按時刷牙還是口臭？注意喇！口臭唔一定係口腔問題，維港口腔牙醫建議主要可以從口腔疾病同身體疾病兩個部分去考慮。

1.口腔疾病

主要是口腔衛生習慣不好或者有口腔問題，譬如沒有定時在飯後、睡前刷牙，殘餘的食物殘渣卡在牙齒齒縫中，以致於造成牙齒間的細菌滋生，產生牙結石，讓口腔發出臭味。只要正確刷牙或者睇牙醫治療牙齒問題，就可以緩解或者解決。

1、口腔衛生唔良係導致口臭嘅主要原因之一，如果唔經常刷牙、使用牙線或清潔舌苔，食物殘渣會喺口腔中滋生細菌，分解產生難聞嘅氣味。

2、牙周病，牙齦炎等口腔疾病也會引發口臭，牙周袋內嘅細菌，炎症產生嘅膿性分泌物會散發出異味。

3、齲齒如果未得到及時治療，齲洞內嘅腐敗物質會產生臭味。

2.身體因素

一些全身性疾病導致的口臭。消化系統問題如消化不良、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等，會使氣體反流至口腔，引起口臭。還有譬如鼻部與氣管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等因素亦會導致口臭。

至於主要係口腔疾病還是身體因素導致的口臭，建議大家要及時見醫生，對症下藥，及時解決！

•廣東本地名醫
•維港口腔連鎖門診主任
•紐約大學口腔醫學院種植牙研究員
•ICOI國際種植牙學會會員
•曾任市級三甲公立醫院口腔科主任 
•廣東省口腔醫生資格證考官
•廣東省口腔醫院種植牙技術認證醫生
•韓國奧齒泰種植牙認證醫生
•韓國登騰種植牙認證醫生
•瑞典諾貝爾種植牙認證醫生

•深圳牙科名醫
•畢業於華西醫科大學（全國排名第一的牙科大學）
•社會醫療機構行業協會特聘講師
•衛生部門「優秀醫生」榮譽專家
•瑞典諾貝爾種植牙認證醫生
•德國Ankylos種植牙認證醫生
•瑞典諾貝爾種植牙認證醫生

以上資訊由維港口腔連鎖牙醫提供
圖片來源：維港口腔、互聯網圖片

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過去10年，口腔癌的新症不斷上升，在男人與老年人中亦較為常見，同時有吸煙和飲用大量酒精習慣的人士，患上口腔癌的機會會更大。本文詳述什麼是口腔癌、成因及症狀。

口腔癌是什麼？

口腔癌屬於頭頸癌的其中一種惡性腫瘤，常發生在口腔內部組織，所以口腔癌的病徵可以直接通過肉眼觀察，一般情況下只要打開嘴巴，便可以看到潛在的口腔癌病變，以下是較常見的位置 :

1. 嘴唇
2. 舌頭
3. 舌下
4. 硬顎
5. 口腔黏膜
6. 口腔內壁
7. 兩腮內壁
8. 唾液腺

即睇口腔癌五大原因

口腔癌初期症狀？

口腔癌沒有明顯初期症狀，如果長期出現以下的症狀便需要多加留意：

• 淋巴結腫大
• 口腔、咽喉或頭頸部出現潰瘍或腫塊，數週不康復
• 吞嚥時感疼痛
• 呼吸或說話困難，如呼吸有雜音，發音說話沙啞
• 臉部或上顎疼痛
• 口腔或嘴唇感覺麻痺
• 牙齒沒有原因地鬆動
• 持續鼻塞或流鼻血
• 喉嚨疼痛、耳朵受影響
• 口腔內部如牙齦、舌頭等部位出現白斑或紅斑，斑塊位置一般不會感到疼痛，但有些情況下可能會流血

口腔癌的高危因素有哪些?

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睪丸癌是比較罕見的癌症，常發生於 20至44歲男性身上，所以男性20歲起建議定期進行睪丸自我檢查，一旦發現睪丸有任何不妥的地方，如無痛腫塊等便盡快求醫。本文詳述睪丸癌的原因、症狀及如何進行自我檢查。

什麼是睪丸癌？

睪丸是男性生殖系統的一部份，而睪丸癌指一個或兩個睪丸的細胞異常生長，形成的癌症，按統計，2011至2020年間，共有775名香港男性曾確診睾丸癌，當中17人不幸離世，整體死亡率為0.1%。

睪丸癌的症狀

睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是患者多是年青男性。如果患者平時很少自我檢查睪丸，容易錯過黃金治療時間，下面為睪丸癌的常見症狀：

‧睪丸無痛硬塊、腫脹及肥大，單是觸摸已感到明顯分別

‧陰囊感覺沉重

‧下腹或鼠蹊隱隱作痛

‧陰囊突然積聚液體

‧睪丸癌可能會產生激素，令乳腺增大或疼痛

睪丸癌的高風險因素？

自我檢查睪丸

以下為睪丸自我檢查的步驟，建議每月至少自我檢查一次，可以在淋浴或浸浴時，陰囊保持放鬆的情況下進行：

1. 每次檢查一個睪丸，用拇指及食指夾住，轉動睪丸。

2. 感受睪丸的背面，收集及輸送精子的精索摸起來像一條軟管。

3. 確定有否感覺到任何凸起，或堅硬、光滑、圓形的腫塊。

4. 留意大小、形狀或觸感（硬或軟）有否出現變化。

5. 特別留意有沒有疼痛的部位。

6. 檢查另一個睪丸，重複以上步驟。

大多數睪丸癌患者都是透過定期自我檢查，察覺到症狀而求醫。由於癌細胞有可能轉移至肺部、胸部和盆骨的淋巴結，甚至頸部，盡早可以防止癌細胞擴散，盡早治療睪丸癌。

睪丸癌的多發年紀？

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疫情前，筆者最怕入電影院看戲，或者去聽演唱會，看話劇。無論坐位有多寬闊，身邊總有一倆位觀眾或聽眾患有口氣問題，有些口氣問題可以嚴重到令人想閉氣或者停止呼吸，在如此難受的情況下，要集中精神觀賞演出，的確有點困難。口氣不止惱人，也是健康問題。

每人每日，都會遇到口氣問題，特別是早上起床的第一口氣，更是令身邊人難以接受，可笑是口臭的人永遠難以發現自己口氣大，全因嗅覺早已適應和習慣氣味，做成嗅覺疲勞。

常見的口臭成因包括口腔衛生問題，例如牙週病，牙肉發炎，蛀牙，口腔大飛滋等等。以上情況都可以直接令口腔內的細菌大量滋生，導致口氣問題。另外，口乾、吸煙、喝酒、腸胃不適、便秘，進食刺激性食物如蒜頭、韭菜、洋蔥等，都可以令口氣變得濃烈。

那麼，口臭也跟癌症扯上關係嗎？

對，原來口臭也是癌症的其中一種病徵。一旦口腔、咽喉、頭頸部份、呼吸系統，或上消化系統出現癌症，都可以引發口臭。因為腫瘤在生長過程當中，有機會出現瘸爛情況，從而引起細菌感染，產生臭氣。所以有部份肺癌病人、口腔癌病人、食道癌病人、胃癌病人，出現的其中一個病徵，就是口臭。

要處理口氣大的問題，要先從根源著手，保持口腔清潔，處理牙齒牙肉問題，多喝白開水，戒煙酒和刺激性食物，保持腸胃健康，減少縮便等等。若情況持續，甚至愈來愈嚴重，就不能排除患上癌症的可能了。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

更多健康資訊

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導致放屁的原因是甚麼？ 放屁等於身體出問題？ 長期忍屁會引致口臭？ 食蘋果、芒果這些高FODMAP食物會容易放屁？ 想避免放臭屁及口臭這些尷尬情況，又有甚麼飲食貼士要注意？本集新城健康管家為你解答！

放屁等於身體出問題?

放屁的次數、味道，跟飲食有關。我們進食了甚麼、吃了多少、腸內的菌等因素，導致產生氣體的數量及種類亦不同。

放屁不等於身體不健康。營養學家Miss JC認為，我們更應該留意個人平時的規率，假如遇上不尋常的放屁頻率，就要檢視是否近期壓力大或過度進食。

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留意身體警號

除了放屁外，亦要留意大便是否黑色、大便出血、體重減輕、進食量少但多屁等情況，如有這些警號，就要注意身體，了解出現這些症狀的原因，有可能是因腫瘤所致，建議盡早求醫。

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食番薯後易放屁？

番薯是高澱粉的食物，比較甜，進入腸道後會生產氣體，所以食番薯後容易放屁。高蛋白質的食物亦會生產較多氣體，而且味道較臭。飲汽水及食香口膠，同樣會令人更易放屁。另外，進食速度、是否因邊食邊說話而吸了很多氣，身體自然就要找方法「排氣」。而壓力大亦會影響腸胃功能，亦有可能會生產比較多氣體。

啹氣及放屁是同一種氣體？

屁是體內廢物，如果不排出體外，可能會經由胃及食道，從口腔排出，導致口臭。

啹氣及放屁未必是同一種氣體，例如食得太飽，消化時產生的氣體，或胃內的氣體頂到神經，從而傳送信息至大腦，提醒大腦要排氣。因此啹氣亦是身體平衡及調節的系統之一。

高FODMAP食物會導致胃氣?

FODMAP 代表「發酵寡糖」（Fermentable Oligosaccharides）、「雙醣」（Disaccharides）、「單醣」（Monosaccharides）「和」（and）「多元醇」（Polyols），是引起消化問題的碳水化合物的總稱。

高FODMAP食物會令腸的水分增加，隨後跟腸內的細菌產生化學作用及產生氣體。

患腸易激應選低FODMAP食物

營養學家Miss JC認為，平時我們不用特別避免高FODMAP食物，但若果胃氣情況嚴重、腸胃問題嚴重、患腸易激綜合症、影響了日常生活及睡眠質素的人，就可能要避開高FODMAP食物，選食低FODMAP食物，代糖方面亦選用較難產氣的代糖。

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高FODMAP食物

水果： 蘋果、芒果、西瓜、乾果

蔬菜：洋蔥、蒜頭、蘆筍、蘑菇

豆類：豌豆、紅腰豆、腰果、鷹嘴豆

五穀類：黑麥麵包、全麥麵包、蕎麥、藜麥

奶製品類：牛奶、乳酪、蛋黃醬

飲料：蘋果汁、豆奶、橙汁、燕麥奶

低FODMAP食物

水果：草莓、葡萄、蜜瓜、奇異果

蔬菜：竹筍、小白菜、蕃茄、茄子

蛋白質：牛肉、魚肉、雞肉、雞蛋

五穀類：粟米、木薯、高粱

奶類製品：椰子汁、車打芝士、杏仁乳、酸忌廉

飲料：啤酒、黑茶、咖啡、綠茶

飲食習慣改善胃氣問題

Miss JC建議我們要少食多餐，善待自己的腸胃。另外亦可透過記錄飲食習慣，了解自己腸胃問題的原因。

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新冠肺炎 肆虐，個個都要戴口罩，不少人感覺到口氣不佳，甚至 口臭 。即使不戴口罩，健康人也經常發生口臭，只是大多都自己察覺不到，往往影響社交生活，令人尷尬。

口臭以內外成因分兩類

一般而言，多數的口臭屬於非病理性的，譬如口腔衛生欠佳，夜間唾液分泌減少，吸煙，進食某些食物，像洋蔥、大蒜、韭菜、醃製食品等。

而病理性的大約有80-90%都是由口腔咽喉疾患引起的，最常見的有慢性牙周病、牙齦炎，腮腺功能不良、慢性扁桃腺炎等。其餘10-20%是由非口腔和全身性疾病造成的。比如呼吸道感染、鼻竇炎、食道胃返流性疾病、消化不良等。

有些慢性病嚴重期也會出現口中異味，糖尿病酮症可出現爛萍果的味道；肝、腎衰竭，尿毒症者可出現阿摩尼亞的味道。因此，雖然口臭是小毛病，但不可輕視。

除了保持良好的衛生習慣，做好日常的口腔清潔，多吃新鮮蔬果，多飲水等之外，必要時須請專科醫師診療，找出原因，從根本上解決口臭的問題。

中醫角度口臭分三類

從中醫的角度來看，口臭的原因主要有以下幾種：
一是飲食不節，過食辛辣肥膩、煎炸的食物，導致胃腸有熱，容易發生口腔潰瘍，牙齦腫痛，口氣穢濁，伴有痤瘡、口干、便秘等，要清胃降火。

二是脾虛運化不良，食積、濕邪阻胃，胃氣不降，常見到胃脘脹滿，噁心欲嘔，口中粘膩不爽，舌苔厚等，要健脾和胃，祛濕消滯。

還有一種是心肝有熱，虛火上炎，經常出現在長期熬夜，工作、生活壓力大，個性急躁的人身上，除了口臭，還常有口苦、心煩、失眠、焦慮等，要養陰清心，疏肝解鬱。因此，要想口氣清新，就必須注意飲食健康，不宜過飽，保持大便通暢，按時作息，放鬆心態。也可以通過中醫師辨別體質，進行調理。

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以下介紹一款可以令口氣清新的保健茶飲：薄荷玫瑰菊花茶

【材料】薄荷2克，玫瑰花2克，菊花2克，綠茶3克。

【製法】用90°以上的熱開水300ml沖泡綠茶，再放入其他材料，浸泡30分鐘後去渣飲用。

【功效】清涼去火，芳香除穢。

【主治】適用於內火偏重，口臭口苦，心煩易怒等人士。

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*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

陳偉
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授

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