當兒童情緒開始有問題，會有很多不同的徵狀，以年紀小的小朋友為例，會講比較多生理上的不舒服，例如他們會告訴父母自己頭痛、頭暈、肚屙、肚痛、呼吸急促好像「唞唔到氣」，甚至心跳手震等等，這些肉體上的症狀，其實都有可能是他們壓力太大出現情緒問題的徵兆。家長學懂如何應付兒童情緒，是目前最大課題之一。

對於兒童情緒問題，家長最重要是做到3點：察覺、處理、預防。

察覺：孩子「忽然不同了」？

無論現代醫學上的檢查有多先進，都難以檢查出小朋友有情緒問題，所以最重要還是靠家長觀察。家長應留意小朋友的行為方面，和平日比較，例如沒有之前那麼喜歡去和其他小朋友玩，明明以前很喜歡打機但現在忽然都不想打了。當有這情況出現，家長應嘗試了解小朋友身邊環境實際上發生了什麼事，對他們多些理解，聆聽他們的說話，觀察他們有沒有上述提到的生理徵狀等。

也有些更嚴重的個案，會無故打自己，甚至把自己的頭撞向牆；或者行為上故意和老師、父母作對，而這些行為是以前沒有的。這些轉變如果是突然出現，父母就要注意了，不要只當他們頑皮，或者以為加以責罰就可令他們改善，需要時應諮詢專業人士。

處理：改變小朋友身邊環境

兒童情緒病的處理和成年人是不同的，小朋友的環境和大人也不一樣，他們的環境是以學校、朋友、家庭等三方面為最主要，而這三個環境只要父母用心其實都可以改變。首先，家長切勿一味抱著「否定」的心態，例如只是問：點會有病㗎？我個仔唔會有病嘅！又或者只顧發脾氣，怪責子女或怪責自己，但其實這樣只會令小朋友的壓力增加。

至於改變環境，例如補習太多令小朋友有壓力，可以減少補習；學校內有同學欺負他令他不開心，父母可以嘗試和學校、老師溝通看看如何解決。只要改變了客觀環境，再帶小朋友見心理學家做一些心理輔導，一般都會有改善。再嚴重的，才見精神科醫生，考慮是否需要服藥。

預防：

一般會影響到兒童情緒的問題，家庭關係和父母要求往往是主角。例如父母經常吵架，無論經濟、感情，家中大小事情例如換不換車都有可能吵架，已經成為習慣，父母可能覺得「吵過了就沒事」，而沒有留意小朋友的情緒可能受影響。至於父母對小朋友的要求，例如考試、測驗要有多少分，又會安排他們學很多不同的體藝項目，要求參加比賽有獎牌等，都會為小朋友帶來壓力。

其實從天性來講，小朋友最喜愛的幾件事是：食、玩、睡，若這三件事父母都不能讓他們滿足，反而不停學習和參加比賽，壓力就會很大，久而久之有機會引起情緒問題。所以，在對子女的要求以及子女是否開心之間，是需要作出平衡的。

張漢奇醫生
精神科專科醫生
英國皇家精神科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(精神科)
香港精神科醫學院院士

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近日，教大研究團隊發佈自2015年起調查動物用抗生素對環境生態、食品安全及兒童健康的影響。為減少生病及加快動物的繁殖和成長，漁農業界的從業員或會在飼養過程中使用抗生素。然而，研究團隊發現，在食用動物身上使用抗生素，不但會引致水體受污染，部分抗生素更會殘留於食物當中，最終被人類攝入，對健康構成影響。

教大科學與環境學系副教授鄧文靖博士與團隊進行相關研究，研究分成3大範疇。環境生態方面，團隊2021年收集了13個河水樣本及15個海水樣本，地點覆蓋全港，結果發現樣本廣泛被驗出含有四環素類（3種）、磺胺類（10種）、喹諾酮類（9種）、和羅紅黴素以及新生黴素等抗生素。

以分區統計，在養殖場較多的元朗，抗生素驗出的濃度較高，驗出種類亦較多，證明動物用抗生素使用情況的普遍。

研究團隊對抗生素如何影響幼童健康進行統計調查，團隊於2016年收集31名4至6歲的本港兒童尿液（全部人一個月並無服用抗生素藥物）樣本進行調查。結果發現，有77.4% 樣本含動物用抗生素，最高濃度可達0.36 ng/mL；較上海（56%）及韓國（67.9%）更為普遍。

雖然驗出的濃度未有超出世衞的標準，但上海市復旦大學公共衛生學院的研究人員發現，動物用抗生素與兒童超重有密切關連，樣本中動物用抗生素濃度高的兒童肥胖風險是低濃度兒童的兩到三倍，男孩的風險高於女孩。

而食品安全方面，團隊同年於受訪兒童居所附近的街市，購入雞肉、豬肉、淡水水產和海水水產及有機雞蛋等，並以水煮、慢燉、炒、烤或水蒸等傳統烹調，以檢測加工前後的抗生素含量。

結果發現，傳統烹調方式無法有效去除食物中的抗生素，而標榜無使用抗生素的「有機雞蛋」，亦驗出有四環素和強力黴素等抗生素，相信是在加工過程中受到污染。團隊亦在飲用水中驗出了較低濃度的氧四環素。

殘餘抗生素的影響

食物安全中心指，現今逾60%的人類病原體源自動物，如生病的食用動物得不到治療，將對食物安全和公眾健康構成風險。而近年非洲豬瘟、牛流行熱、禽流感等疫病層出不窮，農民疫病防治高度警戒，導致抗生素藥品使用量增加。

教大科學與環境學系副教授鄧博士指出：「這幾項研究旨在了解動物用抗生素在本港使用的情況，揭示即使經過高溫的烹調，仍然未能清除在食品內殘留的抗生素，最終流入人類的體內。」

她又表示，過度攝取抗生素有可能會改變腸道環境，甚至出現抗藥性的問題，家長不宜掉以輕心。

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自 2020年起，世界各國專家紛紛發現，有一些兒童在感染新冠病毒(COVID-19)之後，發生侵犯身體多系統的發炎性疾病，之後並將此病通稱為「兒童多系統發炎症候群」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C)。MIS-C的致病機轉至今仍然不明，但數據顯示MIS-C的個案仍然在上升，由於它是一種發炎疾病，對兒童體內多系統都會造成影響，預防發生對兒童健康十分重要。

什麼是MIS-C ? 這是指兒童在確診新冠病毒且康復之後的2~6周之內發生，攻擊身體多系統的發炎疾病．MIS-C的症狀有：

‧持續不斷的高燒(攝氏39度以上)
‧腹痛
‧腹瀉
‧眼睛充滿血絲
‧頭暈
‧皮疹
‧嘔吐

另外也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、心血管系統症狀（如心肌功能異常、冠狀動脈瘤）等，甚至有超過1/3的病童會併發休克。當確診痊癒後的兒童有以上這些症狀，請立刻立刻就醫。

目前造成MIS-C的確切機轉未知，而就根據目前發表一些文獻中提到，可能的機轉有二：

1.不飽和脂肪酸Omega-3 和Omega-6的比例失衡。
2.體內維生素D的濃度不足。

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研究發現，MIS-C兒童體內Omega-6的濃度比Omega-3高很多。過高的Omega-6就會造成過度發炎，而Omega-3不足，抗發炎的效果則會降低。

造成Omega-3跟6的比例失衡最常來自飲食上的不均衡，Omega-6來自於肉類、蛋黃、大豆油、紅花油，以及許多加工食物，Omega-3則來自於深海魚類、海帶、紫菜。當兒童飲食上Omega-6攝取過多，就有可能增加得到MIS-C的風險。

另一篇研究發現，MIS-C兒童體內維生素D的濃度偏低。維生素D有抗病毒和平衡免疫的功效，當體內維生素D不足，兒童不但更容易感染新冠病毒，痊癒之後得到MIS-C的風險也會增加。

要避免兒童得到MIS-C，可在飲食上多攝取富含Omega-3的食物，減少加工食品，還要多帶小孩去接觸大自然，沐浴在陽光之下，提高體內維生素D。而適當補充Omega-3和維生素D3的營養補充品也是有幫助的。

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瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華醫生解釋，兒童感染新冠病毒後可觸發免疫系統出現強烈反應，繼而產生細胞因子風暴，對多個器官造成嚴重發炎的情況。「成年人很少有這個情況，因為他們的免疫系統比較強壯。」

要防範兒童出現MIS-C，關醫生指出要先預防兒童接觸新冠病毒。同時，關醫生提醒家長，兒童從新冠肺炎康復過來後，要持續觀察他們的身體情況，如有相關症狀要及早求醫。

資料來源: 醫院管理局、WHO

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