天寒地凍好易低溫症！別以為只有穿不夠禦寒衣服保暖，加上長時間待到寒冷的戶外等情況外，原來有些生活習慣也可加速失溫，增加患上低溫症的風險，例如酒精會使血管擴張，容易令身體流失熱能。在嚴寒天氣下，怎樣察覺是否患上低溫症？預防方法如何？若不幸身邊有人出現相關症狀，我們又該如何處理？

何謂低溫症？

正常體溫是36-37度左右，如果超過37.5度就是發燒，如果體溫下降至35度或以下，就是低溫症，又可稱為失溫症。

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低溫症有何常見成因？

出現低溫症的原因跟天氣有關，主要常見於冬天，以下是幾個常見成因。

1.長時間逗留於寒冷的室外，導致熱量持續向外散發。
2.長時間浸泡在冷水中或濕身，水會加速熱量的散發。
3.禦寒衣物穿着不足，無法保暖。
4.體內體溫調節系統失衡，無法維持正常體溫。

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低溫症有何症狀？

低溫症病徵會因患者的年齡、低溫程度和時間長短而有所不同。

初期患者感到寒冷，不自覺地震顫，手腳冰凍，表層的微細血管收縮。患者體溫在攝氏32度之時，會神智昏亂，說話含糊不清，震顫不受控制，還會有不合情理的行為出現，例如寒冷下脫去外衣等。如果處理不當，再讓患者體溫持續下降至32度以下，震顫就開始時強時弱，直至停頓，身體瑟縮、肌肉強直、皮膚變白、瞳孔放大，進入僵凍狀態，繼而死亡。

為何長者容易患上低溫症？

任何人也有機會患上低溫症，不過長者基於以下原因相對較容易患上低溫症。

1.年老因素

長者皮下脂肪較少，溫度調節機能減退，在寒冷的天氣下身體未能對於周遭氣溫下降作適當的反應。

2.慢性疾病

不少長者亦患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、內分泌失調、心臟病等。這類疾病除了令他們變得體弱外，還減低新陳代謝率及降低調節體溫的能力，因而減低熱能的製造。

3.行動不便

活動能力良好，新陳代謝、血液循環作用均比較好，如果長者患上中風、骨折、柏金遜病及老人痴症等疾病，導致他們行動不便，活動能力降低，有可能造成失溫。

4.酗酒習慣

酒精會使血管擴張，使身體容易流失熱能，若長者屬酗酒人士，較易有低溫症的危險。

5.藥物影響

服食精神科藥物的長者也容易散失體溫。

如何處理低溫症？

一旦發現身邊有人出現低溫症，不妨參考消防處facebook提供以下幾個小貼士。

1.應盡快把患者安置到室內或者有蓋遮頭不當風的地方
2.應為患者除下已沾濕嘅衣物，保持身體乾爽
3.應為患者披上毯或其他乾爽衣物保暖
4.如果患者清醒，可以提供較高熱量的飲品，例如熱朱古力或者暖水
5.如果患者情況嚴重，要盡快將患者送院

如何避免低溫症？

1.密切留意天氣報告，適時加添衣物，以保持體溫。
2.加穿適當禦寒衣物，尤其是注意一些沒有被衣物覆蓋的身體部位，如雙手、臉部等，熱量較容易散發，有需要時，不妨加上手套、帽子、頸巾等。
3.飲食方面，應選擇高熱量及易消化的食物，如粥及米粉等。適量進食，攝取足夠水份，避免飲用過量酒精、濃茶及含咖啡因的飲品。
4.經常進行適當運動，有助增加血液循環，從而增加熱能的製造。
5.保持家居環境溫暖，減低熱能流失。但使用暖爐或其他產品取暖時，則要小心安全。

除剛才提到一些身體表面症狀外，量度體溫是最有效察覺低溫症的方法。一旦發現有低溫症的症狀，應立即向醫生求診或送院救。

資料來源：衛生署、香港教育城、消防處

圖片來源：Flaticon、Pexels

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今日請到養和醫院的急症科醫生 岑健醫生，講解低温症的詳情。

低温症或致死亡風險

主持：岑健醫生，你有曾遇到很深刻的急症嗎？

醫生： 很多的。

主持： 可以分享一個例子嗎？

醫生： 有的，有一晚的晚上，有一個坐輪椅的伯伯，心跳奇慢，已沒有太多知覺，以為心臟出現問題，但檢查後發現是低溫症，我們立即要為伯伯保暖。

主持： 低溫症會導致死亡嗎？

醫生 ： 會的。

主持： 為什麼呢？

醫生： 因為低溫症會影響身體每一個的器官，導致血壓低、心跳慢、中樞神經會麻醉了。

主持： 什麼是低溫症呢？

醫生： 正常的體溫是36-37度左右，如果超過37.5度就是發燒了，如果體溫是低過35度就不是正常體溫了。出現低溫症的原因跟天氣有關，冬天會較常見，夏天會比較少出現，但都會是有可能的。

如何察覺低温症？

主持： 低溫症很難察覺嗎？

醫生： 如果體溫是低過35度的話，你會自然地打冷震的，肌肉自然就會收縮並製造熱能，令體溫上升。但有些人的打冷震系統壞了，例如老人家、新陳代謝慢、血糖低的人及進食了精神科的藥物的人。

主持： 除了精神科的藥物還有其他的藥物會影響嗎？

醫生： 會令你有睡意的藥都會的，但一般正常人都比較少會受影響，但老人家機能已衰退，對他們的影響就會較大。

主持： 怎樣會懷疑老人家有低溫症呢？

醫生： 量度體溫啊，不是靠換手腳核感覺的，利用肛探就最準確。如果你發現老人家跟平時有不同時，就應找出原因了，例如量度血壓、血糖、體溫等等…

主持： 小朋友會有低溫症嗎?

醫生： 會的。特別是嬰兒，因為他們的熱量都是於頭部及他們的能量儲備又比較少的，所以散熱得很快，

主持： 怎樣知道嬰兒是否有低溫症？

醫生： 摸手腳及身體是否暖。

主持： 你剛提及的是嬰兒，那麼成年人呢？為什麼成年人有低溫症呢？

醫生： 正常情況下成年人就不會有低溫症的，但如果進行一些劇烈的運動，例如馬拉松，當時又下了雨，跑的速度又不能製造熱能，身體又不夠血糖、又累，加上風就會有低溫症了。我曾遇過有病人趺了落水，但因為是冬天，水溫只有十多度，這個情況就算是成年人都會有低溫症。

主持： 如果進行劇烈運動時，應多備一套衣服嗎？

醫生： 當進行運動時，很難帶太多物資，所以中途要有補及站。

低温症的症狀

主持： 出現低溫症有什麼症狀呢？

醫生： 累、慢慢會神智不清及做一些異常的舉動。

主持： 什麼是異常的舉動呢？

醫生： 會做一些不合理的事及性格反常。

主持： 當遇到有人有低溫症的話，旁人可怎樣為他進行急救嗎？

醫生： 要離開案發地點、飲水、食糖。

主持： 低溫症及中暑的治療方法是一樣嗎？

醫生： 如果是低溫症的話，只要保暖，情況就會有改善，如果有血糖低、澱解質低就不是這麼簡單了。

肺炎的預防方法

主持： 為什麼會有肺炎及怎樣可以預防呢？

醫生： 可以導致肺炎的微生物是有很多的，香港人口密度高及香港人出外是非常頻密，所以世界各地的微生物都有機會帶回香港的，但那一些人會有肺炎呢？就是抵抗力低的人，所以最緊要都是有抵抗力，如果營養不足，睡眠不足就會容易受微生物影響了。

主持： 可以怎樣預防呢？

醫生： 最緊要是生活習慣啊，要有充足睡眠，不要太晚睡；要飲食均衡、不要太大壓力、要有適量的運動等等…

李女士： 我兩個多月前，有嘔血及暈倒了，令肋骨裂了，查不出出血點，因為已進行了大腸及胃鏡。

醫生： 一般來說，嘔血的原因是因為胃及食道出現問題的可能較大，入院後都會進行腸胃鏡及觀察，如果重覆出血的話，就會抽紅血球出來標籤了它，再放回入身體，看看於那一個地方再走出來，就會找出那一個位置出血，如果沒有重覆嘔血的話，就有待觀察，但你要留意有否排黑色的大便。

鄭生： 早三年前，驗出有幽門螺旋菌，患有幽門螺旋菌是因為人傳人，還是我有進食蘋果及健康食品呢？

醫生： 幽門螺旋菌於香港來說，六成多的人都有的，幽門螺旋菌會增加胃癌及胃潰瘍的風險，但很難查出原因的。

張女士：我於2019年5月覺得胃不舒服，每次進食都會有不適，就有漲的感覺，及我確疹有胃炎，我可以怎做呢？

主持： 今日的時間到了，我們於節目後再解答你的問題，今天多謝醫生，下星期見，拜拜。

岑健醫生
Dr. SHUM Kin, Cynthia
急症科專科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
• 香港急症科醫學院院士
． 香港醫學專科學院院士(急症科)

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