不少年幼哮喘患者的家長指出因擔心哮喘發作而安排子女不做運動。但事實上患哮喘不是一個建議不做運動的理由，適量的運動反而對控制哮喘有幫助。

今集劉婉芬於新城財經台我的事務所內播出 「做人唔好太敏感」，請來呼吸系統科名譽顧問醫生溫志堅醫生，講解如何透過運動控制哮喘及患者運動時的注意事項。

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哮喘患者不應做運動？

哮喘患者應做運動去到鍛練心肺功能，尤其是年幼的哮喘患者肺部仍處於發育時期，運動可以增長他們的肺部功能。但需要注意不要在發病時期進行運動，可先聯絡醫生控制病情，待病情穩定後再一樣作正常的活動及運動。

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控制哮喘該以預防為大方向 及早尋求醫生意見最重要

想哮喘情況控制得宜，一定要按時找家庭醫生複診，跟進病情控制情況，定期檢查肺功能等。對年幼患者而言，用類似遊戲的方式進行氣流量測試，家長從旁協助記錄他們氣流量數值會相對容易。要是數值急劇下降，反映氣管出現問題，需尋求醫生協助。當情況穩定後，建議患者進行適量運動以提升心肺功能。

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建議定期進行肺功能測試 密切觀察病情

溫醫生指，患者該按哮喘發作的頻率與醫生商量定期測試的密度，一般為三個月至半年，檢查肺功能有沒有變差氣管有沒有收窄。要是患者情況穩定只是天氣改變會導致哮喘發作，他們只需要在天氣改變時做相應的行動去控制哮喘。

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哮喘不但是港人常見問題之一，控制不宜的哮喘甚至會致命。但部份哮喘、鼻敏感、皮膚敏感患者的敏感體質都是與生俱來。到底哮喘患者應該如何配合治療，用藥及生活習慣上又應該作出什麼改變？

今集劉婉芬於新城財經台我的事務所內播出 「做人唔好太敏感」，請來呼吸系統科專科劉柱略醫生，介紹治療哮喘的不同藥物及注意事項。

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輕症哮喘容易被忽視 延誤治療讓問題加劇

有別於其他類型的敏感，哮喘患者不能憑肉眼看到哮喘的存在。部份患者即使持續出現咳嗽令氣管功能變弱亦不會求醫，氣喘問題加劇時才尋求醫生協助，拖延治療。

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哮喘無法被根治？不同階段的哮喘用藥上有何分別？

劉醫生指，哮喘比較難完全根治，不像傷風感冒，服藥後病情就會消失。治療方向會以舒緩不適及預防復發兩個目標並行。哮喘藥物主要分為緊急用藥及預防性藥物兩種。短期而言以藥物幫助氣管放鬆、減輕氣管收縮為主，及控制情況為主，長期則是以藥物防止氣管發炎，減低復發機會。

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生物製劑的出現為較嚴重病人帶來新希望？

要是簡單的藥物未能控制哮喘情況，就可以選擇採用混合式治療。透過使用一種或以上的吸劑去恢復病人肺功能。部分患者即使完全按醫生指示服藥，只能靠提高藥物劑量去改善情況、病情相對不受控制，對他們而言要是混合式治療都無法改善情況，就會嘗試採用生物製劑，副作用亦比傳統口服類固醇少。

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哮喘是氣管問題，除了溫度改變，上呼吸道感染也是其中一個引起發作的原因。換言之，感染新冠肺炎亦有機會導致哮喘發作，患者需要多加留神，需要時尋求專科醫生協助控制病情。

今集劉婉芬於新城財經台我的事務所內播出 「做人唔好太敏感」，請來呼吸系統科專科醫生陳嘉華醫生，討論哮喘發作的成因及日常生活需注意的事項。

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哮喘共有兩個發作高峰？
陳醫生在節目中提到，哮喘有兩個高峰。第一個是在幼年時，成長過程中會先後出現皮膚敏感、鼻敏感及氣管敏感等情況，去到十多歲時症狀就會消失。另一個高峰則是大概五十歲，發作原因與致敏源有關。有機會是小時候家中很乾淨或者沒有養寵物，但成年後生活習慣改變，例如與寵物共住或長時間沒有更換床單等，引發遺傳的哮喘基因。

除了遺傳性哮喘外，部分患者屬於職業性的病人，工作期間接觸天拿水或化學品等致敏源，導致氣喘情況出現。

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治療哮喘目標有別其他肺病 情況許可或不需長期服藥
對治療哮喘而言，要是用藥得宜，氣管功能可以與常人無異。所以治療目標與為減輕症狀的肺病並不一樣，用藥目的是幫助病人肺功能回復正常，使病人的日常生活與正常人無異。要是情況良好的話，醫生會按患者的身體狀況，如發作密度調節藥物的劑量，所以病人不用太擔心要長期使用高劑量的藥物。

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患者日常生活是控制哮喘一大關鍵

除了藥物以外，患者也要注意日常生活的細節。減少患感冒也是減低哮喘發作的方法。此外，抽血檢驗致敏源從而作出生活上調整也是其中一個護理重點。其中一個常見的致敏源為塵蟎，主要來自毛公仔及被單，所以頻密更換床單對減少接觸致敏源也有幫助。

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哮喘看似可以跟患者共存，要是不能妥善控制卻可以致命。患者除了應注意日常生活外，亦應按指示服藥及定時複診，與醫生研究哮喘治療進度及病情，調整用藥方向。

今集劉婉芬於新城財經台我的事務所內播出 「做人唔好太敏感」，請來呼吸系統科專科醫生王君玲醫生，討論哮喘患者該做及不該做的事項。

哮喘患者應花時間了解病情

王醫生在訪問中提到，患者應深入了解哮喘，例如發作原因、治療藥物及機制，有助他們在生活中作出調整以改善病情。就藥物而言，吸入性類固醇無論情況好轉或惡化都按處方繼續使用。短效舒張劑則是在哮喘發作例如出現氣促才會用到。

同事，患者應清楚自己對哪種誘因特別敏感，有機會是藥物，也有機會是空氣中的致敏源，例如寵物毛屑或者塵蟎。

疫情下哮喘患者應預防感染新冠肺炎

與一般人一樣，哮喘患者亦應戴好口罩及做好衛生措施，其次要去接種新冠肺炎疫苗。雖然不少哮喘病人都擔心接種疫苗後會出現過敏反應， 但根據指引 要是接種第一針疫苗後沒有出現敏感，過去亦未曾對流感疫苗出現嚴重過敏情況，哮喘病人可以接種新冠肺炎疫苗。透過接種疫苗減低患上呼吸道感染機會，從而避免哮喘發作。

減少哮喘發作第一步為戒煙

除了大眾認知的吸煙壞處外，讓哮喘患者戒煙的原因也有很多。他們肺功能比一般人弱，吸煙亦會對肺功能造成傷害。其次吸煙過程中會產生很多刺激物導致哮喘發作，對患者控制病情而言也不是正確的行為。

此外，哮喘患者亦應避開二手煙多的場合。要是患者家人有吸煙習慣的話，希望他們也能照顧患者的需要，及早戒煙。

足本版訪問重溫：

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近兩年世界的焦點都放在新冠疫情上，不少人亦會關注哮喘患者感染新冠肺炎的機會是否比一般人高。雖然季節性流感是其中一個引發哮喘的因素，但研究顯示哮喘患者患新冠肺炎的數字也不是想像中的高。哮喘患者只要妥善使用處方藥物，就是對身體最大的保障。

今集劉婉芬於新城財經台我的事務所內播出 「做人唔好太敏感」，請來呼吸系統科專科醫生盧浩然醫生，討論疫情下哮喘患者生活有什麼改變。

坊間流傳哮喘患者感染新冠肺炎機會較一般人高？

正如前文提及，與一般人比較哮喘患者感染新冠肺炎的比例不算高，但當中亦不乏需要注意的地方。對哮喘患者而言，一旦他們哮喘發作，送院治理時有機會接觸到確診者因而受到感染。另有研究發現，服用短療程的口服類固醇後的一個月，患上新冠肺炎的風險會變高，哮喘患者應多加留神。

哮喘患者接種疫苗後出現過敏的機會很大？

盧醫生在訪問中提到，不少病人誤以為接種疫苗後出現的過敏反應與疾病的相關，例如敏感性哮喘患者面對的疫苗副作用較大。事實上，很多數據顯示兩者沒有關係，而不少國家的疫苗指引已將哮喘在禁忌病中移除。

為減少哮喘發作 挑選清潔用品要注意成份

含季銨化合物的消毒劑或漂白水特別容易引起哮喘發作，經噴灑式或揮發式的更甚。盧醫生建議患者應交托另一位成年人代為清潔，減少接觸清潔劑。清潔時可選擇酒精或過氧化氫，例如雙氧水的消毒物品，減低過敏機會。使用漂白水或含季銨化合物的消毒劑時要做好個人防護，戴上口罩及手套並在空氣流通的情況下進行清潔。

足本版訪問重溫：

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