濕疹是一種常見的兒童皮膚疾病，引致皮膚痕癢、乾燥、發紅，並有發炎情況。由於孩子基因組合的關係，令皮膚免疫系統反應異常，皮膚保護功能亦較弱，因而導致皮膚水份流失， 容易受細菌和致敏原入侵。

濕疹會影響哪些部位？

濕疹是一個長期疾病，無論是患者抑或家人，都長年面對挑戰。在這漫長的過程，有時痕癢情況十分嚴重，當孩子搔抓皮膚， 會使皮膚破損、產生分泌物及結痂。患者一般會反覆發作，令皮膚變差，如皮膚發熱、出水，也可能掉落皮屑；長遠皮膚可能會變厚、變得深色。

濕疹影響位置會隨著年紀改變，嬰幼兒的濕疹一般出現在臉頰、 額頭、頭皮及軀幹等；年紀較大的兒童及青少年則會在四肢、手肘內側和膝蓋後方出現濕疹，較嚴重病者或會全身發作。患者較高機會亦患有其他過敏症，例如鼻敏感、氣管敏感、哮喘等。隨著孩子成長，濕疹會漸漸在反覆中好轉，約九成患者成年後大為改善。然而，濕疹處理不當可能會影響睡眠質素，導致孩子無法專心學習，及影響精神健康。

潤膚膏：治療濕疹的基礎

現時醫學上並無根治濕疹的藥物，但有安全可靠控制濕疹的療法。使用潤膚膏是治療濕疹的基礎，潤膚膏可加強皮膚屏障，防止致敏原或細菌入侵，減慢水份揮發，減低過敏反應及細菌感染的風險。潤膚膏亦可鎖水及潤滑皮膚，有助水份留在皮膚之中，舒緩乾燥痕癢。

藥膏：類固醇vs非類固醇

如使用潤膚膏後，濕疹仍無起色，就應尋求醫生意見。醫生會根據患者病情，處方類固醇或非類固醇藥膏，改善皮膚內的發炎因子及細胞，從而減輕炎症。類固醇藥膏強弱程度分多種等級，按患者個別需要而處方，可用於較為嚴重的濕疹患者上。而非類固醇藥膏適宜長期使用，適用於面部、眼周等位置。開始使用時，塗抹位置或出現針刺感覺，一般會持續使用數天後好轉。

濕敷方法：改善效果明顯

濕敷方法能把保濕成分，藥物密封在患處。同時可以減少皮膚水份流失，阻隔外界刺激，幫助藥物吸收。

步驟：

1.先在環處塗上保濕潤膚膏
2.蓋上濕紗布和保鮮紙
3.穿上長袖衣物過夜
4.另一天早上便可拆除
5.再塗上潤膚膏

注意事項：

1.建議於洗澡後進行
2.保鮮紙不能包太緊，會傷及血管
3.使用保鮮紙侷促整晚，身體會有分泌物和體臭，屬正常現象。

治療時間：

這個治療通常在幾日內能明顯改善濕疹情況。

嚴重濕疹患者：其他治療

較為嚴重的濕疹患者，即是使用潤膚膏和藥膏後仍然無法控制病情，可能需要其他治療，包括紫外光治療、免疫抑制劑或生物製劑。

生活飲食習慣的配合

除此之外，患者亦要改善生活習慣，從而加強病情控制。不少家長擔心，某些食物會加劇濕疹病情，於是要孩子戒口，以為食物越清淡越好。然而，戒口未必有助改善病情，若胡亂戒口，孩子或未能攝取足夠營養素，甚至影響發育。

因此，如孩子並無食物過敏，並不需戒口。若擔心孩子對某種食物或環境致敏原過敏，可進行血清免疫球蛋白E（Specific IgE）或皮膚點刺測試等致敏原測試找出導致濕疹的致敏源，從而加強病情控制。

兒科專科醫生陳亦俊

圖片來源：Freepik、Pexels、Unsplash

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