心臟病 開始有年輕化的趨勢，三分之二的心臟病死亡個案與冠心病有關，以往常說冠心病、心臟病突發患者需要通波仔，通常多發於60歲以上的長者，然而隨著港人近十幾年來生活習慣比較西化，更多進食煎炸食物、少運動、長期坐辦公室，冠心病開始出現於4、50歲港人身上，甚至更年輕。今集鄭啟泰、可宜及Christine請來心臟科專科醫生黃志遠醫生，講解 心肌肥厚 的治療方法。

心臟健康問題初期難察覺

不少人身體檢查後發現血管有阻塞需要進行手術通波仔，比例上有明顯增加的趨勢。曾有年輕男患者26歲，到急症室求診表示心口痛，不屬於肥胖身型，只見膽固醇偏高。

黃醫生指出，膽固醇高、血壓高有可能屬於遺傳，這些遺傳性疾病會影響到血管收窄或出現斑塊，然而三高在患病最初期並沒有特別強的征兆，無論血糖或者血壓偏高，都不容易察覺，直至一定程度的超標才開始有徵兆。黃醫生提醒，膽固醇高的患者眼角處會出現脂肪斑塊，此外大部分病人只會通過驗血發現。

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檢查和確診的不同方法

黃醫生分享，多數被轉介至門診求醫的患者，都處於某個年紀、有工作需要等方開始重視自身的健康情況進行身體檢查，才發現一些健康隱患，否則健康意識較低可能延誤發現，甚至延誤治療。

目前最常見的身體檢查通常包括驗血、驗尿、心腦電圖等。黃醫生指出心電圖分幾種，包括普通心電圖、踏板心電圖（亦稱運動心電圖）。人體處於靜止時未必察覺血流阻塞，但運動時心臟負荷加重，需要更多血液供應，這時如果部分血管阻塞導致某部分肌肉沒有血液供應，可透過心電圖差距異常，有助發現和確診冠心病。

另一種方法則是通過導管注射顯影劑到體內，再進行電腦掃描從而檢查是否有血管阻塞。

每種檢查方法各有利弊，最終目的都是為了檢查，一經確診血管出現阻塞，可以盡早治療。

心肌肥厚多屬先天遺傳

黃醫生介紹另一個常見的心臟疾病——心肌肥厚症，屬於先天性遺傳疾病，是人體中負責心臟肌肉生長的基因變異，可能導致兩種情況，一是心臟的肌肉纖維無原因地增厚，與正常的心肌比較而言，排列較為不整齊，因為排列紊亂，導致心臟收縮出現問題從而影響起泵血功能。

二是這類肌肉比較容易老化、纖維化，心臟肥厚的部分如果接近泵血出口，做運動時候血液無法泵出，腦補供血不足便容易出現頭暈的情況，另外這些肌肉由於容易老化、纖維化，會導致心律不正，可能在沒有預兆的情況下心跳紊亂，同樣可能導致腦部供血不足而休克。

心肌肥厚突然病發或致命

黃醫生解釋，如果父母其中一方有心肌肥厚的問題，下一代將有50%機會帶有這樣的基因，至於發作時間則因人而異，因為基因自出生開始已經存在，通常二、三十歲開始會出現徵狀。例如馬拉松賽事中偶有出現的跑手猝死意外，便屬於肥厚心肌阻塞導致無血供應出現休克。

心肌肥厚多屬遺傳，難以察覺因此難以預防，治療或舒緩上可用一下放鬆心肌出口的藥物，盡量避免堵塞。如果藥物無效，黃醫生解釋有幾個方法可以解決，一則可以通過手術將肥大心肌切除，另一種方法則是透過酒精燒熔術將酒精注入供應血液的肌肉中，達到縮小肥大肌肉的效果，重新打通心血管道路。

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心臟起搏器和藥物雙管齊下

如果心律不正是由於肌肉纖維化或老化引致，除了使用心律不正的藥物，另一個情況則可能需要使用心臟除顫器，透過儀器檢測心跳，一旦出現心跳紊亂，則透過機器的電流輔助調整心跳，一旦透過電流調整心跳，患者應盡快求醫作相應檢查並調整除顫器，否則除顫器電池可以維持五至七年有效。

最後黃醫生提醒冠心病患者，一旦通波仔手術後，需要按醫生指示服藥控制三高指標，而當中許多較年輕患者不僅不按照指示服藥，亦不按時複診，最終導致再次病發。黃醫生強調，患者極有可能要永久透過藥物控制其他高危指標包括膽固醇、血糖、血壓等，以維持心臟和血管正常運作。

至於術後是否可以做運動，需要遵循醫生和物理治療師的意見，以免心臟短期內負荷過大引致其他併發症。

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在一般人認知中，心臟病普遍發生在老年人身上，但你知道其實年輕人士患慢性心臟病的比例越來越高嗎? 不良的生活習慣例如缺乏運動、飲食高脂高糖等皆會造成冠狀動脈慢性全阻塞(CTO)。今集節目請來心臟科專科陳志遠醫生為大家講解其病徵及診治方式。

冠狀動脈慢性全阻塞即冠心病?

冠狀動脈慢性全阻塞只是冠心病的一種，而且治療難度比一般冠心病高。陳醫生解釋我們的心臟血管會隨着年紀大及不良習慣，出現血管硬化的情況，血管會逐漸收窄，但由於收窄過程需要時間累積，部份病人較難察覺自己的病徵，導致血管一直阻塞，慢慢地演變成全條血管閉塞。進行手術時，因為血管完全閉塞，醫生需要更多技巧和儀器才能打通血管，所以比普通冠心病的治療方法困難。

病徵不易察覺

大多數冠狀動脈慢性全阻塞的病徵都是容易疲倦、不夠氣等。患者未必會往心臟毛病方面想。此外，當血管閉塞時，身體會自然改變血管分佈，慢慢生長一些微細血管到血管閉塞位置的下游，供應部份養分，這使病人的病徵不太明顯，如果心臟末受到壓力時，未必會出現病徵。這時候心臟還勉強夠血液，導致病人忽略病情嚴重性而遲了求診。

年輕人都有機會患上心臟病?

陳醫生指出冠狀動脈慢性全阻塞的確診個案有年輕化跡象，尤其膽固醇高、肥胖及有家族史的患者最高危。這類病人於冠心病演變過程較其他病人快，如果病人平時少做運動的話，病徵會更不明顯。CTO患者突然做劇烈運動時容易出現心臟病發危險，因此醫生建議易循席漸進地進行運動。

治療方法的今昔對比

傳統治療冠狀動脈慢性全阻塞的方法是進行開胸搭橋治療，因為手術需要外科醫生打開病人胸骨，所以屬大手術，風險較高。醫生會採用順行法，用一條新的血管搭入閉塞的位置，但CTO患者血管完全閉塞，難以讓導管通過。

而最新的治療方法為借助側支血管逆行到閉塞位置，進行逆行通波仔手術。逆行法的原理是透過側支血管，陳醫生比喻如果順行『前門』行不通，我們可以轉走『後門』。醫生會用導管，由另一條健康的血管，用微細的導線穿透這些細微的側支血管，慢慢走到末端下流的位置，再逆行而上，去到閉塞位置的末端，透過末端再穿透上去近端血管位置，就可以鋪到路軌，從而進行通波仔及植入支架手術。很多時候CTO患者的近端口比較堅硬，末端口比較柔軟，醫生比較容昜穿透導線。

破解手術迷思

或許有人擔心逆行過程中可能會撐爆堵塞血管，對此陳醫生解釋這個手術已經很成熟，醫生會透過血管內壁造影技術，利用超聲波儀器，檢查血管的大小，選擇一個合適的球囊去打開血管，基本上撐爆血管的機會很低。另外，CTO通波仔手術亦比一般心臟手術需時更長，通一條血管大約需要1.5至2小時，而全閉塞通波仔可能需要2-3小時。盡管逆行法比傳統治療手術成功率高和創傷性低，不是每個CTO病人都適合此方法。

不想有任何心臟毛病，承受手術風險或者自己擔心，最好是在生活習慣上好好保護自己身體，保護好自己心臟！

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心臟病等於冠心病？男士比女士患病風險更高？原來冠心病只是心臟疾病的其中一種，而且數據顯示，女士患病後的康復情況比較差，而且死亡率更高！今集請到心臟科專科醫生蕭頌華為大家一一講解這些心臟疾病迷思！

心臟病等於冠心病？

心臟病不只是冠心病一種，心臟病泛指任何心臟的毛病，心臟包括很多不同的地方，例如心房、心室，上面都會有血管，通常心臟有毛病，結構上是指心臟血管出現了問題，例如血管阻塞，亦有可能是心瓣毛病，這是結構性的心臟問題。

除了結構性問題還有其他，心臟就像地下鐵路一樣，有訊號系統，如果訊號系統出現問題，心跳出現問題即是心律不正，大概可分為這兩大類問題。

心臟病在香港人身上很常見？

心血管疾病，有幾大常見風險因素，包括年紀大、三高、有吸煙習慣而引起。蕭醫生解釋，心臟病在100年前很罕見，但隨著生活節奏城市化，大家生活緊張、飲食習慣改變等，都令高危因素逐漸衍生，例如高鈉飲食導致高血壓，另外糖尿病等問題也是構成冠心病的常見原因。

心絞痛已屬嚴重症狀

蕭醫生提醒，心絞痛是因為血管開始收窄，血管內形成斑塊，血管收窄令血液不流通，這個過程很漫長，通常心臟出現疾病開始5年至10年才引起，所以出現心絞痛已經是心臟病比較晚期！此前的心臟病可能沒有什麼病徵，因此我們應及早找出引起心血管疾病的情況，例如高血壓，及早發現，嘗試干預，避免出現心臟病。

心臟病亦會引起其他病症，蕭醫生解釋，其實心臟是一個泵，當泵不到血液時，血液會累積在肺部，導致氣喘。因此做運動時可能會出現氣喘，這也許是心臟出現毛病的重要訊號！有些患者會感到手麻痹、膊頭痛，下巴位置有東西頂住等。因為心臟本身有神經線供應，但與手腳不同，神經線供應是模糊的，當心臟出現問題時未必能清楚分辨哪條神經線出問題，以上情況都可能是心臟出現問題時發出的訊號。

女性病後康復差，死亡率更高

美國女性患有冠心病數字已超越男性，顛覆了我們對冠心病的想像和認知。部分原因是女士患上冠心病的病徵與男士不太一樣，病徵沒有那麼典型。女士的冠心病，通常很少會用「痛」這個形容詞。女士們可能會形容為不舒服覺，較少用「痛」來形容，可能女士的忍耐力比較高。

而且好多時候不一定在做運動時間，可能處於靜止時也會出現這些情況，另外情緒亦會帶動心臟不適，加上女士有女性荷爾蒙保護，一般出現冠心病的情況會比男士遲5-10年，以上種種因素，導致許多患者往往比較晚期才確診心臟病，延誤最佳治療時間。

冠心病的治療方法

至於是否必須進行手術，則需要視乎患者情況而定。第一考慮會採取藥物治療，藥物治療，最主要是控制任何引致血管收窄的因素，例如糖尿、膽固醇、血壓等。蕭醫生提醒，戒煙很重要，如已使用藥物治療，但血管真的很窄，收窄程度在70%以上，則會考慮會進行「通波仔」手術。

蕭醫生提醒，通波仔後如果沒有注意自己生活習慣，冠心病有機會復發！

最重要是有一個健康的生活習慣，低鹽飲食，避免血壓增高；每日進行30分鐘帶氧運動，要服用醫生處方藥物將壞膽固醇降低等，幫助預防冠心病復發。

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大多數人對 冠心病的認知就是血管被堵塞，其實伴隨而來還有其他問題——心臟冠狀動脈因脂肪性物質凝聚形成粥樣斑塊，令血管通道收窄(1)，經年累月，這些斑塊有機會鈣化變硬，造成「血管鈣化」問題(2)。可想像一下，若血管內壁封上一層堅硬的水泥，變成一條又窄又硬的通道，要「通波仔」的話就棘手了，需加入其他儀器輔助，近年引入的衝擊波技術是其中一個風險較低的選擇(3,4)。

血管鈣化變硬 通波仔變棘手

血管鈣化是隨年紀增長而出現的問題，難以避免，如有血脂問題、吸煙、高血壓、腎病等人士風險會較高(5,6)。

通波仔（冠狀動脈介入治療術）大家也聽得多，用以治療冠心病，是相對低風險的微創手術(7)。一般情況，醫生會經由手腕或大腿血管引入導管，延伸至冠狀動脈收窄位置，打開球囊擴闊血管，再植入金屬支架撐開通道，令血流回復暢順(8)。若血管已鈣化變硬，傳統通波仔球囊便難以撐開血管，令支架打開幅度變小，增加復發機會(9,10)。以往醫生或會建議病人改做「搭橋」（血管繞道手術），開胸移植另一條自身的血管，連接收窄位置，讓血流繞道而行(11,12)，但要在一條已硬化的血管上縫合，同樣有難度(13)。

隨着通波仔技術漸趨成熟，球囊設計亦有不同演化，以應付血管鈣化問題。早期有高壓球囊和刀片球囊，前者增加壓力撐開血管，後者利用附在球囊的刀片𠝹開鈣化物，可是這兩種方式均有機會導致血管破損，亦難以應付較厚的鈣化物(10,14,15)。後來又有「冠狀動脈旋磨術」，先利用高速轉動的鑽頭，如同沙紙般將鈣化物磨薄，再導入球囊放置支架(16)。

衝擊波球囊 對付頑強厚硬鈣化物

近年較為革新的是在球囊加入衝擊波技術，球囊除了脹大，還可釋放衝擊波能量，將一大塊的鈣化物震碎，製造許多微細的裂紋，令原本硬邦邦的管道可再度擴張，有助張開支架(3,4,10)。衝擊波技術已引入香港兩年多，這技術可應付較頑強厚實的鈣化物，特別適合360度鈣化的血管，好處是風險較低，也可降低長遠復發機會(3,4,10,17)。

其實醫生進行通波仔手術時，會先經導管進行介入性的血管造影和血管檢查，利用儀器檢視血管內的狀況，包括鈣化物的厚度和包圍面積等，再評估需要用哪些儀器和球囊來治療，應對不同的血管收窄情況(18,19)。

陸毅康醫生 心臟科專科醫生

MAT-HK-2101251-1.0-12/2021
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參考資料：

1.Mayo Clinic. Coronary artery disease – Symptoms & causes. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350613. (Accessed: December 2021).

2.Shioi A, Ikari Y. J Atheroscler Thromb. 2018;25:294-303.

3.American College of Cardiology. Intravascular Lithotripsy for Calcified Lesions. Available at https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2021/06/24/17/41/principles-of-intravascular-lithotripsy. (Accessed: December 2021).

4.American College of Cardiology. Intravascular Lithotripsy in Cardiovascular Interventions. Available at https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/07/17/08/00/intravascular-lithotripsy-in-cardiovascular-interventions. (Accessed: December 2021).

5.Chen NX, Moe SM. Curr Hypertens Rep. 2012;14:228-237.

6.Yan H, et al. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20:333.

7.Radiological Society of North America. Angioplasty and Vascular Stenting. Available at https://www.radiologyinfo.org/en/info/angioplasty. (Accessed: December 2021).

8.Mayo Clinic. Coronary angioplasty and stents. Available at https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-angioplasty/about/pac-20384761. (Accessed: December 2021).

9.Liu W, et al. J Geriatr Cardiol. 2015;12:668-675.

10.Kaul A, et al. Cureus. 2020;12:e10922.

11.香港大學李嘉誠醫學院; 「通波仔」與冠狀動脈搭橋手術; available at https://www.med.hku.hk/news/column/coronary-angioplasty-and-coronary-bypass-surgery. (Accessed: December 2021).

12.Neumann FJ, et al. Eur Heart J. 2019;40:87-165.

13.Madhavan MV, et al. J Am Coll Cardiol. 2014;63:1703-1714.

14.Sorini Dini C, et al. Interv Cardiol. 2019;14:154-163.

15.Jadhav KP, et al. Indian Journal of Clinical Cardiology. 2021;2:97-109.

16.Gupta T, et al. Interv Cardiol. 2019;14:182-189.

17.National Institute for Health and Care Excellence. Interventional procedure overview of intravascular lithotripsy for calcified coronary arteries during percutaneous coronary intervention. Available at https://www.nice.org.uk/guidance/ipg673/evidence/overview-final-pdf-8774647021. (Accessed: December 2021).

18.香港港安醫院; 通波仔（冠心病的治療方法）; available at https://www.hkah.org.hk/tc/education/conditions-and-treatments/id/618/. (Accessed: December 2021).

19.Wang Y, et al. J Am Heart Assoc. 2018;7:e008564.

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通波仔 可說是心臟科專科醫生經常接觸的手術，亦是相對低風險、低創傷性的微創手術(1)。冠心病病人因 粥樣斑塊 積聚令冠狀動脈血管收窄，通波仔 可撐開血管，令心臟供血回復較佳水平(1)。相信大眾對 通波仔 這名字並不陌生，但日常向病人解釋手術，不時發現病人有不同誤解，以下嘗試解答其中幾個疑問。

唔通波仔得唔得，食住藥先？

醫生會評估血管收窄的嚴重程度和徵狀，再向病人建議是否需要 通波仔。概括地說，當冠狀動脈血管收窄超過七成便屬於嚴重，對心臟供血構成影響(2)。醫生也會檢視收窄的位置、牽連的心臟肌肉等因素。例如，若病人血管已收窄九成，輕度運動也感到胸悶、心口痛，便有需要 通波仔 (2-4)。若收窄程度較少，徵狀不強烈，或會建議他進一步檢查，繼續服藥觀察，再考慮是否需要做手術。以上所指的是穩定冠心病，倘若急性 心臟病 發，便要盡快進行手術(5)。

通波仔可一次過清走血管的膽固醇？

不少病人誤以為手術可清除血管內的粥樣斑塊，其實手術過程是要撐開血管，放置 金屬支架。醫生經由手腕或大腿血管引入導管，延伸至血管收窄位置，導管連着的球囊，有如氣球充氣 般脹起，擴闊血管通道和置入支架，張開的支架可撐着血管內壁，令血流回復暢順(5,6)。

通波仔後血管就不會再收窄？

冠狀動脈 當中有數條血管，每條血管有一定長度，即使通波仔解決其中一個收窄問題，其他位置也可能會出問題，放置支架的位置也有復發可能。因此通波仔後，仍需保持良好生活習慣，把高危因素控制好，才能預防冠心病復發(7,8)。

術後多久才復元？往後可運動嗎？

近年通波仔 技術已大大進步，以往需由大腿血管引入導管，現已可改於手腕介入，好處是流血風險較少，病人也較舒適。一般手術可在兩小時內完成，只需在手腕開一個小傷口、局部麻醉(8-10)。若非急性心臟病發的情況，穩定冠心病病人復元得相當快，術後毋須臥床，第二天便可出院，有運動習慣的人甚至可跑步。

支架置入後一般不會移位，但由於血管增添了外來物，會刺激血小板產生反應並形成血塊堵塞血管，因此往後半年至一年需服用兩種抗血小板藥物，以防 心臟病 發(7,11,12)。

陸毅康醫生 心臟科專科醫生

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參考資料：

1.     Radiological Society of North America. Angioplasty and Vascular Stenting. Available at https://www.radiologyinfo.org/en/info/angioplasty. (Accessed: December 2021).

2.     Del Brutto VJ, et al. Ann Transl Med. 2020;8:1270.

3.     Cleveland Clinic. Unstable Angina. Available at https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21744-unstable-angina. (Accessed: December 2021).

4.     The National Institute for Health and Care Excellence. Acute coronary syndromes. Available at https://www.nice.org.uk/guidance/ng185/resources/acute-coronary-syndromes-pdf-66142023361477. (Accessed: December 2021).

5.     Mayo Clinic. Angina – Diagnosis & Treatment. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/diagnosis-treatment/drc-20369378. (Accessed: December 2021).

6.     Union Heart Centre. Cardiac disease treatment. Available at https://www.union.org/heartcentre/english/treatment/. (Accessed: December 2021).

7.     Mayo Clinic. Coronary angioplasty and stents. Available at https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-angioplasty/about/pac-20384761. (Accessed: December 2021).

8.     British Heart Foundation. Coronary angioplasty and stents. Available at https://www.bhf.org.uk/informationsupport/treatments/coronary-angioplasty-and-stents. (Accessed: December 2021).

9.     Harvard Health. Angioplasty or bypass surgery?. Available at https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/angioplasty-or-bypass-surgery. (Accessed: December 2021).

10.   Harvard Health. From the wrist to the heart: new angioplasty method is safe, effective. Available at https://www.health.harvard.edu/blog/from-the-wrist-to-the-heart-new-angioplasty-method-is-safe-effective-201104052211. (Accessed: December 2021).

11.   Neumann FJ, et al. Eur Heart J. 2019;40:87-165.

12.   Janardan J, Gibbs H. Aust Prescr. 2018;41:111-115.

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冬日是 心血管疾病 多發的季節，如果血管已經出現閉塞而患者本身不知悉，天氣寒冷會導致血管加劇收縮和僵硬，更為心血管疾病的突然病發埋下引誘。 動脈粥狀硬化 是 冠心病 等心血管疾病的主要成因，由於脂肪斑塊會堆積於血管，導致血管變得硬化狹窄或堵塞，心臟病人若未進行飲食管控，很可能因為不健康的飲食習慣，使得斑塊堆積情形惡化。

什麼食物有助預防點血管疾病，有利於心臟健康？

為了不讓血管阻塞、保持血管的彈性，平常可藉由飲食保養，以防止血管過早老化，降低血管性疾病的威脅。血管性疾病的發生與食物中含有高油、高糖有密切的關係。一旦攝取過多飽和脂肪，例如肥肉、帶皮的肉品等，很容易讓壞的膽固醇（低密度膽固醇）過高。不妨在平日飲食中，多將這些食材考慮在內。

1、橄欖油

在脂肪當中，以飽和脂肪（Saturated fat）與反式脂肪（Trans fat）最為危險，兩者皆會提高低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein，簡稱 LDL，俗稱壞膽固醇），增加脂肪斑塊堆積的風險。若以一天攝取 2000 卡路里的熱量來算，飽和脂肪攝取量不應超過 6%，也就是 13 公克；反式脂肪則最好避免。而橄欖油便是其中一種不含反式脂肪的食物。

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2、燕麥片

膳食纖維可以分為水溶性與非水溶性兩大類，其中水溶性膳食纖維可以降低膽固醇。燕麥片具有破壞膽固醇的β-聚葡萄糖的水溶性膳食纖維，可降低膽固醇與心血管疾病的風險。水溶性纖維有助排便，可在腸道中與膽固醇結合，再經由排便將其帶出體外，降低人體膽固醇的吸收。

3、綠色蔬菜

綠色蔬菜含有花青素。具有抗氧化、抗發炎的作用，可減少氧化造成的組織受損，減少血管硬化發生的機率。

4、高纖水果

番石榴、番茄z仔、橙等富含膳食纖維，可排出多餘的脂肪及膽固醇。另外，採用地中海型飲食選用有助血管健康的食材外，多攝取有顏色的蔬果、堅果、多吃魚、少吃紅肉、對於調整好壞膽固醇的比例具有正面的效益。

5、豆製品

黃豆、大豆含有大豆異黃酮，大豆異黃酮具有抗氧化作用，可以抑制壞膽固醇的生成。此外，豆類還含有豐富的膳食纖維，260ml的豆漿即含有25～30g的膳食纖維，包括豆漿、豆腐等都是很推薦的豆製食品。豆製品增加高密度膽固醇的含量，曾有研究發現，每天攝取28g的豆類食品，可降低10的總膽固醇及低密度膽固醇。

此外，攝取精緻糖類，例如砂糖、紅糖、黑糖、蜂蜜等，也會增加血管性疾病的風險。攝取大量添加的糖，不但會變胖，更會增加罹患血管性疾病的風險，還可能演變成「糖上癮」。

高鹽也會形成血管疾病發生的隱憂；高血壓是腦血管疾病發生的重要危險因子之一，而鹽分的攝取則與高血壓相關，只要6g的鹽即含有2400毫克的鈉，但是我們日常攝取的鹽分，往往超過建議的攝取量。

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年輕女性相對來說是較少患上心臟病，但55歲以上的女性，患上心臟病的機會便大大增高。由於女性有雌激素，雌激素令女性的皮膚好、容易懷孕，防止發展冠心病，雌激素是冠心病的大敵。當女性過了生育年期之後，便對冠心病的保護減少，所以女士們更加要小心。

女性雌激素是可以控制膽固醇，減少膽固醇高或發展糖尿，患有心臟病的機會會減少。大部份女性，均於55歲過後，才有膽固醇高的問題。除此之外，40多歲的女士亦較少患上糖尿病，先天性患者除外。

通波仔只是漫長護心歷程的其中一步

女性 冠心病 症狀不明顯

女性於更年期時會遇上潮熱，便以為是一般的更年期症狀，或者當時所出現的心跳快、出汗、全身沸勝，已經是心臟病的症狀。紀醫生表示，要區分更年期症狀與冠心病，是比較困難，要時刻保持警惕，有研究表示，女性進行跑步心電圖的準確度，比男性低很多，所以女性大多是較遲才發現有心臟病，往往發現時情況已經較為嚴重。心臟電腦素描可大大改善這個問題。

吸煙 是心臟病大敵

紀醫生叮囑各位女士，儘管年輕都絕不能吸煙。因為香煙能令所有雌激素消失。所以吸煙的女士，或於55歲前已患上冠心病。所以紀醫生奉勸各位愛美的女士們，如保持皮膚漂亮，或不希望成為年輕心臟病患者的話，便要及早戒煙。

另外於飲食方面，亦要注意一下，減少或避免進食芝士、雞蛋等含高膽固醇的甜品。保持情緒健康，多做運動，減肥，女性大多是由55歲開始肥胖，亦是因為雌激素所致。

妊娠高血壓 生育後患冠心病機會倍增

懷孕會令到女士容易出現血壓高，稱為妊娠血壓高。如果在懷孕期間有妊娠血壓高，生育後比普通人患有冠心病的機會高2倍以上﹔如果妊娠時患有糖尿病，將來生小孩後，有糖尿病的機會有10倍以上。懷孕女性的雌激素比一般女士高，但仍不能控制血壓高和糖尿，證明這類女性本身較高風險患的，所以當她們沒有女性荷爾蒙後，發展血壓高、膽固醇高、糖尿及心臟病的速度，會比其他人快很多。

女性併發症高

藥物治療上，有好幾款治療藥物如﹕calcuium channel blocker 鈣離子通道阻滯劑, 是控制血壓的常用藥物，但對女士來說，這藥物的效果不太好。另一款常用的藥物Beta blocker, 這藥物於女性患者身上的効力會大少少，這相信同樣跟雌激素影響有關。跟據外國研究及統計學來說，如女性需要做通血管及搭橋手術的話，併發症或死亡率相對地高，而復發機會亦較高。

近年有一個突破，發明了名為PCSK9的抑制劑，是一種膽固醇針。能控制以前控制不到的高膽固醇，如﹕家族性膽固醇高的病人，能大大控制病情。因為PCSK9抑制劑可以直接影響肝臟減少分泌膽固醇，針對家族遺傳膽固醇高的人十分有效，每月注射1-2次。

紀醫生提醒﹕女性於心臟科醫生來說是高風險的，所以女性要特別小心。

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現年84歲的全國政協副主席、前特首 董建華 因 心臟 問題，曾留醫 瑪麗醫院 。 心臟病 是本港三大致命疾病之一，但其實心臟病是什麼？

心臟病
何為心臟病？
心臟病泛指各類與心臟有關的疾病，在心臟病中，冠狀動脈心臟病（冠心病）是引致心臟病死亡的主要原因。這種心臟病的成因是膽固醇在冠狀動脈內壁積聚，靈動脈血管收窄，導致心肌的血液供應減少，導致運動時出現心絞痛。

本地病發數據

2015年，心臟病的住院病人出院次數基住院病人死亡人手共月77600人次，而因心臟病死亡的登記死亡人數為6190人。心臟病再香港最常見的致命疾病中位居第三，死亡者佔2015年總死亡人數約13.2%。因心臟病引發的按性別劃分每十萬人口數字計算之粗死亡率，男性為99.5，女性為72.4，當中以冠心病最多，佔心臟病死亡人數66.6%

心臟病有哪些病徵？
患有冠心病的病人往往在劇烈運動後產生壓迫性心絞痛，痛處可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，休息後或有所好轉。病發時心絞痛的程度會加劇，時間亦會延長。其他可能出現的病徵包括心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力，心臟衰竭的病人更會氣促和雙腳水腫

高危因素
一般而言，男士患冠心病風險較高，隨年紀增長，心血管亦會老化失去彈性，如家族有早發性冠心病或膽固醇過高，均可能增加患病風險。

1.高血壓
高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病。按世界衞生組織的指引，成年人若收縮壓持續處於130mmHg或以上，或舒張壓持續處於80mmHg或以上，便屬於高血壓。

2.肥胖
按照衞生署標準，一般華裔人士的BMI達23至24.9即屬超重，達25或以上即屬肥胖。肥胖與高血壓及血液膽固醇過高有相連關係，另外亦會增加患上許多慢性疾病的風險。

3.吸煙
香煙中的有害物質包括一氧化碳、尼古丁及焦油等。當中尼古丁不但會增加血小板的黏性及凝聚，亦會增加血液中膽固醇的積聚，形成血塊阻塞血管，增加患上冠心病的機會。

4.酗酒
過量飲酒會令血壓和血液中的三酸甘油脂上升而引發冠心病，亦會增加患上出血性中風、肝硬化及癌症等的機會。

5.糖尿病
長期處於高血糖水平會令血管內皮細胞受損。受損細胞在自我修復的過程中會引起血管粥樣硬化，於冠狀動脈沉積的粥樣斑塊會導致冠心病。

7.缺乏運動
按世界衞生組織指引，成年人每星期應運動最少3天，並累積150分鐘中等強度或75分鐘劇烈的帶氧運動。

8.長期壓力
可能因經常緊張引起長期心跳加快、血壓升高及其他因素有關。

均衡飲食和定期運動為保持合適體重的最佳辦法。

資料來源：政府統計處、衛生署

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