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  .濕疹分為「急性」、「亞急性」與「慢性」，中醫以藥療內服外敷及針灸，可讓症狀減輕。
  
  
  
  
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  .要令濕疹斷尾，最緊要調理脾胃，故飲食習慣至關重要，應減少喝凍飲，生冷、濃味食物亦可免則免。
  
  
  
  

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罹患濕疹令患者痕癢難耐，嚴重的情況下更會滲水滲血，日常生活和作息被打亂，加上難以斷尾，成為不少患者的夢魘。註冊中醫師徐澤昌博士指，濕疹的原因同樣分開「先天」與「後天」兩類，前者或因胎熱胎火重，導致嬰兒出生後患上濕疹，後者較多受生活習慣影響，即使以往數十年未曾發病，亦有機會人到中年才首發濕疹。

徐醫師指出，濕疹分為「急性期」、「亞急性」與「慢性」三種。急則治其標，除了以中藥外敷，亦可內服清熱利濕的中藥以處理「急性」的症狀，但這類中藥不適宜長期服用，故症狀緩和後，便須服用其他的中藥以改善體質，防止復發。徐醫師解釋，外在因素例如西醫常說的致敏原，固然會增加患者患上濕疹的機會，但外因清之不盡，故濕疹的主因還是濕熱蘊結、脾虛生濕、血虛風燥。

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要令濕疹斷尾不復發，徐醫師指均衡飲食乃最佳良方，只要調理身體、提升體內正氣，便有效預防濕疹。徐醫師提醒，秋冬轉季是濕疹復發之期，因此濕疹患者應該早於夏季時便開始「防病」，例如減少喝凍飲，否則傷到脾胃，夏去秋來之時，濕疹亦容易復發。食物方面，徐醫師建議患者減少進食煎炸、辣、濃味和生冷食物，如果身上已有濕疹，更應該避免吃牛、羊和海鮮等，否則濕疹會「發」得更嚴重，需時較長才能根治。

徐醫師特別提醒，罹患因濕熱引起的急性濕疹的病人同時亦應該戒掉薑、蔥、蒜，否則會令身體持續內熱，窒礙身體復原的效果。至於港人最愛的火鍋，所有食物一鍋煮熟，牛肉、海鮮等的「精華」都留在湯中，即使濕疹患者只是用同一湯底煮菜，吃到肚內同樣功虧一簣。故此，徐醫師建議患者「獨食」一鍋，最好清水為湯，味濃醬料亦要可免則免。

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除了透過中藥、食療等方式醫治和緩解濕疹外，部分患者亦可配合針灸治療。徐醫師指出針灸不僅令濕疹退得快，亦令患者更易入眠，是不錯的療法，但各人體質有異，事前記緊諮詢醫師意見。

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  .中醫角度，肥胖問題主要由脾胃功能伴失調以其他臟腑問題例如肝氣鬱結引起。中藥配合針灸療法能調理臟腑間的平衡，加強新陳代謝，幫助調節胃口與身體消耗。
  
  
  
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  .米飯為健脾益氣之物，即使減肥人士亦應適量進食澱粉質；極端減肥方法可能破壞五臟六腑機能，不適合長期使用。
  
  
  

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肥胖是都市人越來越常見的問題，它不單止影響個人外觀，世界衛生組織已經將肥胖例為疾病。註冊中醫師徐澤昌博士指，現代中醫亦會參考身體質量指數（BMI）、腰臀比例及體脂比率等衡量肥胖程度，若然因為高脂而伴有疲倦、氣喘及頭暈等症狀，則稱為肥胖症。

肥胖分為「實肥」和「虛肥」。一般而言，「實肥」者食量大，「虛肥」者食量少，即俗稱「飲水都肥」體質。中醫認為認為無論是哪一類肥胖，主因都是脾胃功能出問題。徐醫師解釋，脂肪乃「無形之痰」，它是水濕的一種，脾負責運化水濕使其在身體內流動，適當的水濕能滋養身體，有餘或運行時受阻便會積聚在體內。

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舉例，當一個人因為壓力大而肝火旺盛，會令脾胃亢奮，食慾便隨之增加，吃過量而身體未及消耗而致肥，為之「實肥」。另一邊廂，當一個人脾胃虛弱，吃少量便容易肚脹飽濟，脾未能有效運化，痰濕便積聚成脂肪致肥，為之「虛肥」。「虛肥」者即使刻意節食，亦只是事倍功半。

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要有效減肥，中醫會從「補虛瀉實」入手，以中藥調理脾胃之餘，另一方面亦著重肝腎等調和。徐醫師除了內治，針灸亦有助減肥，現代有研究指，針灸穴位可以有助抑制食慾，提高新陳代謝，促進脂肪分解。醫師常用的穴份包括在腹部的水分穴（幫助運化水濕，改善肚腩）以及足三里（促進脾胃運化）。

至於坊間認為減肥要戒澱粉質，徐醫師指，米飯健脾益氣，減肥人士不應完全戒斷。反而現時流行的168斷食或生酮飲食減肥法，徐醫師指每人體質不同，未必適合所有人。臨床所見，部份嘗試斷食的人士出現頭暈、手腳冰凍及脫髮情況，亦有接受病人因生酮飲食而出現酮瘡紅疹。減肥人士嘗試以上的減肥方法前，最好先諮詢專業人士意見。

中醫治療脫髮是內外兼治，針對脾胃偏弱的人士，醫師會用不同方法為病人健脾，亦會用上針灸、艾灸等促進脾胃吸收的功能，再整體調補，一般在一至三個月內脫髮會開始有改善。

對於坊間有林林種種的偏方聲稱可治療脫髮，徐醫師提醒市民切勿胡亂嘗試，例如本身有皮膚問題的人士不宜用酒精進一步刺激頭皮，中醫所用的生薑生蒜磨頭的方法亦只針對特定症型的患者使用，建議市民如受脫髮困擾，應尋找註冊中醫師診治。

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  .中醫認為脫髮常見原因除了先天遺傳外，後天飲食及生活習慣令脾胃受損，有機會令脫髮情況惡化。
  
  
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  .醫師提醒切勿自行胡亂做用偏方，例如酒精塗抹髮根、生薑片磨頭皮等方法治療脫髮，有機會弄巧反拙。
  
  

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脫髮問題不是中老年人才有，無論任何年紀、性別都有機會出現不同程度的脫髮。有些人先天頭髮較為稀薄，有些人頭髮濃密卻忽然出現俗稱「鬼剃頭」的班禿，也有些產後婦女出現嚴重脫髮，又或者更年期後頭髮越來越稀疏。

一般人以為脫髮是先天因素為主，但在中醫角度，「有諸形於內，必形於外」，註冊中醫師徐澤昌博士指頭髮反映身體內部臟腑的健康程度，無論是先天因素或是後天習慣影響，都可以透過調補體質改善脫髮問題。

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脫髮的成因複雜，肝氣鬱結、脾胃虛弱、肝腎兩虛、甚至會兼夾幾種症型⋯⋯中醫師辨證論治，除了把脈觀舌，亦必須要詳細了解患者的生活習慣和起居飲食，抽絲剝繭找出病因。

徐醫師指，都市人經常捱夜、飲食不均，加上愛飲凍飲，都會令脾胃受損。然而脾胃乃「後天之本，氣血生化之源」，臨床上不少受脫髮困擾的病人在腎虛或肝鬱等以外，亦有脾胃不足的問題，不單容易胃痛、肚脹飽滯，亦會影響身體吸收營養。即使服用補藥養髮，身體不能好好吸收，效果亦只是事倍功半。長期不能對症下藥，改善體質，脫髮可能越趨嚴重！

中醫治療脫髮是內外兼治，針對脾胃偏弱的人士，醫師會用不同方法為病人健脾，亦會用上針灸、艾灸等促進脾胃吸收的功能，再整體調補，一般在一至三個月內脫髮會開始有改善。

對於坊間有林林種種的偏方聲稱可治療脫髮，徐醫師提醒市民切勿胡亂嘗試，例如本身有皮膚問題的人士不宜用酒精進一步刺激頭皮，中醫所用的生薑生蒜磨頭的方法亦只針對特定症型的患者使用，建議市民如受脫髮困擾，應尋找註冊中醫師診治。

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  .秋冬以滋陰潤燥為大原則，但本身脾虛、濕氣重的人士則不宜過度滋陰，否則可能阻礙脾胃運化，令胃口更差。
  
  
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  .新冠康復者在秋冬轉季容易加倍不適，部份源於身體處於氣陰兩虛。患者應注意戒凍飲、避免過度運動，讓身體修復。亦應諮詢相熟中醫師處理長新冠問題，以免氣陰兩虛進一步破壞身體臟腑。
  
  

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近日香港秋意盎然，衣服要轉季之餘，都要注意身體保健。但為何部份人一到天氣轉變時節便容易傷風感冒？註冊中醫師徐澤昌博士指，視乎該人士是否夠「正氣」！

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中醫所指的「正氣」，可以理解為存於身體內用於運作及對抗疾病的能量。「正氣存內，邪不可干」。由於環境與身體會有相互作用，秋冬轉季自然容易皮膚乾燥，容易口乾。但若然身體正氣不足，尤其是陰虛體質的人士，天氣轉變超越身體適應能力，就會出現咀唇乾裂脫皮、喉嚨乾澀、大便乾硬等「燥邪入侵」情況。

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預防燥邪入侵，中醫可養陰潤肺、補腎為主。徐醫師推介三個簡單穴位：太溪穴、湧泉穴和腎俞穴。平日按穴約三十下，有酸麻腫脹或者少許發熱嘅感覺，可以幫助冬天有養生。至於一般人想到要秋冬需要滋陰潤燥。

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徐醫師指，多進食滋潤性的食物，保留身體內的陰份的確有幫助。但對部份濕氣特別重的人士、或者容易肚疴泄瀉的朋友，過於滋陰可能會產生更多濕氣阻礙脾胃運化，導致胃口差、疲倦、大便更稀爛的情況。要辨證當然要諮詢中醫意見，日常亦更應避免凍飲，以免進一步損傷脾胃。

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徐醫師亦特別提醒屬於氣陰兩虛的長新冠人士要加倍注意，盡快調理身體。因為秋冬天氣容易觸發他們的不適症狀。如果發現有乾咳、喉嚨痕癢、容易氣喘，冒虛汗等情況，不要以為要加強運動量「操fit」自己，這個只會弄巧反拙，甚至破壞身體其他臟腑機能。

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至於秋冬美食，香港至愛的打邊爐、羊腩煲等，徐醫師指偶一為之未嘗不可。而近期當造的大閘蟹屬寒涼之物，不宜過量，最好配備薑茶或紫蘇茶驅寒。

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  .膽固醇分「好」、「壞」，「壞」膽固醇才是引起冠心病、中風等心血管疾病的元凶。
  
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  .健康生活是控制膽固醇的基礎，包括多進食高纖維食物、少飽和脂肪、零反式脂肪，以及適量運動。
  
  

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  .人體七至八成膽固醇由肝臟製造，部分人士即使生活檢點，膽固醇仍可能超標，或需透過用藥控制指標。
  
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  .膽固醇超標甚少引起徵狀，市民應定期抽血監測膽固醇水平。
  
• .市民毋須過分擔心降膽固醇藥物的副作用，醫生處方藥物時，會衡量用藥的好處是否多於壞處，若患者屬高風險，應考慮用藥預防心血管疾病及保護生命。
  

       

談起「膽固醇」，市民莫不聞之色變，但大家對膽固醇的認識是否正確呢？新城健康管家再次邀請港怡醫院心臟導管治療中心總監謝德新醫生，為大家破解常見的膽固醇迷思。

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不少人以為，凡膽固醇便是邪惡。然而謝醫生指，膽固醇分好壞──高密度脂蛋白膽固醇是「好」膽固醇，有如血管的清道夫，能夠掃走「壞」膽固醇；低密度脂蛋白膽固醇為「壞」膽固醇，會在血管中聚積，加速血管硬化，引致心血管病，一般說的膽固醇超標，其實是指「壞」膽固醇過高。

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要降低「壞」膽固醇，許多人馬上想到飲食。的確，飽和脂肪不宜攝取過多，而謝醫生特別提醒反式脂肪可免則免，因它不但提高「壞」膽固醇，也會減低「好」膽固醇，尤其不利血管健康，食物例子包括酥皮蛋撻、牛角酥和植物牛油；相反，市民可多吃全穀物、燕麥、含植物固醇的食物，有助減低「壞」膽固醇。至於早餐中常被切走的蛋黃，謝醫生則表示現時美國的飲食指南已剔除了蛋黃的攝取上限，基本上每天一個蛋黃並無問題。飲食之外，市民也可藉由運動提高「好」膽固醇和保持適當體重，減低心血管疾病風險。

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不過，縱使生活檢點、身形纖瘦，也不代表膽固醇不會超標。謝醫生解釋，膳食中攝取的「壞」膽固醇只佔整體兩至三成，其餘七至八成由肝臟自行製造，某些人單靠改善生活未必足以控制膽固醇水平，例如家族性高膽固醇血症患者的基因出現問題，肝臟無法正常移除膽固醇，以致血液中膽固醇濃度極高。惟高膽固醇甚少引起徵狀，故謝醫生建議40歲以上人士至少一至兩年抽血檢驗膽固醇水平，40歲以下人士也應每四至五年檢驗一次。

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若改善生活習慣後，膽固醇水平仍不理想，便要考慮用藥。謝醫生坦言，市民普遍擔憂藥物的副作用，但他勸喻大眾毋須過分擔憂，降膽固醇藥物常見副作用包括肝酵素或肌肉酵素上升，一般會在停藥後消失。醫生處方藥物時，會先考慮服藥的好處是否大於壞處，高風險人士例如曾經心臟病發或中風、糖尿病患者、「壞」膽固醇高於4.9 mmol/L，用藥將有助減低他們的死亡風險，因此值得用藥。

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  .預防疾病概念分為一級預防及二級預防。一級預防是指預防健康人士出現某類疾病；二級預防其實是疾病治療，是針對已有的身體病患避免再病情加重或復發。
  
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  .研究證實，曾接受通波仔病人，需要長期服用阿士匹靈作為疾病二級預防方法，減低日後出現心血管疾病的風險。
  
  

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  .美國疾病研究中心不建議無冠心病或未曾接受通波仔手術的人士自行服用阿士匹靈，作為心臟病及中風的一級預防方法。
  
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  .即使有心口痛、懷疑中風情況，亦應立即求醫，千萬不要自行服用阿士匹靈「預防」病發，胡亂服藥有機會令病情惡化。

       
阿士匹靈可謂其中一種最廣泛使用的藥物。它可以消炎止痛和退燒、防止血栓等作用，曾接受冠狀動脈手術的人士，需要長期服用阿士匹靈。甚至有網絡傳言指，即使健康人士，每天氣少量阿士匹靈能夠預防心臟病、甚至減低患腸癌的風險，如果感到自己胸口痛，盡快服用一粒阿士匹靈可以預防真正心臟病發。阿士匹靈彷佛變成「靈藥」，有病醫病，無病護心。

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這些坊間傳說孰真孰假，當然要請教專家。新城健康管家早前邀請港怡醫院心臟導管治療中心總監謝德新醫生拆解心臟科種種迷思。謝醫生指，阿士匹靈雖然被廣泛應用，千萬可以胡亂服食。例如阿士匹靈對小朋友可能會有嚴重副作用，孩子要避免服食。

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另外，對於成人，阿士匹靈要可能會引起胃部不適，需要與胃藥同服。而美國在2018年有兩個大型的研究指，一般人以至糖尿病人，日常服用少量阿士匹靈，即使有機會降低心臟病發或中風風險，但同時會令出血的風險增加，故此美國預防疾病協會亦不建議市民市行服食阿士匹靈作為疾病的一級預防方法。

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至於坊間有指在疑似心臟病發或中風時的危急關頭，服用阿士匹靈可以防止真正病發。謝醫生形容這個做法十分危險，強調有懷疑必須盡快入院接受檢查，及早治療。例如胸口痛除了可能是心臟病發之外，也有可能是因為胃潰瘍、或者大動脈撕裂，胡亂服用阿士匹靈的抗凝血功能只會令身體出血情況加劇，導致病情急速惡化。

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同樣，即使有中風的症狀，亦需要由醫生診斷，排除是出血性中風才可以使用阿士匹靈，否則亦會加重病情。

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  .坊間常混淆心臟病兩類常見藥物：雙抗血小板藥 和 薄血藥。兩類藥均會影響身體凝血功能，但只有服用薄血藥人士可能需要戒口。
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  .有心房顫動病人需要服用薄血藥以減低中風風險。傳統薄血藥華法林需要避吃含維他命K的食物；新型薄血藥則毋須戒口。
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  .接受「通波仔」手術病人服用雙抗血小板藥，一般需要服用一年，期間只須維持健康飲食，毋須戒口。
  

       
確診有心臟病，當然要立即積極接受治療，按照醫生的指示定時服藥，亦要注意日常生活，好好「護心」，而護心之道，注意飲食是其中一項重要環節：低糖、低脂、低鹽、高纖和零反式脂肪，可謂減低身體壞固醇的黃金飲食方程式。心臟科專科謝德新醫生指，病人注意飲食當然可喜，但亦有不少人以為凡是心臟病都需要避免進食深綠色蔬菜和肝臟等。

事實上，只有部份心房顫動的病人因為服用傳統薄血藥華法林而戒口。因為華法林會與食物中的維化命K相沖，患者若進食了含豐富維他命K的食物會影響華法林的藥效，故不少蔬菜水果及食物，例如莧菜、菠菜、芥蘭、韮菜、木瓜、牛油果、蒜頭、茶類、肝臟以至中藥都應避免食用。

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服用華法林的病人也需要定期驗血了解血液的凝血指數，從而調整藥量；新型薄血藥則無食物相沖的禁忌，只要病人腎功能正常，亦無二尖瓣狹窄或放置金屬心瓣等，便可以使用。由於新藥使用上較方便，病人依從性較高，近年已幾乎取代華法林。

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至於為何坊間常誤會有冠心病接受通波仔手術的病人需要戒口？謝醫生指可能是因為通波仔後要服用的雙抗血小板藥與傳統薄血藥華法林一樣，兩者同樣影響身體凝血功能有關。他強調，服用雙抗血小板藥的人士只需要注意健康飲食，毋須戒口。醫生會視乎病人身體置入的血管支架類型，指示患者在術後服用雙抗血小板藥半年至一年，然後轉為只服用阿士匹靈及降類固醇藥。

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  .一般而言，當心血管堵塞達七成，患者在運動時會出現不適病狀。
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  .典型冠心病病徵：氣喘，冒汗，心口疼痛、胸部被壓著、下巴痛、左手臂麻痺、嘔吐等，但以上不一定全部出現，部份出現亦可能代表隱藏冠心病。
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  .建議四十歲或以上、具家族心臟病史人士定期接受檢查。建議較年輕人士接受運動心電圖檢查，評估心臟受壓時的表現。
  

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「當一個人要被減薪七成，如果他平日一向粗茶淡飯、維持最低的生活水平，被調整後的工資仍然能應付往日的開支，當事人必未確切感受到減薪對生活的影響；但如果被減薪後，再面對突如其來的開支，這時就會覺得生活壓力百上加斤！」以上不是討論經濟不如對生活的影響，而是心臟科專科謝德新醫生用作冠心病發作的比喻。典型的慢性冠心病患者往往在平日無甚病徵，但在運動時才出現一些心絞痛症狀。

  
冠心病是指心臟負責輸送氧氣及養份到心臟肌肉的血管收窄及硬化，影響心臟血流。當心臟血管收窄了七成，雖然血流仍足夠應付日常生活的體力活動，但在運動時身體肌肉需要額外血液，心跳需要加強、加快，心臟肌肉本身也需要更多氧氣，但已收窄的心血管限制了血流量，心肌就開始出現缺血的病徵：氣喘，冒汗，心口疼痛、胸部被壓著、下巴痛、左手臂麻痺、嘔吐等。

       
然而謝醫生提醒，以上的心臟病病徵不一定全部出現，部份病人可能沒有胸口痛、胸口悶的感覺，但每到運動到就會下巴痛、左手臂麻痺及氣喘冒汗等，都是屬於冠心病的病徵。臨床上不少病人為減少各種不適而避免運動，以為自己沒有病徵或病徵輕微便等於「痊癒」。他建議四十歲以上，尤其有家族心臟病史的人士應該定期接受檢查，及早發現心血管毛病。

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無病徵而較為年輕的人士，心臟科醫生一般會建議進行運動心電圖，務求在高運動量之下更清楚了解心臟有沒有缺血的情況。步驟十分簡單，醫護人員會為接受檢查的人士在胸前、背部貼上十個貼片，並在左手手臂戴上血壓計，紀錄接受檢查的人士在跑步機上步行至快跑期間的心跳與血壓變化。當心跳達到最高心跳率（最高心跳率＝ 220 – 年紀）的八成或以上，便能得到可靠及準確的數據，反映心臟健康程度。至於年紀大的人士，未必適合接受運動心電圖檢查，醫生會為他們進行心血管掃描。惟此方法需要注射含少量輻射的顯影劑，市民需要留意。

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