專業發展協會榮譽會長高永文醫生於發表會上表示：「大灣區醫療專業發展協會與香港恒生大學專業進修學院ICAPE的合作推動有關創新醫療科技應用上的培訓與專業發展，是協會融合香港和大灣區醫療服務計畫的一部分。」

「GBA-MPDA一直致力於促進香港和大灣區內醫療行業之間的資訊交流，最終目標是提升醫療服務的素質。」高永文醫生希望實現醫療資源的共享和合作，為大灣區居民提供更便捷和高質量的醫療服務，推動整個大灣區的健康發展。他強調，需要開辦更多培訓課程，使醫務人員能夠運用創新科技術於醫療服務上，可見日後相關培訓及醫療就業機會都會大大提高。

至於香港恒生大學協理副校長（知識交流）兼專業進修學院總監梁偉強博士透露了FIRST Hub的使命：「我們這個培訓課程是在提升香港和大灣區內的醫療專業人員在科技運用的高度。此次合作促進了專業知識和技術應用上的交流，培育了更多創新型的醫療專業人員，提高了醫療服務的素質和效率，並為大灣區的年輕人創造了相關的就業機會。」

香港醫務行政學院院長、職業健康及醫療顧問，FIRST Hub榮譽顧問（學術）劉少懷醫生對香港和大灣區醫療發展的融合表示支持，並強調在大灣區內培育創新型的醫療專業人才對醫療行業的發展有著正面的影響。「醫療發展的融合可以有效地解決香港醫療人員短缺的問題，推動創新醫療技術的應用，提升服務素質。」劉少懷醫生表示。

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子宮頸癌是本港女性十大常見癌症，2020年，子宮頸癌就在香港女性最常見癌症排行榜中高居第七位。科學證據已證實定期接受子宮頸篩查，是有效預防子宮頸癌的方法。近年政府鼓勵沒有症狀的女性參與子宮頸篩查計劃。究竟哪個年齡層的女性適合參與計劃？何處提供相關服務？除接受子宮頸篩查外，還有那些方法有助預防發病？以下跟大家一一講解。

子宮頸癌：女性癌症常見殺手

子宮頸癌是本港女性中常見的癌症，根據衛生署衛生防護中心資料顯示，在2019年，子宮頸癌在香港女性最常見的癌症中排第八位，佔女性癌症新症總數的3.0%。2020年，子宮頸癌上位一位至第七位。

不少病患有年輕化趨勢，子宮頸癌亦不例外。衛生署衛生防護中心指出，由1983年至2019年，子宮頸癌的年齡標準化發病率呈下降趨勢。而由1981年至2020年，子宮頸癌的年齡標準化死亡率亦呈下降趨勢。

何謂子宮頸篩查？

子宮頸細胞檢驗（又稱柏氏抹片）是一種簡單而快捷的篩查測試，過程只需幾分鐘。醫生或護士會將一個窺器放進女性的陰道內，然後用小刮棒或刷子於子宮頸的表面位置抽取一些細胞樣本，再送到化驗室檢驗。科學證據已證實定期接受子宮頸篩查，是有效預防子宮頸癌的方法。

如何理解子宮頸細胞檢驗結果？大約90%的子宮頸細胞檢驗結果是「陰性」（正常），表示子宮頸沒有發現不正常的細胞，但仍須定期接受篩查。一旦結果是「陽性」或「不正常」，表示子宮頸細胞出現一些變化，但亦不一定代表你已患上癌症。要注意的是子宮頸細胞檢驗是一種篩查測試，大部分不正常的細胞是由於感染HPV病毒所致，少數女性可能有癌前細胞病變而需要接受治療以阻止癌症形成。至於下一步該怎樣做？應好好配合醫生的建議，以便盡早得到適切的治療。

子宮頸癌可潛伏10年定期子宮頸篩查減低發病

我應該參加子宮頸篩查嗎？

子宮頸癌篩查是為一般沒有症狀的女性而設的篩查計劃，只要符合以下條件，便應參與。

·一般來說，25至64歲而曾有性經驗的女性，不論婚姻狀況如何，都應該定期接受子宮頸癌篩查。

·21至24歲而曾有性經驗的女性，若有患子宮頸癌的風險因素（例如有多個性伴侶、吸煙、免疫力減弱等），應諮詢醫生意見，評估是否需要接受子宮頸癌篩查。

·65歲或以上的女性，如在過去10年內連續三次子宮頸細胞檢驗結果正常，可停止接受篩查。

·65歲或以上而曾有性經驗，並且從未接受過子宮頸癌篩查的女性，即使已停經、多年沒有性行為或已做了結紮手術，也應接受篩查。

·女性即使已接種HPV疫苗，仍須定期接受子宮頸癌篩查，因為HPV疫苗並不能預防所有類型的HPV感染，亦不能清除已感染的病毒。

·從無性行為或已接受全子宮切除手術的女性毋須接受子宮頸癌篩查。

何處提供子宮頸篩查服務？

在本港，家庭醫生、婦科醫生、非政府機構、衞生署的母嬰健康院及婦女健康中心均提供子宮頸篩查的服務。

想搜尋已登記「子宮頸普查資訊系統」的服務提供者，可瀏覽衛生署子宮頸普查計劃網頁（https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/serviceproviders.html）。

衞生署轄下大部分母嬰健康院預約子宮頸篩查服務，以下為部分名單。因應新型冠狀病毒感染情況的最新發展，部分母嬰健康院可能暫停提供相關服務，建議事前了解個別健康院的運作情況，可致電 子宮頸普查服務24小時預約及資訊熱線 3166 6631。

香港區

柏立基夫人母嬰健康院（地址：北角七姊妹道140號柏立基夫人健康院二樓）
鴨脷洲母嬰健康院（地址：鴨脷洲大街161號鴨脷洲診所2字樓）
西灣河母嬰健康院（地址：西灣河太康街28號西灣河健康中心2字樓）
西營盤母嬰健康院（地址：西營盤皇后大道西134號西營盤賽馬會分科診療所4字樓）
鄧志昂母嬰健康院（地址：灣仔皇后大道東284號鄧志昂專科診所4字樓）

九龍區

九龍城母嬰健康院（地址：紅磡庇利街42號九龍城政府合署九龍城健康中心四樓）
觀塘母嬰健康院（地址：觀塘協和街60號觀塘社區健康中心大樓地下低層）
藍田母嬰健康院（地址：藍田啟田道99號藍田分科診所1字樓）
柏立基母嬰健康院（地址：新蒲崗太子道東600號柏立基健康院一樓）
西九龍母嬰健康院（地址：深水埗長沙灣道303號長沙灣政府合署西九龍健康中心2字樓）

新界區

粉嶺母嬰健康院（地址：粉嶺璧峰路2號粉嶺健康中心3字樓及5字樓）
瀝源母嬰健康院（地址：沙田瀝源街9號瀝源健康院2字樓）
馬鞍山母嬰健康院（地址：馬鞍山西沙路609號馬鞍山健康中心1字樓）
將軍澳寶寧路母嬰健康院（地址：將軍澳寶寧路28號將軍澳寶寧路健康中心1字樓）
王少清母嬰健康院（地址：大埔寶湖里1號王少清診所一樓）
元朗容鳳書母嬰健康院（地址：元朗西菁街26號容鳳書健康中心1字樓）
北葵涌母嬰健康院（地址：葵涌大白田街125號北葵涌診療所一樓）
天水圍母嬰健康院（地址：天水圍天瑞路3號天水圍健康中心1字樓）
青衣母嬰健康院（地址：青衣長康邨長康商場第一期3字樓）
荃灣母嬰健康院（地址：荃灣仁濟街7-11號仁濟醫院C座大樓9樓）
屯門湖康母嬰健康院（地址：屯門湖康街2號屯門湖康診所2字樓）
仁愛母嬰健康院（地址：屯門屯利街6號仁愛分科診療所1字樓）

離島區

東涌母嬰健康院（地址：大嶼山東涌富東街6號東涌健康中心地下）
長洲母嬰健康院（地址：長洲醫院路長洲醫院地下）
梅窩母嬰健康院（地址：大嶼山梅窩銀鑛灣路2號梅窩診所1字樓）

如何預防子宮頸癌？

1.定期接受子宮頸篩查

科學證據已證實定期接受子宮頸篩查，是有效預防子宮頸癌的方法，所以定期接受相關篩查，有助及早發現和治療早期的子宮頸細胞癌前病變。

2.接種HPV疫苗

為未曾有性行為的女性，及時接種HPV疫苗。HPV疫苗的功效對從未感染HPV的女性最為顯著，因此疫苗接種以未開始性行為的適齡女童為對象。

人類乳頭瘤病毒（又稱HPV）是一組包括150多種類型的病毒，其中約40種會感染人類的生殖器官。而人類乳頭瘤病毒疫苗（簡稱HPV疫苗，又稱子宮頸癌疫苗）是一種預防性疫苗，能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。在香港，約九成的子宮頸癌是由HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起。九價人類乳頭瘤病毒疫苗能覆蓋以上七種HPV基因型。

3.採取安全性行為

大部分子宮頸癌是由於持續感染其中一種致癌（或高風險類型）的人類乳頭瘤病毒所致，當中性行為亦扮演一個相當重要的角色，例如有多個性伴侶、感染性病等，有機會增加感染HPV及其他性病的機會，甚至增加患上子宮頸癌的風險。所以採取安全性行為有其重要性，例如使用安全套、避免有多個性伴侶等。

4.避免吸煙

眾所周知，吸煙可引致多種致命癌症，如口腔癌、咽喉癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、血癌等。跟子宮頸癌亦息息相關，因為吸煙會破壞子宮頸細胞的基因，同時加速人類乳頭瘤（HPV）病毒的生長，增加女性感染HPV病毒的風險，罹患子宮頸癌的機率自然亦更高。

資料來源：衛生署「子宮頸普查計劃」、香港吸煙與健康委員會「無煙女性宣傳計劃網站」

圖片來源：Pexels、Unsplash、Freepik

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特首在較早前提出他任內第二份《施政報告》，提出多項改善精神健康服務的計劃，令業界欣慰。筆者再拋磚引玉，與各位討論當中建議的特點和可行性，今次就講建議提到的「關愛隊」及「精神健康素養」資源套。

「施政報告」第四項建議是培訓「關愛隊」，使之在深入民間探訪之餘，有能力識別需要接受精神健康服務的人士及作出有關的支援，並進行適時行動，轉介給政府各門部處理。以前香港社會的倫理關係，比現在密切得多；當時街坊鄰里，互相幫助，在政府不聞不問下，解決了相當多問題。反觀，近年來因生活環境改變，不單私人住宅户户緊閉，連公共房屋，也是「各家自掃門前雪」，保護「私隱」成為社會風氣，形同一種禁忌。所以，「關愛隊」是不容易履行這種「串門」任務。

政府構思這個設計，務求受訓了的「關愛隊」穿梭草根階層，遊走於「劏房」中間，從中找尋迫切需求上述服務的病人，及對其家屬施以應急的協助，本來是不錯的新猷。但要求「關愛隊」接受若干訓練後，就貿然出動，可能會徒勞無功。掌握基本精神科學原理，辦別精神出現偏差的方法和技巧，而不會得罪當事人，避免形成「標籤化」的誤會，實在並不容易。

況且，「關愛隊」原有的職責已非常繁重，如果還要承擔更為複雜的工作，一定會事倍功半。「關愛隊」不是一支「百合匙」，不能有求必應，順利打開千家萬户的大門，也決不能解決社區裡所有形形色色的問題。

縱然有特別受訓的「關愛隊」，找到需要幫助的精神病人，尤其是對社會安全產生威脅的患者，但根據現有程序，他們仍然要在公立醫院接受分流，按嚴重程度排期等候醫治。公營精神健康服務的人手奇缺，特別是專科醫生和臨床心理學家。盡早找到病人當然是好事，但後續的跟進，當局似乎未有說明。

在現時的制度下，「關愛隊」找到更多需要得到精神健康服務的人士，便無形中將各項輪候時間相應延長，無助改善服務質素。筆者相信政府是知道整個困境在於人手不足，要打破這個「瓶頸」，必須下定決心大量投資，迅速培訓人才。

第五項建議是教育局推出「精神健康素養」資源套，首先在高小及初中試行。筆者未見過這些教材，不便加以評論，但覺得有當然勝於無。

簡言之，教材的對象是正確，如果純粹以遊戲方式灌輸精神健康知識，很有機會流於片面；加上不是「必修科」，教師和學生面對日益緊密的課程，根本無暇用心專注認識關鍵所在：壓力、情緒、精神偏差、歧視和標籤等，這都需要有正規教材，及配合的師資培訓，才可以產生效用。

精神科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家精神科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（精神科）
香港精神科醫學院院士
香港精神健康促進會主席
香港精神健康議會召集人









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特首在較早前提出他任內第二份《施政報告》，提出多項改善精神健康服務的計劃，令業界欣慰。筆者再拋磚引玉，與各位討論當中建議的特點和可行性，今次就講建議提到的提供精神健康評估「先導計劃」。

《施政報告》的第三項建議是於明年，在三個地區的康健中心試行「先導計劃」：和社區機構合作為市民提供精神健康評估，以及早跟進有存在風險的個案，並適時轉介給予針對性的治療，防止有關人士病情惡化，危害自己，以至於社會的安全。及早對病人予以治療，盡快介入問題，是處理所有病患的金科玉律，眾所周知。

政府和社區機構的合作，根據現時的模式是讓心理學家或臨床心理學家，以國際認可的量表、問卷和其他有關工具，去量度當事人的精神狀態；並透過詳細面談，作出初步評估，如有需要便以正常途徑，輪候醫管局屬下的精神科診所作進一步的篩查，適當分流治理。筆者認為當局還需考慮兩個問題：

第一， 一般市民會否主動尋找精神健康的評估。
第二， 所提議的第一線評估人員有没有足夠的臨床經驗作出準確評估。

上述的流程和現行的機制沒有分別：病人到私家和公立診所看病，透過普通科醫生轉介看精神料，並無不同；不同者在於新建議可以找出更多需要接治療的病人，形成一個更狹窄的「瓶頸」（精神科醫生的數目不變，而病人的數字增加），形成對其他改善服務的額外壓力，例如：

在一周之內處理「緊急」的病人，在四周內接觸「次緊急」的病人。問題重心始終緊繫於公立精神科醫生的人手嚴重不足，不去解決核心缺陷，所有措施只會淪為捉襟見肘的狼狽形相。

總言之，改革是「良政善治」其中的重要一環，但民生福祉是環環緊扣，以「斬件」形式應付社會急需解決的問題，作用不大，可能會適得其反。

精神科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家精神科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（精神科）
香港精神科醫學院院士
香港精神健康促進會主席
香港精神健康議會召集人












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特首在較早前提出他任內第二份《施政報告》，提出多項改善精神健康服務的計劃，令業界欣慰。《施政報告》提出加強社工有關的培訓，及優化各中心的服務，以便社工提早介入幫助有需要的人士。總括來說，這是正確的改善路線。

當局認識到要在社區基層開始強化精神健康服務，主動找出需要接受治療的病人，這項任務自然落在社工的肩膀上，而實踐的地點將會是各區的「精神健康綜合社區中心」。所以，《施政報告》提出加強社工有關的培訓，及優化各中心的服務，以便提早介入幫助有需要的人士。總括來說，這是正確的改善路線。因為引起精神問題，很多時都涉及整個社會民生，例如：教育、就業、感情、家庭、經濟和住屋等千絲萬縷的糾結，與社會福利息息相關。

現在全港各區都成立了「精神健康綜合社區中心」，但其服務是否能夠配合社區的需要，要拭目以待。有關服務是否獲得市民歡迎，是有待時間的考驗，因為推出日子相對較短，宣傳力度似乎不足，很多人對此仍然處於一知半解的階段。

有精神問題的人和其家人，「自我標籤」（Self-stigmatization）的情形為數不少，這當然和社會積習的風氣有直接關係，一時之間無法完全消除。他們多不會主動尋求協助，甚至有意識地自我隱藏，所以政府必須委派一些專業人士，盡量找出這些「隱蔽病人」，供給適切的支援。長遠而言，透過教育和宣傳使市民認識精神病，知道盡速求醫的重要，便有待各方的努力配合。

目前，社工在精神健康服務的角色，可謂不能或缺。社工有點像拯救登山迷路失踪人士的消防員，獲救人士接續的治療，便交給相關的醫護人員去處理。拯救隊必需有足夠的登山訓練和裝備；而負責尋找「隱蔽病人」的社工，亦需要有相當程度的精神病學知識。可是，在本地大學受訓的社工，4年課程內容很少涵蓋精神病護理，及病人的心理輔導。現在要他們負起上述的責任，在職社工必需接受再培訓，而社工學生的課程自然要作出相應調整。向來有職系稱為「醫務社工」，其中再細分為「精神科社工」，但人數不足，勢難滿足《施政報告》的建議，遑論可以騰出人手處理較複雜的精神病患。

社工沒有足夠的精神病知識，只能解決一些表面問題，例如：屋住和經濟問題，而不會有效評估，並跟進當事人的情緒及心理困擾，工作自然事倍功半。社工沒有處理精神病的訓練，要承當如此重責，實在不妥，當局必須立即亡羊補牢，以呼應《施政報告》的要求，避免緣木求魚。

精神科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家精神科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（精神科）
香港精神科醫學院院士
香港精神健康促進會主席
香港精神健康議會召集人












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特首在較早前提出他任內第二份《施政報告》，提出多項改善精神健康服務的計劃，令業界欣慰。筆者再拋磚引玉，與各位討論當中建議的特點和可行性。

《施政報告》提及要維持精神科門診的「第一優先」（緊急）及「第二優先」（次緊急）的新症個案之中位數，輪候時間不會分別超過一星期和四星期。這樣意味公營緊急精神科服務，最多只能維持現行的水平，可能當局意識到在這方面勢難增加人手，以提升相關治療的質量。筆者認為這樣因陋就簡，未能配合病人和社會的迫切需要。

本地自殺率和精神病人出現暴力（有內在聲音呼喚他們做一些極不理智的行為）的趨勢增加，是有目共睹，如果不實行改革，尋求新方法，可能會陸續出現大家極不願看見的悲劇。

顧名思義，「緊急新症」是涉及病人瀕臨自殺的邊緣，或他們情緒陷於爆炸之臨界點，企圖以暴力宣泄痛苦。所謂「只爭朝夕」，這樣的個案要立即處理，等一天也嫌多；如果再在急症室等候分流，更會使危機曠日持久而升温。負責分流的當然是以精神科醫生為佳，但基於現實情况，最低限度都要派遣臨床心理學家，或資深精神科護士去作仔細的評估。

衡量精神科急症的標準：病人有否幻覺、妄想、嚴重抑鬱和狂躁等；當中更要考量他們自殺和施行暴力的可能程度（Level of Psychiatric Emergency）。至於「半緊急新症」的定義更為複雜，因為要以多角度去研判病人的情况和人手調配的問題，釐定守則和指引給相關人員去參考，雖然困難，也不得不去訂定，以便有法可依。

在這個等待的「空窗期」，當局要怎樣保障病人和社會的安全是值得大眾去深思的。

根據實際的臨床經驗，在短時間內準確判別病人接受緊急治療的次序，極不容易，因為他們在醫生面前會有隱藏病徵的傾向。醫生還要兼顧病人有沒有親友的支持和照料，以防他們在孤單寂寞中，病情會急轉直下。如果分流要達到理想的效果，所需的人力是不菲的，有機會和正式診治的時間相若，這固然是一個兩難的問題，根源在於有關的專業人士極度不足。調派臨床心理學家和資深精神科護士擔任分流工作，相信出錯的機會不大。

以前有個案指出分流判斷錯誤，延緩一個患有嚴重抑鬱症學生的緊急治療，導致他在三日後跳樓身亡，所以分流的工作存在相當大的壓力，形成不可解決的糾結：人手不足，資源匱乏。

精神科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
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香港醫學專科學院院士（精神科）
香港精神科醫學院院士
香港精神健康促進會主席
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