女性的生育率，除了受年齡影響外，卵子的質與量亦非常關鍵。過往可能只有踏入40歲的女性會關注「卵巢早衰」的問題，但由於現代人長期捱夜的習慣， 「卵巢早衰」越來越年輕化，20幾歲的女性也有機會因「卵巢早衰」而影響之後的生育計劃。想成功「養卵助孕」，就要盡早改善生活習慣，補充營養來提高卵子質素。

卵巢早衰症狀

女性一般在45至55歲才停經，如果40歲前便出現疑似更年期症狀，就可能是因「卵巢早衰」。卵巢早衰，或稱為早發性卵巢衰竭 （Premature Ovarian Failure），指40歲以前便出現卵巢功能衰退的現象，讓更年期提早報到。當卵巢功能開始衰退時，最明顯的徵狀就是月經開始不規則，每次月經來潮的日子間隔越來越長，月經來的量漸漸變少，顏色亦變暗，甚至是停經。另外，也會出現不定時的情緒暴躁、失眠、莫名容易出汗、陰道乾燥、易疲倦、常去廁所、偶會漏尿等症狀。

捱夜、生活壓力可致卵巢早衰

卵巢早衰的原因很多，包括家族遺傳、曾接受卵巢手術、曾接受化療、有卵巢早衰的家族史等。另外，長期捱夜亦會導致卵巢早衰，因人體所需的各種激素在夜間分泌最為旺盛，尤其晚上10時至11時，是身體分泌生長激素的高峰期，包括卵巢功能的恢復，如捱夜就會打斷卵巢功能的恢復。而生活壓力、作息不定時、接觸塑化劑、吸煙，也可能是誘發卵巢早衰的因素之一。

皮膚急速衰老現皺紋

卵巢健康，不再是40、50歲女性才要關注的事，因為女性荷爾蒙濃度下降，除了影響生育能力外，皮膚亦會急速衰老，失去光澤，變得乾燥粗糙沒有彈性，更會出現色斑及皺紋。而生理機能老化速度也會比一般人快，體力、肺功能會逐步衰退，提高心血管疾病的風險，骨質也會加速流失。無論是為了生育、美容，抑或健康，「養卵」應該越早開始越好。

生活習慣改善卵巢衰退

想延緩卵巢衰退的速度，可以由改變生活習慣開始，包括：
1. 維持充足睡眠
2. 有規律的運動及作息、不捱夜
3. 曬太陽吸收維他命D，有助卵巢機能活躍，從而促進卵子發育成熟
4. 保持心情愉快
5. 食用新鮮食材、多飲水
6. 少用塑膠產品

腎虛跟卵巢早衰有關？

中醫認為，卵巢早衰，與肝、脾、腎有關，而腎虛是導致機體陰陽失去平衡的源頭，因此中醫治療多半從腎著手。中藥中有一些對卵巢有益的植物雌激素，包括肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子、丹參等，在平時備孕調理時亦常用到，也可以用於治療卵巢早衰。

黃體素食物有效助孕

黃體素（Progesterone）又稱為「孕酮」、「助孕素」或「助孕酮」，是女性荷爾蒙的一種。當卵巢排卵後，排出卵子的卵泡會形成黃體，它所分泌的荷爾蒙就叫「黃體素」。黃體素在女性排卵後分泌，可以幫助子宮內膜增厚，並平衡雌激素，做好懷孕的準備。但如果沒有懷孕，黃體素就會讓子宮內膜分化剝落，形成月經。 而含黃體素的食物包括：菠菜、番薯、木瓜、南瓜、番茄、檸檬、香蕉、牛肉、羊肉、腰果、黑豆、杏仁、核桃等。

五大養卵營養

一顆卵子的形成大約需要3個月（約90日），對於有懷孕計劃的女士，就要提前3個月補充以下營養，提高卵子質素。

• 維他命D3：加強濾泡發育與卵子品質、卵巢功能，可以從牛奶、芝士、蛋黃、含脂量較高的魚類做補充，再每日固定曬15至20分鐘太陽，人體就能合成足夠的維他命D3。
• DHEA：降低高齡產婦流產率，只能依靠補充劑攝取。
• Q10：改善卵巢功能，可於大豆、橄欖油、牛肉、合桃等食物中攝取。
• 肌醇（又稱維他命B8）：幫助卵子成熟、提高受精率&懷孕率，可於小麥、燕麥、西柚、椰菜中攝取。
• 葉酸（又稱維他命B9）：改善不規則排卵、幫助早期胚胎發育，可於菠菜、木瓜、草莓、奇異果、堅果類、動物肝臟中攝取。

經期性生活會影響受孕？

有生育計劃的女士，要注意經期性生活 ，可能會刺激身體產生抗精蟲抗體。抗精蟲抗體指人體免疫細胞不認得精蟲，以為是外來物而進行攻擊，多會存在於子宮頸黏液中，阻礙精子的活動力，導致較難受孕。

另外，長期服用止痛藥，會抑制卵泡內前列腺素的製造，導致無法順利破卵。

卵巢，可以說是控制女人的「青春之源」，無論是備孕抑或想凍齡美顏，均要先保養好卵巢。

更多健康資訊

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正常婦女更年期在45-50歲期間出現，在這個時期婦女的卵巢功能開始逐漸衰退，若女性在40歲以前已出現卵巢功能減退的現象，可能是患上卵巢早衰症（Premature ovarian failure）。

患上卵巢早衰的女性常伴有閉經或少經、排卵障礙、促性腺激素水準的上升和雌激素水準的下降、卵巢及子宮體積縮小，臨床表現為不同程度的潮熱多汗、心煩急躁、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症狀。

對於愛美的女性來說，卵巢早衰不僅導致生殖功能下降及不孕，出現一些與更年期相關的併發症，使女性身體及情緒狀態受到影響，還會使衰老及退化提早來臨，容顏、肌膚受到影響。

及早發現及治療是對付卵巢早衰的重要一環，當女性的月經逐漸減少時，特別是月經週期大幅度推遲或者不能來潮的時候，年齡在40歲以下的女性就應該予以高度重視。治療卵巢儲備功能低下和卵巢早衰，現代醫學主要是採用替代療法，多用雌、孕激素的人工週期療法，但由於替代療法潛在的副作用及風險， 患者難以長期接受。

近年中醫藥在治療卵巢儲備功能低下和卵巢早衰的臨床及實驗研究方面均有不少進展。 中醫主要是以中藥、針灸等方法，補益腎中陰陽之所損，調整婦女心腎等臟腑的功能，並活血疏肝，使氣血條暢，恢復沖、任、血海的功能。

除中醫藥物治療外，婦女亦應注意以下三點，以預防及延緩卵巢早衰的發生。

一、要學會保持長期心情愉快，儘量避免生氣嬲怒，因中醫認為長期肝氣鬱結會影響沖任的功能，加重閉經的情況。

二、女性患者要避免長期熬夜及高精神壓力下工作，因長期熬夜或長期抵抗精神壓力會損耗女性精血，損傷腎氣，影響卵巢功能，從而加重病情。

三、婦女疾病多由虛損引起，所以不論是生產或流產後，需要適時調理，房事有節制不過度，避免虛損，不然則會損傷腎中陰陽，暗耗氣血，影響婦女的卵巢功能。

[以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。]

文：香港浸會大學中醫藥學院臨床部二級講師 錢穎儀博士

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卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即出現閉經的現象。致病原因除感染因素、免疫因素、醫源性因素外，大部分人是屬於無明確致病因素的特發性卵巢早衰。生活習慣不良的女性，譬如長期抽煙、喝酒、熬夜等，患病的比例相對會偏高。此外，高度的精神壓力也是不容忽視的病因之一。

多數情況下，患者會先有一些月經方面的改變，如月經量變少，或是間隔週期延長，以往1月1潮，逐漸地，2-3月1潮，然後，越來越稀落，月經量越來越少，通常有這種月經改變跡象出現三個月左右，就應該引起警惕，及早尋求治療。至於潮熱出汗、煩躁失眠、生殖器官萎縮等雌激素水準低下的症狀在卵巢功能早衰的患者的初期階段倒並不顯得太突出。臨床上，常常有患者月經停閉時間超過半年甚至一年方來就診，治療的效果明顯不如月經開始出現異常的初始階段，治療的週期也相應延長。

早在清代婦科名醫傅山就在他的著作《傅青主女科》中記載了這個疾病，用六個字精要地點出了這個疾病的特徵：「年未老經水斷」。而且指出病因為「心肝脾氣之鬱」，這跟臨床中不少患者都有突發的生活事件創傷應激或是一段較為持續的精神高壓狀態是吻合的，傅山創立「益經湯」針對此病，此方既能「散心肝脾之鬱」，又能「大補其腎水」，令經水自通不再閉。並且提醒此病不宜濫補，「倘徒補則鬱不開而生火」；亦不宜盲目一味通經，「徒散則氣益衰而耗精」。

卵巢早衰的發生率在40歲以前約百分之一，提前在30歲以前的發生率約為千分之一。「人到中年萬事憂」，尤其是30-40歲的女性，上有老，下有小，工作又處在黃金時期，負荷可謂不小。如果出現月經跟以往的狀態偏離，無論是週期，還是經量，都不同尋常，而這種情況持續有三個月的話，就應及時就醫。

此外，生活上儘量調整能夠12點前睡覺，每天保證有主食的攝入，《黃帝內經》有言：「五穀為養」，認為五穀是人體賴以生存的基本物質，而當今現代社會，實在有不少女性以果蔬為主，甚至完全不吃米飯，令到身體基本的物質基礎匱乏，氣血不足，是造成閉經的一個重要因素。

[以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。]

文：香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床副教授 張春玲

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