上期提到，在坊間隨意可以買到的草本藥物，未必適合每個人的體質，可能浪費金錢之餘，甚至可能殘害身體，導致本末倒置。那麼草本藥物是否可以和西醫一起雙管齊下，作為治療之用呢？草本藥物還有什麼需要注意的地方呢？

救命靈芝太易買有反效果?西醫對草本療法的疑慮(上)丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生

今期要重點討論一下，作為一名註冊腫瘤科醫生，對未完全可以掌握的領域，即草本藥物，與具有毒性的化療藥物，標靶藥物，甚至性質溫和的免疫治療藥物之間的不確定性，仍具有太多疑慮。

草本藥物與西藥

首先，西醫方面，已有一套比較完善的藥物資料庫，詳細列明使用詳情，劑量，副作用等等。當中更重要的是，每隻藥物都有說明跟其他西藥有否衝突，只要在網上輸入藥品名稱，所有抵觸的藥物都詳細列出，透明度高。而這些結論，都是經過漫長的臨床研究顯示出來，可謂有根有據。

負責任的醫生，會根據藥物說明書，小心使用藥物，避免引發藥物衝突。坊間有些科學家或者醫療機構，聲稱既懂草本理論，亦懂西醫療法，實行以中西合壁醫治癌症作為招來，吸引病人。

筆者既不是科學家，也沒有中醫學位，所以不能評論當中真偽，但運用一般思維邏輯，就已經令人產生太多疑慮。

西藥之間的衝突，已有很完善系統記錄說明，例如某些標靶藥物不能與某化療藥物一同使用，否則會引起嚴重心臟衰竭。又例如某化療藥不能跟某種薄血藥同用，會令彼此效果大減等等，都是由臨床研究出來的結論。

那麼，成千上萬的草本藥物，跟成千上萬的西藥，有相關臨床研究嗎？ 當中是否有衝突或者不良反應呢？

筆者憂慮的是，即使擁有草本和西醫知識的人士，在沒有草本藥物和西醫藥物相互影響的資料之下，真的可以確保中西藥物合壁，醫治癌症是安全和可靠的嗎？

我想中西合壁醫病是大勢所趨，但可否先合壁做研究，確保真的安全可靠，才真正用在病人身上？

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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現時醫學發展一日千里，很多另類治療亦相繼出現，有些治療法帶有神秘色彩，甚至使人有無限幻想，標榜溫和、調理身體機能、中和毒素等等，把治療都變成口號式的推廣，可謂信者得救。

先聲明一點，筆者只是一名註冊西醫，對另類療法，或者山草藥一曉不通，只用普通常識去理解和分析，並沒有反對或吹噓成份。希望讀者自行分析當中利弊，切勿藥石亂投，誤傷身體。

我們經常聽到媒體廣告有關可在百貨店買到的保健品，推廣售賣靈芝，雲芝，胞子等產品，聲稱可以紓緩化療帶來的副作用，提升治療反應率及免疫力，患者的生活質素亦相對改善等等。

這些口號聽起來很正面，令人鼓舞，但想深一層，的確令人摸不著頭腦。首先，若果這些草本有藥療效果，為何它可以不受藥物條例管制，只當普通補充品如五花茶，涼茶般在市面出售，任何人士都可以沒有醫師處方下輕易買到?

第二，靈芝、雲芝這些有療效的草本，是否真的適合所有體質的病人使用? 中醫有定義一般人是寒底或熱底體質，相對應的草本亦因體質不同而有所調整。使用這些草本藥物之前，是否應該先問診註冊中醫師，望聞問切一下，才下個定論你的體質是否適合使用這些有療效的草本。

情況就如筆者想減肥，在百貨店買了一些聲稱藥性溫和的消脂丸，選購前已經看過成份，包含某某天然植物精華，某某萃取物等等。作為升斗市民，我當然不知道是甚麼東西，亦找不到相關人士查詢副作用問題。心想既然可以在坊間買到的保健品，應該不太傷身吧。怎料按指示服用後，腹瀉嚴重，差點就脫水，是保健品違反了商品說明條例嗎? 或是筆者身體太弱，並不適合使用?

毫無疑問，草本藥物的確厲害，但亦因療效強勁，更加需要相關專業人士指導，適當使用才可達到治療效果，否則得不償失，苦了自己。

下期續講其他疑慮，特別是針對癌症病人。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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新冠確診個案每天持續上升，越來越多人不幸染疫，市民人心惶惶。平日要做好防疫工作和保持個人衛生外，增強身體免疫力同樣十分重要。近日市民除了搶菜﹑搶快速檢測包外，有增強身體抵抗力的 維他命C 保健產品亦頻頻缺貨。今次就根據屈臣氏網上商店價格，比較常見的7款 維他命C ，究竟哪一款才最抵食呢？

固本培元B C D! 維他命吸收指南+營養品 推介

每日最多攝取2000毫克 維他命C

維他命C有促進膠原蛋白的形成、促進鐵的吸收、有助於傷口癒合、增進骨骼及牙齒生長、具抗氧化作用，是人體內重要的維生素之一。 維他命C屬於水溶性維生素，人體無法自行產生，需要從食物或保健產品中攝取，通常在蔬菜水果中的含量較多。

專家建議13 歲以上成人維他命C的每日建議攝取量為 100毫克，最高上限為 2000毫克。

卓營方｜卓營方長效維他命C1000

售價：$229/100粒　($2.29//1,000毫克)
原產地：美國
所含有的營養：
– 維他命C：1,000毫克/粒
– 柑橘類生物類黃酮：100毫克/粒
標籤建議食用份量：成人及12歲或以上的兒童，每天口服1粒或遵照醫生指示服用。

加拿大AG「楓之寶」｜維他命C橙味咀嚼片

售價：$156.9/90粒　($1.74/500毫克)
原產地：加拿大
所含有的營養：
– 維他命C ：500毫克/粒
標籤建議食用份量：
– 2-3歲兒童: 每日咀嚼半片
– 4-8歲兒童: 每日咀嚼1片
– 9-13歲兒童: 每日咀嚼1-2片
– 14-18歲青少年: 每日咀嚼1-3片
– 19歲或以上成人: 每日咀嚼1-4片

維多C｜維多C® 3重功效橙味水溶片

售價：$114.9/30片　($3.83/1,000毫克)
原產地：印尼
所含有的營養：
– 維他命C：1,000毫克/片
– 維他命D：400國際單位/片
– 鋅：10毫克/片
標籤建議食用份量：將水溶片放入開水中飲用。成人及12歲以上兒童：每日1片

康鈣C｜康鈣C 30片裝水溶片(橙味)

售價：$113.9/30片　($3.8/1,000毫克)
原產地：法國
所含有的營養：
– 維他命C：1,000毫克/片
– 鈣：260毫克/片
標籤建議食用份量：適合成長中的青少年,懷孕及哺乳中婦女及成年人使用，成人及8歲以上兒童每日一片。

卡怡可斯｜金裝維他命C1000毫克泡騰片

售價：$39/20片　($1.95/1,000毫克)
原產地：台灣
所含有的營養：
– 維他命C：1,000毫克/片
– 維他命B2：50毫克/片
標籤建議食用份量：適合任何年齡人士。平時每日一片；傷風感冒時可考慮每日兩杯。

醫之選｜維他命C1000 (長效配方)

售價：$187/40片　($4.68/1,000毫克)
原產地：美國
所含有的營養：
– 維他命C：1,000毫克/片
標籤建議食用份量：口服，每日一片或遵醫囑。

WEBBER NATURALS｜長效緩釋維他命c （每粒平均價格最低：最抵食）

售價：$99/90粒　($1.1/1,000毫克)
原產地：加拿大
所含有的營養：
– 維他命C：1,000毫克/片
標籤建議食用份量：成人每日1片，與其他藥物相隔數小時服用或遵照醫生指示服用

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