偏頭痛對患者的生活、工作和情緒都可能產生不少的影響，在面對偏頭痛時，我們應該如何自保呢？腦神經科專科醫生朱炎培表示，當偏頭痛發作時，最重要的是迅速處理，而不要拖延。許多患者可能會猶豫是否應該立刻使用止痛藥，怕服用太多藥物對身體不好，但朱醫生提醒，越早治療越有效。偏頭痛發作時，腦部的化學物質分泌，會刺激到三叉神經線、導致發炎和血管擴張，當這種情況形成循環，會使疼痛加劇。因此，患者應盡早使用合適的止痛藥，才能有效減輕疼痛。

未頭痛前不宜服用止痛藥

不過，朱醫生也警告，不要過度依賴止痛藥，譬如一個月服用多過10日至15日急效藥物的話，有機會引致一些因服用藥物過量而形成的頭痛。患者應該適當使用止痛藥，不要在疼痛尚未發作時就隨便服用。

坊間止痛秘方不可盡信

對於坊間提到可以不服用藥物而能夠處理問題的秘方，朱醫生指多喝水有一定幫助，因腦部需要腦水運行，脫水往往有機會誘發偏頭痛，另外喝可樂或咖啡等含咖啡因的飲料，短期內也會有效，但長期飲用的話會形成慣性，最後無效；至於使用香薰、做瑜伽和冥想等等，在偏頭痛發作時使用，沒有太多科學根據證明有效，但由於可以舒緩壓力，對減低偏頭痛發作有一定幫助。

兩三個星期內戒斷急性止痛藥

對於長期使用急效止痛藥物的患者，朱醫生建議患者了解自己的偏頭痛誘因，例如可以記錄偏頭痛日記，找出可能的誘因，從而找出治標的方法。此外，生活習慣的調整也可以有助預防偏頭痛。患者可以多做帶氧運動、保持均衡飲食，少肉多菜，保持充足睡眠，並嘗試一些放鬆的方法，如瑜伽和冥想，以減輕壓力。這些建議都有助於減少偏頭痛的發作頻率。

最後，對於長期使用急性止痛藥的患者，朱醫生建議考慮使用預防性質的藥物，以減少對急性止痛藥的依賴。預防性質的藥物可以減少偏頭痛的發作頻率，幫助患者減少對止痛藥的需求。戒斷急性止痛藥可能需要一定的時間和經歷兩三個星期的痛苦階段，但這對於長期偏頭痛患者來說，會是一個正確且重要的選擇。

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偏頭痛與壓力息息相關，尤其香港人生活節奏急促，壓力普遍存在，腦神經科專科醫生朱炎培表示，香港幾乎每個人都受到壓力影響，亦導致偏頭痛在香港相對較常見，這可能是由於壓力、睡眠不足和生活習慣等因素相互交織的結果。

從事某些工作較易有偏頭痛

對於工作與偏頭痛之間的關係，朱醫生指出，專業人士和那些需要多用腦的工種，較容易受到壓力和偏頭痛的困擾。這些人需要應對高壓力和繁忙的工作環境，可能導致頭痛發作的頻率增加。此外，學生在考試前也容易受到壓力的困擾，也可能引發偏頭痛。朱醫生提到，生活習慣也是影響偏頭痛的因素之一，一些需要輪班工作的工種，如醫生、護士、消防員和新聞從業員，可能需要處理高度壓力，也會增加患上偏頭痛的風險。

合適治療效改善偏頭痛症狀，提高生活質素

朱醫生表示可根據症狀和頭痛頻率來評估偏頭痛的嚴重程度，痛得欲生欲死甚至一開始已經嘔吐的，當然屬於嚴重情況，但有些較輕微的則是服用止痛藥或者睡一覺就能緩解。要留意的是即使病徵不嚴重，如發作得很頻密，就有機會形成慢性偏頭痛，生活常常圍繞一個「痛」字，影響情緒甚至家庭生活，就需要正視。朱醫生強調患者應該尋求適當的治療方法，以減輕症狀並提高生活質素，而隨著新的藥物和治療方法的出現，讓更多病人生活得以改善。朱醫生鼓勵患有偏頭痛的人不要灰心，偏頭痛雖然困擾，但通過合適的治療和調整生活方式，可以改善偏頭痛症狀，重新擁有健康、無痛的生活。

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偏頭痛原來不是「偏」頭痛

都市人常常受健康問題影響，尤其是偏頭痛，可能嚴重困擾他們的生活、情緒和工作。腦神經科專科醫生朱炎培指出大家對偏頭痛有一個普遍的誤解，就是偏頭痛是指單側頭痛。他指出偏頭痛雖然比較多是單側頭痛，但也有病人可能兩側都會發作，或是不同時間一側或另一側發作。有時候，患者會感覺痛不僅在頭部，還可能擴展到頸部，有七至八成偏頭痛患者會感到頸部痛楚。

偏頭痛常見症狀

朱醫生強調偏頭痛與一般頭痛的分別，在於偏頭痛通常伴隨著中度至嚴重的頭痛，好像脈搏性的跳動一下一下的痛，並可能會出現畏光畏聲甚至嘔吐症狀。這些症狀通常持續4至72小時，並可能重複發作。某些患者可能會在頭痛發作前出現先兆，例如見到閃光或視覺異常。

朱醫生指近年研究發現腦內某些化學物質，特別是CGRP與偏頭痛有關，高水平CGRP可能影響到三叉神經線痛覺感觀的改變，引致頭痛，同時還可能導致炎症和血管擴張，至於CGRP水平為何會偏高，仍需要進一步研究。

保持頭痛日記有助預防偏頭痛

值得留意的是，偏頭痛與遺傳性和家族性有關，朱醫生提到某些因素如壓力、月經、睡眠不足、飲食、天氣變化等都可能誘發偏頭痛，而女性在患偏頭痛方面的風險更高，尤其在月經週期前後更加明顯。

他建議患者保持頭痛日記，以記錄頭痛的發作模式和潛在誘因，以便更好地管理和預防偏頭痛。此外，他強調偏頭痛的分類，包括間歇性和慢性偏頭痛，以及有先兆和沒有先兆的區別，這些分類都會影響治療方案的選擇。

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腦神經科專科醫生袁孟豪醫生表示偏頭痛與情緒可說是息息相關，他指出偏頭痛患者，患上焦慮抑鬱症的比例比一般人高出一倍，另外有研究指出，偏頭痛對患者日常生活影響僅次於中風，其影響相當嚴重。然而，袁醫生指出，由於香港生活節奏急促，有焦慮緊張的病人其中一個表徵就是頭痛，但不一定是偏頭痛。無論是偏頭痛或者壓力性頭痛，在緊張焦慮的病人中特別常見，所以需要小心分辨患者是否為偏頭痛。

避免頭痛發作時進行高強度運動

在藥物治療方面，袁醫生提到一些傳統的預防偏頭痛藥物本身具有抗焦慮的效果。這些藥物不僅可以減輕頭痛發作，還可能改善患者的睡眠質量，一舉兩得。此外，有些建議認為在偏頭痛發作時進行運動可以緩解疼痛。然而，袁醫生指出，在發作期間進行高強度運動是相當吃力的，因此不建議在頭痛發作時進行需要跳躍動作的運動，例如跑步等。

靜止情況下休息頭痛大改善

袁醫生建議偏頭痛患者優先選擇一些放鬆身心的運動，例如游泳、靜態瑜伽或適度伸展運動，以達到放鬆的效果。同時，袁醫生還建議在偏頭痛發作時，可以關燈、休息或者遮蓋眼睛和耳朵，在一個靜止的環境下休息，這樣有助於更快地緩解頭痛不適。

另外，袁醫生建議患者記錄頭痛情況，特別是患有長期偏頭痛的患者，可以撰寫頭痛日記，記錄頭痛發作的嚴重程度、持續時間以及所使用的止痛藥物和藥效。頭痛日記有助於患者更好地了解自己的病情，並有助與醫生商討治療方案。

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在現代社會中，偏頭痛是一種常見的都市病。它看似平常，但一旦發作，可能對工作和生活造成很大的影響，例如畏光、畏聲、嘔吐，甚至需要整天躺在床上。有些人認為，與其等待頭痛發作後再服藥，不如先行食止痛藥「打底」，防患於未然。

難以普通止痛藥預防偏頭痛

然而，腦神經科專科醫生袁孟豪指出，自行使用一般的止痛藥物，如撲熱息痛，並不是有效的預防方法。因為偏頭痛的發作受多種因素的影響，例如睡眠不足、工作壓力大、感冒等，有些人可能在月經前後容易頭痛，而某些食物如紅酒、芝士、巧克力等，甚至氣候變化，也可能誘發頭痛。由於誘發頭痛的原因多種多樣，單純依賴一般止痛藥物預防偏頭痛未必有效。

袁醫生強調，僅靠止痛藥物無法解決問題的根本。對於偏頭痛，傳統的預防藥物通常是一些降血壓藥物，其目的是減少偏頭痛發作的頻率和嚴重程度。然而，這些藥物也存在一些副作用，需要權衡利弊。在談到治療方法時，袁醫生提到了近年來的一項進展，即CGRP抑制劑。CGRP在偏頭痛中扮演重要角色，通過抑制CGRP有助於減少偏頭痛的發作。目前有多種CGRP抑制劑，包括皮下注射、靜脈注射和口服。這些新型藥物副作用較少，並且能夠針對性地減少頭痛發作的次數和嚴重程度。

依情況選擇CGRP抑制劑

對於CGRP抑制劑的選擇，袁醫生解釋了不同的應用場景。例如，皮下注射藥物較多的可以維持一個月，但一般需要自行施針，一些患者可能會因而感到害怕及卻步，而靜脈注射藥物的藥效可長達三個月，適合不希望頻繁就醫的患者，但需要醫護人員處理，相對不太方便但效果更持久。口服藥物雖然方便，但需要隔天使用，這可能讓一些患者感覺自己是長期病患者，而注射式藥物因為每一至三個月才需注射一次，患者可能覺得自己與常人無異。每種方法都有其優點和缺點，患者可以根據自身情況進行選擇。

在選擇治療方法時，患者應該根據個人情況和藥物效果與醫生進行商討。在使用藥物的過程中，患者可以通過頭痛日記來記錄頭痛發作的頻率和程度，以及對藥物的反應。如果藥物效果不理想，可以考慮轉換其他藥物或治療方法。在談到治療期間的注意事項時，袁醫生強調CGRP抑制劑整體上是相當安全的，並沒有一些明顯的禁忌事項。研究資料不足夠用於孕婦和小童。此外，對於高血壓患者亦應謹慎使用。

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在面對偏頭痛發作時，許多人總是感到糾結，不知該何時服藥、如何選擇藥物。腦神經科專科醫生袁孟豪認為針對偏頭痛的止痛藥，建議越早吃越好，不要等到頭痛達到最嚴重才開始服用，因為這樣可能導致藥物未被吸收就被嘔吐出來。他提到，偏頭痛痛程度可由0到10分，建議患者在痛感達到7、8之前盡早服用藥物，以避免痛感更劇烈或產生噁心反應。

避免連續7日服用頭痛藥

袁醫生解釋，一般撲熱息痛或消炎止痛藥多屬輕微藥效，適用於頭痛初期，但對舒緩偏頭痛效果有限。消炎止痛藥通常伴隨胃藥同服，因為服用過多容易出現胃出血、胃潰瘍，老人家更可能增加出現急性肝衰竭的風險，所以一定要注意藥量。

至於針對性偏頭痛藥物，主力針對三叉神經線影響到血管擴張的問題，有心血管疾病或冠心病的朋友就要特別小心，以免導致其他病情惡化。袁醫生提醒大家避免濫用頭痛藥物，尤其是含有成癮性成分的藥物，並建議患者不要一星期連續7日服用，每週休息一段時間以避免上癮。另外不同藥物也有不同的服用上限，患者應該嚴格按照藥盒或醫生建議的劑量用藥，以免出現副作用或併發症。

CGRP抑制劑副作用少

對於長期頭痛的患者，袁醫生建議諮詢家庭醫生或腦神經科專科醫生，了解自己的病情是否只是偏頭痛或有其他毛病。袁醫生指在預防偏頭痛上，一直有配方其他藥每天服用，如血壓藥、抗焦慮藥及抗抽筋藥等，某程度上有效舒緩偏頭痛。近年出現的抗CGRP生物製劑，可減低CGRP在腦內或三叉神經線的活躍程度且副作用較少，為預防性藥物開創了新的可能性。

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頭痛這症狀在繁忙的都市十分常見。國際頭痛協會頭痛分為三類：緊張型頭痛、偏頭痛和群集性頭痛，同時可分為特發性或慢性的。你是哪一類頭痛人士？

如何分辨3種不同的頭痛？

♦ 緊張型頭痛 – 兩側緊縮的脹痛
♦ 偏頭痛 – 左側或右側，一縮一脹的疼痛
♦ 群集性頭痛 – 多數是單邊疼痛為主，通常在眼窩或太陽穴的位置感到疼痛

頭痛的6大成因

1.緊張：頭部周圍和頸部肌肉繃緊而引致。
改善方法：減量、舒緩緊張心情、養成良好的姿勢、多喝水、定時定量進及多做伸展運動。

2.眼晴疲勞：男人常見是眼睛疲勞加頭痛，多因長期對著電視、電腦屏幕、書籍，或因污染環境造成的刺激有時都會導致眼睛不適。
改善方法：當使用電腦時，建議工作每60分鐘，休息2分鐘。而當閱讀時，建議每30分鐘休息一會兒。輕輕地眨眼有自然按摩眼睛的功能，舒暢眼部位置的肌肉。

3.缺水：當身體缺乏水份時便會頭痛。這也是頭痛最常見的成因。
改善方法：每天飲用8杯水，並減少飲用含咖啡因或酒精等容易令水份流失的飲料。

4.鼻竇炎/鼻塞：因鼻竇炎/鼻塞引致的頭痛都常會在前額、眼底或臉上的位置發生。
改善方法：可使用空氣淨化器及使用鹽水清洗鼻腔。

5.月經週期：月經前雌激素下降是會導致頭痛的。
改善方法：建議多作休息或輕輕按摩疼痛位置。

6.食物：曾有研究發現，經常進食富含酪胺 (tyramine) 的乳酪、酒精和某些添加劑也有機會是形成頭痛的成因。由於酪胺是在aged food和蛋白質分解過程中自然形成的，因此它們最常見於發酵或含一定酵母的食物中 。
改善方法：經常頭痛的朋友，可嘗試戒掉含酪胺的食物，看情況會否有改善。

有助舒緩頭痛的營養素

若要舒緩頭痛的話，大家除了可嘗試聽一些平靜的音樂、點一些有助舒緩情緒的香薰油 (如薰衣草精油)、把冰袋放在疼痛的位置、沖一個熱水浴或閉目養神，還可以攝取一些有助舒緩頭痛的營養素，包括：


♦ 維他命B2 – 可以幫助減少偏頭痛的發病率
食物來源：藜麥、蘑菇、蘆筍、低脂奶


♦ 鎂 – 有助鎮靜神經，對舒緩經前痛症特別有效
食物來源：蕃薯、菠菜、紅甜菜、香蕉、葵花籽、南瓜籽和芝麻

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♦ 鈣 – 體內鈣質不足，也可引起嚴重的頭痛
食物來源：乳酪、杏仁、腰果

♦ Omega 3 – 有助對抗炎症、舒緩頭痛及其他痛症
食物來源：亞麻籽、奇亞籽、三文魚

♦ 輔酶Q10 (CoQ10) – 能源生產的在體內的主要來源，並且對維持血管健康也很有效。它可提升血液循環，及保護細胞健康，免受壓力而引起的自由基影響。
食物來源：西蘭花、花椰菜、鯖魚、吞拿魚、雞蛋

♦ 水份 – 為身體保濕，避免因缺水而引致頭痛。
食物來源：花茶、瓜菜 (如青瓜、節瓜、冬瓜)、沙律菜 (如生菜、菠菜)

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若要舒緩頭痛又不想當靠吃止痛藥的話，攝取一些有助舒緩頭痛的營養素，包括： 維他命B2、 鎂、鈣、Omega 3、輔酶Q10 (CoQ10)、水份都有所幫助。營養師分享了一系列包含前菜、小食、甜品的健康食譜，飽含所有有助舒緩頭痛的營養素，讓大家健康地享受節日假期。

藜麥沙律 (2人份量)

材料:
藜麥 1/2杯
沙律菜 1杯
蘑菇 4粒（切片）

醬汁:
橄欖油 1茶匙
黑醋 1/2茶匙
Tamari醬油 1/2茶匙
龍舌蘭糖漿 1/2茶匙

做法:

1.中火煮滾一杯水，下藜麥煮約5分鐘至微微膨脹，加入茶匙橄欖油，再煮大約10分鐘至水分收乾，離火待涼，備用。

2.沙律菜及蘑菇片加入沙律醬汁拌勻。

3.加入已待涼藜麥，即成。

自然療法｜無法逃脫的頭痛？6種營養素助你舒緩頭痛

香煎黃金素餅 （4人份量）

材料:
亞麻籽 2湯匙
杏仁 230克（去皮）
蒜頭 1瓣（切碎）
芝麻醬 4湯匙
檸檬汁 2湯匙
孜然粉 2茶匙
鹽 1/2茶匙
辣椒粉 1/2茶匙
芫荽 少許（切碎）
番荽 少許（切碎）

做法:

1.所有材料除亞麻籽外，放入攪拌機拌勻至麵糰狀，取出。

2.將大約15克的麵糰搓成長形餅狀，沾上亞麻籽。

3.中火燒熱鑊，下麵糰煎至略呈金黃色，即成。

牛油果朱古力慕斯 （2人份量）

材料:
去核蜜棗 1/4杯
龍舌蘭糖漿 1/4杯
雲呢拿油（可隨意添加） 1/2茶匙
牛油果 1個
可可粉 6湯匙
水 1/4杯

做法:

1.蜜棗、龍舌蘭糖漿及雲呢拿油以攪拌機打至軟滑。

2.牛油果起肉、壓成泥，與可可粉加入步驟（1）混合物中續打至軟滑。如混合物太濃稠可逐少加水拌匀。

3.放入雪櫃冷藏30分鐘。取出，即成。

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