香港女士患上乳癌機會率，約在四十歲之後開始增加。根據香港癌症基金會數據，2017年逾四千三百名女性乳癌患者當中，超過65％屬五十歲以上。不少年長患者因「怕麻煩」及忽視 病癥 ，如發現乳房硬塊時因未有痛感，而沒有及時求醫。因此為長者建立正確觀念及習慣，有助他們及早獲得適切治療。

年長患者治療方案

一般來說，年長患者可選擇乳癌治療方案與年輕患者一樣。但如他們本身有其他疾病，如心臟病、高血壓，糖尿等，或會增加麻醉及傷口發炎等治療風險，故需由醫生獨立評估，按身體機能決定治療方式。譬如需進行乳房手術，患者需接受術前評估，評估全身麻醉的風險。如接受化療，則要先評估患者的肝及腎機能是否適合。

了解荷爾蒙藥物

有部份年長患者因自覺年紀大，不願折騰而諱疾忌醫。其實即使身體機能不適合接受手術，現時亦有部分患者可採用荷爾蒙藥物治療。每日一顆藥丸已經有助控制病情，亦可減低對日常生活的影響。

定期檢查的重要性

長者亦切勿忽視 病癥 ，即使未有疼痛感，一但乳房出現硬塊或不對稱，亦應求醫。身體情況許可的話，每一至兩年定期接受乳房造影檢查，讓專業人士有機會及早發現病癥，減低治療風險。

港安醫院慈善基金「慈善乳健檢查計劃」

乳癌為本港女性常見之癌症之一，定期檢查有助及早發現癥狀，預防及降低死亡風險。 港安醫院慈善基金於2017年已開展「慈善乳健檢查計劃」，該計劃主要為年滿40歲或以上之有經濟困難之婦女於香港港安醫院-荃灣提供乳房造影及超聲波檢查等服務，如篩查結果出現異常，基金更會為其安排進一步醫療跟進或有需要時進行手術，助其早日重拾健康。

有關計劃詳情，請參閱 http://www.hkahf.org.hk/fund/breasthealthscreening/ 或致電2276 7131 查詢。

伍蕙婷醫生
香港港安醫院荃灣乳腺外科顧問

（以上圖片僅供參考）圖片來源：photoAC

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四十歲以下女性如發現乳房有硬塊，大部份情況均屬於良性腫瘤，只有約一至兩成機率屬惡性或有機會病變為癌症。但若不幸年輕女士確診 乳癌 ，大部分患者都會承受很多生理及心理壓力。尤其香港女性普遍較遲結婚生育，不少年輕患者除關心治療科案外，亦非常擔心治療對外觀及生育的影響。

乳癌治療方多

對於擔心治療會影響外觀及社交需要的年輕 乳癌 患者，其實現時手術治療方式不止全乳房切除手術。早期 乳癌 患者可選擇乳房保留手術，再接受術後電療，治療成效與全乳切除手術相若。 若腫瘤相對較大，經醫生評合情況合適的個案，亦可選擇術前治療，先以化療及標靶治療，縮小乳房腫瘤，然後再進行乳房保留手術。即使需要切除整個乳房的患者，亦可接受乳房重建，保持外觀。

乳房手術對生育能力影響不大

一般乳房手術對生育能力影響不大。 但如手術後需進行化療及服食荷爾蒙藥物，便有機會影響生育。根據患者情況及需要，可由婦科及生殖科醫生為年輕患者於接受治療前預先雪藏卵子／胚胎。 乳癌 治癒對餵哺母乳影響不大，患者在接受局部切除手術後可成功餵哺母乳，以往亦有接受全乳切除乳癌康復者，成功以一邊乳房為嬰兒提供足夠份量母乳。

什麼時候要進行檢查

年輕女士應每兩至三年定期進行超聲波檢查，而每次經期完結後亦可自行檢查乳房，如觸摸到硬塊、乳頭出現不正常分泌物，或兩邊乳房不對稱，便需立即求醫。

港安醫院慈善基金「慈善乳健檢查計劃」

乳癌 為本港女性常見之癌症之一，定期檢查有助及早發現癥狀，預防及降低死亡風險。 港安醫院慈善基金於2017年已開展「慈善乳健檢查計劃」，該計劃主要為年滿40歲或以上之有經濟困難之婦女於香港港安醫院-荃灣提供乳房造影及超聲波檢查等服務，如篩查結果出現異常，基金更會為其安排進一步醫療跟進或有需要時進行手術，助其早日重拾健康。

有關計劃詳情，請參閱 http://www.hkahf.org.hk/fund/breasthealthscreening/ 或致電2276 7131 查詢。

伍蕙婷醫生
香港港安醫院荃灣乳腺外科顧問

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曾經有一位年輕病人，因為婚前進行 乳房檢查 而發現早期乳癌，通過及時的治療，最終成功康復，並順利結婚生子。近年，世界各地的婦女逐漸重視 乳房檢查 ，及早辨別潛在問題，不但有助提升乳癌治癒率及存活率，亦可以繼續計劃美滿的人生。

如何自我檢查乳房

任何婦女都有機會患上乳癌，因此每月自我進行 乳房檢查 值得重視。各位有經期的女士，可於經期完畢後，用手指按圓圈輕壓乳房及腋下，觀察及感受有否發現異常，例如摸到硬塊、大小不對稱、凹陷、乳頭有血紅色、啡色的分泌物。若懷疑是乳癌徵兆，建議立即尋求醫生意見。

偵測乳癌準確度達9成

40歲以上女性，由於乳癌病發率比年輕女性顯著高，建議每兩年接受乳房X光造影輔以超聲波檢查，偵測乳癌的準確度達9成。全面的 乳房檢查 ，可簡述為三步曲：第一步，由乳房外科醫生進行臨床檢查，了解病人的病歷，有否患乳癌的高危因素。然後，以觸診判斷乳房硬塊、乳頭分泌、皮膚等有否異常的情況。

第二步，乳房X光造影。檢查時，病人將乳房放在兩塊儀器夾板之間拍攝影像，可偵測到微細鈣化點、乳腺結構改變及陰影。例如發現乳房有鈣化點多如星海而且散佈四周，很大機會是良性情況。相反，若發現鈣化點如一條線或聚集排列，有機會是惡性。由於亞洲女性的乳房密度較高，許多研究亦建議女士同時輔以乳房超聲波掃瞄檢查，協助鑑別出陰影屬於乳房硬塊、水囊或者纖維瘤等，並為日後抽針檢驗作導航。

第三步，乳房抽取組織檢查。若在影像檢查中發現乳房有硬塊，醫生會從乳房硬塊抽取細胞組織樣本，由病理學家進行病理分析鑑定。一般而言，如影像上見到屬良性問題，醫生會以幼針抽取細胞檢驗，甚至可把水囊內的液體抽走，令腫塊即時消失。若懷疑是惡性的情況，醫生會為病人局部麻醉，並以2至3MM的粗針抽取組織檢驗，尋找有否異常或癌細胞。

跟進方法及治療計劃

若病理報告結果顯示腫瘤屬良性，醫生會建議跟進方法。若確診為乳癌，醫生可制定最適合病人的治療計劃，例如手術切除、電療、化療、荷爾蒙治療及標靶治療。及早醫治病情，治癒率愈高。現時，1期乳癌的五年存活率超過九成，而2期乳癌的五年存活率亦高達九成。

港安醫院慈善基金「慈善乳健檢查計劃」

乳癌為本港女性常見之癌症之一，定期檢查有助及早發現癥狀，預防及降低死亡風險。 港安醫院慈善基金於2017年已開展「慈善乳健檢查計劃」，該計劃主要為年滿40歲或以上之有經濟困難之婦女於香港港安醫院-荃灣提供乳房造影及超聲波檢查等服務，如篩查結果出現異常，基金更會為其安排進一步醫療跟進或有需要時進行手術，助其早日重拾健康。

有關計劃詳情，請參閱 http://www.hkahf.org.hk/fund/breasthealthscreening/ 或致電2276 7131 查詢。

伍蕙婷醫生
香港港安醫院荃灣乳腺外科顧問

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發現 乳房 變化，懷疑是乳癌初兆，該如何是好？其實， 乳房 疾病不一定是惡性，可以是良性問題。只要通過精確的檢查和診斷，便可以找出適當的處理方法，減少對心理及健康的影響。

良性 乳房 問題

常見的良性 乳房 問題為纖維瘤、乳腺囊腫（水囊），及乳腺增生等。 乳房 纖維瘤是一種 乳房 組織增生，通常是表面光滑的粒狀硬塊，常在無意中發現。而水囊是薄膜包裹著水份，較為圓滑和柔軟。乳腺增生是乳腺組織受荷爾蒙影響而出現的正常生理現象，部分乳腺組織變得粗糙而且多數邊界模糊，身形纖瘦的女士較易發現。

乳房 檢查三步曲

要辨別 乳房 問題是良性還是惡性，可通過 乳房 檢查三步曲：臨床檢查、X光造影，及抽組織化驗。首先，醫生臨床觸診，檢查 乳房 有否異常的情況。之後，病人接受X光造影及超聲波檢查，可以分辨出潛在 乳房 問題。其後再按情況進行抽針，即是用針筒抽取組織樣本化驗，由病理學家在顯微鏡下檢查組織，尋找異常或癌細胞。

良性腫瘤不會增加患癌風險

一般而言，良性 乳房 疾病的病因不明，亦與女性的背景無關。幸而，良性腫瘤並非乳癌，不會對健康造成影響，亦不會增加患癌風險。根據文獻記載，即使乳腺纖維瘤大於5CM，變為惡性的機會為0.3%，機會率比自然患上癌症更低，因此只需定期檢查觀察情況便可。但是，如果腫塊大於2CM，或持續疼痛不適，可接受手術切除。

建議每月自我檢查

近年的手術不斷改良，可盡量隱藏傷疤，令傷口更美觀。治療水瘤方面，可以在抽針檢查期間，順便以幼針抽走囊腫內的液體，令腫塊即時消失。任何年齡的女性都有機會長出良性 乳房 腫塊，因此建議每月進行自我 乳房 檢查，有助及早發現 乳房 問題。

港安醫院慈善基金「慈善乳健檢查計劃」

乳癌為本港女性常見之癌症之一，定期檢查有助及早發現癥狀，預防及降低死亡風險。 港安醫院慈善基金於2017年已開展「慈善乳健檢查計劃」，該計劃主要為年滿40歲或以上之有經濟困難之婦女於香港港安醫院-荃灣提供乳房造影及超聲波檢查等服務，如篩查結果出現異常，基金更會為其安排進一步醫療跟進或有需要時進行手術，助其早日重拾健康。

有關計劃詳情，請參閱 http://www.hkahf.org.hk/fund/breasthealthscreening/ 或致電2276 7131 查詢。

伍蕙婷醫生
香港港安醫院荃灣乳腺外科顧問

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