夏季是許多疾病的高發期，其中包括流行性感冒。盡管流感通常被視為冬季的疾病，但病毒仍然可以在夏季傳播並影響我們的健康。作為家長，需要採取一些預防措施，以保護孩子免受夏季流感帶來的影響。以下將探討一些家長可以採取的方法，以預防夏季流行性感冒。

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1.保持良好的個人衛生習慣

。勤洗手： 這是一個老生常談的建議，但是的確有用。請教育孩子和家人勤洗手，特別是在接觸公共場所、咳嗽或打噴嚏後，以及進食前。使用肥皂和溫水洗手至少20秒，或使用含酒精的洗手液。

。正確咳嗽和打噴嚏的方法：教導孩子用紙巾或手肘遮住口鼻，避免將病毒傳播到空氣中或他人身上。

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2.保持良好的室內通風

。確保室內空氣流通：在夏季，我們經常會開啟冷氣或保持室內通風，以獲得涼爽的環境。然而，這也會導致空氣流通不良，增加病毒在室內傳播的風險。家長應該定期開窗通風，確保空氣流通。

。潔淨的空調濾網：定期清潔和更換空調濾網，以減少空氣中的污染物和病毒含量。

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3.鼓勵室外活動

。多到戶外走走：鼓勵孩子們在戶外進行適度的運動和活動，避免長時間停留在封閉的空間中。

。多曬太陽：多接觸陽光讓孩子多接觸紫外線，可以讓身體保持足夠的維他命D，有助保持身體免疫系統正常運作。

4.保持良好的生活習慣

。睡眠充足：確保孩子和家人每晚都有充足的睡眠時間，有助於增強免疫系統的功能。

。減少不必要的壓力：適當的放鬆和應對壓力的方法，如運動、呼吸練習等，有助於維護身心健康。

5.避免接觸病毒源

。少到擁擠的公共場所：夏季是人們參加各種戶外活動和社交聚會的季節。然而，這也可能使我們接觸到病毒源，家長應該盡量避免帶孩子到擁擠的公共場所，尤其是當感冒病例增加時。

。與病人保持距離：教育孩子們遠離已經生病的人，避免直接接觸傳染源。

6.接種疫苗

。接種流感疫苗：流感疫苗是預防流感的最佳方法之一。接種疫苗可以提供長期的保護，減少感染的風險。家長應該諮詢醫生，確定孩子是否符合接種流感疫苗的條件，並按照醫生的建議接種。北半球的新一批流感疫苗，通常會在每年的9月、10月左右在市面供應。

夏季流行性感冒可能影響孩子的健康和生活品質。家長可以通過加強個人衛生習慣、保持良好的室內通風、避免接觸病毒源、加強營養和免疫力，以及接種疫苗等方法，預防夏季流行性感冒。這些措施不僅可以保護孩子免受疾病的傷害，還能夠營造一個健康的家庭環境。讓我們一起努力，確保孩子保持健康！

張傑兒科專科醫生

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炎炎夏日超易曬傷！尤其是這幾年極端的天氣，只要有戶外活動，皮膚總有機會受到過度的陽光刺激，而出現不同程度的曬傷。我們明白，父母已經做了很多防曬的功夫而感到氣餒，但當孩子真的出現曬傷情況，其實只要盡快處理，問題也不大。

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先洗澡再塗保濕乳霜於曬傷肌膚

首先，如果孩子在戶外活動之後，皮膚出現發紅的情況，但是他也沒有特別的不適，我們可以先為他洗澡作為基本的清潔，然後在發紅的地方塗上保濕乳霜。有時候，雪凍了的啫喱狀軟膏，例如是蘆薈啫喱，敷在皮膚上會感覺到更舒服。如果一天後，紅腫有明顯改善的話，相信就不會有太大的問題。

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曬傷發紅患處感痛需求醫

但是，若果孩子訴說發紅的地方感覺到疼痛，父母也可用上述的方法去處理皮膚。如之後沒有改善的話，就有需要找醫生看一看。原因是似乎曬傷的部分損害皮膚較深層的位置，醫生會根據當時的情況處方一些基本藥物。

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醫生處方曬傷後消炎藥物

由於紫外線造成皮膚的傷害和繼發性的發炎，初期並不會牽涉到細菌感染，所以醫生主要是處方一些類固醇或非類固醇類的消炎藥膏，基本上便能夠控制情況。有需要時，醫生也會處方一些安全的口服止痛藥，讓孩子過渡這段時間。

曬傷嚴重脫水機會大

在某些極端的情況下，孩子曬傷的程度和範圍異常大。由於孩子「表面面積與體積的比例」比成人為高，其脫水機會比較大，所以在某些嚴重的情況下，醫生會要求孩子入院觀察，以及透過靜脈注射的形式去補充水分。不過，幸好這個情況的機會非常之低。

說到底，還是預防曬霜比較重要。除了做足防曬功夫之外，如果真是在很炎熱的情況下，盡量避免孩子處於曝曬當中，是更直接的防曬步驟。

兒科專科醫生——張傑醫生

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暑假將至，加上防疫政策放寬，不少家庭會趁着假期出外旅遊，放鬆身心。但帶著小朋友出外旅遊並不簡單！不少家長最擔心的是，小朋友碰巧在旅遊前後的日子生病，此時家長通常特別慌亂。不如先聽一下兒科醫生的預防建議，做足準備就不怕手忙腳亂！

每年暑假都是快樂和痛苦的混合季節，「快樂」的是有較長的假期，一家大小可以趁小朋友的悠長假期去旅行，休息一下；「痛苦」可能對於在職的父母而言，需要忙完公司的工作，才有空陪伴孩子放暑假。原來帶孩子外遊，不少父母都心驚膽跳，原因是他們安排了與孩子出門，但是孩子卻偏偏在這個時候才生病，父母該怎麼辦呢？

出發前兩星期注射流感疫苗

兒科專科醫生張傑表示，如果遇到的是意外或大病，旅行必然會取消，但最煩惱的卻是，孩子只是患上小病，父母擔心影響行程。張傑醫生建議父母要先「預防」，例如嚴守出發前兩星期的時間做預防措施。

首先，建議在出發前最少兩星期替孩子注射流感疫苗，因為疫苗需要半個月才可生效。在眾多發燒相關的疾病當中，只有流感才可以注射疫苗來預防。

盡量避免孩子接觸傳染病源頭

此外，張傑醫生認為，在最常見的兒童簡單傳染病症中，例如病毒性腹瀉、上呼吸道感染、水痘和急性胃炎等，潛伏期一般在一星期內。所以，父母必須盡量避免孩子接觸這類疾病的源頭，包括室內的遊樂中心、泳池、醫院和遊樂場等。雖然手段較嚴苛，但是，如果父母以旅行為目標，也要作出少許犧牲。再者，若小朋友真的不幸在兩星期前染病，理論上也有足夠的時間復原。

出發前患小病　留意5個重點

張傑醫生明白，有時候小朋友生病的確避無可避，不過總有東西可以配合的。如果小朋友在出發前不幸生病，當然是先看醫生。當證實他們只是小毛病時，請留意以下5個重點：

1.請醫生處方足夠的藥物，直至旅程完畢；
2.如果藥物(例如液體的抗生素)是需要儲存在雪櫃的話，一但轉換酒店，就要考慮期間保存的問題；
3.請醫生準備病程和診斷結果的信件，或記錄在健康手冊中，以便當地醫護人員跟從；
4.如要攜帶液體的藥物登機，請先向航空公司查詢。有需要時，醫生要預先用文字方式通知航空公司；
5.向售賣旅遊保險的公司查詢有關當地看緊急醫療的安排。

消委會教精你　注意旅行保險中的醫療保障

在外遊時萬一患病，或因意外引致身體受傷，所產生的醫療費用金額可以不菲。消委會提醒市民，在出發前購買了旅遊保險，旅遊保險中的「醫療費用」就可為此提供保障。一般而言，保險公司會向受保人賠償於旅程期間的醫生診症、處方藥物、手術及住院等，以及回港後3個月內在香港覆診而產生的費用。

最近消委會調查的26個基本旅遊保險計劃均提供「醫療費用」保障，保障額由三井住友海上火災保險(香港) 有限公司（#20）最低$100,000至 利寶國際保險有限公司及保誠財險有限公司（#19及#22）最高$1,200,000；其餘約有一半計劃提供最多$500,000的「醫療費用」保障。由此可見，儘管同為「基本」計劃，不同保險公司在「醫療費用」的最高賠償額仍有一定差異。故此，消費者於投保前宜根據自己及同行人士的旅行需要，選擇足夠保障的旅遊保險計劃。

「醫療費用」保障大多採用「實報實銷」的方式向受保人作出賠償。因此，受保人向保險公司提出索償時，除了提交外遊證明外，亦需要提交相關醫療單據正本及醫療報告，否則可能無法獲得理賠。另外，消費者須注意，旅遊保險的「醫療費用」一般不適用於以獲得醫學治療而計劃的行程，例如選擇到海外接受手術的旅程。

同行人士如有長者或未成年子女，則須留意旅遊保險計劃的保障是否對特定年齡人士設有限制，例如是否會下調隨行兒童或高齡人士在「醫療費用」及「人身意外／個人意外」的最高賠償額。如有需要，可以考慮投保保障額較高的計劃，以獲得足夠保障。

大家最關注 新冠病毒是否受保？

雖然世界衞生組織（WHO）已於今年5月宣布，新冠疫情不再構成國際關注的突發公共衞生事件，但亦強調新冠大流行並未結束。假若消費者擔心新冠病毒會為旅程帶來不確定性，於選擇旅遊保險時，可留意計劃有否涵蓋由新冠病毒引致的索償。是次調查發現，大部分旅遊保險計劃有提供毋須額外付費的新冠病毒延伸保障，惟受保人需要符合保險公司註明的特定條件，例如年齡及／或香港或目的地政府要求已接種有效疫苗的劑數等。

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中國人對於大便素有研究，因為大便的軟硬和顏色，在某個程度上代表了體質狀況。在中國醫學上是有根據的。時至今日，我們對中醫知識未必了解透切，但耳邊卻有人不斷提出甚麼大便才是「理想」。結果，我們往往只活別人恐慌當中。究竟我們該如何面對呢？

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西醫眼中的正常大便

其實，在西方醫學上，大部分人的大便習慣和大便的形態和質量，都屬於正常可接受的範圍。對於比較極端的情況，才歸納為病態性的一種，而需要找醫生去處理。舉例來說，當一個人排便困難，而且多天才一次的話，我們便稱為「便秘」。另外，如果一個人一天排便次數很多，而且每次都不能夠控制的話，也屬於有問題的一種，例如是腸激症。

所以對於很多人來說，盡管他們不是每天排便、不是每次都不是輕鬆不費力、不是每一次大便都是柔軟的質量，在醫生的立場，都是屬於正常的範圍。同時，如果孩子沒有特別的不適的話，我們也會因而認定孩子基本上沒有問題。

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父母眼中的大便

但是，在父母的角度並非完全認同，尤其是當孩子生長的情況，並不如父母預期之中，特別是感覺孩子偏輕和較矮小的時候，父母便會將排便的情況和大便的質量，認定為有問題的一種。例如，中國人所說的脾虛，這類人除了偏瘦、面色不好之外，大便還會偏稀爛，而且次數較多。感覺上有點像少許腹瀉的情況。

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應諮詢中醫意見嗎？

我們並不會反對父母在這個問題上諮詢中醫的意見，因為如果孩子在調理之後，生長情況有所特別改善，我們一定都是高興的。不過，在實際的情況下，如果我們認定孩子一定要屬於高大、重量偏重，才屬於「正常」的話，這是不應該的。因為這樣的信念，除了給予自己不必要的壓力之外，也會給孩子添加不少無形的壓力，例如每天要食多少東西才算足夠，但是又不可以食某幾類偏涼的食物，而且每次大便後都要記錄次數和形態等。

我認為這樣對大家都不是好事。較為理想的做法是繼續請中醫去調理孩子身體，同時讓他投入其他小朋友的一般生活習慣中。而大便的情況，只要不是極端的便秘和極端的腹瀉，就可放鬆處理。不需要每次過問、每次研究。

張傑兒科專科醫生

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聽過第五病嗎？現時網上資訊太過發達，所以，有時候父母帶孩子見醫生時，已經心中有一個想法。如果父母認為這個病症不用治療的話，他們就連醫生也不會找。相反如果他們認定一定要治療的話，就會懇切要求醫生處方。這種做法是無可厚非的。不過，有時父母的誤判有機會延誤治療。今次講述一位媽媽因網上資訊而認定孩子患上第五病的故事。

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媽媽認定孩子患「第五病」

有一個五歲的孩子，由媽媽帶來看醫生，因為有面上泛紅的情況。媽媽一開口便說孩子患上了「第五病」，因為她認為孩子的病徵，與她的理解（在網上）一樣。可是孩子的情況好像比網上所講的更廣泛，故此亦多取一個意見（第一個意見是她自己認為的）。

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紅疹VS第五病

在臨床上，孩子的確兩側面很紅，而且手臂和軀幹都有點紅疹。這都很像是因為細小病毒B19的「第五病」所導致。

不過，再仔細查問和觀察之後，我們發覺有些特別地方：

1.面部泛紅部位有些「死皮」的東西

2.孩子說紅疹有些地方其實很痕癢

3.孩子在出疹之前，完全沒有發燒或其他感冒的病徵

4.孩子的腳步、耳背其實都是很乾燥和粗糙

5.以上的情況已經存在超過兩個星期，而且沒有自然康復

以上的病徵，其實更像皮膚敏感發作，而病情也沒有像「第五病」般自然康復。最終處方了抗敏感的藥物。幾天後，紅疹完全消失，而且暫沒有痕癢。所以，最後孩子應該確診為敏感症罷了。

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何謂「第五病」？

「第五病」是由細小病毒B19引起出疹性的疾病。典型的紅疹會長在面頰，像被人打了耳光一般的紅疹，同時也可出現在身體其他部分，但不常見。同時，紅疹也會有點痕癢，但非達到擾人的程度。出疹前，孩子常會出現微燒、疲倦、感冒、 腹瀉、關節痛等病徵。所以，在臨床上如果病歷和紅疹的表現幾乎完全符合「第五病」的病徵時，醫生就不會處方任何葯物，並靜待紅疹慢慢消退。

幸好被誤會了的是「第五病」，並不會有太大的問題。但是，如果是其他較嚴重的疾病，可能有機會造成延誤的問題。所以，在網上讀取資料時，還是要小心理解，以及預設一個自我容許的觀察期。如果情況並不是網上資料所顯示的話，那就最好找醫生看一看。上面的故事主人翁，經過治療之後，情況已經完全康復。

張傑兒科醫生

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相信沒有人未試過肚痛！父母一見到孩子有不舒服的樣子，第一個時間都會想到他是否真的有肚痛問題。也因為如此，孩子也會得悉，如果說自己肚痛的話，絕對是一個很好拒絕父母要求的藉口。所以，父母的確很難分辨肚痛真與假，但又不能每次孩子一喊肚子痛，就馬上看醫生。那麼父母該怎麼辦？

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用心「演出」肚痛的孩子？

究竟父母可以先注意甚麼東西呢？首先，孩子喊肚子痛的反應，並不一定與病情有直接的關係。大家都明白，有時孩子是一個「戲子」，他們只要花一些心機去「演出」肚痛這個角色，父母絕對會完全信任。所以，孩子的反應只能夠作參考。

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醫生留意肚痛的3件事

不過對於醫生而言，我們主要較為留意以下三方面：

1.除了肚痛之外，孩子伴隨的病徵

2.孩子有沒有因為肚痛而減少活動

3.孩子有沒有在睡覺的時間痛醒

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病理性肚痛知多啲

簡單來說，愈是病理性的肚痛，愈應該伴有其他的病徵，例如發燒、嘔吐、腹瀉等等。真正肚痛時，病人多數不太願意作出任何活動。最好就是睡在床上甚麼東西也不做，才會較為舒服。而如果是簡單不知名的肚痛時，孩子多數寧願睡覺，也不會在睡覺途中痛醒。所以，如果睡覺時痛醒的話，就要特別注意。

第一次診斷就能找出病因嗎？

醫生一般會先聽從父母提供的病歷，然後會做幫孩子做臨床的檢查。如果未有特別結論之前，但孩子整體狀態穩定，醫生有機會先給予藥物或者先觀察。但是，如果情況持續或者感覺到腹腔真的有些奇怪異樣時，醫生便會安排檢查。由抽血以至一些影像性的檢查都會考慮，實際情況則要視乎腹痛的嚴重性，以及醫生擔心方向而定。有點可以肯定，醫生未必一定能夠馬上在第一次診斷，便作出確實的診斷結果。

希望父母不要在看過一位醫生後，馬上轉去另外一個醫生。這樣除了令醫生缺乏連續性的診斷方向之外，還有機會延誤了診治時間。父母既然覺得孩子有問題的話，就將信心交予自己的醫生去處理吧 。

張傑兒科醫生

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肺炎鏈球菌殺埋身呀！除了新冠肺炎、流感外，近日亦要防範肺炎鏈球菌！日前四個醫學會聯合調查發現，近八成人沒有接種肺炎鏈球菌疫苗，由於近日肺炎鏈球菌感染個案增加，感染後可引發肺炎及腦膜炎等，而幼兒及長者更屬高危群組，專家呼籲大家應盡早接種相關的疫苗。

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肺炎鏈球菌感染並不常見？

香港老人科醫學會、香港感染及傳染病醫學會、香港兒科醫學會，以及香港兒童免疫過敏及傳染病學會聯合委託香港民意研究所於今年3月進行網上訪問，成功訪問了3,600名18歲或以上人士。調查發現當中七成七人並沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗，只有兩成半人願意接種，大部分只願意自費最多200元，甚至不願自費接種。

調查另一發現指出，超過3成人士以為肺炎鏈球菌感染並不常見，超過6成人士認為自己並非高危人士。但專家提醒大家，近日肺炎鏈球菌近日個案增加，接種肺炎鏈球菌疫苗刻不容緩，尤其是一老一幼更是感染的高危一族。

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何謂肺炎鏈球菌？

肺炎鏈球菌（或肺炎球菌）是肺炎球菌感染的致病原。別以為無病無痛的健康人士，一定無肺炎球菌。原來肺炎球菌存活於人體，常見於上呼吸道，即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播，或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。

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肺炎鏈球菌感染後的病徵

肺炎球菌感染泛指由肺炎鏈球菌引致的疾病，感染後一般會引起較輕微的病症，如鼻竇炎和中耳炎，但亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病，如入血性肺炎、敗血病和腦膜炎。

其病徵視乎身體受感染的部位而定，簡述如下情況。

中耳炎：可能出現發燒、耳痛或有分泌物流出；若重複感染，聽覺或會受損。

肺炎：可能出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽；嚴重者可能死亡。

腦膜炎：可能出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂，並可能引致長期聽覺受損，甚至死亡。

菌血症及敗血病：可能出現關節痛和發冷，並可能出現身體其他部位同時受感染，例如肺炎和腦膜炎。

誰是肺炎鏈球菌感染的高危一族？

任何人士也有機會感染肺炎鏈球菌，但值得大家留意的是「一長一幼」的情況，因為一旦幼兒及長者患上侵入性肺炎球菌疾病後，病情通常較為嚴重。在2009至2019年期間，本地侵入性肺炎球菌疾病的發病率為每100,000 人中有 1.7 至 2.9 人，而發病率於5歲以下和65歲及以上人士較高。

肺炎鏈球菌感染VS流感

流感不但一年四季都有機會出現，還會發生在任何人士身上。不得不提，流感與肺炎球菌感染更有息息相關的關係。原來流感會使人更容易患上社區性細菌性肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。大家絕不能掉以輕心。

接種肺炎鏈球菌疫苗

接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。

而市面有多種不同的肺炎球菌疫苗，如十三價肺炎球菌結合疫苗（十三價疫苗）、二十三價肺炎球菌多醣疫苗（二十三價疫苗）等。兩種疫苗又有何分別？十三價疫苗有效預防侵入性肺炎球菌病及肺炎球菌引致的非侵入性肺炎。另一方面，臨床研究顯示 二十三價疫苗可預防侵入性肺炎球菌病，但對於預防肺炎球菌引致的非侵入性肺炎的效能未如理想。不過，值得注意的是，二十三價肺炎球菌多醣疫苗包含更多種血清型，理論上提供了額外的保護。

而二十三價疫苗及肺炎球菌結合疫苗均可與其他疫苗，如季節性流感疫苗等，但應使用不同針筒及在不同部位接種。

要預防肺炎鏈球菌感染，除接種肺炎鏈球菌疫苗外，大家還應維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

資料來源：衞生防護中心

圖片來源：Freepik、Pexels

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紅疹危「肌」！初生嬰兒的皮膚特別幼嫩，所有人也會特別愛惜和愛護他們的皮膚。可是上天也喜歡作弄他們，皮膚偶爾出現不同原因的紅疹。縱使大部份紅疹都不是甚麼大問題，但也叫父母擔心不已。今次就講解當中五類常見的紅疹，希望可釋除家長一些疑慮。

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胎毒：媽媽食錯嘢的紅疹？

胎毒是一種不知名的紅疹，在孩子出生後幾星期至一個月內出現。可以出現在身體任何一個部位，以邊緣不清的圓形呈現。由於古人將這類紅疹歸於母親懷孕的飲食不當，所以被稱為「胎毒」。但從現代醫學角度來說，這不是疾病，孩子也沒有任何不適。在滿月前，將會自然消退。

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熱痱：冬天咁凍點會有？

熱痱常見於嬰兒到幾歲的孩子，但卻被不少人完全忘記這個情況。更值得一提，別以為只有夏天才有熱痱，其實冬天也可以出現。原因是只要環境的溫度稍高，孩子的汗腺便容易被堵塞，例如冬天穿得太多衣服、平日空調不足等。

紅疹多出現在頸部、背部和前腹的位置。最直接的處理方法就是減少不必要的衣服，然後觀察之後的進展。較嚴重的情況，可向醫生求醫。

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蚊叮：搽止癢藥膏就得？

蚊子的確是很討厭的東西。牠們最喜歡小朋友的「肉」，所以任何年齡的孩子都是目標。父母必然會想盡一切方法防止蚊咬，避免孩子皮膚出現「紅疹」，但是始終會「失手」，一般止癢藥膏是安全的。不過如果被咬的位置紅和腫超越大家的預期，就需要見醫生，因為有可能已經出現軟組織發炎的併發症。

嬰兒濕疹：皮膚太濕？

嬰兒濕疹只在滿一個月後出現，並通常維持幾個月的時間，便會慢慢好轉。紅疹必然會伴隨痕癢和乾燥的皮膚，基本的處理是為皮膚提供足夠的保濕。但是，如果不能令情況改善的話，就要見醫生作診斷和處方真正的藥物治療。由於病情會比較反覆到半歲左右，所以父母不要失望。

藥物敏感：一定關抗生素事？

雖然藥物敏感並不常見，不過仍可能出現的。不單只是抗生素類藥物，其他類型的藥物也有可能性。一般紅疹會分布全身，並且有點痕癢。不過由於孩子也容易因為感染普通過濾性病毒感染而出現紅疹，所以還是要找醫生判斷一下為佳。

幸好，大部份BB的紅疹都是短暫性，且並非嚴重，但為安全起見，最好還是找醫生看看。

張傑醫生

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